Ako merať veľkosť panvy počas tehotenstva a aké normy existujú?

Posúdenie dĺžky kostných orientačných bodov je nevyhnutným diagnostickým postupom, ktorý vykonáva špecialista pre všetky ženy počas nosenia dieťaťa.

Hranice a štrukturálne vlastnosti panvového aparátu boli hodnotené budúcimi mamičkami po mnoho storočí. Takáto jednoduchá a informatívna štúdia umožňuje lekárom získať veľa diagnostických informácií, ktoré potrebujú.

Panva je tvorba kosti. Na jeho formovaní sa podieľa veľa rôznych kostí a kĺbov. Zariadenie panvovej kosti je komplexným architektonickým prvkom. Každá žena má svoje vlastné zvláštnosti svojej anatómie.

Prístroj panvovej kosti tvorí niekoľko kostí naraz: pár panvovej, sakrálnej a kostrčovej. Každá panvová kosť sa potom skladá z troch ďalších: ileálna, sedací a stydký. Medzi sebou sú spojené s tkanivom chrupavky.

Panva je druh úložiska pre reprodukčné orgány. Počas nosenia a narodenia dieťaťa má veľmi dôležitú funkciu. Je to v tom, že pôrodný kanál prechádza, ktorým sa dieťa následne počas svojho narodenia pohybuje do svetla.

Stanovenie veľkosti tohto kostného aparátu je veľmi dôležité. To je obzvlášť dôležité v prípade, že dieťa v maternici matky nie je fyziologicky umiestnené. Prezentácia dieťaťa s úzkou alebo asymetrickou panvou matky si vyžaduje opatrnejší vzťah so ženou počas tehotenstva.

Po mnoho rokov lekári vykonali externú štúdiu panvy rôznymi spôsobmi. Prvým z nich je stanovenie panvových indexov palpáciou. Druhou metódou je stanovenie študovaných dĺžok pomocou špeciálneho nástroja - tasometra.

Lekári vykonávajú tento diagnostický postup pri nosení dieťaťa aspoň dvakrát, Po prvýkrát sa tieto klinické ukazovatele určujú na začiatku tehotenstva. Získané hodnoty nevyhnutne zapadajú do osobnej zdravotnej karty tehotnej ženy. Zvyčajne sa meranie panvy vykonáva u žien, ktoré sú registrované na tehotenstvo.

Tiež veľkosť panvového kostného aparátu u budúcich lekárov mamičiek určuje už v termíne bližšom k pôrode. Ide o veľmi dôležitý prediktívny ukazovateľ, ktorý vám umožní posúdiť, ako bude dodávka prebiehať. Taktiež pomáha lekárom vybrať optimálny spôsob doručenia konkrétnemu pacientovi.

Pri vykonávaní štúdie sa lekár obzvlášť zaujíma o špeciálnu anatomickú zónu - Michaelis rhombus. Toto miesto sa nachádza v sakroiliakálnom segmente chrbtice.

Zmeria veľkosť panvového pôrodníka-gynekológa, ktorý bude pokračovať v pozorovaní ženy po dobu 9 mesiacov nosenia jej dieťaťa. Štúdia sa uskutočňuje v pravidelnej miestnosti.

Meranie panvy sa vykonáva, keď nastávajúca matka leží na gauči. Počiatočná pozícia tehotnej ženy je na zadnej strane. Aby sa zjednodušila diagnostická procedúra, mala by nastávajúca matka odobrať oblečenie z meranej oblasti. Na určenie ukazovateľov lekár používa tasometer.

Porodník-gynekológ meria niekoľko veľkostí naraz. Jedným z nich je pozdĺžny. A ostatné tri sú priečne. Pre každú z týchto hodnôt má svoje vlastné kritériá. Lekári ich používajú na presné určenie typu panvovej štruktúry u konkrétneho pacienta.

Niekoľko študovaných parametrov sa nazýva špeciálny termín - Vzdialenost alebo skratka D. Na určenie prvého z nich lekári zmerajú vzdialenosť medzi dvomi špirálovými zónami stehien. Tento parameter, ktorý volajú D. trochanterica. Pre väčšinu žien sa jej hodnoty pohybujú od 28 do 33 cm.

Na stanovenie nasledujúceho študovaného parametra sa stanoví vzdialenosť medzi hrebeňmi ileálnych semien. Volá sa D. cristarum, Jeho normálne hodnoty sa pohybujú od 24 do 27 cm.

Ďalším nemenej dôležitým určovateľným ukazovateľom je vonkajší konjugát. Na určenie, lekári meria vzdialenosť od hornej časti maternice k okraju konca bedrovej oblasti (na úrovni piateho stavca). Jeho hodnoty sa pohybujú od 20 do 21 cm.

Po meraní môže lekár vypočítať skutočný konjugát. Toto číslo je menšie ako vonkajšia o 9 cm.

V lekárskej praxi existuje ďalšia metóda na určenie tejto veľkosti. Na tento účel musí lekár určiť diagonálne meranie. Za týmto účelom meria vzdialenosť medzi najviac vyčnievajúcim bodom sakrálneho mysu k dolnému okraju symfýzy.

Lekár môže stále merať priame meranie panvového vývodu. Na tento účel sa meria vzdialenosť od hornej časti kostnej kosti k dolnému rohu maternice. Tento indikátor sa rovná jedenástim centimetrom.

Pre upresnenie tohto parametra sa používa aj ďalšie prepracované kritérium - skutočné priame meranie. Jeho miera je už deväť a pol centimetra. Matematický rozdiel medzi týmito dvoma určenými veľkosťami je spravidla jeden a pol centimetra.

Uhol panvy Je to tiež veľmi dôležitý klinický ukazovateľ. Na jeho formovaní sa podieľajú dve roviny horizontálne a vertikálne. Tazouglomer sa používa na stanovenie tohto klinického kritéria. Vo vertikálnej polohe sú normálne hodnoty tohto určeného parametra 45-50 stupňov.

Počas štúdie môže lekár určiť aj niekoľko ďalších veľkostí. Majú ďalšiu diagnostickú hodnotu. Zvyčajne sú potrebné na identifikáciu individuálnych charakteristík štruktúry kostného aparátu, dostupných u konkrétneho pacienta.

Ak odborník zistil akúkoľvek asymetriu pri určovaní veľkosti panvy, bude tiež merať nasledujúce parametre. Sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Lekár berie do úvahy pomer všetkých týchto ukazovateľov. To mu umožňuje posúdiť typ panvy u tehotnej ženy. Na to sa naraz vyhodnotí niekoľko veľkostí: iba jeden klinický parameter nevedie k záveru špecialistovi.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje rôzne typy panvových štruktúr u žien:

Ak má panva normálnu štruktúru, potom kosoštvorec Michaelis vyzerá ako štvorec, ktorý je otočený hore nohami.Jeho uhlopriečka je asi 11 cm.

Pri meraní tohto ukazovateľa sa stáva, že sa strany štvorca začnú posúvať. To vedie k zmene jeho tvaru: stáva sa viac pretiahnutým. Ak pri meraní lekár určí pár ostrých a pár tupých uhlov, potom v tomto prípade to znamená prítomnosť úzkeho zariadenia panvovej kosti.

Široká panva je najčastejšia u pomerne vysokých a veľkých žien. To je ovplyvnené znakom štruktúry pohybového aparátu budúcej matky. Tiež, široká panva sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré majú priemernú postavu. V miniatúrnych dámach a budúcich matkách, ktoré majú malý vzrast, sa táto štruktúra prakticky nenachádza.

Široká panva sa vyznačuje zvýšením všetkých zistiteľných veľkostí. Pri meraní rozmerov je veľmi dôležité vylúčiť vplyv veľkého množstva podkožného tuku. Pre túto výnimku sa vykonáva gynekologické vyšetrenie na stoličke. Určením skutočných konjugátov môže lekár určiť ako pravdivá je široká panva u konkrétneho pacienta.

Mnohé tehotné matky si myslia, že čím väčšie a širšie sú panvové kosti, tým ľahšie budú pre nich samé rodiť. To nie je úplne pravda.

Nie je to ani výnimka. na vymenovanie cisárskeho rezu. Chirurgické podanie môže byť indikované veľkou a hlbokou panvovou štruktúrou. Voľbu spôsobu doručenia určuje pôrodník-gynekológ, ktorý sleduje priebeh tehotenstva.

symetria - Toto je veľmi dôležitý parameter, ktorý musí lekár stanoviť. Na to existuje určitý lekársky algoritmus. Lekár by mal merať rozmery na oboch poloviciach trupu. Ak sú získané hodnoty veľkostí na ľavej strane pravostranné o 1 cm alebo viac, potom lekár stanoví prítomnosť asymetrie.

Ak sú získané hodnoty podstatne menšie ako 12,5 cm alebo sa navzájom výrazne líšia, znamená to tiež prítomnosť asymetrie v panve tehotnej ženy. V tejto situácii sú kosti posunuté vo vertikálnej rovine.

Lekári tiež nazývajú takýto variant štruktúry panvového aparátu asymetrického. V tejto situácii sa spravidla vyžaduje cisársky rez. Pôrod prirodzeným spôsobom môže byť nebezpečný pre ženu aj pre jej dieťa. Riziko rôznych poranení sa v tomto prípade mnohokrát zvyšuje.

Môžete sa pokúsiť zmerať veľkosť panvy bez účasti lekára. Takéto merania však môžu byť iba približné. Určuje typ štruktúry panvy a jej hlavné rozmery pôrodníkom-gynekológom, ktorý sleduje priebeh tehotenstva u konkrétnej ženy.

Odborník má potrebné skúsenosti a vedomosti, aby mohol úspešne vykonávať tento dôležitý diagnostický postup.

Často sa stáva, že nastávajúca matka chce nezávisle určiť, čo jej panva. Na tento účel jednoducho meria obvod bokov alebo vzdialenosť medzi formáciami panvovej kosti čo najďalej od seba.

Informácie o meraní veľkosti panvy počas tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.