Príčiny a liečba enurézy - inkontinencia moču u detí

Takýto problém ako enuréza je jednou z najvýznamnejších v pediatrickej praxi, pretože má sociálno-psychologický aspekt. Deti s touto patológiou musia neustále pociťovať nepohodlie. Prečo vzniká močová inkontinencia a ako pomôcť dieťaťu s takýmto citlivým problémom?

Enuréza sa môže izolovať, keď nie je inkontinencia počas dňa, a tiež sa kombinuje, ak sa inkontinencia prejavuje počas noci a počas dňa. Ak je enuréza jediným symptómom, potom sa tento typ inkontinencie nazýva monosymptomatický. Ak má dieťa urologické, endokrinné, psychologické alebo neurologické poškodenie, taká enuréza sa považuje za polysymptomatickú.

Rozlišujú sa aj primárne formy ochorenia a sekundárne. Ak sa enuréza začala už v ranom veku, dieťa nemalo obdobie bez nočného močenia a neexistuje žiadne spojenie so stresom a žiadnymi príznakmi ochorenia, hovoria o primárnej forme. Ak dieťa v noci viac ako 6 mesiacov netočí a majú tiež podozrenie na účinok stresu, rôznych ochorení, psychických faktorov a iných príčin na dieťa, diagnostikujú sekundárnu enurézu.

Nasledujúce faktory vedú k vzniku enurézy:

• Dedičnosť, ktorá spôsobuje porušenie vazopresínu. 50% detí s enuréziou má príbuzných s podobným problémom. Ak mal jeden rodič enurézu, je tu 40-percentná šanca, že dieťa tento problém ukáže. Ak mali obaja rodičia inkontinenciu, riziko vzniku rovnakej patológie u dieťaťa je 70-80%.
• Znížená funkčná kapacita močového mechúra. To znamená, že dieťa má znížené množstvo moču, ktoré môže zadržať v močovom mechúre až do okamihu silnej túžby po močení. Do dvanástich rokov sa tento objem vypočíta takto: vek v rokoch sa vynásobí 30 a 30. Pridaná kapacita je nízka, čo je menej ako 2/3 normy. S touto kapacitou nie je možné všetok moč, ktorý sa vyrába cez noc, udržiavať vo vnútri.
• Choroby močového systému. Enuréza môže byť príznakom vrodených abnormalít, ako aj pri pyelonefritíde alebo cystitíde.
• Neurologická patológia. Dieťa môže pociťovať oneskorené dozrievanie nervového systému, takže neskôr začne kontrolovať močenie. Patológie ako epilepsia, infekčné alebo organické ochorenia mozgu môžu tiež viesť k enuréze.
• Psychiatrické ochorenia. Enuréza sa zaznamenáva pri schizofrénii a poruchách intelektu.
• Vplyv psychologických faktorov - nervové a fyzické preťaženie, stres, depresia, konflikty a iné.
• Chronická zápcha.
• Cukor alebo diabetes insipidus.
• Worm infekcie.

Neuróza a nervové poruchy často vedú k inkontinencii moču. Tento typ enurézy môže viesť k silným stresom, ako je napríklad premiestnenie, strata blízkych, rozvod rodičia, trest, strata zvieraťa, narodenie sestry alebo brata, zmena školy a iné. Aj tento typ inkontinencie sa môže objaviť po ťažkom prepracovaní.

Identifikácia takéhoto problému je pomerne jednoduchá, pretože dieťa a jeho rodičia sa budú sťažovať na častú alebo trvalú inkontinenciu. Potom musí lekár určiť príčinu týchto ťažkostí a určiť formu enurézy, pretože je dôležitá na účely liečby.

Ak chcete správne určiť príčiny inkontinencie, musíte vedieť:

• Či tam bola enuréza u rodičov alebo iných príbuzných dieťaťa.
• Bolo tam obdobie "suchých nocí".
• Má dieťa noktúriu (viac moču sa vylučuje viac v noci ako počas dňa).
• Aká je špecifická hustota moču vylučovaná v noci?
• Či sa dieťa zvýšilo smäd a nepije veľa večer.
• Má vaše dieťa nejaké mentálne alebo neurologické poruchy?

Tiež predpísané štúdium hormónov, konzultácie s úzkymi špecialistami, močové a krvné testy, ultrazvukové vyšetrenie, uroflowmetria a iné testy. Od rodičov sa vyžaduje, aby si viedli denník, v ktorom sa zaznamenáva objem a frekvencia močenia.

Hlavný dôraz v liečbe enurézy by sa mal venovať metódam, ktoré nie sú liekom - upraviť režim, motivovať dieťa, dodržiavať určitú diétu, vykonávať terapeutické cvičenia. Je veľmi dôležité nastaviť dieťa na úspešné liečenie, neustále chváliť každú suchú noc, vysvetliť, prečo je dôležité nepiť a ísť na záchod pred spaním.

V mnohých prípadoch sa pri liečbe používa fyzioterapia a psychoterapia. V dedičnej enuréze je predpísaný syntetický analóg hormónu vazopresínu. Lieková terapia je tiež indikovaná pre neurogénne poruchy močového mechúra, neurózy a somatických ochorení.

Tradičná medicína môže pomôcť pri odstraňovaní enurézy ako dodatočných opatrení. Pred použitím akéhokoľvek národného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Môžete dať dieťaťu:

• Infúzia kôstkových semien. Musíte variť veľkú lyžicu semien s pohárom vriacej vody a nechať jednu hodinu. Deti do 10 rokov dávajú 1/2 šálky, viac ako 10 rokov - celé sklo. Odporúča sa piť na prázdny žalúdok počas 10 dní.
• Odvar Hypericum. Dve lyžice nasekaných bylín, nalejte pohár vody a varte desať minút. Chladený vývar poskytne 1 / 2-1 sklo na noc.
• Med. Dajte lyžičke pred spaním svojmu dieťaťu denne. Tento produkt dobre zadržiava tekutinu a upokojuje nervy.

Slávny pediater poznamenáva, že enuréza je dočasný jav spojený s tvorbou špecifického zamerania, ktoré stimuluje močenie počas spánku. Keďže takéto zameranie sa vyskytuje v zrelých mozgoch, tento nepríjemný jav časom zmizne. Podľa Komarovského, existujúce a používané metódy korekcie enurézy nemajú plnú účinnosť, aj keď u niektorých detí niektoré metódy liečby prinášajú dobré výsledky.

Podľa populárneho lekára je najúčinnejšou metódou inkontinenčnej liečby, populárnej v zahraničí, ktorá sa v našej krajine prakticky nevyužíva, močová enuréza. Je to senzor citlivý na vlhkosť pripojený k budíku tenkým vodičom alebo bezdrôtovým pripojením, ktoré je umiestnené v detských nohavičkách.

Keďže metóda zahŕňa schopnosť dieťaťa používať budík, odporúča sa pre deti s enurézou staršou ako 7 rokov.

• Je dôležité, aby situácia v rodine bola pokojná, najmä večer. Vo večerných hodinách sa vyhýbajte aktívnym hrám a sledujte televíziu, nesnažte sa potrestať dieťa a večer sa s ním nehádajte.
• Po močení do postele nemôžete potrestať ani nadávať. To problém nevyrieši, ale len zhoršuje váš vzťah a sebaúctu vášho dieťaťa.
• Pre dieťa je dôležité zabezpečiť miesto na spanie. Vyberte si dosť ťažké a dokonca posteľ pre vaše dieťa. Pod plátno úplne skryte plátno. Dávajte pozor na teplotu a vlhkosť v miestnosti. Nech sa dieťa naučí spať na chrbte.
• Ak je enuréza zapríčinená malou kapacitou močového mechúra, zdvihnite časť nohy postele alebo umiestnite malý vankúš pod kolená dieťaťa.
• Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa chodilo každý deň do postele v rovnakom čase.
• Na večeru nedávajte detskej výžive, ktorá má diuretický účinok - ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, kofeínové nápoje. Dobrou voľbou pre večeru by boli obilniny, mäsové a rybie pokrmy, varené vajcia a slabý čaj. Tesne pred spaním sa odporúča dať dieťaťu potraviny, ktoré môžu zachytiť tekutiny, ako napríklad syr, sleď, med, chlieb so soľou.
• Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa malo aspoň tri močenie po dobu jednej hodiny pred zaspávaním.
• Zapnite nočné svetlo v detskej izbe, aby dieťa mohlo bez obáv močiť, keď sa v noci prebudí na tento účel.