Osteoporóza u detí: príznaky a liečba

Obsah

Existujú deti, ktoré spadajú z bicykla a hojdačky, hrajú profesionálne športy a neublížia sa, modriny a odreniny sa nepočítajú. A existujú deti, ktoré sú pomerne bezvýznamne zasiahnuté alebo strácajú svoju rovnováhu a potrebujú dať ďalšiu omietku. Často je príčinou zvýšenej krehkosti kostí detí také ochorenie ako osteoporóza. V tomto materiáli podrobnejšie opíšeme, ako ho rozpoznať a ako ho liečiť, ako aj ako zabrániť rozvoju tejto patológie.

Čo je to?

Osteoporóza sa nazýva pokles hustoty kostí. Ak sa v kostiach dieťaťa ukladá nedostatočné množstvo vápnika, metabolizmus je narušený, kosť sa stáva poréznejšou, krehkejšou. Aj menšie zranenie môže spôsobiť zlomeniny. Čím výraznejšie sú poruchy mineralizácie, tým závažnejšie môžu byť traumatické zlomeniny kostí a stavcov.

Ochorenie patrí do kategórie ochorení kostného tkaniva. Je široko distribuovaný u dospelých a starších ľudí. Ale u detí je to väčšinou primárne, môže sa vyvinúť bez zjavných vonkajších dôvodov.

Dieťa v akomkoľvek veku môže ochorieť - tak rok, ako aj 2 roky, ale podľa lekárskej štatistiky najčastejšie trpia osteoporózou deti vo veku 8-10 až 14-16 rokov. Lekári majú tendenciu vidieť v tomto zmysle vplyv na metabolizmus kostí hormónov, ktoré sú aktivované počas puberty a krátko pred ňou. Dievčatá sú choré častejšie ako chlapci.

Už dlho sa osteoporóza detegovala už pri zlomenine. Dnes má medicína mnoho diagnostických metód na určenie stavu poklesu mineralizácie kostí ešte pred vážnym zranením.

príčiny

Zriedkavo je osteoporóza vrodená. Je to spôsobené genetickými príčinami, dedičnými črtami štruktúry kostí. Dieťa, v ktorého rodine starší príbuzní často majú zlomeniny, má väčšiu pravdepodobnosť predispozície k osteoporóze alebo už existujúcim problémom s metabolizmom kostí.

Fetálne faktory môžu ovplyvniť nástup osteoporózy v ranom veku - škodlivé návyky tehotnej ženy počas tehotenstva, stav fetálnej hypoxie, ochorenie tehotnej ženy a rôzne patologické stavy samotného tehotenstva. Osteoporóza je náchylná na deti narodené vo viacpočetných tehotenstvách, ako aj na predčasne narodené deti. Príčinou osteoporózy u detí do 3 až 5 rokov môže byť vrodené porušenie metabolizmu a metabolizmu minerálov.

Nedostatok vitamínu D v prvom roku života, prítomnosť diagnostikovanej a potvrdenej krivice je častou a pravidelnou príčinou osteoporózy u dieťaťa. Niektoré patologické stavy gastrointestinálneho traktu, v ktorých je zhoršená absorpcia vápnika, môžu tiež slúžiť ako východiskový mechanizmus na narušenie minerálnej hustoty kostí.

Juvenilná (adolescentná) osteoporóza sa môže vyskytnúť v dôsledku podvýživy, zlých návykov, systémových ochorení, nízkej fyzickej aktivity, ochorení obličiek a pečene.

príznaky

Komplexnosť osteoporózy spočíva v takmer úplnej absencii symptómov. Bolesť zvyčajne nastáva, keď je štruktúra kosti vážne zničená.

Rodičia a lekári môžu podozrenie na toto ochorenie dieťaťa v dôsledku mnohých charakteristických a spoločných znakov:

  • zlomeniny a zlomeniny kostného tkaniva sa vyskytujú často, malý vplyv na kosti je dostatočný na poškodenie;
  • zakrivenie chrbtice, zmena polohy, zakrivenie končatín;
  • nedostatok rastu (dieťa s osteoporózou vždy rastie oveľa pomalšie ako jeho rovesníci);
  • nadmerné miery rastu (deti, ktoré rastú príliš rýchlo, sú tiež vystavené riziku vzniku osteoporózy);
  • prítomnosť asymetrických kožných záhybov na tele;
  • sklon k zubnému kazu;
  • systematické bolesti hlavy, sťažnosti na únavu;
  • suchá koža, krehké nechty a slabé vlasy;
  • sklon k kŕčom.

Ak sú takéto príznaky pozorované, rodičia by mali určite navštíviť pediatra a poradiť sa s ním. Iba celá škála laboratórnych a inštrumentálnych štúdií pomôže zistiť, či existuje základ pre poruchy a úzkosti.

diagnostika

Rádiografia pomáha stanoviť zmeny v kostnom tkanive. Ukazuje centrá riedenia kostí a naznačuje prítomnosť osteoporózy. Ale na stanovenie vhodnej diagnózy jediného röntgenového žiarenia nestačí. Denzitometrické údaje sú potrebné - iba táto štúdia nám umožňuje s veľkou presnosťou stanoviť skutočnosť, že dochádza k poklesu minerálnej hustoty kostí.

Denzitometria sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia inštalovaného v samostatnej miestnosti. Štúdia sa považuje za bezpečnú a bezbolestnú. Buď ultrazvukom alebo röntgenovou metódou, lekár si vezme „snímku“ kostí a špeciálny program v prístroji vypočíta hustotu kostí. Ako výsledok, lekár môže povedať, či existuje porušenie mineralizácie, a ako silne je vyjadrená.

Diagnostický obraz dopĺňa biochemický krvný test, ktorý ukazuje kvantitatívny obsah vápnika a iných minerálov v krvnej plazme.

liečba

Väčšina prípadov získanej osteoporózy u detí sa úspešne lieči. S vrodenými formami sú veci trochu zložitejšie, ale ani sa nepovažujú za vetu. Liečte chorobu v komplexe s využitím fyzioterapie, gymnastiky, korekcie výživy a liekov.

Z liekov predpísaných lieky proti bolesti, ak riedenie kostí u detí sa už prejavuje bolesťou. Najvýhodnejšie sú protizápalové liečivá s anestetickým účinkom, ako je ibuprofén.

Príjem prípravkov s obsahom vápnika a vitamínu D3 sa považuje za povinný, presnú dávku vypočíta lekár na základe veku pacienta a stupňa zhoršenia mineralizácie.

V závažných prípadoch sa odporúča hormonálna terapia, zameraná na tvorbu nového kostného tkaniva, ale vzhľadom na skutočnosť, že hormóny sa používajú účinne, moderné lekári sa uchyľujú k takémuto stretnutiu veľmi zriedka, keď neexistuje iný spôsob, ako odstrániť porušovanie alebo osteoporózu aj napriek terapeutickým opatreniam.

Dieťa má pridelenú diétu s prevahou bielkovinových potravín a potravín obohatených vápnikom a fosforom. Odporúča sa mlieko a mliečne výrobky, ryby, mäso, čerstvé zelené, vajcia, hrach a klíčiace obilniny.

Odporúča sa gymnastika a fyzioterapia, keď sa kostné tkanivo už trochu obnovilo liečbou liečivom. Špecialisti odporúčajú cvičiť výhradne v kancelárii fyzioterapie pod dohľadom lekára, pretože nesprávne cvičenie doma môže spôsobiť zranenie. Po 2-3 kurzoch fyzickej terapie na klinike budú rodičia schopní pracovať s dieťaťom samostatne.

Tínedžerom s osteoporózou sa odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet, pretože ich choroba je intenzívnejšia, dokonca ani úspešná liečba nezaručuje, že držanie tela sa nebude odchyľovať od normy.

Implikácie a predpovede

Presné mechanizmy pre rozvoj osteoporózy v detstve sú v súčasnosti nedostatočne pochopené, nie je k dispozícii dostatok údajov na konštatovanie priaznivej prognózy.Niekedy sa lekári stretávajú s nevysvetliteľnou osteoporózou v detstve, ktorá postupuje napriek najlepšiemu úsiliu lekárov a rodičov. V takýchto prípadoch sú prognózy klasifikované ako pochybné a riziko invalidity vyplývajúce z vážneho poranenia stavcov alebo kostí je vysoké.

Časom môžu byť diagnostikované malé odchýlky v minerálnej hustote korigované až do úplného zotavenia. Je pravda, že čas obnovy bude trvať dosť veľa: liečba sa nemôže považovať za rýchlu, niekedy trvá roky.

prevencia

Prevencia osteoporózy by sa mala riešiť aj počas tehotenstva - dodržiavať odporúčania lekára, nefajčiť a nebrať alkoholické nápoje, sledovať rovnováhu výživy. Po pôrode je dôležité poskytnúť dieťaťu dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo krivici. Dieťa musí dostať povinné očkovanie, ktoré je určené na ochranu pred chorobami, ktorých komplikáciami môže byť osteoporóza.

Výživa dieťaťa musí byť úplná a dostatočná, musí spĺňať potreby rastúceho organizmu vápnika a fosforu. Je zakázané svojvoľne prideľovať diuretiká deťom a ich dlhodobému užívaniu, čo často vedie k kritickému poklesu hladiny vápnika, ktorý sa vymyje močom.

Aby sa predišlo problémom s kostným tkanivom od detstva, je potrebné spevniť a posilniť kostru pohybového aparátu, naučiť dieťa hrať pod šírym nebom, športovať.

Dlhodobé sedenie pri počítači alebo pred televízorom neprispieva k tvorbe zdravých kostí a normálnemu metabolizmu vrátane minerálov.

O tom, prečo sa u detí a dospievajúcich vyvinie osteoporóza, pozri ďalšie video.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nepoliehajte sa na seba. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie