Reakcia na Mantoux test u dieťaťa

Test Mantoux by sa nemal zamieňať s očkovaním, pretože nejde o očkovanie, ale o špeciálny kožný test, ktorého výsledky pomáhajú odhaliť infekciu tuberkulózou. Čo ešte by mali rodičia vedieť o tomto teste a ako konať s pozitívnou Mantouxovou reakciou?

Podstatou tohto testu je zavedenie detského tuberkulínu - lieku vyrobeného z mykobakteriálnej tuberkulózy. V mieste vpichu injekcie sa začína lokálna reakcia, ktorou sa hodnotí, či je organizmus oboznámený s bacilmi tuberkulózy alebo nie.

Vďaka testu Mantoux môžete:

• Včasná detekcia tuberkulózy u detí.
• Zistite, či je potrebné očkovanie, ako aj preočkovanie proti tuberkulóze.

Účinnosť testu nie je vždy spoľahlivá, pretože je ovplyvnená vlastnosťami skladovania a prepravy tuberkulínu, chybami pri injekcii alebo počítaní, prítomnosťou alergických a chronických ochorení, citlivosťou kože, vlhkosťou vzduchu, používaním liekov a inými faktormi. Test môže tiež spôsobiť alergie, horúčku, stratu chuti do jedla, slabosť, kožnú vyrážku.

Slávny pediater považuje test Mantoux za dôležitý diagnostický test, ktorý by malo vykonávať každé dieťa. Je presvedčený, že s takou prevalenciou tuberkulózy, ktorá sa v dnešnej dobe oslavuje, nie je bezpečné odmietnuť Mantus.

Pre viac informácií o tom, pozri prevod Dr. Komarovsky.

Tuberkulín v dávke dvoch jednotiek (0,1 ml roztoku) sa podáva intrakutánne deťom v ramene uprostred oblasti predlaktia. Prvý test sa vykonáva v 12 mesiacoch a opakuje sa každý rok (zvyčajne v jesennom čase). Počas nasledujúcej zmeny testu odovzdajte ruku.

Výsledky vzoriek sa vyhodnotia tretí deň - po 72 hodinách. V štáte. Inštitúcie často robia vzorku v piatok a výsledok sa odhaduje v pondelok.

V prvom rade sa berú do úvahy dva varianty reakcie:

• Výskyt hyperémie (miesto vpichu sa zmení na červené).
• Vzhľad papule (miesto vpichu sa stáva hustým a zaobleným).

Reakciou môže byť:

1. Negatívny. Na koži dieťaťa sa nezistia žiadne zmeny.
2. Diskutabilné. Objavila sa papula od 2 do 4 mm alebo nie sú žiadne papuly, ale je tu hyperémia akejkoľvek veľkosti.
3. Pozitívne. Takáto reakcia sa v závislosti od priemeru objavenej papule považuje za miernu (5-9 mm), strednú intenzitu (10-14 mm) a výraznú (15-16 mm).
4. Prehnané. Ak je priemer vytvorenej papule väčší ako 17 mm, alebo je pozorovaná reakcia lymfatických uzlín, objavia sa ulcerácie papule a ďalšie príznaky zápalu. Táto reakcia sa tiež nazýva hyperergická.

Po obdržaní pochybného výsledku môže byť dieťa poslané na testy krvi a moču a rodičia môžu podstúpiť vyšetrenia FG. Po registrácii na "odbočke" (výsledky vzorky sú brané do úvahy v dynamike - aktuálny rok v porovnaní s predchádzajúcim výsledkom) môže lekár TB nariadiť RTG hrudníka Diaskintest.

Na základe spoločného podniku 3.1.2.3114-13 „Prevencia tuberkulózy“ od 10.2.2013, Deti, ktoré nepredložili ftaliatický záver o tuberkulóze, nie sú povolené do detských organizácií. Takéto stanovisko musí byť poskytnuté do 1 mesiaca od momentu, keď sa dieťaťu podal test Mantoux.

Dieťa môžete umyť po teste Mantoux, ale miesto vpichu by ste nemali poškriabať a trieť. Je tiež zakázané prilepiť lepiacu pásku na mieste, rozmazať ju dezinfekčným roztokom alebo obväzom.

Tipy na neplavanie po Mantoux sa začali podávať v čase, keď sa nevykonávali kožné testy, ale kožné testy. Za posledných 15 rokov sa všetky testy Mantoux vykonávajú s použitím intradermálneho podávania tuberkulínu a voda sa pri kúpaní nedostane do kože.

Ak je výsledok testu negatívny, znamená to, že telo dieťaťa sa nestretlo s mycobacterium tuberculosis a nedostalo sa mu ochorenie, ale nevyvolávalo im imunitu.

Pochybný výsledok sa priradí k zápornému výsledku, alebo ak je to potrebné, predpíšu sa ďalšie vyšetrenia.

Pozitívna reakcia však môže indikovať prítomnosť imunity aj infekcie.

Zároveň nie je možné diagnostikovať len Mantoux, preto ak je dieťa infikované tuberkulózou, je potrebné ho ďalej skúmať. Po prvé, vzorka bude opäť vykonaná v lekárni tuberkulózy a potom vykoná vyšetrenie a predpíše ďalšie testy.

Mnohí rodičia omylom zaradili test Mantoux na očkovanie, takže ho často chcú odmietnuť.

Ak sú však rodičia presvedčení, že sa chcú vzdať Mantoux pre svoje deti, majú také právo. Odmietnutie vyhotoviť písomne ​​podľa vzorky, ktorá je vydaná na klinike. Musia však pochopiť všetky riziká takéhoto zlyhania.

Existuje metóda, ktorá, podobne ako Mantoux, určuje prítomnosť ochorenia tuberkulózy. Nazýva sa Diaskintest.Test sa tiež vykonáva intrakutánne a jeho výsledky sa merajú a reakcia na tento test bude prebiehať iba vtedy, ak sú v tele aktívne mykobaktérie, pretože obsahuje proteíny mykobaktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu u ľudí a neobsahujú proteíny kmeňa vakcíny mykobaktérií, ktoré sa dieťaťu počas očkovania BCG podali. ,

Keďže však Diaskintest neukáže, či existuje imunita voči tuberkulóze, nemali by nahradiť test Mantoux, ale stojí za to použiť tento test len ​​ako doplnok, ktorý pomáha potvrdiť vývoj ochorenia. Takýto test nepomôže určiť, či je BCG stále aktívny alebo či dieťa vo veku 7 rokov potrebuje nové očkovanie. Okrem toho sa asi 5-8% detí infikuje mykobaktériami hovädzieho typu, na ktoré Diaskintest nereaguje.

• Pred testom by ste nemali dieťaťu podávať antihistaminiká, pretože môžu ovplyvniť hodnotenie výsledkov.
• Obmedziť v menu menu potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, ako je čokoláda a citrusy.

Viac informácií o Mantouxovej reakcii sa dozviete v nasledujúcich videách.