Echo EG (Echoencefalografia) mozgu u detí

Poranenia hlavy sú neuveriteľne rozšírené v detstve. Pád, boj, skákanie, návštevy na koni - to všetko občas zvyšuje pravdepodobnosť poranenia hlavy. Detský mozog je navyše veľmi zraniteľný a často podlieha vrodeným a získaným ochoreniam. Preto sa objavujú otázky správnej a včasnej diagnostiky.

Echoencefalografia alebo Echo EG je považovaný za jeden z najinformatívnejších a najbezpečnejších spôsobov, ako skúmať mozog u detí. Z tohto článku sa naučíte ako postupovať, čo ukazuje a ako pripraviť dieťa na takéto vyšetrenie.

Echoencefalografia kombinuje dva typy výskumu - ultrazvuk a EEG. Lekár dostane informácie o stave mozgu počas echoEG v dôsledku ultrazvuku a elektrických impulzov. Ultrazvukové vlny sú kŕmené do rôznych častí mozgu, ktoré sa zvyčajne odrážajú z rôznych tkanív a médií rôznymi spôsobmi. Odrazený ultrazvukový signál sa prevedie na elektrický a upevní sa na obrazovku zariadenia.

U novorodencov a detí mladších ako jeden a pol roka sa výskum vykonáva pomocou neurosonografickej metódy - ultrazvuk sa používa ako obyčajný senzor cez neuzavreté „pramene“. Staršie deti, ktoré už zavreli „pružiny“ a kosti lebky sa stali trvanlivejšie, dokázali, že vykonávajú ozvenu.

Echoencefaloskopia (EchoES) sa používa v medicíne od roku 1956 a napriek neustálemu zlepšovaniu výskumných metód a zariadení zostáva veľmi populárna. V dôsledku vystavenia ultrazvuku s následnou premenou signálu na elektrický je možné získať tri typy dát:

• komplexu báz - impulzy odrazené od mozgových blán a lebkových kostí;
• posledný komplex - impulzy odrazené od vnútorného povrchu lebky;
• stredný M-komplex - priamo impulzy tela mozgu a jeho stredných častí.

Je jasné, že najdôležitejším ukazovateľom je M-komplex. Zostávajúce impulzy sa merajú, aby sa identifikovali. Keď je M-komplex posunutý od stredovej čiary, hovorí sa, že dieťa má mozgové patológie a poruchy centrálneho nervového systému.

Nie je toľko kontraindikácií na vykonávanie echoEG mozgu u detí - prítomnosť čerstvých rán a chirurgických stehov na pokožke hlavy. Ak tomu tak nie je, postup sa vykonáva u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia.

Prieskum nie je zahrnutý do zoznamu povinného skríningu, a preto ho vykonáva zo zdravotných dôvodov. Patrí medzi ne:

• pravidelné ťažké bolesti hlavy u dieťaťa;
• záchvaty závratov, strata vedomia, strata rovnováhy bez zjavných mechanických príčin;
• zmätené vedomie u dieťaťa, delírium;
• zvracanie a nevoľnosť, ktoré nevyplývajú z trávenia, otravy alebo gastroenterologického ochorenia;
• strata koordinácie pohybov končatín, hlava.

Echo echo nepatrí medzi škodlivé vyšetrenia, medzi ktoré patrí CT a čiastočne MRI. Ultrazvuk nepoškodzuje mozgové štruktúry, neporušuje metabolizmus neurónov.Mama sa nemusí báť - moderná medicína nemá údaje o škodlivých účinkoch ultrazvuku na ľudí. Povesti o škodách sú značne prehnané a sú zoradené hlavne na základe toho, že vedci zatiaľ nemajú veľkú štatistickú základňu na štúdium dlhodobých účinkov používania ultrazvuku. Metóda sa používa už viac ako 20 rokov a na zber takejto bázy je potrebný oveľa viac času.

Škoda, ktorá údajne existuje, je opísaná hlavne na ženských fórach ľuďmi, ktorí sú ďaleko od medicíny a majú zlé pochopenie presne toho, čo sa hovorí. Ale škoda, ktorú môže matka vystaviť dieťaťu tým, že odmietne podstúpiť Echo EG, môže byť veľmi vážna a zrejmá: nedostatok presnej diagnózy neumožní lekárom predpísať dieťaťu správnu a včasnú liečbu, z ktorej môže priamo závisieť zdravie a život.

Na získanie echogramu sa používa špeciálne zariadenie inštalované v samostatnej malej kancelárii s dobrou svetelnou a zvukovou izoláciou. Malé deti sú umiestnené na rukách mamy alebo otca, veľké deti môžu byť diagnostikované sedieť na stoličke alebo ležať na gauči s vyvýšenými hlavami.

Na hlavu dieťaťa je nasadená špeciálna čiapka s citlivými senzormi. Ultrazvuk je nasmerovaný pomocou dvoch zdrojov pripojených k časovej časti hlavy nad ušami. Štúdium trvá najviac 20 minút. Pokiaľ ide o dojčatá, je žiaduce, aby v čase prieskumu spali.

Postup je bezbolestný. Dieťa nebude cítiť žiadne nepríjemné pocity.

Pred vyšetrením musíte umývať hlavu dieťaťa. V ordinácii lekára by sa mal dostať s čistými vlasmi. Nie je potrebné prísť na vyšetrenie na prázdny žalúdok. Dieťa musí byť kŕmené a pokojné.

Ak hovoríme o deťoch, uistite sa, že ho kŕmite pred zákrokom. Staršie dieťa môže byť kŕmené pred odchodom z domu. Ak podstúpite vyšetrenie na lačný žalúdok, nedostatok glukózy v krvi, ktorý sa objaví v stave hladu, môže významne ovplyvniť stav mozgu, výsledky budú nepresné, chybné.

Deň pred vyšetrením vylúčiť z detskej stravy všetky potraviny, ktoré môžu stimulovať jeho centrálny nervový systém - čaj, káva, kakao. Určite povedzte lekárovi, aké lieky dieťa užíva v danom čase, v akom dávkovaní. Nie je potrebné prestať užívať lieky pred vyšetrením.

Pripravte si psychicky veľké dieťa. Vysvetlite mu, že sa nestane nič hrozné.

Pri dešifrovaní echogramu lekári dávajú pozor na zvýšenie amplitúdy pulzácií ozveny, ako aj medián M-echo, ktorého posun, ako už vieme zo stredných hodnôt, môže naznačovať asymetriu hemisfér a oblastí mozgu. Normálne sa zdravé dieťa M-echo posúva maximálne o 0,5-1 mm. Existujú aj oblasti so zvýšenou echogenitou a komorovým indexom, ktorý je v normálnom stave mozgu u dieťaťa približne 1,8.

Nie je možné dešifrovať echogram mozgu sami. To robia odborníci. Rodičia by však mali vedieť, aké patológie môžu byť identifikované na základe výsledkov tejto štúdie:

• nádory a neoplazmy sú zvyčajne sprevádzané posunom M-echo smerom k zdravej hemisfére, ak je posun významný, môžu byť podozrivé zo zhubných nádorov;
• ak po poranení má dieťa 4-8 mm M-echo kompenzáciu, lekári majú podozrenie na mozgový hematóm, ak presídlenie presiahne značku 7-8 mm, urgentná neurochirurgická operácia je naplánovaná tak, aby zachránila život malého pacienta;
• mierne posunutie M-línie (asi 3 mm) obyčajne indikuje kontúziu mozgu;
• významný posun M-echo sa môže prejaviť meningoencefalitídou, ako aj jeho komplikovanou formou s výskytom abscesu;
• pri hydrocefaluse (edém mozgu) sa M-línia rozdelí na vrcholy a závažnosť týchto vrcholov indikuje závažnosť edému;
• v rozpore s mozgovým obehom a krvácaním v mozgu nie je len posun, ale aj výskyt viacerých oblastí so zvýšenou echogenitou.

Vo väčšine prípadov výsledky Echo EG vyžadujú ďalšiu diagnostiku. Napríklad CT alebo MRI na objasnenie patologického stavu a jeho príčin.

Dozviete sa viac o tom, ako sa Echo EG vykonáva na dieťati v nasledujúcom videu.