Aká metóda mrazenia vajec lepšie vybrať a ako je proces?

V každodennom zhone, v snahe o dobré vzdelanie, brilantnú kariéru, finančnú solventnosť, mnohé ženy zabúdajú, že ich reprodukčná schopnosť je obmedzená. Počet vajec, s ktorými sa dievča narodí, sa každý mesiac znižuje. S tým sa tiež znižuje šanca na materstvo. Jedným zo spôsobov, ako predĺžiť „ženský“ čas, je kryokonzervácia vajec. O tom, aké metódy zmrazovania oocytov existujú, aké sú ich výhody a nevýhody a ako si vybrať, povieme v tomto materiáli.

Mrazenie vajec na svete sa už dlho praktizuje. Experimenty so zmrazením ženských zárodočných buniek sa začali najskôr v roku 1986 v Kanade, ale úloha sa ukázala byť prakticky skľučujúca - bolo možné zmraziť oocyty, ale zachovať ich funkcie po rozmrazení nie je.

V ZSSR sa v 80. rokoch minulého storočia uvažovalo o kryokonzervácii zárodočných buniek, začali experimentovať, v roku 2010 sa narodilo aj prvé dieťa narodené z IVF so zmrazeným vajcom, ale táto technika bola oficiálne schválená na klinické použitie až v roku 2012 ročne. Od tej doby, zmrazenie oocytov a ich následné skladovanie v kryobank je skvelý spôsob, ako odložiť materstvo až do lepších časov, ako Alla Pugacheva, pop diva, urobil.

Kryokonzervácia znamená nielen zmrazenie, ale zachovanie všetkých funkčných schopností zárodočnej bunky pri nízkych teplotách. Zdá sa, že vaječník v očakávaní svojej hodiny „doznieva“. Postup zmrazovania je jasným a štandardizovaným mechanizmom činnosti, pričom postup vykonávajú iba vysokokvalitní špecialisti používajúci špeciálne vybavenie.

V Rusku je zatiaľ možné získať možnosť zachrániť vajíčka už mnoho rokov vo veľkých reprodukčných centrách. Pre porovnanie, v Izraeli má takmer každá klinika takéto príležitosti. V našej krajine však kryokonzervácia stále rastie, a preto nestojí za to, aby sme požadovali všetko naraz.

Odpoveď na túto otázku je celkom jednoduchá - každá žena, ktorá plánuje stať sa matkou, ale nie je si istá, či si ju môže dovoliť v blízkej budúcnosti. Jediná kontraindikácia pre kryokonzerváciu sa považuje za vek ženy.

Žiadny lekár nemôže zaručiť, že zdravé dieťa sa môže narodiť z vajíčka zrelej ženy. Hoci s vekom je všetko individuálne. Napríklad, spomínaná Alla Pugacheva požiadala o služby mrazenia vajec vo veku 52 rokov a matka dvojčiat, ktorá bola počatá z mrazených oocytov a chovaná ako náhradná matka, sa stala 64-ročnou.

Preto, pre ženy, pre ktorých je dôležité zaoberať sa predovšetkým otázkami vzdelávania a profesionálnej kariéry, pre ženy, ktoré sa nemôžu stretnúť s mužom svojich snov, ale nestratia nádej na osudové stretnutie, bude kryokonzervácia veľmi vítaná.

Vajcia sú zmrazené aj zo zdravotných dôvodov, napríklad v prípade rakoviny u ženy pred chemoterapiou, pred liečbou rádioterapiou, zatiaľ čo oocyty nie sú vystavené ničivému účinku.Tento postup sa dôrazne odporúča mladým ženám, ktoré musia odstrániť vaječníky, pretože po tejto operácii nebudú žiadne iné vajcia.

S rozvojom IVF, lekári sa naučili, ako získať niekoľko vajec pri stimulácii vaječníkov, a pretože nie je potrebné používať všetky naraz, zostávajúce oocyty sú zmrazené a ponechané na skladovanie v prípade IVF je neúspešný a bude musieť byť opakované, alebo pre dlhodobé skladovanie v prípade žena bude chcieť druhé dieťa za pár rokov a bude musieť urobiť IVF znova.

Kryokonzervácia zárodočných buniek je vysoko odporúčaná pre ženy, ktorých práca zahŕňa škodlivé pracovné expozície, žiarenie, chemikálie, ako aj ženy, ktorých práca je spojená s priamymi rizikami pre život (armáda v hot spots, špeciálne služby, ženy katastrofy).

Spočiatku sa lekári a vedci snažili zmraziť vajcia pomaly a postupne znižovať teplotu. Súčasne väčšina vajíčok zomrela, pretože intracelulárna tekutina sa zmenila na ľadové kryštály a otvorila membránu oocytov. Na následné oplodnenie prakticky neexistoval vhodný biomateriál. Metóda pomalého a prirodzeného zamrznutia bola uznaná ako neúčinná a bola prakticky opustená.

Dnes sú oocyty získané metódou vpichu zmrazené dvoma hlavnými metódami, umožňujú uložiť najväčší počet oocytov v normálnom stave:

• Pomalá náhrada mrazu. S ním sa vaječná bunka najprv veľmi pomaly uvoľňuje z vnútrobunkovej tekutiny, potom je priestor vnútri oocytu obsadený špeciálnym roztokom, ktorý pri zmrazení nekryštalizuje.

• Vitrifikácie. Ide o veľmi rýchlu metódu zmrazenia, pri ktorej vaječná bunka ochladzuje na extrémne nízke teploty v priebehu niekoľkých sekúnd. V tomto prípade tekutina vo vnútri bunky nekryštalizuje, ale bezprostredne prechádza do sklovitého stavu.

Prvá metóda nezaručuje absenciu kryštálov, aj keď bol celý postup vykonaný správne. Percentuálny podiel živých vajec je okolo 40-45%. Keď vitrifikácia vajec neporušená a schopná oplodnenia po rozmrazení, vajcia zostávajú viac - až 98%.

Mrazenie sa uskutočňuje kvapalným dusíkom pri teplote -196 ° C alebo vo výparoch dusíka pri teplote -80 ° C.

Na získanie väčšieho počtu vajíčok môže byť žena predpísaná hormonálne prípravky. Stimulujú dozrievanie nie jedného, ​​ale niekoľkých folikulov. V deň ovulácie, ktorú lekár sleduje ultrazvukom, žena pod lokálnou alebo celkovou anestéziou prepichne vaječníky cez vagínu a vezme pripravené a zrelé vajcia, ktoré sa okamžite pošlú na triedenie.

Odborníci zhodnotia stav vajíčok, „vyhodia“ nevhodné a ponechajú len ideálne oocyty v živnom roztoku. Budú umiestnené v špeciálnych biokontajneroch vo forme skúmaviek a zmrazené jedným z vybraných spôsobov. Treba si uvedomiť, že nevhodné vajcia sa nepoužívajú na IVF alebo na zmrazovanie.pretože takéto oocyty zvyšujú pravdepodobnosť počatia dieťaťa s malformáciami a hrubými patológiami. Sú jednoducho zlikvidované.

Mnoho žien sa obáva, ak kvalita vajíčok bude trpieť po rozmrazení. Odborníci majú tendenciu veriť, že nenastanú významné zmeny v oocytu počas ich pobytu v pozastavenej animácii. Reprodukcia odborníci na vedomie, že embryá odvodené z rozmrazených samčích zárodočných buniek, zvyčajne životaschopnejšie a silnejšie. Tieto informácie však nepotvrdzujú ani štatistiky, ani vedecké fakty. Preto je celkom rozumne spochybnená.

Jedna vec je jasná: ak kryokonzervácia prešla aj pri najmenšom porušení požiadaviek, neexistuje spôsob, ako zaručiť bezpečnosť bunkových funkcií, ako aj predpovedať pravdepodobnosť úspešného následného oplodnenia.

Mrazené vajcia nemajú vplyv na úspech IVF, nie sú viniť zlyhania v protokoloch na tento faktor. Úspech závisí od stavu endometria, veku ženy, hormonálnych hladín, kvality spermií jej partnera a výsledného súboru génov.

Bez ohľadu na spôsob zmrazovania, ktorý si vyberiete, nebude to mať vplyv na trvanlivosť žiadnym spôsobom. Doteraz liek nemá dostatok údajov na určenie „kritického“ časového limitu, po ktorom by bunky neboli udržiavané v stabilnom stave. Typicky sa materiál skladuje asi 5 rokov, vyskytli sa prípady skladovania počas 10 rokov. Termíny, ktoré sú nad rámec tohto, nie sú uvedené v lekárskej literatúre, aspoň v oficiálnych a overených zdrojoch.

Lekári majú tendenciu veriť, že pre úspešnú IVF v budúcnosti žena nebude zasahovať do kryozapas 15-20 vajec. Je jasné, že nie je možné získať taký počet oocytov v jednom období ovariálnej stimulácie. Preto niektoré ženy musia prejsť postupom zberu a zmrazovania zárodočných buniek 3-4 krát.

Niektoré sú obmedzené na jeden postup, v ich kryobanky je asi 5 vajec. Táto zásoba, samozrejme, v budúcnosti nemusí stačiť, aj keď niekedy sa prvá rozmrazená vaječná bunka ukáže ako „úspešná“ a „šťastná“.

Nevýhodou ktorejkoľvek z metód zmrazovania je, že nikto nedá 100% záruku uchovávania vajec, pretože neexistujú žiadne záruky úspešného výsledku následného tehotenstva. Okrem toho hormonálny „šok“, ktorý ženské telo podstúpi v procese stimulácie dozrievania folikulov, spôsobuje značné poškodenie tela. Je možné vyčerpanie vaječníkov, syndróm nadmernej stimulácie, ako aj porušenie ich funkcií.

Ďalšie nebezpečenstvo takzvaného „odloženého materstva“ spočíva v ilúzii nekonečného času, ktorý môže mať žena. Zdá sa jej, že najdôležitejšia vec - materstvo - je stále pred nami, bude včas. A keď sa objaví potreba, môže sa ukázať, že ani vek nie je rovnaký a zdravotný stav sa zmenil. Nie je potrebné sa príliš spoliehať na oocyty uložené v kryobanke.

To všetko na pozadí relatívne vysokých nákladov na postup odrádza mnohé ženy. Ale samotná perspektíva odloženého materstva zároveň priťahuje slušné množstvo spravodlivého sexu.

V rôznych regiónoch Ruska sa ceny kryokonzervácie vaječných buniek môžu líšiť. Službu poskytujú len zdravotnícke zariadenia, ktoré majú príslušnú licenciu od Ministerstva zdravotníctva krajiny.

Veľa závisí od zvolenej metódy. Pomalé zmrazenie v priemere v Rusku bude stáť 14 - 16 tisíc rubľov na postup a skladovanie materiálu v kryobanke je približne 1500 rubľov mesačne. Vetrifikácia je o niečo drahšia - od 23 tisíc rubľov pre postup.

Niektoré kliniky ponúkajú komplexné programy, ktoré zahŕňajú vyšetrenie, prípravu, stimuláciu vaječníkov, zber vajec a zmrazenie vajec so špecifickou zmluvnou skladovateľnosťou. Takéto programy stoja asi 75-90 tisíc rubľov.

Od roku 2018 len ženy, ktoré robia IVF na OMS sa môžu spoľahnúť na zmrazenie v rámci zdravotného poistenia., V tomto prípade sú zmrazené oocyty zahrnuté do zoznamu služieb. Vo všetkých ostatných prípadoch bude musieť žena poskytnúť „odložené materstvo“ na vlastné náklady.

Informácie o tom, aké metódy zmrazovania vajíčok existujú a ako prebieha proces, nájdete na nasledujúcom videu.