Symptómy a liečba leukémie u detí

Obsah

Onkologické ochorenia, vrátane leukémie, vždy spôsobujú horor rodičom u detí. Každá z novotvarov má svoje vlastné klinické znaky, a preto sa lieči odlišne.

Čo je to?

Leukémia u detí je novotvar tvorený v hematopoetickom systéme. Tieto choroby sú dosť nebezpečné. Niektoré z nich sú smrteľné. Vedci z celého sveta vykonávajú každý deň početné štúdie a vyvíjajú nové lieky, ktoré by umožnili liečbu týchto ochorení.

Pri leukémii sú normálne fungujúce bunky nahradené chorými. V konečnom dôsledku to prispieva k porušeniu správnej tvorby krvi v dieťati. Keďže tieto ochorenia sú onkologické, liečba sa vykonáva na detských onkológoch. Obvykle je dieťa s leukémiou pozorované v onkologickom centre počas celého jeho života.

Každoročne sa registruje čoraz viac nových prípadov chorôb. Vedci s ľútosťou poznamenávajú, že výskyt rôznych foriem leukémie u detí rastie niekoľkokrát ročne. Zvyčajne sa prvé príznaky ochorenia vyskytujú u detí vo veku od 1,5 do 5 rokov. Nielen deti môžu ochorieť, ale aj dospelí. Majú maximálny výskyt vo veku 30-40 rokov.

Niektorí zdravotnícki odborníci nazývajú leukémiu "leukémia". V preklade to znamená novotvar krvi. V niektorých ohľadoch je táto interpretácia ochorenia správna. Leukémia narúša produkciu zdravých buniek hematopoetického systému. Objavia sa atypické bunky, ktoré nie sú schopné vykonávať svoje základné funkcie.

Telo nemôže kontrolovať tvorbu "nekvalitných" bunkových prvkov. Sú tvorené nezávisle. Často je veľmi ťažké ovplyvniť tento proces zvonku. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom mnohých nezrelých buniek, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni. Tento orgán je tiež zodpovedný za tvorbu krvi v tele.

Názov „leukémia“ navrhol Ellerman na začiatku 20. storočia. Neskôr sa objavili početné vedecké štúdie, ktoré poskytli výklad ochorenia, pričom sa zohľadnila narušená fyziológia. Každý rok sa na celom svete prideľujú veľké finančné zdroje na vyhľadávanie liekov, ktoré by zachránili deti s leukémiou. Treba povedať, že v tejto oblasti existuje významný pozitívny vývoj.

Zo všetkých typov leukémie u detí je najbežnejšia forma akútna. Toto je klasická verzia ochorenia. Podľa štatistík, v štruktúre onkologického výskytu leukémie, každé desiate dieťa. V súčasnosti vedci na celom svete zdôrazňujú dôležitosť štúdia a hľadania nových liekov na leukémiu. Je to spôsobené vysokou mortalitou a zvýšením výskytu neoplaziem krvi u detí.

príčiny

V súčasnosti neexistuje jediný faktor, ktorý by prispel k rozvoju tejto nebezpečnej choroby u detí. Vedci predložili iba nové teórie vysvetľujúce príčiny ochorenia. Dokázali, že vystavenie ionizujúcemu žiareniu môže viesť k rozvoju krvných nádorov. Má škodlivý účinok na krvotvorné orgány.

Vzťah medzi účinkami žiarenia a žiarenia môže byť preukázaný historicky. V Japonsku, po najväčšej explózii v Hirošime a Nagasaki, sa výskyt leukémie u detí niekoľkokrát zvýšil.Japonskí lekári si mysleli, že prekročili priemerné hodnoty viac ako 10-krát!

Existujú aj vedecké verzie, ktoré sa po vystavení chemicky nebezpečným látkam vyvíja leukémia. Výskumní pracovníci túto skutočnosť dokázali simulovaním výskytu ochorenia v laboratóriu na pokusných zvieratách. Vedci poznamenávajú, že expozícia určitým uhľovodíkom, aromatickým amínom, zlúčeninám dusíka, ako aj insekticídom prispieva k rozvoju krvných nádorov. V súčasnosti existuje aj dôkaz, že rôzne endogénne látky môžu spôsobiť leukémiu. Medzi ne patria: pohlavné hormóny a steroidy, niektoré produkty metabolizmu tryptofánu a iné.

Dlho vo vedeckom svete existuje vírusová teória. Podľa tejto verzie je mnoho onkogénnych vírusov geneticky začlenených do tela. Avšak s adekvátnym fungovaním imunitného systému a absenciou vonkajších faktorov sú v pasívnom alebo nepracovnom stave. Vplyv rôznych kauzálnych faktorov vrátane žiarenia a chemikálií prispieva k prechodu týchto onkogénnych vírusov do aktívneho stavu. Táto vírusová teória bola navrhnutá v roku 1970 Hubnerom.

Nie všetci lekári a vedci však zdieľajú názor, že onkogénne vírusy spočiatku existujú v tele. Vysvetľujú to tým, že vo všetkých prípadoch sa zdravé dieťa nemôže nakaziť dieťaťom s leukémiou. Leukémia nie je prenášaná vzduchovými kvapkami alebo kontaktom. Príčina ochorenia spočíva v hĺbke tela. Početné poruchy a poruchy imunitného systému často vedú k vzniku nádorov krvných orgánov u detí.

Na konci dvadsiateho storočia, niekoľko vedcov z Philadelphie zistili, že deti trpiace leukémiou, tam sú porušenia v genetickom prístroji. Niektoré z ich chromozómov sú o niečo kratšie ako u zdravých rovesníkov. Toto zistenie slúžilo ako zámienka na navrhnutie dedičnej teórie choroby. Bolo vedecky dokázané, že v rodinách, kde sú prípady leukémie, sa výskyt leukémie vyskytuje trikrát častejšie.

Európski vedci dokázali, že niektoré vrodené malformácie vedú k zvýšeniu výskytu nových krvných nádorov. U detí s Downovým syndrómom sa pravdepodobnosť, že ochorieme s leukémiou, zvyšuje viac ako 20-krát. Takáto rôznorodosť teórií naznačuje, že v súčasnosti neexistuje jediný pohľad na vývoj, a čo je najdôležitejšie, na výskyt neoplaziem krvi u detí. Stanovenie etiopatogenézy ochorenia trvá dlhšie.

typy

Klasifikácia všetkých klinických možností je pomerne zložitá. Zahŕňa všetky formy ochorenia, ktoré sa môže vyvinúť u novorodencov a adolescentov. To dáva lekárom predstavu o tom, ako určiť ochorenie u detí. Každoročne sa posudzujú onkologické klasifikácie. Pravidelne vykonávajú rôzne úpravy v súvislosti so vznikom nových výsledkov výskumu.

V súčasnosti existuje niekoľko hlavných klinických skupín neoplaziem krvi:

  1. Sharp. Tieto klinické formy ochorenia sú charakterizované úplnou neprítomnosťou zdravých buniek. V tomto prípade sa nevytvoria špecifické červené krvinky. Akútne leukémie u detí majú zvyčajne dosť ťažký priebeh a sú charakterizované smutným, nepriaznivým výsledkom. Adekvátna a dobre zvolená terapia môže predĺžiť život dieťaťa.
  2. Chronické. Charakterizuje sa náhradou normálnych krvných buniek za bielu. Táto forma má priaznivejšiu prognózu a menej agresívny priebeh. Na normalizáciu stavu sa používajú rôzne schémy podávania a podávania liekov.

Neoplazmy krvi majú niekoľko vlastností. Akútna forma leukémie sa teda nemôže stať chronickou. Toto sú dve rôzne nozologické ochorenia.Priebeh ochorenia tiež prechádza prechodom cez niekoľko po sebe nasledujúcich štádií. Akútna leukémia môže byť lymfoblastická a nelymfoblastická (myeloidná). Tieto klinické formy patológií majú niekoľko charakteristických znakov.

Variant akútnej lymfoblasty sa zvyčajne prejavuje u dojčiat. Podľa štatistík sa vrchol výskytu tohto typu leukémie vyskytuje vo veku 1-2 rokov. Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Patológia zvyčajne prebieha s ťažkým priebehom. Táto klinická forma sa vyznačuje výskytom počiatočného nádorového fokusu v kostnej dreni. Potom sa objavujú charakteristické zmeny v slezine a lymfatických uzlinách, časom sa choroba šíri do nervového systému.

Non-lymfoblastický variant sa vyskytuje rovnako často u chlapcov aj dievčat. Vrchol výskytu sa typicky vyskytuje vo veku 2 až 4 rokov. Vyznačuje sa výskytom nádoru vytvoreného z myeloidného hematopoetického výhonku. Rast novotvaru je zvyčajne pomerne rýchly. Keď sú bunky príliš veľké, dostanú sa do kostnej drene, čo vedie k zhoršeniu tvorby krvi.

Akútny myeloblastický variant sa vyznačuje výskytom veľkého počtu nezrelých buniek, myeloblastov. Primárne zmeny sa vyskytujú v kostnej dreni. Postupom času sa nádorový proces šíri po celom tele dieťaťa. Priebeh ochorenia je pomerne ťažký. Identifikácia tohto klinického variantu ochorenia si vyžaduje množstvo diagnostických vyšetrení. Neskoré liečenie alebo nedostatok vedie k smrti.

Hlavné znaky charakteristické pre neoplazmy krvi sú:

  • Zmeny krvných parametrov. Vzhľad v analýzach atypických a nezrelých buniek, ktoré sú u zdravého človeka úplne neprítomné. Takéto patologické formy sa môžu veľmi rýchlo rozdeliť a zvýšiť množstvo v krátkom časovom období. Táto vlastnosť spôsobuje rýchly rast nádorov a závažnosť ochorenia.
  • Chudokrvnosť. Zníženie počtu červených krviniek je charakteristickým znakom hematopoetických novotvarov. Znížený obsah červených krviniek vedie k tomu, že dochádza k hypoxii tkaniva. Tento stav sa vyznačuje nedostatočným príjmom kyslíka a živín do všetkých orgánov a tkanív tela. Pre rakovinové nádory charakterizované ťažkou anémiou.
  • Trombocytopénia. V tomto stave sa zníži normálny počet krvných doštičiek. Za normálnych okolností sú tieto krvné doštičky zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. S poklesom tohto ukazovateľa sa u dieťaťa objavujú početné hemoragické zmeny, ktoré sa prejavujú výskytom nežiaducich príznakov.

symptomatológie

Zvyčajne sú prvé príznaky leukémie veľmi jemné. Zdravotný stav dieťaťa v počiatočných štádiách ochorenia nie je prakticky ovplyvnený. Dieťa vedie zvyčajný spôsob života. Podozrenie na chorobu „vizuálne“ zlyhá. Zvyčajne je leukémia detegovaná počas klinických testov alebo počas prechodu do aktívneho štádia.

Medzi skoré nešpecifické symptómy patria: strata chuti do jedla, únava, narušený spánok a trvanie nočného spánku, mierne apatie a pomalosť. Zvyčajne tieto príznaky nespôsobujú rodičom žiadne obavy. Dokonca aj tí najcitlivejší otcovia a matky často nie sú schopní podozrenie na ochorenie v ranom štádiu.

Po určitú dobu má dieťa nežiaduce príznaky ochorenia. Často sa mení tón pleti. Stáva sa bledým alebo získava zemitú farbu. Sliznice môžu erodovať a krvácať. To vedie k rozvoju stomatitídy a zápalu ďasien. V niektorých prípadoch je zápal v ústnej dutine ulcerózno-nekrotický.

Môže sa vyskytnúť zvýšenie lymfatických uzlín.V niektorých formách leukémie sú viditeľné zo strany. Zvyčajne sú lymfatické uzliny pevne prilepené na dotyk a veľmi tesne spájané s okolitou kožou. Lekári izolované Mikulich syndróm. Tento stav sa vyznačuje nárastom slzných a slinných žliaz. Tento špecifický syndróm je spôsobený leukemickou infiltráciou.

Zníženie celkového počtu krvných doštičiek v krvi vedie k výskytu rôznych hemoragických syndrómov. Môžu sa prejaviť inak u detí. Najcharakteristickejším prejavom sú modriny na nohách. Zvyčajne sa objavujú spontánne bez traumatického poškodenia a nie v dôsledku pádov. Aj deti môžu pociťovať krvácanie z nosa, ďasien. Najnebezpečnejšie formy sú krvácanie do dutiny brušnej.

Častým príznakom je výskyt svalovej bolesti a citlivosti kĺbov. Je to spôsobené rozvojom malých hemorágií v artikulárnych dutinách. Dlhý priebeh ochorenia vedie k rozvoju patologickej nadmernej krehkosti kostí dieťaťa. Kostné tkanivo sa uvoľňuje a je ľahko citlivé na akékoľvek poškodenie, ako aj mechanické namáhanie.

Aktívny rozvoj ochorenia vedie k vzniku porúch vnútorných orgánov. Pre deti s leukémiou je charakteristické zvýšenie veľkosti pečene a sleziny (hepatosplenomegália). Zvyčajne sa tento príznak dá ľahko identifikovať brušnou palpáciou alebo počas ultrazvukového vyšetrenia.

Neskoré štádiá sú sprevádzané poruchami v práci srdca. To je z veľkej časti spôsobené ťažkou anémiou. Nedostatočný prívod kyslíka do srdcového svalu vyvoláva zvýšené kontrakcie srdca. U dieťaťa sa tento stav prejavuje výskytom tachykardie av niektorých situáciách aj arytmiou (nepravidelný srdcový rytmus).

Telesná teplota s leukémiou sa nemení vždy. U mnohých detí môže zostať normálne v priebehu celého ochorenia. Niektoré klinické formy leukémie sú sprevádzané horúčkou. Zvyčajne rastie počas výrazného zhoršenia stavu - leukemickej krízy.

Rýchly rozvoj ochorenia prispieva k porušeniu fyziologického vývoja dieťaťa. Zvyčajne deti s leukémiou výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi v mnohých zdravotných ukazovateľoch. Dlhý a ťažký priebeh ochorenia vedie k tomu, že choré deti nezvyšujú svoju hmotnosť. Poruchy chuti do jedla a vedľajšie účinky liekov proti rakovine, ako aj účinky chemoterapie vedú k vážnemu utrpeniu dieťaťa.

Leukémia je tiež charakterizovaná poklesom počtu leukocytov. Normálne sú tieto bunky určené na ochranu tela pred infekciami. Redukcia leukocytov (leukopénia) prispieva k výraznému zníženiu imunity. Deti trpiace leukémiou sú niekoľkokrát náchylnejšie na ochorenie aj pri tých najčastejších prechladnutiach. Deti s ťažkou leukopéniou sú nútené podstúpiť liečbu v špeciálnom sterilnom boxe.

diagnostika

Bohužiaľ, nie je vždy možné zistiť leukémiu v skorých štádiách. Pomôcť včas identifikovať chorobu v laboratórnych diagnostických metódach. Tieto testy sú dieťaťu predpísané spravidla pediatrickým onkológom alebo hematológom. Odborníci diagnostikujú všetky onkologické neoplazmy krvi.

Je možné podozrenie na ochorenie doma, keď má dieťa nepriaznivé charakteristické príznaky. Keď sú zistené, mali by ste okamžite konzultovať s hematológom pre ďalšiu diagnózu. Na stanovenie správnej diagnózy sa zvyčajne vyžaduje niekoľko testov.

Prvý skríningový test je úplný krvný obraz. Táto jednoduchá a dostupná štúdia pomáha odhaliť pokles počtu červených krviniek a krvných doštičiek. Aj krvný náter je informatívny na identifikáciu atypických nezrelých krvných buniek.Akcelerácia ESR v kombinácii so zmenami v počte erytrocytov a krvných doštičiek tiež indikuje možnú leukémiu u dieťaťa.

Hlavným výskumom, ktorý umožňuje presne určiť prítomnosť nezrelých buniek v tele, je punkcia chrbtice. Počas tohto zákroku lekár vykoná prepichnutie a vezme malé množstvo biologického materiálu na výskum. Metóda je invazívna a vyžaduje si pomerne dobrú odbornú prípravu. Táto štúdia vám umožní presne identifikovať prítomnosť leukémie, ako aj stanoviť jej štádium a morfologický vzhľad.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú vysoko informatívne štúdie - počítačovú a magnetickú rezonanciu. Pomáhajú identifikovať rôzne neoplazmy. Štúdie kostnej drene môžu stanoviť všetky patologické zmeny prítomné v krvotvornom orgáne. MRI abdominálnych orgánov pomôže odhaliť zväčšenú pečeň a slezinu, ako aj odstrániť príznaky intraabdominálneho krvácania počas rozvinutých štádií ochorenia.

Prognóza do budúcnosti

Priebeh rôznych klinických foriem ochorenia sa môže líšiť. Záleží na mnohých faktoroch. Niektoré formy leukémie sú liečiteľné. Všetko závisí od individuálnych vlastností dieťaťa. Deti s viacerými chronickými ochoreniami sa ťažšie zotavujú. Nie je vždy možné zotaviť sa z leukémie. V neskorých štádiách ochorenia je prognóza zvyčajne slabá.

liečba

Vymenovanie liečby leukémie zostáva u hematológa alebo pediatrického onkológa. V súčasnosti sa vyvinulo niekoľko liečebných programov zameraných na predĺženie remisie. Relapse ochorenia sa lieči v stacionárnych podmienkach. Priebeh ochorenia je zvyčajne zvlnený. Obdobia úplnej pohody sú spravidla nahradené relapsami.

Hlavnou terapiou leukémie je predpisovanie chemoterapeutických liekov. Liečebný režim môže byť odlišný a do značnej miery závisí od klinickej formy ochorenia. Lieky na terapiu môžu byť predpísané v rôznych dávkach a líšia sa frekvenciou použitia. Dôležitou úlohou liečby je výber adekvátnej schémy na zvládnutie nadmerného počtu atypických nádorových buniek a na podporu rastu zdravých buniek.

V niektorých prípadoch je polychemoterapia doplnená imunostimuláciou. Táto liečba je nevyhnutná na zvýšenie imunity a zlepšenie imunitného systému. Niektoré formy leukémie sa môžu liečiť aj radikálovými metódami. Patrí medzi ne transplantácia kostnej drene od darcu a zavedenie kmeňových buniek. Na odstránenie príznakov ťažkej anémie sa používajú krvné transfúzie.

Deti s leukémiou musia dostať diétu s vysokým obsahom kalórií. Zvyčajne je kalorický obsah ich dennej stravy o niečo vyšší ako vekové normy. Takáto diéta je pre dieťa potrebná na aktívnu prácu imunitného systému. Batoľatá, ktoré nedostávajú potrebné živiny, sú slabšie a zle tolerujú chemoterapiu.

prevencia

Žiaľ, doteraz neboli vyvinuté špecifické preventívne opatrenia leukémie. Vakcína magickej rakoviny sa neobjavila. Každé dieťa môže ochorieť s leukémiou, najmä ak má faktory prispievajúce k ochoreniu. S cieľom čo najrýchlejšie identifikovať nádory by mali byť rodičia pozorní na svoje dieťa. Výskyt prvých nežiaducich príznakov ochorenia by mal upozorniť a motivovať ich, aby vyhľadali pomoc u lekára.

Je dôležité si uvedomiť, že skoršia leukémia sa nachádza, výhodnejšie prognózu. Niektoré klinické varianty ochorenia dobre reagujú na liečbu chemoterapeutikami. Kompletný krvný obraz pomáha odhaliť mnoho príznakov leukémie v skorých štádiách. Na vykonanie takejto štúdie by mali byť deti s rizikovými faktormi ročne.

Aké sú príznaky, ktoré dieťa potrebuje, aby vydali poplach rodičom. Odpoveď na túto otázku spočíva vo vodných materiáloch.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie