Krvný test na zrážanie a dekódovanie detského koagulogramu
Ak chcete zistiť, ako dieťa koaguluje a či je všetko v poriadku so zastavením krvácania a tvorbou krvných zrazenín, predpíše sa špeciálna analýza, ktorá sa nazýva „koagulogram“.
Čo je to?
Koagulogram je štúdia zrážanlivosti krvi, to znamená schopnosť krvi zastaviť krvácanie v prípade poškodenia cievy vytvorením zrazeniny pokrývajúcej miesto s narušenou integritou.
svedectvo
Koagulogram predpísaný v týchto prípadoch:
- Ak je podozrenie na dieťa hemofíliečasto má dlhotrvajúce krvácanie.
- Ak má dieťa operáciu. Je dôležité zabezpečiť, aby koagulačný systém fungoval správne a chirurgická manipulácia neskončila rozsiahlym krvácaním.
Kde vziať analýzu?
Vzorku krvi dieťaťa môžete darovať na koaguláciu v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, ktoré obsahuje reagencie a vybavenie pre túto štúdiu. Takáto analýza sa vykonáva na klinike, nemocnici, súkromnom laboratóriu, veľkom zdravotníckom centre a na iných miestach.
výcvik
Dodanie tejto analýzy si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:
- Krv by mala byť darovaná v dopoludňajších hodinách, pretože počas dňa sa môžu ukazovatele meniť pod vplyvom mnohých faktorov.
- Deň pred analýzou by sa malo znížiť množstvo spotrebovanej potravy a osem až dvanásť hodín, aby sa nič nejedlo, a tiež nepiť čaj, džús a iné sladké nápoje. Môžete piť iba čistú vodu.
- Pred manipuláciou musí byť dieťa pokojné. Pulz dieťaťa by mal byť v rámci normálnych limitov.
- Vedzte dieťaťu vopred, že si vezme krv zo žily. Povedzte, že nebude prakticky žiadna bolesť, a samotný postup prejde veľmi rýchlo.
Ak dáte svojmu dieťaťu akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť proces zrážania krvi, alebo vaše dieťa malo v minulosti operáciu a krvné transfúzie, upozornite lekára, ktorý rozlúští analýzu.
Bezprostredne po manipulácii nie je potrebné, aby sa rameno, z ktorého bola odobraná vzorka krvi, naťahovala asi hodinu.
Hodnoty interpretácie noriem a analýz
|
indikátor |
Jeho význam |
Norm v detstve |
|
doštičky |
Krvné bunky zapojené do zrážania krvi a krvných zrazenín. |
Od 131 do 402 tisíc v 1 μl |
|
Čas zrážania |
Čas od začiatku vzhľadu krvi z rany do vzhľadu fibrínovej zrazeniny. |
4 až 9 minút |
|
fibrinogénu |
Proteín syntetizovaný v pečeni. Za určitých podmienok sa stávajú fibrínom a tvoria trombus. |
Od 5,9 do 11,7 μmol / l |
|
Trombínový čas |
Časový interval, počas ktorého sa fibrín tvorí z fibrínu. |
30 minút (tolerancia 3 minúty) |
|
Fibrinogén b |
V krvi zdravého dieťaťa sa takýto proteín nedeteguje. |
žiadny |
|
Index protrombínu (PTI) |
Pomer ako percento času, za ktorý sa zráža vzorka krvi vzorky krvi zdravého dieťaťa a skúmanej vzorky krvi. |
Od 70 do 100% |
|
APTT |
Skratka znamená "aktivovaný parciálny tromboplastínový čas". Tento ukazovateľ predstavuje čas, kedy sa zrazenina tvorí pri miešaní plazmy s inými látkami, napríklad chloridom vápenatým. |
24-35 sekúnd |
|
D-dimér |
Je to produkt, ktorý je výsledkom rozpadu fibrínu.Ukazuje, ako proces tvorby krvnej zrazeniny. |
Od 33 do 726 ng / ml |
|
Antitrombín III |
Proteín, ktorý spomaľuje tvorbu krvných zrazenín. |
Od 70 do 115% |
|
Lupus antikoagulant |
Protilátky proti membránam krvných doštičiek. |
žiadny |
|
Fibrinolytická aktivita |
Časový úsek, počas ktorého sa vytvorená krvná zrazenina samostatne rozpúšťa v detskej krvi. Tento proces závisí od dostatočného množstva fibrinolyzínu. |
180 až 260 sekúnd |
|
ATS |
Pod touto skratkou je „aktivovaný čas rekalcifikácie“ zakódovaný. Toto je názov časového obdobia, počas ktorého plazma koaguluje s prídavkom chloridu vápenatého. |
50 až 70 sekúnd |
|
Trvanie krvácania Duke |
Odhad rýchlosti, pri ktorej sa kapilárne krvácanie zastaví. |
Menej ako 4 minúty |
|
Čas rekalcifikácie plazma |
Odhad koagulačného trvania plazmy oxalátu a citrátovej plazmy s použitím chloridu vápenatého. |
90 až 120 sekúnd |
|
Trombotest |
Označuje dostatočnú prítomnosť fibrinogénu v detskej krvi. |
Stupeň IV-V |
|
Tolerancia heparínu v plazme |
Ukazuje, koľko trombínu je v krvi dieťaťa. |
3 až 11 minút |
|
Koncentrácia fibrinogénu |
Indikátor, ktorý určuje obsah tohto proteínu v litri krvi. |
Od 1,25 do 4 g / l |
|
SfmC |
Táto skratka znamená "rozpustné fibrínové monomérne komplexy". Indikátor umožňuje vyhodnotiť procesy zrážania krvi vo vnútri ciev. |
Najviac 4 mg na 100 ml |
Príčiny odchýlok
- Zvýšenie množstva protrombínu poukazuje na riziko vzniku krvných zrazenín. Protrombín v detskej krvi môže byť menší, ak má hypovitaminózu K alebo užíval určité lieky.
- V detskej krvi bude fibrinogén menej s ochorením pečene, zhoršenou hemostázou, hypovitaminózou C a skupinou B, používaním steroidných liekov a rybieho oleja. V pooperačnom období sa zvyšuje množstvo fibrinogénu, ako aj popáleniny, pneumónia a infekčné ochorenia.
- Znížený trombínový čas indikuje nadbytok fibrinogénu v krvi. Zvýšené číslo môže indikovať zlyhanie obličiek alebo genetickú patológiu, pri ktorej dochádza k deficitu fibrinogénu.
- Znížená PTI indikuje významné riziko krvácania a zvýšené riziko poukazuje na vyššie riziko trombózy.
- Zvýšený index APTTV je charakteristický nedostatkom vitamínu K alebo zlyhaním obličiek, ako aj hemofíliou a 2-3 štádiami syndrómu DIC. Redukcia APTT sa vyskytuje v prvej fáze syndrómu DIC.
- S vysokou koncentráciou fibrinogénu u detí možno zistiť akútne infekcie, poruchu štítnej žľazy a nádorové procesy.
- Ak sa krvná zrazenina počas trombotestu rozpúšťa rýchlejšie, znamená to zvýšené krvácanie u dieťaťa.
- Skrátená AVR môže byť známkou prítomnosti trombofílie. Ak sa tento indikátor zvýši, zvýši sa riziko straty krvi a silného krvácania u dieťaťa.
- Zvýšenie plazmatickej tolerancie voči heparínu sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a znížení patológií kardiovaskulárneho systému, po chirurgickom zákroku alebo pri nádoroch nádorov.
- Detekcia lupusového antikoagulantu je možná pri rakovinových procesoch, ulceróznych kolitída a iných patológií.
- Zvýšený FPC v krvi je charakteristický zvýšenou aktivitou systému zrážania (riziko krvných zrazenín v cievach) a zníženie je možné pri liečbe heparínom.
Diagnostika porúch koagulácie
Problémy s koaguláciou krvi sú vrodené aj získané. Prejavujú sa zvýšeným krvácaním a spontánnou tvorbou krvných zrazenín v závislosti od toho, ktorá zložka procesu zrážania dieťaťa chýba alebo je príliš veľa.
Takéto ochorenia sú diagnostikované v oddeleniach hematológie na základe prítomnosti klinických prejavov, vyšetrenia, rozhovoru s rodičmi (učenie rodinnej anamnézy) a krvných testov.Ak je podozrenie na genetickú mutáciu, potom sa vykoná aj genetické vyšetrenie.
liečba
Zvýšená zrážanlivosť krvi je nebezpečná spontánnou tvorbou zrazenín v krvných cievach, čo spôsobuje poruchy krvného obehu a tvorbu embólie (oddelený trombus, ktorý bude cirkulovať v detskej krvi). Preto je dôležité, aby deti predpisovali potrebnú protidrogovú liečbu.
Ak je stav dieťaťa akútny alebo ťažký, je hospitalizovaný a lieky sa podávajú intravenózne na rozpustenie krvných zrazenín.
