Dvojtýždenne týždenne tehotenstvo

Príroda poskytla iba jednu možnosť pre nekomplikované tehotenstvo - nesúce jeden plod. Preto sa situácia, keď sa v maternici objavia dve deti, vždy považuje za ťažkú. A aj keď sa žena cíti dobre, lekári sa s ňou budú správať opatrnejšie, citlivejšie, ako pacient s komplikovaným tehotenstvom. Žiaľ, budúce matky len dvoch detí nemajú veľa informácií o vývoji plodov - všetky zdravotnícke miesta, manuály a články hovoria hlavne o vývoji jediného plodu.

Ale dvojčatá tehotenstvo postupuje inak. Tento materiál bude poskytovať týždenný prehľad viacpočetných tehotenstiev.

Prvý týždeň tehotenstva v pôrodníctve je považovaný za týždeň, keď žena stále chodí mesačne a koncepcia sa ešte nestala. Žena môže počať dieťa len v období úrodného, ​​keď vajíčko opúšťa folikul, dochádza k ovulácii. V tento deň, ktorý zvyčajne spadá do stredu menštruačného cyklu a tiež do 24-36 hodín po ovulácii, sa môže teoreticky vyskytnúť koncepcia. Tak, žena v deň počatia je už na 2 týždne tehotenstva.

Koncepcia dvojčiat má svoje vlastné charakteristiky. Príroda zvyčajne zahŕňa zrenie iba jedného vajíčka, rast zvyšku vo vaječníkoch je potlačený na hormonálnej úrovni. Ale niekedy zjednodušený prirodzený mechanizmus dáva "zlyhanie" a dve vajíčka sa dostanú do vajíčkovodu v deň ovulácie. V tomto prípade môžu byť obe oplodnené a potom sa narodia dyzygotné dvojčatá alebo dvojčatá. Budú sa vyvíjať v jednom materinskom lone, ale genetický súbor každého človeka bude mať svoje vlastné a takéto deti sa nebudú podobať. Každé dieťa bude mať svoju vlastnú placentu, môže mať rôzne pohlavia.

Monozygotné dvojčatá sa rodia v dôsledku oplodnenia jediného vajca. Po výmene genetických informácií otcovských a materských zárodočných buniek sa vytvorí jediná zygota - nezávislá bunka s vlastným súborom DNA. Dôvody, pre ktoré sa zygota zrazu zdvojnásobuje, sú pre vedu neznáme, ale jej rozdelenie na dva samostatné zygoty sa vyskytuje už počas prvých dvoch dní po oplodnení.

Ak sa táto separácia vyskytne v priebehu prvých troch dní, potom budú mať dvojčatá svoje vlastné fetálne membrány a placentu, ale ak dôjde k separácii neskôr, potom sa vytvoria dvojčatá, ktoré budú kŕmené z jednej placenty. Ak dôjde k oddeleniu neskoro, dva týždne po oplodnení, pravdepodobnosť vzniku spojených siamských dvojčiat je vysoká.

Pri 3-4 týždňoch tehotenstva, zatiaľ čo štiepenie alebo dve oddelené fetálne vajíčka padajú do maternice, dôjde k implantácii. Embryá sa prilepia na endometrium, sú do neho zavedené choriovými klkami a začínajú prijímať potravu z materskej krvi. Fetálne štruktúry sa začínajú formovať.

V tomto prípade získa dvojčatá alebo identické dvojčatá ďalšiu klasifikáciu.

• Bichalial diamiotický - deti, z ktorých každý má svoje vlastné fetálne membrány a vlastný chorión, ktorý sa potom stáva dvoma samostatnými placentami. Takéto tehotenstvo je považované za najbezpečnejšie a najoptimálnejšie, najčastejšie sa to stane, keď sú dvojčatá koncipované z dvoch rôznych vajec a len v 30% prípadov - pri koncepcii dvojzložkových dvojčiat.
• Monochorial diamniotichesky - deti, ktoré majú jednu placentu pre dvoch, ale každá má svoj vlastný fetálny močový mechúr. To sa deje v 60% prípadov, keď počúvate identické dvojčatá a takmer nikdy pri počatí dvojčiat.
• Monochoriálne monoamniotické - deti, ktoré majú rovnakú placentu, rôzne pupočné šnúry, ktoré sú k nej pripojené. Bábätká sú vo vnútri jeden pre dve vajíčka.

Do konca štvrtého týždňa tehotenstva sú tieto funkcie zvyčajne už získané. Len mama o tom nič nevie. Koniec 4 týždňov je čas čakania na ďalšiu menštruáciu, ktorá nikdy nepríde. A hlava matky je stále zaneprázdnená diagnostikovaním a potvrdzovaním tehotenstva. Hlavné prekvapenie - dvojčatá, aj keď nie je zrejmé.

V skorých štádiách diagnózy viacpočetného tehotenstva je trochu ťažké. Jediná vec, ktorá môže nepriamo naznačovať, že v maternici nie je jedno dieťa, ale dva ukazovatele hCG. Tento hormón je produkovaný choriovými klkami po implantácii a jeho koncentrácia sa zvyšuje každé dva dni. Preto krvný test na ľudský choriový gonadotropín, vykonaný v deň oneskorenia, niekoľko dní pred alebo po oneskorení môže teoreticky ukázať dvojité hodnoty vo vzťahu k norme, ale len pod podmienkou, že dvojčatá sú dichirálne.

V tomto prípade dvojité úsilie dvoch choriónov povedie k dvojnásobku hodnôt hormónu, ktoré sú potrebné na udržanie tehotenstva.

Dvojčatá, ktoré majú jeden chorion, nebudú "viditeľné" v analýze hCG. A bude možné určiť ich až po 8-9 týždňoch tehotenstva na ultrazvuku - ultrazvukové vyšetrenie ukáže dve embryá.

Došlo teda k koncepcii a oplodneniu. Žena vykonala test v prvom týždni po oneskorení a zistila, že je tehotná. Ale vnútri sú už v plnom prúde dôležité procesy, ktoré môžu byť sledované týždenne.

Od prvého dňa oneskorenia ďalšej menštruácie žena začína piaty týždeň. Embryogenéza plodov je v plnom prúde - obe deti súčasne majú procesy na ukladanie srdca, obličiek, pečene, akordu. Do konca týždňa môžete navštíviť ultrazvuk a počas vyšetrenia transvaginálnym senzorom môžete počuť tep. Dve srdcia budú biť, ale zatiaľ bude ťažké počuť, pretože srdcový tep a jedno dieťa v takom krátkom čase sú veľmi nepravidelné, zmätené.

"Zaujímavá pozícia" je už mama očividná - urobila test alebo darovala krv na hCG, dostala pozitívne výsledky. Rast ovocia je asi 4 mm. Začína tvorba orgánov imunitného systému a kladie sa brzlík každej z dvojčiat.U detí sa tvoria perá, ktoré doposiaľ vyzerajú ako plutvy, na bokoch hlavy sa tvoria tmavé bodky - to sú budúce oči a malé ušká sú budúcimi ušami. Embryá sú stále nehybné.

Deti rýchlo rastú. Tento týždeň sa ich rast blíži 7-8 mm, hmotnosť - jeden a pol gramu. Začína tvorba nervového systému. Nové nervové vlákna spôsobujú, že sa embryá pohybujú reflexne. Začala sa tvorba očí a zrakových nervov. Jednotlivé črevo v každom z plodov bolo rozdelené na úseky tvoriace tráviaci trakt. U embryí, bez ohľadu na to, či ide o dvojčatá alebo dvojčatá, pankreas súčasne produkuje vlastný inzulín. Začne sa ukladanie vonkajších pohlavných orgánov. Embryá sa môžu ohýbať a ohýbať.

Tento týždeň môže začať silná toxikóza, pretože začína uteroplacentárny prietok krvi. Dvojčatá s jednou placentou pre dvoch v tomto týždni môžu začať rásť iným tempom.

Neurónové trubice detí boli rozdelené do mozgu a miechy. Dvojčatá sa naučili pohybovať hlavou. Výška je v rozmedzí 2-2,3 cm, tvoria sa malé tváre, tvoria sa nohy, ktoré sú ešte kratšie ako ramená, ale na týchto drobných nohách sú už kolenné kĺby.

Deti sa začínajú líšiť vo veľkosti od svojich rovesníkov, ktorí v jednej kópii nesú iné tehotné ženy. Výška rozdielu je teraz asi 2 milimetre a hmotnosť - celý gram. Každé z dvojičiek teraz váži asi 5 gramov s rastom 2,8 cm.

Deti začínajú vyzerať ako ľudské bytosti. Plody plodu sú redukované, každý má dve ramená, dve nohy, veľkú hlavu. Obdobie znáškových orgánov sa skončilo a tento týždeň končí obdobie organogenézy. Posledné sú základy zubov.

Deti sa naučili otvárať ústa, zaťať ruky do pästí. Každé dieťa produkuje vlastné krvinky. Placenta sa stáva úplnejšou a preberá zodpovednosť za prepravu kyslíka a živín pre deti a odoberanie metabolických produktov z nich. Je samozrejmé, že dve placenty sa s touto prácou vyrovnávajú lepšie ako jedna.

Tvoje dvojčatá už nie sú embryá, teraz sú to plody detí, a tak zostanú až do narodenia. Teraz ovládajú nové hnutia a učia sa pohybovať rukami. Batoľatá začínajú prehltnúť plodovú vodu, písať. Obaja majú vytvorené krky, teraz každé z vašich detí môže otočiť hlavu k boku.

Tváre sa stávajú ľudskými: pery, očné viečka, nos a ušnice. Vlasy začínajú rásť na hlave a tenké, bezfarebné lanugo chĺpky na tele, ktoré spolu so syrovým mazivom chránia pokožku, kým sa koža nestane trvanlivejšou, štvorvrstvovou.

Začína proces vytvrdzovania kostí. Významne sa zvyšuje potreba vápnika.

Doteraz nie je zaostávanie za rovesníkmi rovné v raste. Existujú ešte deti, z ktorých sú dve v maternici, o 0,2 cm menšie ako jednotlivé plody počas tehotenstva v singletone, ale rozdiel v hmotnosti je už významný: Každý z dvojičiek teraz váži asi 12 gramov, zatiaľ čo jednotlivé plody už dosiahli hmotnosť 14,5-15 gramov.

Vývojové chyby už viac neohrozia, najnebezpečnejší čas zanechá. Začína rast a tvorba funkcií vnútorných orgánov - genéza systému. Na ultrazvuku je už jasne vidieť, ktorý z plodov je väčší. Pohlavie je stále ťažké zvážiť, proces formovania vonkajších orgánov pokračuje.

Deti sa naučili chytiť, sať, prehltnúť. Tieto reflexy sú považované za základné. Oči sa pohybujú z bočných povrchov hláv do stredu tváre. Obe dvojčatá sa učili zívnuť.

Vaša omrvinky už vážia asi 20 gramov, čo je menej ako hmotnosť jedného plodu počas jediného tehotenstva, asi 2 gramy. Mnohí začínajú aktívne pestovať brucho. Tento týždeň väčšina ľudí podstúpi prenatálny skríning na vrodené chromozómové abnormality. Začne sa proces vyrovnávania proporcií tiel detí: hlavy budú teraz rásť pomalšie ako ostatné časti tiel. Deti sa učili rozlišovať medzi chuťou plodovej vody a už majú radi sladkosti, ktoré jedla mama omnoho viac ako cesnak. Dokončenie tvorby genitálií.

Prvý trimester tehotenstva končí. Spolu s tým sa toxikóza znižuje. Deti sú veľmi tenké, červené a vrásčité, ako sušené ovocie. Neexistuje žiadne podkožné tukové tkanivo, a preto sú všetky cievy bez výnimky viditeľné cez kožu.

Deti začínajú počuť, alebo skôr vnímať vibrácie zvukových vĺn. Až do úplného vypočutia je ešte ďaleko. Mozgová hmota rastie, deti začínajú „rásť múdrejší“. Teraz sa deti naučili objať. Každý sa môže objať ramenami a ak sú dvojčatá identické, potom sa môžu navzájom objímať.

Veľkosť ovocia sa každý týždeň bude čoraz viac líšiť od singleton tehotenstva, ale rast bude individuálny. Teraz budú všetky sily detí hádzané na rast a prírastok hmotnosti, rast hmotnosti matky bude tiež rýchlo rásť, veľkosť brucha počas viacpočetných tehotenstiev sa už výrazne líši od tehotenstva s jedným dieťaťom. Rast nádoru bude sprevádzaný rôznymi pocitmi.

Deti mali odtlačky prstov a dokonca aj úplne identické identické dvojčatá mali rôzne výtlačky. Do konca 15. týždňa sa v každom mozgu vytvorí prvý gyrus.

Hmotnosť každého z dvojčiat presiahla 120 gramov, výška presiahla 14 centimetrov. Deti sa naučili pohybovať očami pod zatvorenými viečkami, vytvorili mihalnice. Všetky svaly sú tvorené a dostatočne vyvinuté. Od tohto dátumu môžete presne určiť pohlavie detí na ultrazvuku. Veľkosť dojčiat takmer dosiahla veľkosť placenty a trochu ju prekročila. Začne sa produkcia podkožného tuku. Na ultrazvuku je už možné zistiť vonkajšiu podobnosť detí s ich rodičmi - črty tváre sa stávajú individuálnymi.

Počas tohto obdobia začínajú primiparózne ženy s viacpočetným tehotenstvom cítiť pohyb ovocia. Kosti sú dosť tvrdé, mineralizácia je takmer u konca. Teraz budú len rásť. Do konca 19. týždňa, každé z detí môže dosiahnuť hmotnosť 270 gramov s výškou 21-23 centimetrov. Veľkosť brucha matky je už impozantná, viditeľná pre každého.

Od aktuálneho času deti začnú počuť ako všetci ľudia, ale s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom, že sú stále vo vodnom prostredí. Už si ich môžete prečítať a spievať ukolébavky.

Uprostred tehotenstva prechádza, môžete začať odpočítavanie do narodenia. Hmotnosť detí presahuje 300 gramov. Pokračuje zber podkožného tuku, a preto patologická riedkosť postupne mizne. Koža sa stáva trvanlivejšia, proces lanugo spadu začína. V mozgovej kôre detí sa vytvorilo centrum zodpovedné za vnímanie reči.

Od tohto obdobia, pôrod je považovaný za pôrod, nie neskoré potrat, pravdepodobnosť prežitia bude, ale zatiaľ veľmi zanedbateľné, pretože hmotnosť detí nie je blízko 500 gramov, ako v singleton tehotenstva. A jedno narodené dieťa bude mať asi 14% šancu na prežitie, zatiaľ čo dvojčatá narodené v tomto období majú len asi 6% šancu na prežitie.

Dokončenie tvorby chrbtice. Mazové a potné žľazy každého ovocia začali fungovať.

Hmotnosť dvojčiat po prvýkrát prekonáva známku 500 gramov.Koža sa začne vyhladzovať, zbavovať vrások a červenej. Začína proces dozrievania pľúcneho tkaniva, alveoly začínajú produkovať povrchovo aktívnu látku - látku, bez ktorej nie je možné nezávislé dýchanie detí po pôrode. Takmer až do narodenia pôjde proces zrenia pľúcneho tkaniva. Začala sa výroba melanínu. Deti majú sny, zatiaľ čo podľa vedcov sú väčšinou deti vo fáze REM spánku, v ktorom prídu sny.

Druhý trimester končí a tretí začína. Hypofýzové žľazy dvojčiat začínajú produkovať rastové hormóny. U chlapcov, bez ohľadu na to, či sú identické alebo bratské, semenníky začínajú klesať z brušnej dutiny do mieška. Zraková funkcia sa zlepšuje, deti začínajú trénovať blikajúci reflex. Tí, ktorí sa narodili v tomto období, prežívajú v 65-70% prípadov.

Tretí trimester je najviac znepokojujúci pre matky s viacpočetným tehotenstvom. Nosenie dvoch detí je dvakrát ťažšie ako jeden, aj keď ich hmotnosť a výška sú trochu odlišné od hmotnosti jednotlivých plodov. Do tejto doby je priemerná hmotnosť jedného z dvoch plodov blízka 1 kilogramu 100 gramov. Žalúdky mamičiek sú už veľké, často nemôžete vidieť vlastné nohy.

U detí sa riasy predlžujú, líca sú zaoblené. Zrakový nerv začína pôsobiť - ak je na ženské brucho nasmerované jasné svetlo, deti sa začnú odvrátiť od svetla. Miera prežitia detí v prípade ich narodenia je okolo 85-93%. Dokončenie tvorby všetkých častí mozgu. Po 28 týždňoch chodia ženy s viacpočetným tehotenstvom na materskú dovolenku.

Deti sa v maternici veľmi preplnia. Vzali ohybnú pozíciu, držali nohy v žalúdku, držali ruky spolu a ohýbali hlavy k hrudi. Vlasy, ak sú určené na to, aby boli temné genetickým programom, začnú stmavnúť. Zvyšuje hmotnosť mozgu. Deti dosahujú 1,5 kg, v tom istom čase je rozdiel v monochorických dvojčiat už významný - jedno dieťa môže vážiť asi 1800 gramov a druhé iba 1300 gramov.

Deti pokračujú v priberaní na váhe a telo matky sa aktívne pripravuje na pôrod. Zintenzívňujú sa tréningové kontrakcie, produkujú sa oxytocín a prolaktín. Deti sa začínajú pohybovať menej, pretože sú už veľmi blízko. Od tohto dátumu doručenia môžete kedykoľvek počkať.

Odhadovaná fetálna hmotnosť pre údaje o fetometrii pre matky, ktoré očakávajú dvojčatá, už nefunguje - fetometria nie je vždy presne meraná a hmotnosť plodu závisí od stavu placenty, ako je viacpočetné tehotenstvo a množstvo ďalších faktorov, medzi ktorými nie je dedičnosť.

Podľa prieskumov sa v tomto období často vyskytuje pôrod. Najmä ak je krčka maternice, podľa gynekologického vyšetrenia, už krátka, dolná časť chrbta pravidelne bolí, hlienová zátka sa uvoľnila a voda začala unikať. Žena by mala byť pripravená na akúkoľvek možnosť.

Placenta začína starnúť. Hmotnosť detí do konca 35 týždňov môže dosiahnuť 2,5 kilogramu. Pľúca naďalej akumulujú povrchovo aktívnu látku.

S hmotnosťou približne 2,7 kg sa v tomto čase narodí približne polovica všetkých dvojčiat. Od 37. týždňa sú deti považované za plnohodnotné, a preto v tomto čase nie je nič zlé na pôrode. Nechty na nohách a ramene naďalej rastú u detí, množstvo plodovej vody klesá. Prírastok hmotnosti každého z dvojčiat je asi 50 gramov za deň.

Ak ste priniesli deti do poslednej polovice deviateho mesiaca tehotenstva, môžeme povedať, že ste mali šťastie. Podľa štatistík, väčšina z narodenia sa vyskytuje na 37-38 týždňov, asi tretina - na 38-39 týždňov. Viac ako 40 týždňov je mnohopočetné tehotenstvo veľmi zriedkavé. Hmotnosť detí presiahla 3 kilogramy a nemali by sa báť - deti na plný úväzok, pripravené na narodenie.

Všetky vnútorné orgány dvojčiat pracujú harmonicky, v zhode. A len pľúca sú stále v pohotovosti - deti začnú dýchať po narodení.

Kvôli tesnosti vo vnútri maternice deti začínajú pocítiť stres, keď sa približujú k týždňu 39. To prispieva k rozvoju adrenalínu, ktorý na hormonálnej úrovni tiež pomáha telu matky pripraviť sa na pôrod.

Zvlášť pozoruhodná je voľba taktiky doručovania. Ak sa tehotenstvo vyskytlo prirodzene, bez významných komplikácií, pôrod môže byť prirodzený, a to bude správne. Ale dvojčatá po IVF, prezentácia jedného z plodov, ktorý sa má narodiť prvý, nie s hlavou, ale s panvou opustiť maternice, akékoľvek komplikácie počas dlhých deviatich mesiacov - to všetko sú dôvody pre predpisovanie cisárskeho rezu. Ak je ukázané, potom sa vykonáva s viacpočetným tehotenstvom v 38-39 týždňoch (s jednorazovým tehotenstvom presne 39 týždňov).

Počas tehotenstva, dvojčatá častejšie musia prejsť všeobecnými testami, pretože zaťaženie obličiek, srdca a pľúc matky je dvojité. Častejšie je potrebné navštíviť lekára av treťom trimestri. A to by tiež nemalo byť trápne, pretože mnohopočetné tehotenstvá sa v každom prípade považujú za ťažké, poradie ich riadenia je tiež zvláštne. Ale radosť je dvojitá.

O tehotenstve dvojčatá, pozri nasledujúce video.