Nočné enurézy u detí

Ak má dieťa močenie počas nočného spánku, hovorí o nočnej enuréze. Tento problém je v detstve veľmi bežný. Moderná medicína ju nezahŕňa ako chorobu, ale nazýva ju vývojovou fázou, počas ktorej dieťa ovláda funkcie svojho vlastného tela.

V závislosti od času vzniku reflexu „watchdog“ sa rozlišujú tieto typy inkontinencie:

• Primárne. Dieťa sa ešte nenaučilo kontrolovať močenie. Toto je najmiernejšia forma, ktorá u 98% detí prechádza samostatne bez terapie.
• Sekundárne. Dieťa sa naučilo ovládať svoj močový mechúr v minulosti a viac ako 6 mesiacov bolo jeho lôžko suché.

V závislosti od príznakov enurézy je:

• Nekomplikované. Dieťa nemá iné abnormality ako enurézu.
• Komplikované. Dieťa má zápalové ochorenia, vývojové poruchy a iné patológie.

V závislosti od reakcie dieťaťa na problém sa identifikujú nasledujúce typy:

• Neurotický. Táto forma inkontinencie je charakteristická pre plaché a veľmi plaché dieťa s plytkým spaním. Dieťa sa veľmi obáva zlyhania v noci, čo vedie k poruchám spánku.
• Neuróza. Táto forma enurézy sa vyskytuje u detí s hysterickým chovaním. Dieťa nie je veľmi znepokojené, keď vidí mokré lôžko pred dospievaním, keď inkontinencia môže spôsobiť zdržanlivosť a neurózu.

Za normálnych okolností sa dieťa učí kontrolovať svoje močenie v noci na 6 rokov. Zároveň asi 10% detí vo veku nad 6 rokov takúto kontrolu nezvládlo. Postupom času sa problém stáva zriedkavejším. Vo veku 10 rokov je inkontinencia v noci zaznamenaná u 5% detí a do 18. výročia - iba v 1%. U chlapcov je tento problém zaznamenaný dvakrát častejšie.

Problém inkontinencie sa často objavuje u chlapcov. Pre jej vedenie takéto faktory:

• Poranenie pri narodení postihnuté miechy alebo mozgu.
• Dlhá tvorba podmieneného reflexu. Niektorí chlapci rozvíjajú takýto reflex neskôr ako ich rovesníci.
• Stresové situácie. Enuréza môže nastať kvôli silnému strachu, neustálym hádkam rodičov, meniacim sa školám, pohybujúcim sa a podobným faktorom, ktoré silne ovplyvnili psychiku dieťaťa.
• Dedičnosť. Ak sa zistila inkontinencia u oboch rodičov, problém je možný v 70-80% prípadov. Ak jeden z rodičov utrpel enurézu, chlapec bude mať takýto problém v 30-40% prípadov.
• Zápalové ochorenia močového mechúra. Sú určené výsledkami analýzy moču. Vrodená patológia močových ciest môže tiež viesť k inkontinencii.
• Dlhodobé používanie plienok. Dieťa sa používa, že po močení nie je posteľ studená a nie mokrá.
• Porušenie hormonálnej sféry. S nedostatočnou produkciou hormónov, ktoré ovplyvňujú prácu močového mechúra, množstva uvoľneného moču a jeho koncentrácie, sa dieťa stáva inkontinentným.
• Prehnane. Ona je často vidieť v rodine s jedným rodičom, keď je chlapec vychovaný babičkou alebo matkou.Kvôli prílišnej starostlivosti sa dieťa podvedome správa ako dieťa, pretože má pocit, že je malý.
• Hyperaktivita. Keď je dieťa veľmi vzrušujúce, aktivita procesov v mozgu prevláda nad signálmi močového mechúra. A mozog jednoducho "nepočuje" nutkanie na močenie v noci.
• Nedostatok pozornosti rodičov. S takýmto nedostatkom dieťa podvedome robí všetko preto, aby cítilo starostlivosť o tých, ktorí sú im blízki.
• Alergie. Treba poznamenať, že u chlapcov s alergickými reakciami, ako aj pri bronchiálnej astme, sú epizódy enurézy pomerne častým problémom.

Inkontinencia sa môže objaviť v nasledujúcich situáciách:

• Ak je vývoj reflexov mierne oneskorený. Niektoré dievčatá sa naučia zvládať reflexy neskôr ako v rovnakom veku.
• V dôsledku stresu alebo psychickej traumy. Môže to ovplyvniť dievča rozvod rodičia, vzhľad druhého dieťaťa v rodine, zmena bydliska, prechod na novú materskú školu a podobné faktory.
• S veľmi dobrým spaním. Je to znamenie buď vrodených vlastností nervového systému dievčaťa, alebo prepracovania.
• Ak dievča pije veľa v noci. Do "mokré lôžko" môže viesť a otpaivanie počas prechladnutia.
• Pri vplyve dedičných faktorov. Spôsobuje uvoľňovanie hormónu vazopresínu, ktorý znižuje tvorbu moču v noci. Nedostatok tohto hormónu sa môže prenášať z rodičov. Ak jeden z nich mal enurézu v detstve, existuje 30-percentná šanca na inkontinenciu u dcéry. Ak bol problém s oboma rodičmi, riziko enurézy u dievčaťa stúpne na 75%.
• Pri poraneniach miechy a chrbtice. Narušujú cesty impulzov z mozgu, v dôsledku čoho nedosiahnu močový mechúr.
• Ak nastane oneskorenie vo vývoji. S dievčaťom zaostávajúce, vznik všetkých reflexov nastane neskôr.
• Ak sa vyvinula infekcia močových ciest. Vzhľadom na širší a kratší prechod čriev u dievčat sa mikroorganizmy, ktoré sa vyvíjajú na genitáliách, môžu dostať do močového mechúra.

V tomto veku je enuréza zaznamenaná u 5% detí a je často sekundárna, ale môže sa odtiahnuť aj od útleho veku.

Hlavné príčiny, ktoré môžu u mladistvých spôsobiť inkontinenciu, sú:

• Stres. Dieťa môže byť príliš ostro vedomé napätej situácie v škole alebo rodine, trpieť fyzickým trestom, konfliktmi s rovesníkmi, pohybom, stratou milovanej osoby a inými stresovými situáciami.
• Duševné ochorenie. Neurózy a depresie môžu viesť k inkontinencii, ktorá sa ďalej zhoršuje skúsenosťami a adolescentnými komplexmi.
• Vrodené abnormality. Môžu byť v nervovom systéme aj v orgánoch močového systému.
• Dedičná závislosť. Tak ako v mladšom veku, aj v tomto rode môže byť tento problém u rodičov.
• Poranenie. Môžu viesť k zhoršenému reflexu močenia.
• Hormonálna úprava. Hladiny hormónov sa menia počas puberty, takže môže dôjsť k zlyhaniu pri produkcii hormónov, ktoré ovplyvňujú močenie.

Nočná enuréza je pre dieťa takmer vždy významným problémom a ak sa inkontinencia vyvíja v mladistvom veku, môže spôsobiť vážny komplex menejcennosti.Pre deti s enuréziou je ťažké komunikovať so svojimi rovesníkmi, aj keď ostatné deti o tomto probléme nevedia.

Dieťa sa cíti horšie, zatvára, snaží sa vyhýbať kontaktu s inými deťmi a hľadá samoty. To môže zanechať odtlačok na charaktere - deti s inkontinenciou sú nahnevané, váhavé, agresívne, neisté, ktoré sa prenášajú do dospelosti.

Ak je dieťa vo veku 6 rokov a stále nemá úplne kontrolu močového mechúra, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie. Dieťa má predpísané testy moču (rozbor moču a vzorky podľa Zimnitského) a ultrazvuku vylučovacieho systému. V mnohých prípadoch je tiež predpísaná MRI, cystoskopia, EEG, röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie neuropatológom, endokrinológom, psychiatrom a ďalšími špecialistami.

Inkontinenciu možno odstrániť mnohými spôsobmi, ale účinnosť ich dopadu sa líši v závislosti od konkrétneho dieťaťa.

• Ak je enuréza spojená s hyperaktivitou a vzrušivosťou nervového systému, dieťa je predpísané upokojujúce prostriedky.
• Ak sa zistia zápalové a infekčné procesy, predpíšu sa antibiotiká.
• Ak je vývoj nervového systému oneskorený, dieťaťu môžu byť predpísané nootropné lieky.
• Pri porušení produkcie hormónov, ktoré ovplyvňujú zloženie a objem moču, ako aj fungovanie močového mechúra, predpísané desmopressin.

Ide o veľmi účinný spôsob boja proti inkontinencii, ktorým je použitie špeciálneho budíka. Je pripojený k senzoru, ktorý je umiestnený v detských nohavičkách. Keď prvé kvapky moču na senzore, je spustený odoslaním signálu do budíka, čo spôsobí, že sa dieťa prebudí, vypne zariadenie a prejde na toaletu.

Na zlepšenie fungovania močového mechúra a nervového systému sa odporúča fyzioterapia. Dieťa môže mať pridelenú magnetoterapiu, elektroforézu, terapeutickú sprchu, akupunktúru, elektro-elektrickú terapiu, priebeh liečebných kúpeľov a ďalšie metódy fyzioterapie. Tiež odporúčané terapeutické cvičenia a masáže.

Okrem toho sa odporúča u detí s enuréziou upraviť denný režim a dodržiavať určitú diétu. Obmedzené nápoje večer a v noci je dieťaťu podávané jedlo, ktoré pomáha zadržať vodu v tele. Je dôležité zabezpečiť primeraný príjem vitamínov v detskej strave.

Dieťa tiež môže dostať:

• Vývar z mladých vetiev čerešní a sušených stoniek čučoriedky. Po infúzii varených rastlín po dobu 15 minút pridajte med do nápoja a dajte dieťaťu dvakrát alebo trikrát denne v pohári medzi jedlami.
• Odvar zo semien kôprom. Semená sušené na panvici (2 polievkové lyžice) sa varia v smaltovanej nádobe s 0,5 litra vriacej vody a nechajú sa štyri hodiny. Pite tento nástroj by mal byť pred jedlom 14 dní, dvakrát denne.
• Infúzia centaury a byliny Hypericum. Každá rastlina v suchej drvenej forme odoberie pol pohára a varí 500 ml vriacej vody.Po infúzii po dobu troch hodín sa vývar podáva dieťaťu pred jedlom 3-4 krát denne počas dvoch týždňov.
• Čaj z kukurice s medom. Lžička stigmy sa naleje vriacou vodou a po 20-30 minútach sa do nápoja pridá lyžička medu. Pite tento čaj by mal byť dvakrát denne.
• Čaj zo sušených plodov a listov brusnice a vysušil Hypericum. Rastliny sa v pomere 1: 1, pre jednu porciu variť dve čajové lyžičky drvených surovín s pohárom vriacej vody. Po 15 minútach by mal byť vývar opitý v malých dúškoch (najlepšie po večeri).
• Guličky z drveného vaječného škrupiny a medu. Komponenty sa miešajú 1 až 1, vyrábajú guličky s priemerom 2 cm a dávajú dieťaťu 4 kusy denne po dobu jedného mesiaca.

• Snažte sa chrániť dieťa pred rôznymi stresovými situáciami.
• Nechajte dieťa chodiť do postele každý deň naraz a 3 hodiny pred tým by mal byť objem tekutiny ostro obmedzený.
• Nepovoliť aktívne hry tesne pred spaním. V tomto okamihu si môžete prečítať, kresliť, pozerať spolu nerobivé karikatúry.
• Aby ste znížili tlak na močový mechúr, môžete umiestniť vankúš pod detský matrac do detskej panvy alebo pod kolená dieťaťa.
• Uistite sa, že dieťa nemá hypotermiu. Akonáhle má dieťa zmrznuté nohy, močový mechúr sa reflexne vyplní.
• Dieťa musí ísť pred močením pred močením. Ak sa dieťa zobudí v noci na močenie, nedovoľte mu, aby si na toalete.
• Predám nočné svetlo do detskej izby tak, aby sa dieťa nebojilo ísť na záchod v tme, keď to chce.
• Po tom, čo si ráno všimol mokrý list, neprisahajte a nenechajte sa naštvať pred očami dieťaťa. Potom, čo videl vašu reakciu, dieťa začne myslieť, že má veľmi vážny problém. Povedzte dieťaťu, že sa to často stáva u detí, ale nakoniec prechádza.
• Akýkoľvek spôsob liečby bude mať účinok, ak si dieťa všimnete, že bude úspešný.