Hemangiom u novorodencov a dojčiat

Obsah

Zdravie dieťaťa je vždy prvoradá otázka, takže nie je prekvapujúce, že akékoľvek zmeny vo vzhľade alebo pohody dieťaťa spôsobujú strach a strach medzi rodičmi. Každá desiata matka novorodenca je konfrontovaná s hemangiomom a začína sa starať o to, či je nutná neodkladná liečba, či je takéto vzdelávanie nebezpečné pre omrvinky a čo robiť.

Hemangiom sa môže objaviť nielen na hlave, ale aj na iných častiach tela dieťaťa.

Čo je to?

Nazýva sa hemangiom benígny novotvarŠtruktúra je predstavovaná vaskulárnymi endotelovými bunkami.

Ako to vyzerá?

Väčšina hemangiómov sa nachádza na koži a vyzerá ako červená škvrna. Takéto škvrny môžu byť bledé a svetlé hnedé. Pri stlačení sa zvyčajne zmení na bledý a po odstránení prstov okamžite obnoví svoju pôvodnú farbu, veľkosť a tvar. Hranice škvŕn sú načrtnuté a rozmazané.
Hemangioma pokožky hlavy
Hemangiom na perách
Hemangiom na stehne

dôvody

Presné príčiny vzniku hemangiómov u dojčiat, lekárov ešte neboli stanovené. Je isté, že iba takéto nádory nie sú dedičné. Okrem toho odborníci zistili, že hemangióm sa vyskytuje častejšie, ak:

  • Viacpočetné tehotenstvo.
  • Nastávajúca matka mala eklampsiu alebo problémy s placentou.
  • Dieťa sa narodilo predčasne.
  • Keď bolo tehotenstvo v konflikte s Rh.
  • Počas tehotenstva moja matka fajčila, užívala lieky, mala akútne respiračné vírusové infekcie alebo konzumovala alkohol.
  • Mama má viac ako 35 rokov.
Najčastejšie sa hemangiómy objavujú u detí narodených po komplikovanom tehotenstve matky.

typy

Vzhľadom na štruktúru vzdelávania a úroveň umiestnenia hemangiómu sa takýto nádor stane:

  1. Kavernózne. Táto formácia, zvyčajne mäkká na dotyk, je dutina a rozšírené cievy, v ktorých je venózna alebo arteriálna krv. Často sa tento typ hemangiómov nachádza povrchovo v koži, preto je účinne liečený lokálnymi metódami pôsobenia. Takéto nádory sú tiež charakteristické pre orgány, ktoré dostávajú veľa krvi - pre slezinu, pečeň, mozog, pľúca, nadobličky a obličky.
  2. Kapilárnej. Ide o jednoduchý nádor, ktorý sa tvorí z ciev v dermis. Je reprezentovaný prelínajúcimi sa kapilárami, môže mierne vyčnievať nad kožu, často má priemer až 1 cm a zriedka začína krvácať. Takýto hemangióm je bežnejší ako iné druhy (približne 95% všetkých subjektov).
  3. Kombinovať. Tento variant nádoru sa skladá z dvoch častí - kapilárna časť je viditeľná zvonka a pod ňou sa skrýva kavernózna časť.
  4. zmiešaný, V takomto nádore sú okrem vaskulárnych buniek prítomné ďalšie tkanivá, napríklad spojivové, tukové, nervové alebo lymfoidné.

Je hemangióm nebezpečný?

Ak je hemangióm veľký, vo vnútri takého nádoru sa môžu tvoriť tromby. Je to znižuje počet krvných doštičiek v krvi a spôsobuje zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Keď je hemangiom v ušnici, môže spôsobiť problémy so sluchom, nádor v oku môže zhoršiť zrak a tvorba nosa alebo dýchacieho traktu na sliznici môže spôsobiť problémy s dýchaním.

Cavernous hemangioma môže byť poškodený v dôsledku tupého trauma s tvorbou ťažké zastaviť krvácanie, ktoré v najhoršom prípade je fatálne. Nemenej nebezpečné sú také formácie v mozgu (ak rupturované krvácanie môže viesť k kóme alebo smrti) a v slezine (v dôsledku hojnosti krvných ciev sa vyskytuje veľké krvácanie s veľkou stratou krvi).

Pri správnej a včasnej liečbe je hemangiom najčastejšie liečiteľný.

Častá lokalizácia

Najčastejšie (v približne 80% prípadov) sa hemangiómy nachádzajú na hlave a tvári novorodenca, napríklad na čele, na zadnej strane hlavy alebo na perách. Približne 1% hemangiómov sa nachádza na viečkach. Približne 5% útvarov sa zistí na tele dieťaťa, napríklad na chrbte, nohe, krku, ramene. Až 1% takýchto cievnych útvarov je lokalizovaných v pečeni a ďalších vnútorných orgánoch.

Pečeňový hemangiom

Takýto nádor je vzácny a často ho predstavuje kavernózny typ. Jej prítomnosť v tele dieťaťa spôsobuje väčšie ohrozenie života kvôli vysokému riziku poškodenia takéhoto hemangiómu v dôsledku tupej traumy. V 60-80% prípadov ruptúry kavernózneho hemangiómu, ktorý sa nachádza v pečeni, uhynie pacient.

Zvyčajne je nádor jednoduchý a jeho veľkosť nepresahuje 3-4 cm, v mnohých prípadoch ani dieťa ani rodičia nemajú žiadnu predstavu o takejto patológii, ak nerastie do priemeru 5-6 cm alebo viac. Pri veľkej veľkosti sa takýto hemangiom prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu alebo objavením sa žltačka.

Ultrazvukové vyšetrenie sa často používa na detekciu takéhoto nádoru pečene, ale tomografia a angiografia nie sú o nič menej objektívne. Pri malých veľkostiach sa nedotýkajte formácie, ale pozorujte len jej stav. Ak je veľkosť takéhoto hemangiómu veľká alebo nádor rastie, dieťaťu sa predpíše operácia na jeho odstránenie alebo použitie iných metód terapie.

Jednou z metód diagnostiky hemangiómu pečene je ultrazvuk

Štádium ochorenia

Existujú tri štádiá vývoja hemangiómu u dieťaťa:

  1. Fáza prudkého rastupočas ktorého sa hemangióm zväčšuje.
  2. Stupeň zakrpatenia keď sa nádor nemení.
  3. Fázová involúcia počas ktorého sa znižuje benígne vzdelávanie.

Kedy končí rast najčastejšie a začína involúcia?

Väčšina detí má hemangiómy vytvorené v prvých dňoch alebo týždňoch života. Najaktívnejší rast nádoru je zaznamenaný do veku 6 mesiacov.

Najčastejšie, v roku, kedy je jeho rast ukončený a po 12 mesiacoch začína resorpcia a zvrátenie hemangiómu. Každá druhá hemangióm, ktorý sa prejavuje v detstve, je úplne absorbovaný vo veku piatich rokov. Približne 70% hemangiómov zmizne vo veku 7 rokov a pri dvanástom výročiu prakticky všetky z nich sa objavia.

diagnostika

Najčastejšie sa počas vyšetrenia dieťaťa zistí hemangiom. V tomto prípade musí lekár odlíšiť takú benígnu tvorbu od vaskulárnych malformácií, nevi, karcinómu skvamóznych buniek a iných patológií.

Na diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva dermatoskopia, ultrazvuk, angiografia a počítačová tomografia.

Stanovisko Komarovsky

Slávny pediater nazýva hemangiómy najbežnejšími benígnymi nádormi. Potvrdzuje to najčastejšie sa takéto nádory objavujú u dievčat a sú lokalizované v tvári alebo krku, Komarovsky radí rodičom, ktorí sú znepokojení výskytom hemangiómu u dieťaťa, aby kontaktovali špecialistov, ktorí sú s touto patológiou denne konfrontovaní (detskí chirurgovia). Populárny lekár neodporúča vyriešiť problém liečby hemangiómu u lekára, ktorý takéto nádory zriedka vidí.

Podľa Komarovského, väčšina hemangiómov zmizne bez sledovania vo veku 5-10 rokov, preto populárny pediater podporuje taktiku aktívneho neintervencie, pričom zdôrazňuje, že je žiaduce nedotýkať sa hemangiómu, ale malo by byť neustále monitorované.

Výstražné hemangiómy Komarovsky nazýva formácie na slizniciach v blízkosti fyziologických dier (ústna dutina, anus alebo oblasť genitálií, vonkajší zvukový kanál, očná oblasť) a vnútorne rastúce kožné hemangiómy. Takéto nádory nevyžadujú pozorovanie, ale liečbu. Komarovsky tiež zdôrazňuje potrebu ísť k lekárovi, ak je hemangiom neustále zranený, jeho rast sa nespomalil o jeden rok alebo sa formácia zmenila navonok (začala krvácať, aktívne rásť, ulcerovať).

Pre viac informácií o tom, pozri prevod Dr. Komarovsky.

Moderné liečebné metódy

V závislosti od rýchlosti rastu nádoru, jeho umiestnenia a ďalších odtieňov môže byť dieťaťu poskytnutá buď konzervatívna alebo chirurgická liečba. Najčastejšie, odstránenie hemangiómu, keď svedectvo zapojené vo veku 1-3 rokov.

chirurgia

Počas operácie, vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii, je nádor čiastočne alebo úplne vyrezaný skalpelom.

Takáto liečba sa nevykonáva v prvom mesiaci života a často sa predpisuje s rýchlym nárastom hemangiómu alebo sa nachádza na nepriaznivom mieste. V tomto prípade by operácia nemala narušiť prácu orgánov ani spôsobiť závažnú kozmetickú chybu.

sklerózující

Táto liečba pomáha eliminovať kavernózny hemangiom. Látka sa vstrekne dovnútra nádoru, čo spôsobí jej odumretie v dôsledku "utesnenia" ciev zvnútra.

Nevýhodou tejto liečby je bolesť. Naviac, tvrdnutie veľkých hemangiómov veľkým počtom ciev je dlhý proces (trvá 2-4 týždne).

laser

Nádor je vyrezaný laserovým lúčom. Výhody tohto typu koagulácie sú bezbolestnosť a úplné vymiznutie tvorby (nezostávajú žiadne jazvy alebo iné stopy).

Nevýhodou sú pomerne vysoké náklady a v niektorých prípadoch potreba zopakovať postup.

lúč

Táto možnosť liečby sa používa pre ploché hemangiómy veľkých veľkostí a kavernóznych subkutánnych formácií. Radiačná terapia sa tiež používa na elimináciu hemangiómov v mozgu alebo v oblasti očí.

Dieťa staršie ako 6 mesiacov je ožarované niekoľkokrát, pričom sa stretáva s pauzou od dvoch týždňov do šiestich mesiacov.

kryoterapia

Takáto liečba je predpísaná pre malé povrchové hemangiómy, ktoré nie sú umiestnené na tvári.

Nádorové tkanivo je ovplyvnené kvapalným dusíkom alebo oxidom uhličitým. V dôsledku toho sú spôsobené omrzliny a opuchy, po ktorých sa na mieste hemangiómu začína tvoriť nová koža, pôvodne pokrytá kôrou. Niekedy kryoterapia zanecháva malú jazvu.

Pre metódy liečby hemangiómu pozri program "Tablet".

elektrokauterizační

Tkanivá hemangiómu sú zničené elektrickým prúdom. Táto liečba je predpísaná s priemerom nádoru menším ako 3-5 mm. Elektrokoagulácia sa tiež využíva v situáciách, keď hemangióm nebol úplne odstránený inými postupmi (zostávajú len malé časti).

liečenie

Na liečbu rozsiahlych jednoduchých hemangiómov sa používa hormonálna terapia s použitím prednizónu.

Injekcie sa zavádzajú do tkaniva vzdelávania podľa špeciálne vypočítanej schémy, ktorá dopĺňa použitie hormónov v tabletkách. Nádor postupne ustupuje a ustupuje, po čom zmizne v 80% prípadov. Tiež na liekovú terapiu hemangiomu sa používa propranolol.

Tipy

  • Sledujte detský hemangiom a okamžite kontaktujte svojho lekára v prípade veľmi aktívneho rastu, \ t napríklad, ak je dieťa už jeden rok a vzdelanie sa naďalej zvyšuje. Je tiež dôležité poradiť sa s odborníkom, ak hemangióm zmení farbu a je poškodený.
  • Ľudia odporúčajú odstrániť hemangióm s cibuľovou šťavou, ale pediateri sú proti takýmto liekom. Tvrdia, že žiadne pleťové vody a odvary nie sú schopné eliminovať vaskulárny nádor a so šťavou z lastovičky je celkom možné spôsobiť, že dieťa spáli, ulceruje hemangióm a pripojí sekundárnu infekciu.

Viac informácií o príčinách hemangiómu a spôsoboch jeho liečby nájdete v programe „Žiť zdravo“.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie