BCG vakcinácia proti tuberkulóze

BCG vakcína je druhou vakcínou, s ktorou sa dieťa stretáva po narodení, je BCG. Učenie o BCG je preto cennejšie pre všetkých rodičov.

Táto vakcína je zameraná na ochorenie, ako je tuberkulóza. Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto ochorenia a neustály kontakt ľudí s mykobaktériami sa BCG nachádza na všetkých novorodencoch, pretože v detstve je vysoké riziko vzniku závažných foriem tuberkulózy.

• Zavedenie BCG pomôže znížiť riziko vzniku primárnej formy infekcie tuberkulózy, ako aj život ohrozujúcich závažných foriem ochorenia.
• Vakcína sa používa už desaťročia, takže jej účinok na novorodencov bol dobre študovaný.
• S adekvátnym vyšetrením dieťaťa sa ľahko toleruje očkovanie novorodencov.
• K dispozícii je jemná verzia vakcíny (BCD-M) s polovičnou koncentráciou mykobaktérií, ktorá sa podáva oslabeným deťom.

• Vakcína nechráni pred infekciou tuberkulóznymi bacilmi.
• Vďaka jeho zavedeniu sú možné post-vakcinačné komplikácie.

V takýchto prípadoch sa vakcína nepodáva: \ t

• Novorodenec váži menej ako 2,5 kg (s hmotnosťou od 2 kg do 2,5 kg, indikuje sa podanie BCG-M).
• Dieťa má akútne ochorenie alebo sa zhoršuje chronické ochorenie. Očkovanie sa nevykonáva s vnútromaternicovou infekciou, neurologickými problémami, hemolytickým ochorením a inými akútnymi patológiami.
• Dieťa má imunodeficienciu.
• Blízki príbuzní dieťaťa mali generalizovanú infekciu.
• Matka dieťaťa bola diagnostikovaná na HIV.
• Dieťa má nádor.
• Mantoux test dal pozitívny alebo pochybný výsledok.
• Na mieste injekcie BCG sa objavila keloidná jazva, alebo lymfadenitída vyvinutá ako výsledok prvej injekcie vakcíny.

Po prvé, všetci rodičia sa musia naučiť, že reakcia na očkovanie proti tuberkulóze vo forme abscesu sa nevzťahuje na komplikácie. Mimoriadne zriedkavo po očkovaní sa môže vyvinúť:

• Studený absces - objaví sa, ak sa liek dostal pod kožu, vyžaduje liečbu od chirurga.
• Tvorba vredu v mieste vpichu injekcie s priemerom väčším ako 1 cm znamená, že dieťa je citlivejšie na liečivo a je liečené lokálne.
• Lymfadenitída - vyvíja sa, keď sa mykobaktérie dostanú do lymfatických uzlín, ak je lymfatická uzlina zväčšená na 1 cm, potrebuje operáciu.
• Keloidná jazva - koža v mieste vpichu sa stáva červeno a vydutím, v tomto prípade neuskutočňujte preočkovanie.
• Osteomyelitída - porážka kostí mykobaktériami sa vyskytuje u jedného dieťaťa z 200 tisíc očkovaných, je spôsobená imunitnými poruchami.
• Generalizovaná BCG infekcia, ktorá sa vyvíja u jedného dieťaťa na milión očkovaných, je spojená s ťažkou poruchou imunity u dieťaťa.

Dôvody výskytu komplikácií počas očkovania BCG sú často znížená imunita u dieťaťa alebo vakcína s nízkou kvalitou. Preto je obzvlášť dôležité zvážiť prítomnosť kontraindikácií imunizácie.

Na toto očkovanie nie je žiadna osobitná príprava. Dôležité je len zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie pre imunizáciu, ktoré vykonáva neonatológ v pôrodnici, pediater na klinike alebo TB špecialista na klinike TB.

Mnohí rodičia sú znepokojení skutočnosťou, že tuberkulóza je stále veľmi rozšírená s komplexným očkovaním. Musia pochopiť, že cieľom BCG nie je zabrániť infekcii mykobaktériami. Takáto vakcína s preukázanou účinnosťou však oslabuje priebeh ochorenia u malých detí.

Známy pediater považuje tuberkulózu za veľmi nebezpečné ochorenia, z ktorých je potrebné očkovať. Je si istý, že je lepšie naočkovať dieťa oslabenými baktériami, než aby sa dieťa mohlo stretnúť s aktívnymi. A keďže takéto riziko je takmer všade - od obchodu až po autobus, očkovanie je nutnosťou.

Na imunizáciu použite jednorazovú injekčnú striekačku. Vakcína sa vstrekne do kože v ľavom ramene, v mieste medzi strednou a hornou tretinou. Často sa celá dávka BCG podáva raz, ale existuje aj technika, ktorá zahŕňa niekoľko injekcií v presne umiestnených bodoch. Zavedenie vakcíny do svalového tkaniva alebo pod kožu je neprijateľné. Ak nie je možnosť podať vakcínu do ramena, vyberte iné miesto, v ktorom je koža dosť hrubá (zvyčajne stehno).

Koža na ramene je napnutá a ihla sa zasunie, po ktorej sa uvoľní malé množstvo vakcíny a skontroluje sa, či ihla upadla do kože. V dôsledku zavedenia sa na ramene dieťaťa vytvorí plochá biela papula. Jeho priemer je do 10 mm. Po 15 až 20 minútach takáto papula zvyčajne zmizne.

BCG sa podáva počas pobytu v nemocnici - najčastejšie v tretí alebo štvrtý deň života dieťaťa. Oficiálne podmienky podávania BCG v pôrodnici sa považujú za 3-7 dní po pôrode. Ak sú prítomné kontraindikácie, očkovanie sa vykoná okamžite, keď je to možné.

Reakcia na BCG sa vyvíja do štyroch až šiestich týždňov po injekcii a prejavuje sa v priebehu 1-1,5 mesiaca až 4,5 mesiaca. Po prvé, v mieste vpichu sa môže objaviť sfarbenie kože - môže stmavnúť, stať sa fialovou, modrou alebo dokonca čiernou. Po mieste modifikovanej kože sa objaví absces. Postupne sa stáva krustou a hojí sa, a keď zmizne kôra, v mieste vpichu injekcie zostáva malá jazva.

U niektorých detí sa namiesto abscesu objavuje načervenalá vesikula obsahujúca tekutinu. To tiež stane sa pokryté kôrou a zanecháva jazvu po uťahovaní. Ak má dieťa absces, môže preraziť. Výtok hnisu z neho a tvorba ďalšieho abscesu sú normálnymi variantmi reakcie na BCG.

V dôsledku vývoja očkovacej reakcie zostáva charakteristická jazva. Normálne je jeho hodnota od 2 do 10 mm. Predpokladá sa, že veľkosť jazvy väčšia ako 5 mm je znakom adekvátnej reakcie na imunizáciu.

Prítomnosť jazvy pomáha určiť, či bolo dieťaťu predtým aplikované BCG. Ak takéto stopy neexistujú, vakcína by sa mala zaviesť v blízkej budúcnosti alebo čakať na obdobia preočkovania.Ak bolo dieťa očkované a jazva sa neobjavila, znamená to neúčinnosť imunizácie. To sa deje u 5-10% detí.

Žiadne iné očkovanie sa neuskutočnilo v rovnakom čase ako BCG. Počas vývoja reakcie na túto vakcínu by ste tiež nemali dieťa očkovať. Keďže zavedenie BCG do iných očkovaní by malo trvať najmenej 4-6 týždňov. To je dôvod, prečo je v pôrodnici dieťa prvé vakcína proti hepatitíde a potom BCG.

Okrem prvého zavedenia BCG v pôrodnici v našej krajine, táto vakcína môže byť uvedená do 7 rokov, a potom za 14 rokov. Dôvodom preočkovania je negatívny Mantoux test, ako aj prítomnosť tuberkulózy u ľudí, ktorí sú v kontakte s dieťaťom. Pri preočkovaní sa liečivo injektuje aj do ramena pomocou intradermálnej injekcie.

Neočkované dieťa by malo byť zaočkované hneď, ako to jeho stav dovolí. V tomto prípade sa pred zavedením BPC vykoná Mantoux test a vakcína sa aplikuje 3 - 14 dní po negatívnom výsledku testu. Ak Mantu priniesol pozitívny výsledok, je už zbytočné zaviesť BCG. Mantoux test sa nevykonáva, ak je dieťa mladšie ako 2 mesiace - takéto deti môžu mať na klinike okamžite BCG.

Očkovanie sa môže vykonávať na klinike v očkovacej miestnosti, ako aj v lekárni na tuberkulózu. V deň podania BCG sa zvyčajne vo vakcinačnej miestnosti neuvádzajú žiadne iné očkovania. Nie je možné vykonať manipuláciu v obvyklej miestnosti, kde sa odoberá krv a vstrekuje. Ak je zvýšené riziko reakcie na vakcínu, BCG sa podáva v nemocnici. Je tiež legálne povolené očkovať deti doma av špecializovaných centrách, ktoré majú certifikáty.

Tiež dieťa počas obdobia hnisania môže zvýšiť teplotu. Často nie je vyššia ako 37,5 stupňa a je považovaná za normálnu.

• Miesto vpichu by malo byť chránené pred mechanickým podráždením - netierajte ho, nepoškriabte ho a tak ďalej. Počas kúpania by sa nemal dotýkať žínkou.
• Počas liečebného obdobia abscesu nie je možné ranu na ramene rozmazať a ničiť. Ak sa z neho uvoľní hnis, môžete ranu zakryť kusom čistej gázy, ktorá sa často mení. Stláčanie obsahu abscesu je zakázané.

Názory rodičov na očkovanie proti tuberkulóze sú veľmi odlišné. Niekto nepochybuje o potrebe zavedenia BCG a niekto má strach z možných komplikácií a premýšľal, či stojí za to zaťažiť imunitný systém práve narodeného dieťaťa. Rodičia, ktorí sú konfrontovaní s poočkovacími komplikáciami u svojich detí, sú vo všeobecnosti proti očkovaniu. Mnohí rodičia však starostlivo preštudovali všetky informácie o BCG, pričom radšej chránili svoje deti pred tuberkulózou pomocou takejto vakcíny a dobre spali.