Šitie krčka maternice počas tehotenstva

Niekedy dlho očakávané tehotenstvo komplikuje hrozba neinformovať dieťa pred dátumom splatnosti. Rôzne patologické stavy maternice maternice môžu spôsobiť Istvicno-cervikálne zlyhanie. V niektorých prípadoch sa očakávanej matke odporúča prešitie na krčku maternice. O tom, prečo sa to robí a ako sa táto manipulácia uskutočňuje, popíšeme v tomto materiáli.

Šitie krčka maternice je nútená nutnosť, ktorá dáva reálnu šancu zachrániť a predĺžiť tehotenstvo, ak sa krčka maternice z nejakého dôvodu nezaoberá svojou priamou zodpovednosťou. Po počatí sa krčka maternice tesne uzavrie. Cervikálny kanál sa uzatvára a plní hlienom. Úloha pred touto časťou reprodukčného ženského orgánu je veľká a dôležitá - držať rastúce plod v maternici, nedávajú to dopredu, aby sa z toho dostať.

Okrem retencie, krčka maternice s hlienovým uzáverom zabraňuje baktériám, vírusom a iným nepríjemným nezvaným „hosťom“ vstúpiť do dutiny maternice z pošvy, čo môže spôsobiť infekciu plodu. Je to nebezpečné, pretože infekcie prenášané v embryonálnych a neskorších obdobiach zvyčajne vedú k malformáciám a závažným patológiám vrodený charakter, smrť plodu.

Ak krčka maternice dostatočne neochráni rastúce dieťa, zvyšuje sa pravdepodobnosť potratu a predčasného pôrodu. Ak sa omrvinky v tomto čase ešte nedokážu prežiť nezávisle na tomto svete, potom sa tento pôrod skončí tragédiou. Aby sa posilnil slabý krk, lekári tiež odporúčajú šitie v určitých situáciách tak, aby mechanická bariéra vo forme stehov neumožňovala jeho skoré otvorenie.

Prísne indikácie a jednoznačné odporúčania ošetrujúceho lekára musia byť nevyhnutne spojené s týmto druhom chirurgického zákroku počas pôrodu. Tieto faktory zahŕňajú:

• vysoké riziko potratu alebo predčasného pôrodu kvôli prítomnosti podobných prípadov v histórii;
• obvyklý potrat v 1. a 2. trimestri tehotenstva;
• potrat v treťom trimestri;
• skoršie skrátenie a otvorenie krku, expanzia vnútorného alebo vonkajšieho hltanu;
• Pochybné jazvy, ktoré zostali na „pamäti“ predchádzajúcich rodov, v ktorých došlo k prasknutiu krku;
• akékoľvek deštruktívne zmeny v krku v procese prenášania dieťaťa, ktoré sú náchylné k ďalšiemu vývoju.

Na to, aby sa rozhodlo, že existuje potreba aspoň takého šitia, na základe jediného vyšetrenia na gynekologickej stoličke, lekár nemôže. Potrebuje komplexné informácie o stave dolného segmentu maternice, ktorým je krčka maternice. Na to je priradené kompletné biometrické vyšetrenie, ktorá zahŕňa kolposkopiu a ultrazvukovú diagnostiku, ako aj laboratórne testy.

Šitie tohto orgánu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak sa okrem slabého krku v tomto tehotenstve nezistili žiadne iné globálne problémy. Ak zistíte, že niektoré súvisiace patológie z operácie budú musieť byť opustené. Kontraindikácie zahŕňajú:

• ochorenia srdca a krvných ciev, obličky, ktoré nastala v tehotenstve nastávajúca matka, riziko úmrtia ženy v prípade mechanického predĺženia tehotenstva;
• krvácanie, zvýšenie sily a charakteru, ako aj opakované krvácanie, ak je ohrozené;
• hrubé deformácie dieťaťa;
• hypertonus svalov maternice, ktorý nie je možné znížiť pomocou lekárskej konzervatívnej liečby;
• chronický zápal reprodukčných orgánov žien, prítomnosť genitálnych infekcií, pohlavne prenosné choroby;
• neskorá detekcia cervikálnych patológií - po 22 týždňoch tehotenstva (najlepší čas na úspešnú intervenciu je obdobie od 14 do 21 týždňov).

Veľmi dôležitý je termín, v ktorom sa operácia vykonáva. Od 14 do 21 týždňov nie je dieťa dostatočne veľké na to, aby silne roztiahlo maternicu a krčné svaly, v neskorších obdobiach sa neodporúča šitie vzhľadom na to, že silne natiahnuté tkanivá nemôžu odolať a švy budú vybuchnúť a potom prasknúť.

Operácia, ktorá sa volá v lekárskom jazyku "Cervikálna cerclage", tráviť len v nemocnici. Nepovažuje sa za bolestivé a bolestivé, keď sa žene podáva epidurálna alebo intravenózna anestézia.

Trvanie celej manipulácie nepresiahne štvrtinu hodiny. Ako je krčka maternice v, lekár bude šiť buď vonkajšie alebo vnútorné os krčka maternice. Vonkajšie sa nedotýka, ak je na krku erózia, dysplázia, pseudo-erózia. Táto technika je veľmi jednoduchá - chirurgovia šijú okraje vonkajšej časti krku so silnými chirurgickými niťami.

Táto metóda vyžaduje starostlivú prípravu. Ak je infekcia v maternici, následky budú viac než poľutovaniahodné. Šitie vytvorí uzavretý priestor vo vnútri reprodukčného ženského orgánu, v ktorom sa mikróby môžu rýchlo množiť. Predtým bola žena liečená antibiotikami, dôjde k dôkladnému odbúravaniu vagíny. Nie vždy to pomáha.

Uzavretý priestor nebude, ak sa lekár rozhodne prešitie vnútorného hrdla krčka maternice. V tomto prípade odborníci opustia malý drenážny otvor. Samotné švy sa aplikujú rôznymi spôsobmi, každý chirurg má svoj vlastný favorit a závisí tiež na anatomických vlastnostiach tohto pacienta.

Cerclage sám môže byť držaný. laparoskopická metóda. Má mnoho výhod - rýchlosť, pomerne ľahké pooperačné obdobie, malú stratu krvi, menšie riziko vzniku komplikácií.

Rovnako ako pri každej operácii, cerclage môže mať aj svoje komplikácie. Najnebezpečnejšie sú vstup infekcie, rozvoj zápalového procesu a zvýšený tón svalov maternice. Zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vnútornej infekcie, ktorá nemohla byť „porazená“ v predoperačnom období. Niekedy má žena individuálnu alergickú reakciu na materiál šitia, ktorý používajú lekári.

Môžu hovoriť o možných problémoch dlhodobý výtok po operácii, pocit pálenia, syndróm slabej bolesti, Okrem toho sa zápal môže prejaviť nielen bezprostredne po operácii, ale aj niekoľko týždňov po šití.Preto je dôležité navštíviť lekára častejšie a sledovať akékoľvek zmeny.

Hypertonus je tiež reakciou maternice na operáciu a outsider pre svoje štruktúry materiál šitie. Niektoré ťažkosti v bruchu, malé ťahové pocity môžu byť úplne normálne v prvom čase po operácii, ale následne by mali zmiznúť. Ak sa tak nestane, informujte o tom svojho lekára.

Zriedkavo, ale tiež sa stáva, že ženské telo kategoricky odmieta prijať cudzie teleso, ako sú chirurgické stehy, začína násilný imunitný proces odmietnutia, ktorý môže byť sprevádzaný vysokou horúčkou, atypickými sekrétmi a bolesťou.

Po zákroku musí byť žena pod dozorom lekárov v nemocnici na niekoľko dní. Ona je predpísané antispasmodic lieky na zníženie svalového tonusu maternice, rovnako ako prísne lôžko odpočinku. Vaginálna reorganizácia sa vykonáva denne, aby sa zabránilo pridaniu infekcie. Potom môže byť tehotná žena poslaná domov. Pridelenie po zákroku trvá približne 3-5 dní.

Stehy na krku budú vyžadovať, aby nastávajúca matka prehodnotila svoj životný štýl až do samotného narodenia. Telesné cvičenia, dlhodobý pobyt vo vertikálnej polohe, dlhé prechádzky sú kontraindikované. V žiadnom prípade nie je možné zdvíhať závažia. Tiež by ste sa mali vyhýbať sexuálnemu životu, aby ste nevyvolali hypertoniu maternice, čo môže viesť k erupcii stehov.

Až do narodenia, žena bude musieť dávať pozor na stoličku - zápcha je veľmi nežiaduce, pretože je zakázané tlačiť. Preto musíte ísť na diétu, vstúpiť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, džúsy, limit soli, bohaté bielkovinové potraviny, rovnako ako pečivo a pečenie.

Choďte k lekárovi na schôdzku bude mať častejšie ako ženy zvyčajne robia „zaujímavú pozíciu“. Lekár bude monitorovať stav stehov, odoberať škvrny na vaginálnej mikroflóre av prípade potreby predpísať neplánované ultrazvukové vyšetrenia, ktorých účelom je zmerať parametre krčka maternice a vyhodnotiť jeho vnútorné štruktúry.

V nemocnici bude musieť ísť žena s stehmi na maternici v 36-37 týždni, Približne v tomto období sa švy odstránia. Pôrod môže začať po tomto kedykoľvek, dokonca aj v ten istý deň.

Percento gestácie po cerkláži je pomerne vysoké - viac ako 80%. Projekcie závisia od stupňa cervikálnej insuficiencie a dôvodov, pre ktoré bola žena preukázaná operácia. Ak sa po operácii bude riadiť všetkými odporúčaniami lekára, potom šanca na privedenie dieťaťa do 36-37 týždňov výrazne vzrastie.

Všeobecne platí, že ženy takýto zásah dobre znášajú. Spätná väzba od tých, ktorí prešli uzáverom krčka maternice, je pozitívna - dlho očakávané deti boli schopné dopraviť sa do plánovaného času. Medzi mínusmi ženy poukazujú na veľký počet zákazov, ktoré sa po takejto operácii ukladajú na každodenný život. Takmer všetci pacienti si to všimnú po dlhú dobu sa maternica udržiavala hore, čo spôsobilo veľa psychických a fyzických ťažkostí a úzkosti.

Nie všetky tehotné a mladé múmie, ktoré zanechali hodnotenie cervikálnej cerclage, súhlasili s tým, že operáciu vykonajú v smere štátnej nemocnice. Niektorí vedome vyberajú súkromnú a platenú medicínu. Takéto operácie vykonáva mnoho kliník v Rusku.

Pre tých, ktorí premýšľajú o šití, keď sa vnútorný alebo vonkajší krček maternice rozširuje na súkromnej klinike, skúsené mamičky radia pri výbere inštitúcie, v ktorej pracujú dobrí špecialisti, pretože výsledok operácie závisí od kvalifikácie lekára. Nemali by ste sa unáhlene rozhodnúť, by si mali pozorne prečítať recenzie o konkrétnej klinike.