Čo ak nemôžete počať dieťa niekoľko rokov v rade?

Niektoré zdanlivo dokonale zdravé páry tvrdohlavo nedokážu otehotnieť niekoľko rokov. Je celkom prirodzené, že jedného dňa sa začnú čudovať, prečo nie je možné počať dieťa a či ho možno zmeniť. V tomto článku budeme vysvetľovať, ako v tomto prípade konať.

Ak sa pár nechráni a vedie aktívny sexuálny život v najpriaznivejšom čase na počatie (uprostred menštruačného cyklu, keď ženy ovulujú) a tehotenstvo sa nevyskytuje rok alebo viac, lekári hovoria o neplodnosti. Môže to byť žena, muž a tiež vzájomná.

Medzi najčastejšie príčiny poklesu alebo úplného nedostatku plodnosti u žien patria zápalové ochorenia reprodukčných orgánov vrátane chronických infekcií genitálií, ktoré sa niekedy vyskytujú skryté, ako aj hormonálnych a menštruačných porúch. Nedostatok ovulácie robí ženu neplodnou. Nedostatočná hladina folikuly stimulujúceho hormónu nemôže zabezpečiť dozrievanie folikulov v prvej polovici cyklu a nedostatočná hladina progesterónu nemôže zaručiť, že aj oplodnené vajíčko môže priľnúť a embryo sa začne vyvíjať.

Dôvodom neschopnosti otehotnieť môžu byť predtým vykonané potraty, endometrióza, myómy, narušenie vaječníkov, obštrukcia vajíčkovodov. Niekedy dôvodom absencie tehotenstva sú anatomické znaky štruktúry reprodukčných orgánov alebo posttraumatické zmeny. Dôvodom môže byť stres, psychická nepripravenosť na tehotenstvo a pôrod - potom je to otázka psychogénnej sterility.

Zlé návyky, zúrivý rytmus života, vášeň pre kávu a silný čaj, nadváha a nezdravá strava zvyšujú pravdepodobnosť neplodnosti u žien v reprodukčnom veku. Mimochodom, dôležitým faktorom je aj samotný vek. Po 34 rokoch sa pravdepodobnosť tehotenstva rýchlo znižuje a kvalita vajec sa zhoršuje.

Medzi bežné mužské príčiny neplodnosti patrí porušenie množstva a kvality zloženia spermií, infekcií genitálií, zápalových ochorení reprodukčných orgánov a obštrukcie spermiálneho traktu. Muži nie sú menej ako ženy charakterizované psychogénnymi príčinami nedostatku plodnosti. Napriek tomu, že dôvody pre mužov, aby boli neplodné sú menšie ako pre ženy, podiel mužskej a ženskej neplodnosti v pároch je približne rovnaký - podiel žien je podľa štatistík asi 40% prípadov, podiel mužov - asi 45%.

Vzájomná neplodnosť nie je tak bežná, ale predstavuje najťažšie a najzložitejšie prípady. Takáto neplodnosť je indikovaná, ak je poškodená plodnosť oboch partnerov, ako aj v prípade genetickej nekompatibility medzi manželom a manželkou.

Prvým krokom je stanovenie skutočného dôvodu neprítomnosti dlho očakávaného tehotenstva.Na to je potrebné, aby sa žena obrátila na gynekológa a muža na urológa-androloga. Najlepšie je vybrať si jednu kliniku na vyšetrenie. Rodinné testovanie zvyšuje šance na presnejšie a rýchlejšie určenie príčiny alebo množstva príčin a ich elimináciu.

Ženy majú predpísaný počet povinných skúšok:

• Ultrazvuk panvových orgánov (umožňuje nastaviť anatomické vlastnosti reprodukčného systému, identifikovať patologické zmeny);
• kolposkopia (umožňuje stanoviť stav krčka maternice, vylúčiť tzv. cervikálny faktor neplodnosti);
• hysteroskopia (umožňuje lekárovi získať čo najpresnejší obraz o stave endometria, stenách maternice);
• diagnostická laparoskopia (ak je podozrenie na obštrukciu vajíčkovodov alebo ich kritické zúženie);
• RTG hrudníka hrudníka (eliminuje tuberkulózu);
• všeobecné testy krvi a moču;
• biochemický krvný test;

• krvný test na hormonálny profil (urobený po menštruácii, v dňoch 5-6 cyklu - FSH, estradiol, estrogény, hormóny štítnej žľazy, TSH, testosterón, prolaktín a mnoho ďalších, v dňoch 21-22 cyklu - progesterón). Toto je veľmi dôležitá analýza, ktorá spolu s údajmi ultrazvuku vaječníkov môže poskytnúť predstavu o tom, či nastane ovulácia, či už oocyty dozrievajú.
• krvný test na infekciu TORCH;
• krvný test na stav HIV, syfilis a sexuálne prenosné infekcie;
• vaginálny náter na mikroflóre a infekciu, zoškrabanie z krčka maternice na abnormálne bunky, ako aj protilátky proti spermiám;
• imunogram (umožňuje určiť, či neplodnosť je imunitný faktor).

Človek tiež nemusí stáť stranou, súčasné vyšetrenie ušetrí čas a zvýši šance na efektívnu liečbu. Človek by nemal prejsť mnohými testami, ich zoznam je nasledovný:

• spermogram (na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia ejakulátu);
• imunogram a MAP test (umožňuje detegovať antispermové protilátky);
• všeobecné testy krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• krvné testy na stav HIV, syfilis a infekcie genitálií;
• uretrálny náter;
• krvný test na hormóny (testosterón, estrogény, hormóny štítnej žľazy).

Lekár môže predpísať ďalšie testy, ak sú výsledky spermií sklamaním. Napríklad muž, ktorého spermie má veľký počet leukocytov, má ultrazvukové vyšetrenie prostaty, semenníkov a mužov s ťažkou teratozoospermiou (zvýšený počet zmutovaných, modifikovaných spermií, ktoré nie sú schopné normálneho oplodnenia), sa môže odporučiť na testovanie genetiky a vzoriek spermií na fragmentačnej skupine. ,

Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny. Drogové režimy, chirurgický zákrok, ako aj hormonálna terapia môžu byť použité na elimináciu patológie. Liečba neplodnosti je vždy dosť dlhá a pár bude musieť byť trpezlivý a dodržiavať všetky odporúčania.

V 85% prípadov je liečba po identifikácii príčin účinná a pár po otehotnení v priebehu niekoľkých mesiacov otehotnie. Ak liečba nedáva pozitívny účinok, pár môže byť odporúčaný reprodukčné asistenčné technológie - IVF, IVF + ICSI, IMSI, intrauterinná inseminácia.Dokonca aj v tých najzávažnejších prípadoch - keď žena nemá vaječníky a žiadne vlastné vajcia, keď človek nemá žiadne semenníky, liek bude schopný ponúknuť možnosti, ktoré jej pomôžu stať sa rodičmi. Reprodukčné techniky sa môžu vykonávať s použitím darcovského vajíčka, darcovských spermií a dokonca darcovských embryí.

2,3 alebo 4 roky neplodnosti - dosť veľká skúsenosť, takže pár začal hľadať možnosti, ako prekonať neplodnosť. Ak bezdetnosť trvá podstatne dlhšie ako 4 roky, môžu vzniknúť ďalšie problémy s liečbou „starých“ a „zanedbaných“ problémov s reprodukčným zdravím. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára, v štádiu, keď si žena bez veľkej úzkosti začne myslieť, že nemôže otehotnieť rok - všetko je v poriadku so svojím manželom.

Niekoľko jednoduchých tipov pomôže pár zvýšiť šance na počatie dieťaťa, ale v žiadnom prípade neodstránia odporúčania, aby sa poradili s lekárom a boli dôkladne vyšetrení.

• Venujte pozornosť hmotnosti. Aj malá strata hmotnosti o 5% počiatočnej hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva o 10%.
• Prestaňte bývať pri plánovaní. Stres nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu pohlavných hormónov. Čím viac očakávate tehotenstvo, tým vyššia je úroveň stresu. Čím silnejší a dlhší je stres, tým menšia je pravdepodobnosť počatia dieťaťa.

• Prehodnotiť životný štýl. Obaja partneri musia mať dostatok spánku, jesť vyváženú stravu, brať vitamíny, eliminovať zlé návyky zo svojho života a znižovať horúcu fyzickú námahu.
• Prestaňte obviňovať seba a svojho partnera. Komplex viny a odporu - spoločné reakcie partnerov na neplodnosť v rodine. Neobviňujte ostatných a nevykonávajte sa. Je lepšie ísť spoločne hľadať riešenie.

Ženy, ktoré už niekoľko rokov boli v stave plánovania tehotenstva, sa často snažili veľa - od pijavého po masáž energetických bodov a ľudových prostriedkov. Ale tehotenstvo sa zvyčajne vyskytuje až po pár odvahe a odchádza k lekárovi, ktorý má byť vyšetrený, a potom sa začína liečiť nielen „neplodnosť“, ale aj skutočná choroba, ktorá viedla k poklesu plodnosti.

V ďalšom videu lekárka urologička-venereologička Ekaterina Makarova diskutuje o tom, prečo nie je možné počať dieťa.