Rubeola u detí: príznaky, liečba a prevencia

Infekcia rubeoly je jednou z najčastejších chorôb u detí. Podľa štatistík musí každé druhé dieťa mladšie ako tri roky mať rubeolu. Ochorenie je veľmi časté. Aby deti včas rozpoznali vírusovú infekciu detí a zabránili komplikáciám, mali by poznať hlavné prejavy ochorenia.

Rubeola má vírusovú príčinu, je spôsobená najmenším vírusom rubeoly, ktorý vo vonkajšom prostredí prežíva veľmi zle. Bez špeciálnej dezinfekčnej liečby však vírus môže zostať vo vzduchu po dlhú dobu. Pod vplyvom vonkajších faktorov veľmi rýchlo zomrie. Je to škodlivé: ultrafialové žiarenie, ošetrenie kremeňom, vystavenie vysokým teplotám a agresívne chemické kvapaliny (formalín alebo zlúčeniny obsahujúce chlór).

Vírus je veľmi prchavý, rýchlo prenesený z chorého dieťaťa na zdravé. Detské telo je na túto infekciu veľmi náchylné. Podľa štatistík sa vrchol výskytu rubeoly vyskytuje vo veku 2-10 rokov.

Vírus po prechode vývojovým cyklom v detskom tele spôsobuje u mnohých malých detí mnoho nepríjemných klinických príznakov. Zdrojom infekcie je choré dieťa. Je potrebné poznamenať, že nie vždy deti môžu mať akútne prejavy ochorenia. Približne 15 - 20% detí po dlhú dobu môže byť iba nosičom vírusu a infikovať iné deti. Choroba v nich zvyčajne prebieha v vymazanej forme.

Vo vzácnejších prípadoch si lekári všimnú vrodenú formu ochorenia. Ak sa žena počas tehotenstva nakazila rubeola, prechádza vírusom cez placentu na jej nenarodené dieťa.

V užších skupinách je riziko ochorenia omnoho vyššie. Vedci poznamenávajú, že rubeola sa vyskytuje častejšie vo veľkých mestách ako vo vidieckych oblastiach. Typicky sa ohniská zaznamenávajú každých 5-6 rokov. Lekári poznamenávajú, že incidencia rubeoly medzi tehotnými ženami sa každým rokom zvyšuje. Táto nepriaznivá a dokonca nebezpečná situácia je primárne spojená s nedostatočným očkovaním proti infekcii.

V priebehu choroby prechádza niekoľko po sebe idúcich štádií. Po kontakte s chorým dieťaťom vstupuje do tela zdravého dieťaťa veľké množstvo patogénov infekcie rubeoly. Vo viac preplnených skupinách (materské školy, školy, športové kluby) sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje.

Rubeolu môžete získať niekoľkými spôsobmi:

• Airborne. V tomto prípade sa vírusy prenášajú z chorého dieťaťa na zdravý v priebehu pohlavného styku alebo porušovania osobnej hygieny. Citlivosť na ochorenie u detí je veľmi vysoká. Malé množstvo času a mikroorganizmov stačí na to, aby sa vyskytla infekcia.
• Vertikálne. V tomto prípade tehotná žena infikuje svoje budúce dieťa cez placentu.Vírusy rubeoly dokonale prenikajú placentárnou bariérou a krvným tokom sa dostávajú do orgánov dieťaťa. Dieťa môže byť po niekoľkých mesiacoch po narodení stále nákazlivé.
• Kontakt. K infekcii dochádza pri zdieľaní bežných domácich potrieb: posteľná bielizeň a uteráky, hrnčeky a riad, hračky, zubné kefky. Kontaktná infekcia rubeoly je najdôležitejšia pre deti navštevujúce materskú školu. Nedostatočné dezinfekčné ošetrenie hračiek vedie k masívnemu prepuknutiu choroby v predškolských zariadeniach.

V priemere je inkubačná doba ochorenia 2-3 týždne. Toto je čas od okamihu, keď vírus prvýkrát vstúpi do tela až do vývoja klinických príznakov ochorenia. Po 7 - 10 dňoch od vstupu patogénu do tela sa dieťa stane infekčným.

Po prvé, vírus napadne povrchové epitelové bunky horných dýchacích ciest. Tam sa začína aktívne množiť. Po určitom čase preniká do lymfatických uzlín a šíri sa krvou po celom tele. V tomto čase zvyčajne končí druhý týždeň inkubačnej doby. Ak urobíte diagnózu, v tomto období môžete stále detegovať veľké množstvo vírusových častíc v hliene nosohltanu a hltanu.

Na konci inkubačnej doby už množstvo vírusu v tele dosahuje obrovské množstvo. S prúdom krvi sa patogén šíri po celom tele a preniká do takmer všetkých vnútorných orgánov. V tejto dobe majú deti prvé príznaky infekcie rubeoly.

Správna diagnóza počas inkubačnej doby je často dosť zložitá. Dieťa sa prakticky neobťažuje. Kožné prejavy stále chýbajú. Počas prvých troch týždňov po infekcii môže mať dieťa horúčku a mierne slabosť. Deti sa v tomto čase stávajú rozmarnejšie, ich nálada sa zhoršuje. Tieto príznaky však nie sú špecifické a neumožňujú podozrenie na ochorenie v skorých štádiách.

Prvé charakteristické príznaky sa objavujú v treťom týždni choroby. V tejto dobe sa veľa skupín lymfatických uzlín značne zväčšuje. Najvýraznejšie sa menia lymfatické skupiny v oblasti týlneho hrbolu. Stávajú sa tak veľké, že sa aj dobre pozerajú a cítia. Pri kontrole krku dieťa necíti bolesť.

Typicky, 2-3 dni po ukončení inkubačnej doby, sa objaví vyrážka charakteristická pre infekciu rubeoly. Po prvé, objavuje sa na pokožke hlavy, krku a tiež na tvári. Vyrážka sa skladá z malých červených prvkov (od 2 do 4 mm). Môžu sa navzájom spájať, objavujú sa rôzne vzory. Vyrážka nie je svrbenie. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že vírus počas reprodukcie uvoľňuje toxické produkty do krvi. Poškodzujú krvné kapiláry a spôsobujú prasknutie.

Po dlhšiu dobu môžu erupcie rubeoly pretrvávať na koži zadku, ako aj predlaktia na vnútornej strane.Počas obdobia vyrážky sa blaho dieťaťa často zlepšuje., Napriek desivému vzhľadu sa dieťa cíti oveľa lepšie. V tejto dobe sa telesná teplota vráti do normálu, zlepší sa dýchanie a obnoví sa spánok a nálada.

Počas obdobia kožných prejavov je infekcia rubeoly veľmi podobná mnohým iným infekčným kožným ochoreniam. Lekár musí nevyhnutne vykonať diferenciálnu diagnózu. Iné choroby sa môžu prejaviť aj ako vyrážka. Každý odborník vie, ako rozlíšiť červenú infekciu od alergie alebo iných detských infekcií, ktoré môžu spôsobiť výskyt červených prvkov na koži. Vyrážka rubeoly má mnoho charakteristických vlastností, ktoré vám umožnia presne určiť správnu diagnózu.

Infekcia rubeoly sa môže vyskytovať v niekoľkých formách.

Diagnóza atypického variantu je oveľa komplikovanejšia. To si vyžaduje použitie špeciálnych laboratórnych testov, ktoré pomôžu zistiť výsledok a identifikovať presný pôvodca infekcie.

Rubeola je často maskovaná mnohými ďalšími detskými chorobami, ktoré sa prejavujú výskytom vyrážky. S rubeolami osýpok sa objavujú aj prejavy kože. Kedy osýpky Vo väčšej miere trpí blahobyt dieťaťa. U detí teplota prudko stúpa, nie je tam žiadna chuť do jedla. Prvky vyrážky sa navzájom nespájajú. Aby nedošlo k falošnej diagnóze, lekár musí nevyhnutne sledovať dieťa od prvých hodín choroby.

Na diferenciálnu diagnostiku môžu lekári predpísať ďalšie laboratórne testy. Najbežnejším testom je sérologické stanovenie špecifických protilátok proti fúzii. Krv sa odoberá zo žily, zvyčajne 5-10 dní od nástupu ochorenia.

Detekcia Ig triedy M a niekoľkokrát zvýšenie ich počtu naznačujú prítomnosť akútneho ochorenia. Výskyt imunoglobulínov triedy G v krvi indikuje minulú infekciu alebo očkovaciu schému.

Pri jej vývoji je rubeola u malých detí oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Len u dojčiat so zníženou imunitou alebo s chronickými ochoreniami môžu nastať život ohrozujúce komplikácie.

Nie každý vie, či je ťažké liečiť rubeolu doma. Ak choroba prebieha v typickej a pomerne miernej forme, potom sa liečba vykonáva doma. Potreba hospitalizácie v infekčnej detskej nemocnici je len v ťažkých prípadoch, keď sa choroba vyvíja v ťažkej forme. O liečbe v nemocnici rozhoduje ošetrujúci pediater. Všetky deti s vážnymi prejavmi ochorenia alebo s nepriaznivými komplikáciami sú hospitalizované v nemocnici.

Antivirotiká alebo antibiotiká nie sú predpísané na liečbu infekcie rubeoly., Celá terapia je redukovaná na dodržiavanie nešpecifických metód terapie. Patrí medzi ne:

• Dodržiavanie oddychu pri lôžku. Po celú dobu akútnych prejavov dieťaťa je lepšie zostať v posteli. S výskytom vyrážky, môžete dieťaťu dovoliť, aby sa dostal z postele (ale nie skôr ako týždeň po objavení sa prvých kožných vyrážok).
• Povinné čistenie a dezinfekcia všetkých predmetov a hračiek v detskej izbe. Vírusy rubeoly umierajú veľmi ľahko po vystavení takýmto chemickým činidlám. Ak je doma baktericídna alebo kremenná lampa, môže sa použiť aj na dezinfekciu miestnosti.
• Dosť pitie. Na zmiernenie príznakov intoxikácie sa musí dieťaťu poskytnúť viac tekutiny.Môže to byť akýkoľvek nápoj až do 40 stupňov. Viac horúcich tekutín môže poškodiť ústnu sliznicu a dokonca spôsobiť vredy. Vyberte si kompoty zo sušeného ovocia a bobúľ, ako aj rôzne ovocné nápoje.
• Terapeutická strava. Počas vírusovej infekcie u dieťaťa sa zvyšuje potreba mnohých vitamínov a stopových prvkov. Je potrebná ďalšia energia, ktorá môže byť potrebná na úspešné potlačenie choroby.
• Symptomatická liečba na odstránenie hlavných príznakov. Pri nachladnutí aplikujte rôzne kvapky do nosa. Na zlepšenie celkového stavu lekárov predpisujú antihistaminiká. Znižujú ospalosť a dokonca trochu redukujú kožné prejavy. Keď teplota stúpne na 38-39 stupňov, môžu sa použiť antipyretické činidlá. Všetky lieky na zmiernenie hlavných príznakov infekcie by mal predpísať ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení dieťaťa.
• Dosť spánku. Pre rýchle zotavenie počas infekcie musí dieťa spať aspoň 10 hodín denne. Počas tohto odpočinku sa obnovuje obranyschopnosť tela, objavuje sa dodatočná energia, ktorá bojuje s infekciou.

Ak chcete rýchlo zotaviť z rubeoly a zotaviť sa, potrebujete špeciálnu lekársku výživu. Diéta pre vírusovú infekciu musí nevyhnutne obsahovať všetky potrebné látky (v dostatočnom množstve). Lekárska výživa, ktorá sa predpisuje deťom v akútnom období ochorenia, zahŕňa:

• Delenie jedál v rovnakých časových intervaloch. Batoľatá by mali jesť každé tri až štyri hodiny. Dojčatá sa aplikujú na hrudník každé 2-2,5 hodiny. Všetky porcie by mali mať približne rovnakú veľkosť.
• Šetrný druh spracovania potravín. V akútnom období je prísne zakázané vyprážať potraviny alebo piecť ich, aby sa vytvorila hrubá kôra. Všetky tuhé čiastočky potravín môžu poškodiť zapálenú sliznicu ústnej dutiny a zvýšiť bolestivosť.
• Polotekutá konzistencia. Čím viac výrobkov je mletých, tým lepšie pre dieťa. Viac tekutých potravín sa rýchlo vstrebáva a vyživuje telo dieťaťa energiou, bez pocitu gravitácie.
• Všetky jedlá by mali byť pri príjemnej teplote. Príliš horúca alebo studená potrava dráždi orofarynx a zvyšuje zápal. Pred podávaním sa polievky a teplé jedlá najlepšie ochladia na teplotu 35-40 stupňov. Na umývanie jedla si môžete pripraviť teplý kompót alebo morsik.
• Povinné zahrnutie proteínových produktov. Pre vynikajúcu imunitnú prácu, dieťa potrebuje jesť vysoko kvalitné bielkoviny. Pri každom jedle sa snažte zahrnúť potraviny obsahujúce rôzne aminokyseliny. Pre toto, teľacie mäso, chudý vták alebo čerstvé ryby budú perfektné. Miska môže byť doplnená prílohou z dobre varených obilnín. Pre dojčatá prvého roka života sú zeleninové zemiakové zemiaky perfektné.
• Inklúzia v potrave potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy. Ak chcete posilniť imunitný systém, nezabudnite pridať do stravy dieťaťa ovocie a bobule. V akútnom období je lepšie dať prednosť ovocnému pyré alebo smoothie. Oni sú ľahko stráviteľné a nabiť telo všetky potrebné stopové prvky a vitamíny.

Rubeola prebieha relatívne jemne, bez toho, aby spôsobila nebezpečné nepriaznivé účinky u väčšiny detí. Aj u chlapcov je riziko vzniku závažných postinfekčných komplikácií výrazne nižšie (v porovnaní s mumpsom).

Najzávažnejšie komplikácie spôsobujúce rubeolu u tehotných žien. Ak nastávajúca matka nedostala očkovanie včas, potom jej dieťa môže mať aj vývojové abnormality v maternici, V skorých štádiách tehotenstva je dokonca hrozba potratu alebo smrti plodu.

Vírus rubeoly má obzvlášť toxický účinok na orgány nervového systému a mozgu. Dieťa môže zažiť anencefáliu, hydrocefalus, porušenie záložiek orgánov videnia. V niektorých prípadoch dochádza k nedostatočnému rozvoju sluchových orgánov.

Vrodené srdcové vady a poruchy srdcových chlopní môžu byť pomerne časté následky. U detí sa vyvinuli vnútromaternicové defekty srdcových chlopní.

Vírus rubeoly je veľmi nebezpečný pre budúce dieťa. Doslova inhibuje vývoj životne dôležitých orgánov a systémov u plodu. V mnohých prípadoch, tehotné ženy nemôžu ani informovať, tam sú potraty. Vírus má tiež toxický účinok na tvorbu imunitného systému plodu. Nedostatočné rozvinutie buniek budúcej imunitnej ochrany vedie k narodeniu detí s vrodenými imunodeficienciami.

Najpriaznivejšie obdobie tehotenstva je tretí trimester., Ak sa tehotná žena v tomto čase infikuje vírusom rubeoly, potom sa takéto výrazné negatívne účinky ako v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva neočakávajú. Pokladanie životne dôležitých orgánov plodu je spravidla už ukončené. Pri infekcii v tomto čase môže mať budúce dieťa vrodenú imunodeficienciu alebo chronické ochorenia nervového systému. V ojedinelých prípadoch dochádza k poškodeniu sluchu.

Najvhodnejším a najspoľahlivejším spôsobom prevencie je očkovanie. Všetky deti (počnúc rokom) musia byť očkované proti rubeole. Prvá očkovacia látka bola za rok a pol. Keď dieťa dosiahne vek od piatich do siedmich rokov, vykoná preočkovanie.

Po očkovaní sú deti spoľahlivo chránené pred nepriaznivým priebehom infekcie rubeoly. Priebeh ochorenia u očkovaných a neočkovaných detí je výrazne odlišný. Taktiež sa môžu nakaziť batoľatá so všetkými očkovanými vakcínami. Nepriaznivé komplikácie pre život sa im však nestávajú.

Infikované očkovanou osobou nemôže.

Všetky budúce matky, ktoré plánujú otehotnieť, lekári odporúčajú, aby ste si boli istí, že si vezmú očkovanie proti rubeole. Medzi očkovaním a počatím musí dieťa prejsť aspoň tri mesiace. Tento čas je potrebný na vytvorenie dostatočnej úrovne ochranných protilátok.

Batoľatá dostávajú komplexné očkovanie proti osýpkam a príušniciam (súčasne s očkovaním proti rubeole). Vo všetkých krajinách sveta je očkovanie proti týmto infekciám povinné a je zahrnuté v národných očkovacích kalendároch. Očkovanie je žiaduce skôr, ako dieťa pôjde do materskej školy.

Infekcia rubeoly je veľmi častým návštevníkom. Infekcia zvyčajne prebieha celkom priaznivo, ale priebeh ochorenia sa musí starostlivo sledovať. Včasná diagnóza zabezpečuje správne sledovanie dieťaťa počas celej choroby.

Podrobnosti o prenose detskej vyrážky Dr. Komarovského nájdete nižšie.

Program "Live Zdravý" rozpráva veľa nuansy o rubeole.