Staphylococcus aureus u novorodencov a dojčiat

Infekcie u detí prvých mesiacov sú dosť ťažké. Bakteriálne patológie sú na vrchole zoznamu infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú v pediatrickej praxi. Vývoj veľkého množstva nebezpečných chorôb u novorodencov je spôsobený infekciou Staphylococcus aureus.

Vedci sa o týchto mikróboch dozvedeli už pred mnohými rokmi. Boli objavené na konci XIX storočia. Tieto mikroorganizmy dostali svoje meno nie náhodou. Pri pohľade cez mikroskop pripomínajú špeciálne klastre, ktoré v gréčtine znamenajú, Farba kolónií týchto mikróbov je zvyčajne žltá alebo má slabý oranžový odtieň.

Mikróby nemôžu zomrieť ani v roztoku peroxidu vodíka. Tento chemický produkt môže spôsobiť rôzne vyrážky na pokožke osoby a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre stafylokoky.

Táto vlastnosť je spôsobená špeciálnou bunkovou štruktúrou. Vonku je mikrób pokrytý silnou kapsulou, ktorá ho chráni pred rôznymi vplyvmi prostredia. Treba poznamenať, že aj neschopnosť tvoriť spóry zabraňuje stafylokokom pred smrťou v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Tieto mikróby majú celý arzenál rôznych toxických látok. Jedným z najnebezpečnejších sú špeciálne bakteriálne zložky nazývané hemolyzíny. Môžu mať zničujúci účinok na mnohé krvinky, vrátane červených krviniek a bielych krviniek. Táto schopnosť ovplyvňuje aj vývoj nežiaducich príznakov u chorého dieťaťa.

Bakteriálne toxíny, ktoré počas svojej vitálnej aktivity vylučujú mikróby, majú výrazný zápalový účinok. Aktivujú imunitnú reakciu a nútia imunitný systém, aby vyhodil obrovské množstvo rôznych biologicky aktívnych látok.

Prevalencia stafylokokových infekcií u detí je extrémne vysoká. Prevládajúca metóda infekcie u novorodencov a dojčiat - kontakt. V tomto prípade sa nebezpečné nečistoty dostanú na pokožku dieťaťa cez špinavé ruky.

Každý rok sa v našej krajine vyskytujú prepuknutia hnisavých patológií u novorodencov, ktoré sú stále v pôrodniciach. V tomto prípade sa deti nakazia nedostatočne dobre vyvinutými nástrojmi alebo rukami zdravotníckeho personálu.

Vyskytujú sa aj rodinné prípady ochorenia. Sú to hlavne v dôsledku porušenia osobnej hygieny.

K dispozícii je tiež vzdušná infekcia. V tomto prípade sa mikróby dostanú na sliznice horného dýchacieho traktu zdravého dieťaťa od pacienta. Infikované novorodenec môže a od dopravcu ochorenia.

Vo vysoko rizikovej skupine predčasne narodené deti, ako aj deti s vrodenými stavmi imunodeficiencie. Anomálie vnútorných orgánov tiež zvyšujú pravdepodobnosť infekcie rôznymi typmi infekcií.

Kojenci majú často príznaky ochorenia v prvých mesiacoch po narodení. Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje pri intrauterinnej infekcii. Staphylococcus aureus - dostatočne malé mikróby, ktoré sú schopné preniknúť do tela plodu cez krvný obeh placenty od infikovanej matky.

Placentárne patológie prítomné počas tehotenstva viackrát zvyšujú riziko infekcie stafylokokovou infekciou u veľmi mladých pacientov.

Ak je z nejakého dôvodu dieťa kŕmené fľašou, riziko vzniku infekčného ochorenia sa v ňom niekoľkokrát zvyšuje. Bábätká, ktoré dostávajú materské mlieko, sú viac chránené pred infekciou Staph. Je to spôsobené prítomnosťou dostatočného množstva ochranných protilátok, ktoré dostávajú od matky počas dojčenia.

Deti so silnou imunitou, ktoré nemajú chronické ochorenia vnútorných orgánov, môžu mať len nosič. Obvykle sa táto forma vyskytuje u každého tretieho dieťaťa infikovaného Staphylococcus aureus. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja len s výrazným poklesom imunity.

Staphylococcus aureus je univerzálny mikrób v schopnosti preniknúť do rôznych vnútorných orgánov. Jeho kolónie sa nachádzajú takmer všade.

Inkubačná doba pre infekcie Staph sa môže líšiť. Niektoré patológie sa vyvíjajú už po 3-6 hodinách od chvíle, keď sa mikróby dostanú do detského organizmu. Inkubačná doba pre iné klinické formy môže byť 2-5 dní.

Trvanie zachovania nepriaznivých symptómov ochorenia sa tiež líši a je do značnej miery určované lokalizáciou zápalového procesu. Spravidla väčšina stafylokokových infekcií prechádza 7-14 dní.

Pomerne častá lokalizácia týchto mikróbov je koža. Dostať sa na kožu, spôsobujú rôzne prejavy. Prejavujú sa vzhladom na kožu viacerých formácií furunkulózy, pupienkov, červených škvŕn, vredov, hnisavých-nekrotických zmien.

Zvláštnosťou takýchto kožných vyrážok je spravidla prítomnosť hnisu v dutine. Jeho množstvo môže byť odlišné a závisí od závažnosti ochorenia.

Hnisavé prejavy na koži môžu byť lokalizované alebo spoločné. Novorodenci majú skôr nepriaznivý sklon k šíreniu hnisavých vyrážok. Je to spôsobené laxnosťou podkožného tuku a dobrou dodávkou krvi do kože. Počas niekoľkých dní sa lokálny proces zovšeobecní.

Pľuzgiere sa môžu objaviť na mnohých rôznych miestach kože. Staphylococcus aureus sú veľmi radi žijúci v potných a mazových žľazách. To spôsobuje, že s vývojom infekcie stafy často dochádza k prejavom príznakov furunkulózy alebo hydradenitídy. V tomto prípade sa v raste vlasových folikulov objavujú hnisavé útvary.Vyzerajú ako pľuzgieriky, zaoblené alebo podlhovasté, vo vnútri žltá alebo nazelenalá hnis.

Pre hnisavé útvary skôr nepriaznivé. V prípade neskorej diagnostiky a neprítomnosti liečby to prispieva k rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií u chorého dieťaťa. V tomto prípade sa vyžaduje povinná konzultácia s pediatrickým alebo hnisavým chirurgom.

Hnisavé vyrážky na koži môžu prasknúť, v procese hnis vyprší. V tomto prípade vredy zvyčajne zostávajú na mieste bývalých pľuzgierov, ktoré sa v priebehu času hojia, s tvorbou malých jaziev.

Staphylococcus aureus je pomerne častým nepozvaným „hosťom“ na slizniciach horných dýchacích ciest. Dostane sa tam hlavne vzduchom rozptýlenými kvapkami. Často sa to deje počas normálneho rozhovoru s pacientom alebo nosičom infekcie.

Dostať sa na sliznice horných dýchacích ciest, stafylokoky spôsobuje u dieťaťa rôzne nežiaduce príznaky. Najčastejšou z nich je rezistentná rinitída, ktorá sa prejavuje silným výtokom z nosa.

Výtok z nosa je zvyčajne hrubý, bohatý, žltý alebo nazelenalý. Bez liečby vedie stafylokoková rinitída k rozvoju zápalových ochorení paranazálnych sinusov, ktoré sa prejavujú v detstve prejavom sinusitídy alebo frontálnej sinusitídy.

Stafylokoková infekcia sa rýchlo presúva do blízkych orgánov. Prítomnosť baktérií v nosohltane vedie k rozvoju zápalu v hrdle a hrdle. To prispieva k tvorbe bakteriálnej faryngitídy u dieťaťa a potom k tracheitíde. Tieto patológie sa vyskytujú u novorodencov dosť tvrdo. Sú sprevádzané výskytom kašľa, silným syndrómom intoxikácie, silnou bolesťou pri prehĺtaní.

Lézie gastrointestinálnych orgánov sú tiež veľmi časté v tejto infekčnej patológii. Staphylococcus aureus cez systémovú cirkuláciu spadá do tejto anatomickej zóny.

Gastrointestinálne formy stafylokokových infekciípodľa štatistík majú najkratšiu inkubačnú dobu.

K infekcii môže dôjsť aj v dôsledku použitia fermentovaných mliečnych výrobkov alebo hotových rmutov, ktoré deti konzumujú ako prvé doplnkové potraviny.

Akonáhle v čreve, patogény vedú k výraznému narušeniu normálnej biocenózy črevnej flóry. To prispieva k rozvoju dieťaťa so silnou dysbiózou.

Tento patologický stav sa prejavuje u detí, spravidla rôznymi poruchami stoličky. U chorého dieťaťa sa môže vyvinúť hnačka alebo pretrvávajúca zápcha. V niektorých prípadoch to môže byť ich striedanie.

Stafylokoková infekcia v gastrointestinálnom trakte často sa prejavuje aj výskyt boľavého dieťaťa v žalúdku.

Deti v prvých mesiacoch života stále nemôžu povedať svojim rodičom o ich bolesti. Podozrivá bolesť v brušku dieťaťa môže sledovať jeho správanie. Ak sa dieťa po jedle začne plakať alebo častejšie žiada o ruky, potom by tento príznak mal vážne varovať rodičov. V niektorých prípadoch sa choré dieťa snaží obmedziť svoje aktívne pohyby, pretože to prispieva k zvýšenej bolesti.

Dieťa sa stáva bledšie, letargické. U chorých detí sa výrazne znižuje chuť do jedla. To sa zvyčajne prejavuje tým, že dojčatá začínajú odmietať dojčenie.

Pri tejto bakteriálnej infekcii telesná teplota prudko stúpa. Závažnosť takéhoto zvýšenia môže byť rôzna a vo veľkej miere závisí od závažnosti infekcie.

Zvyčajne stafylokoková infekcia u novorodencov vedie k zvýšeniu teploty na 38-39,5 stupňov. Vysoké počty môžu pretrvávať v detskom veku niekoľko dní a bez predpisovania liečby oveľa dlhšie.

Prítomnosť výrazného syndrómu intoxikácie zhoršuje situáciu. Zvyčajne sa prejavuje výskytom silnej suchosti kože a viditeľných slizníc u dieťaťa, zvýšením ťažkého smädu, znížením turgoru kože a tiež zmenou správania. Deti sa začínajú správať, zaspávať zle. Počas spánku sa môžu mnohokrát zobudiť a dokonca plakať.

Keď sa objavia prvé nežiaduce príznaky, dieťa sa musí okamžite ukázať lekárovi. Ak má dieťa vysokú teplotu, nemali by ste ísť na kliniku sami. V tomto prípade je lepšie zavolať lekára doma.

Lekár vyšetri dieťa a bude schopný stanoviť predbežnú diagnózu. Počas klinického vyšetrenia lekár nebude schopný presne povedať, čo spôsobilo ochorenie. To vyžaduje rad rôznych diagnostických metód na presnú identifikáciu infekčných agens. Tieto laboratórne testy umožňujú lekárom rozlíšiť mieru od patológie.

Všetky deti s príznakmi bakteriálnej infekcie musia podstúpiť všeobecné klinické testy. V krvi, leukocytov a ESR zvýšenie, rovnako ako normálne ukazovatele vo vzorci leukocytov.

V niektorých prípadoch môže byť v moči detekovaný Staphylococcus aureus. To je možné najmä pri infekciách močových ciest. Na stanovenie diagnózy v tomto prípade je potrebné vykonať bakpossev moč na špeciálnych živných médiách.

Pomerne často sa analyzujú výkaly na identifikáciu patogénov. Toto jednoduché a absolútne bezbolestné vyšetrenie dieťaťa vám umožní identifikovať rôzne mikróby, ktoré sa stávajú zdrojom infekčných patológií gastrointestinálneho traktu u chorých detí.

Prítomnosť patogénnych baktérií vo výkaloch môže naznačovať prepravu alebo infekciu tejto infekcie.

Teda mikrobiálny titer 10 až 3 stupne sa zvyčajne neprejavuje žiadnymi viditeľnými klinickými príznakmi. Poukazuje len na to, že keď je dieťa vystavené faktorom vedúcim k zníženiu imunity, môže túto infekčnú patológiu vyvinúť.

Obsah vo výkaloch baktérií 10 až 4 stupne je sprevádzaný výskytom príznakov, ktoré sú mierne vyjadrené. Takéto výsledky testov sa nachádzajú u detí s lokálnymi a obmedzenými kožnými hnisavými vyrážkami alebo miernymi infekčnými stafylokokovými infekciami vnútorných orgánov.

Lekári zvyčajne nepredpisujú špecifickú liečbu, ale riadia sa iba predpísaním posilňujúcich a miernych imunostimulačných liekov. V niektorých prípadoch sa Staphylococcus aureus objavuje vo výkaloch spolu s Klebsiellou.

Obsah mikroorganizmov 10 až 5 stupňov je už sprevádzaný vývojom nežiaducich príznakov u dieťaťa. Stupeň ich závažnosti sa môže líšiť. Docela často, v tomto prípade, hnačka sa vyskytuje s uvoľnením penivý fetálnej výkalov.

Výkaly sú zvyčajne nazelenalé. Dieťa sa zvyčajne cíti veľmi zle. Jeho slabosť sa zvyšuje, jeho chuť k jedlu klesá. V tomto prípade pediatri už predpísali špecifickú antibakteriálnu liečbu.

V niektorých prípadoch sú potrebné inštrumentálne štúdie. Sú vymenovaní, aby objasnili stupeň funkčných porúch, ktoré sa vyskytli, a tiež pomáhajú včas identifikovať komplikácie, ktoré sa v priebehu ochorenia vyvinuli.

Ako takéto štúdie sú spravidla určené rádiografie pľúc a hrudníka, ako aj ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a obličiek.

Staphylococcus môže byť veľmi nebezpečný. Zvláštnosťou priebehu tejto infekcie je, že môže ľahko viesť k rozvoju viacerých komplikácií. Výrazne zhoršujú celkovú pohodu dieťaťa a môžu v dlhodobom horizonte spôsobiť dlhodobé nepriaznivé účinky.

Primárnou lokalizáciou je pľúcne tkanivo. Neskorá diagnostika pneumónie a neskorej liečby pomáha obmedziť zápalový proces a viesť k rozvoju lokálneho abscesu.

Táto patológia sa vyskytuje u detí dosť tvrdo. Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva len v podmienkach detského chirurgického oddelenia nemocnice.

bakteriálne meningitída - aj pomerne nebezpečnú komplikáciu. V skupine s vysokým rizikom sú deti narodené oveľa skôr, než je stanovený čas, alebo deti, ktoré majú po narodení rôzne anomálie nervového systému.

Staphylococcal meningitis - veľmi závažné ochorenie sprevádzané rozvojom viacerých nežiaducich príznakov. Patrí medzi ne: zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov, výskyt silnej bolesti hlavy, možný výskyt epileptických záchvatov a záchvatov.

Na liečbu tohto stavu je potrebné povinné určenie masívneho priebehu antibiotickej terapie a zavedenie špeciálnych fyziologických a koloidných roztokov, ktoré majú protizápalový a regeneračný účinok.

Terapia rôznych foriem stafylokokových infekcií je zložitá. Môže to zahŕňať vymenovanie rôznych liekov. Vo väčšine prípadov sa liečba detí s príznakmi stafylokokovej infekcie uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Neskorá hospitalizácia alebo jej odmietnutie môže viesť k výraznému zhoršeniu zdravia dieťaťa.

Miestne lokálne formy, ktoré sa vyskytujú na koži, sú dobre ošetrené použitím anilínových farbív, jednoduchých a známych mnohým rodičom. Prekvapivo, tieto agresívne mikróby sú veľmi citlivé na účinky obyčajnej brilantnej zelene.

Liečba postihnutých pustúl roztokom brilantnej zelene, jódu alebo furatsiliny má pozitívny terapeutický účinok. V niektorých prípadoch lekári predpisujú masť Vishnevsky, ktorá by sa mala aplikovať na hnisavú pokožku.

To sa môže uskutočniť len predpísaním priebehu antibakteriálnych liekov.

Takáto liečba sa vykonáva v nemocnici, pretože je možné zaviesť antibiotiká hlavne parenterálne. Takéto zavedenie umožňuje do určitej miery znížiť toxický účinok týchto liečiv na sliznicu žalúdka a čriev.

Voľba antibiotika zostáva pre ošetrujúceho lekára. Stafylokoky majú pomerne vysokú citlivosť na rôzne skupiny penicilínov a cefalosporínov posledných generácií. Priebeh liečby môže byť rôzny: od 5 do 10 až 14 dní.

Antibakteriálne činidlá z rezervnej skupiny sa spravidla neuplatňujú. Takéto použitie prispieva k rozvoju vysokej antibiotickej rezistencie.

Protizápalové liečivá sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom komplexe. Pomáhajú eliminovať zápal a vedú k zlepšeniu pohody dieťaťa. Pri výraznom zvýšení telesnej teploty nad 38 stupňov sa používajú antipyretické liečivá. Pomáhajú znížiť febrile v prvých niekoľkých dňoch po ich vymenovaní.

Na zlepšenie imunitného systému sa pre choré deti predpisujú imunostimulačné lieky.

Restoratívna terapia tiež hrá dôležitú úlohu pri liečbe infekciespôsobenej Staphylococcus aureus u novorodencov.

Za stacionárnych podmienok sa na tento účel zavádzajú rôzne fyziologické roztoky, ktoré pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu a zásobovanie krvi vo všetkých vnútorných orgánoch. Tieto fondy majú tiež výrazný protizápalový účinok.

Pre ľahší priebeh ochorenia sa lekári môžu uchyľovať k liečbe infekcie špecifickými bakteriofágmi. Potrebu takejto terapie určuje len ošetrujúci lekár a závisí od mnohých rôznych faktorov.

Rozhodnutie o výbere bakteriofágov alebo antibiotík sa musí uskutočniť s prihliadnutím na lokalizáciu zápalového procesu, ako aj závažnosť ochorenia.

Dôležitou zložkou preventívneho smerovania je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Ak chcete znížiť riziko kontaktu-domáci spôsob infekcie, mali by ste určite používať vlastné uteráky pre dieťa. Tieto textílie sa musia umývať a žehliť.

Mali by ste sa tiež vyvarovať kontaktu s horúčkovitými alebo horúčkovitými členmi rodiny. Ak je jeden z rodičov chorý, potom by mal nosiť gázový obväz alebo masku, ktorá by sa mala meniť každé 3-4 hodiny.

Počas choroby by mal byť obmedzený akýkoľvek možný kontakt s novorodencom. V prítomnosti pľuzgierikov v oblasti bradavky dojčiacich matiek lekári odporúčajú zastaviť dojčenie a preniesť dieťa na kŕmenie umelými zmesami.

Môžete si tiež prečítať ďalší článok, ktorý si myslí Komarovsky o Staphylococcus aureus.

O tom, ako sa stafylokoky prejavujú u detí, pozri nasledujúci presun školy Dr. Komarovského.