Miera retikulocytov v krvi detí
Krvný test dieťaťa je dôležitou metódou vyšetrenia, ktorá pomáha identifikovať rôzne poruchy v tele detí. Táto analýza určuje rôzne ukazovatele, medzi ktorými je aj úroveň retikulocytov. Aké sú tieto bunky, čo by malo byť ich normálne číslo u detí a ako sa môže zmeniť s chorobami?
Úloha retikulocytov
Názov „retikulocyty“ bol podávaný mladým erytrocytom kvôli prítomnosti retikulárnych štruktúr vo vnútri týchto buniek.
Retikulocyty sú strednou formou medzi normoblastmi vytvorenými v kostnej dreni a zrelými erytrocytmi, ktoré sú hojné v periférnej krvi dieťaťa.
Erytrocyty sa tvoria z retikulocytov, preto je obsah týchto progenitorových buniek v krvi nevýznamný. Ich transformácia je regulovaná hormónom vylučovaným obličkami nazývaným "erytropoetín" a vyskytuje sa v priemere po dobu 1-3 dní.
Norma u detí
V krvi dieťaťa sa stanovia retikulocyty (RTC) v ppm. U novorodencov sú takéto bunky normálne väčšie ako u detí starších ako jeden mesiac. Od piateho dňa po narodení klesá hladina retikulocytov.
Do úvahy sa berie norma týchto buniek v rôznom veku:
|
V prvý deň života |
10 až 40 ‰ |
|
Od 5. dňa života |
Od 0 ‰ do 15-20 ‰ |
|
Od 1 mesiaca do jedného roka |
5 až 13 ‰ |
|
Z roka na päť |
5 až 12 ‰ |
|
Od 5 do 15 rokov |
Od 3 do 10 ‰ |
|
U detí nad 15 rokov |
4 až 9 ‰ |
Na základe počtu retikulocytov v krvi detí je možné posúdiť prácu kostnej drene (aktivita červených krviniek). Takýto indikátor je obzvlášť dôležitý pri podozrení na anémiu, po krvácaní, transplantácii kostnej drene, pri užívaní toxických liekov alebo pri liečbe železom, kyselinou listovou a vitamínom B12.
Zvýšené retikulocyty
Zvýšené hladiny retikulocytov v krvi sa nazývajú retikulocytóza. Jeho detekcia, v závislosti od dôvodu vysokého percenta týchto buniek, môže byť pozitívnym faktom aj symptómom ochorenia.
Lekár napríklad rád uvidí zvýšené retikulocyty, ak dieťa začalo liečiť nedostatočnú anémiu, pretože to znamená, že liečba pomáha. Tiež retikulocytóza bude dobrým znamením po troch až štyroch dňoch po krvácaní, pretože to bude znamenať primeranú prácu kostnej drene na obnovu stratených červených krviniek.
Ak dieťa podstúpilo chemoterapiu alebo radiačnú terapiu, retikulocytóza sa tiež považuje za pozitívny príznak zotavenia v kostnej dreni. Zvýšené retikulocyty v krvi dieťaťa žijúceho na Vysočine naznačujú, že telo dobre zvláda zvýšené požiadavky na kyslík.
Retikulocytóza však môže byť príznakom niektorých patológií:
- Hemolytická alebo nedostatočná anémia.
- Vnútorné krvácanie.
- Malária.
- Otrava, pri ktorej jed ovplyvňuje kostnú dreň.
- Zápal kostnej drene.
- Metastázy do kostnej drene.
Redukované retikulocyty
Zníženie hladiny retikulocytov v krvi dieťaťa sa nazýva retikulocytopénia. Takýto obraz v detskom krvnom teste môže naznačovať porušenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni, čo má za následok erytropéniu a hypoxiu tkaniva.
K tomu dôjde, keď:
- Anémia spôsobená nedostatkom železa.
- B12 alebo anémia folikulárnej deficiencie.
- Aplastická anémia.
- Ochorenie obličiek.
- Nádory kostnej drene alebo jej porážka metastázami.
- Radiačná choroba.
- Toxické účinky na kostnú dreň.
- Autoimunitné ochorenia.
- Otrava oxidom uhoľnatým.
Čo robiť pri zmene hladiny retikulocytov
Samotná skutočnosť zvýšených alebo znížených retikulocytov nie je diagnózou a neznamená ochorenie. Ak chcete zistiť, či má dieťa ochorenie, je dôležité vykonať sériu ďalších vyšetrení.
Až po identifikácii patologickej príčiny retikulocytózy alebo znížení hladiny takýchto buniek je dieťaťu predpísaná požadovaná liečba, po ktorej sa hladina retikulocytov stáva normálnou.
