Krvný test u detí s mononukleózou

Choroba, ako je infekčná mononukleóza, sa často vyskytuje u detí. Je spôsobený vírusom herpesovej skupiny, pomenovaný podľa vedcov, ktorí ho objavili vírusom Epstein-Barr. A tak druhé meno tejto choroby je infekcia VEB.

Choroba sa prenáša z chorého dieťaťa na zdravého prostredníctvom priameho kontaktu a vo vzduchu rozptýlených kvapiek. Jej inkubačná doba je pomerne dlhá a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov a prvé prejavy budú horúčka, bolesť hrdla, opuchnuté lymfatické uzliny, slabosť a upchatie nosa.

Na potvrdenie diagnózy sa má urobiť kompletný krvný obraz, pretože jeho zmeny v mononukleóze sú špecifické, to znamená, že sa uistia, že vírus Epstein-Barrovej je prítomný v tele dieťaťa.

Ak má dieťa takúto infekciu, výsledky krvných testov sa zmenia takto:

• Celkový počet leukocytov sa zvýši (toto sa nazýva leukocytóza).
• Zvýši sa percento monocytov a lymfocytov v leukograme.
• V prvej fáze ochorenia je možné zistiť neutrofíliu.
• Stanovia sa atypické mononukleárne bunky. Takzvané oválne alebo okrúhle mononukleárne bunky, ktoré sa podobajú na monocyty a lymfocyty v štruktúre, ale majú určité štrukturálne rozdiely. Normálne takéto bunky chýbajú v krvnom teste alebo môžu byť u detí v rozsahu 0-1%. Ich percento sa zvyšuje s rôznymi vírusovými ochoreniami, nádormi a niektorými ďalšími patológiami, ale zároveň je menej ako 10%. Ak hladina atypických mononukleárnych buniek prekročí hranicu 10%, potvrdzuje to prítomnosť infekčnej mononukleózy u dieťaťa.
• ESR sa mierne zvýši.
• Ak priebeh ochorenia nie je komplikovaný, počet krvných doštičiek a červených krviniek zostane normálny. Pri výskyte komplikácií sa prejaví ich pokles.

Na objasnenie diagnózy a určenie prítomnosti komplikácií dieťaťa sa pošle:

• Monospot test. Takáto analýza pomáha identifikovať chorobu v ranom štádiu a spočíva v kombinácii krvi dieťaťa so špeciálnymi činidlami, v dôsledku čoho sa počas EBV infekcie objaví lepenie krvných buniek a zrazí sa.
• Test protilátok. Takáto štúdia na určenie špecifických imunoglobulínov, ktoré sa produkujú v tele dieťaťa pri kontakte s vírusom Epstein-Barrovej.
• Biochemické vyšetrenie krvi. Pri takejto analýze sa pečeňové enzýmy a hladina bilirubínu zvýšia pri poškodení pečene.

Dieťa s infekčnou mononukleózou sa vykonáva niekoľkými krvnými testami, pretože indikátory sa môžu líšiť v rôznych štádiách ochorenia. Napríklad prítomnosť v atypických mononukleárnych bunkách v analýze nie je možné zistiť v prvých týždňoch ochorenia. Okrem toho, v priebehu liečby bude pediater potrebovať výsledok analýzy na zistenie komplikácií a po akútnej fáze klinický krvný test ukáže, ako prebieha proces obnovy.