Komarovsky o krivici

Krivica - diagnóza, ktorá desí rodičov detí ešte viac ako chrípka. Od detstva, mamičky a oteckovia v ich hlavách pevne posadil babičky desivé príbehy, že ak budete jesť zle, bude to hrozné krivice.

Dievčatá a chlapci vyrastali, sami sa stali rodičmi a už vedia, že krivica s množstvom jedených potravín nemá nič spoločné, ale neznižuje žiadne ďalšie otázky, najmä ak okresný pediater pri ďalšom vyšetrení smutne povzdychne a hovorí, že dieťa má stav blízko krivice. alebo dokonca určitý stupeň krivice. Evgeny Komarovsky, známy pediater, hovorí o tom, čo to je a či je potrebné sa ho báť.

Krivica - typické detské ochorenie. Je spojená s nedostatočnou mineralizáciou kostí, s nesprávnou tvorbou kostí kostry. Tento stav nastáva, keď dieťa aktívne rastie av jeho tele je patologicky nedostatok vitamínu D. Rachitída môže byť spojená s nedostatkom vápnik, fosfor, a niekedy aj pri úplne normálnych ukazovateľoch týchto látok v krvnom teste. Choroba môže byť akútna, subakútna a opakujúca sa a tiež má tri stupne závažnosti.

Rachitída začína, získava hybnosť a potom klesá, takže lekári majú na výskum iba príznaky choroby. Sekundárne ochorenie sa vyvíja pomerne zriedkavo, hlavne na pozadí závažného ochorenia obličiek, závažných metabolických porúch, ako aj u detí, ktoré boli dlhodobo podávané. antikonvulzíva drogy.

Umelí umelci s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú krivicu ako deti, ktoré jedia materské mlieko, pretože prvé absorbujú iba 30% vápnika a druhé až 70%. Nedostatok vitamínu D zhoršuje absorpciu vápnika.

Hlavným zdrojom tohto dôležitého vitamínu sú slnečné lúče, ktoré padajú na kožu dieťaťa.

Klasické znaky krivice sú: liek považuje poruchy spánku u dojčiat, slznosť, zlú chuť do jedla, strach (keď sa dieťa chveje pri hlasnom hluku), potenie, najmä v noci, plešatosti zadnej časti hlavy, ktoré dieťa trie na plienke alebo vankúši kvôli svrbeniu pokožky hlavy. Vôňa potu má pacient kyslú zvláštnu vôňu. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočné štádium ochorenia, ktoré môže trvať približne mesiac.

V aktívnom štádiu ochorenia, rôzne poruchy kostrového systému, zmäkčenie kostí, začiatok deformity, dieťa môže pocítiť oneskorenie duševného a fyzického vývoja. Typickými znakmi sú vratké "ružence", "náramky" a "pramene perál". S takými krásnymi menami, medicína znamená nie veľmi krásne prejavy zhrubnutia prechodu chrupavky na kostné tkanivo. "Náramky" - na rukovätiach, "ruženec" - na rebrách, "pramene perál" - prsty. Ďalšie zjavné znamenie sa nazýva aj celkom poetické - „olympijské čelo“. To sa prejavuje v zreteľnom výbežku prednej kosti dopredu.

Potom choroba klesá, zanechávajúc dieťa po zvyšok života následky krivice - porušenie postoja, deformácia hrudníka, zmeny v kostiach nôh.Zvlášť nebezpečné je ochorenie u dievčat, pretože zúženie panvových kostí, ktoré môžu zostať po trpení krivice, v budúcnosti môže spôsobiť ťažkosti pri vykonávaní prirodzeného pôrodu. Tieto dievčatá a ženy odporúčali cisársky rez.

Moderné pediateri majú veľmi rád túto diagnózu. Po prvé, pretože zbavuje lekára všetkej zodpovednosti za možné problémy vo vývoji dieťaťa (môže sa stať čokoľvek, ale varovali, že krivica je rovnaká!) A po druhé, je ťažké ho vyvrátiť, ako to má dokázať. V tomto prípade lekár robí diagnózu, ktorá neexistuje, napríklad krivica 0-1 stupňov. Neexistuje žiadna takáto choroba, hovorí Komarovsky. Ak je to žiaduce, krivica 1 stupeň sa nachádza v deviatich z desiatich batoľat v ranom veku. V 99% z týchto chalanov, prejavy krivice prejdú sami.

Ak má lekár dôvod predpokladať skutočnú rachitídu (a to je veľmi zriedkavé), určite dá smer k röntgenovému vyšetreniu kostí dolných končatín a predlaktia, odporúčame darovať krv na vitamín D, vápnik a fosfor.

Nikde na svete nie je ichitis diagnostikovaná takými príznakmi, ako je deformita hrudníka, potenie alebo anorexia. A plešatosť šije sa všeobecne nepovažuje za znak krivice, podľa Komarovského, len tenké vlasy novorodenca, keď sa začína otáčať hlavou (o 3-4 mesiace), je mechanicky „utierané“ o plienke a nie je potrebné hľadať žiadne patologické dôvody.

Pokrivená hruď môže byť vo všeobecnosti dedičná, len pozorne sa pozerať na hrudnú kosť otca, dedka a pradedo. Ak neexistuje žiadny model rodiny, potom nie je dôvod na vzrušenie, pretože keď sa znižuje potreba vápnika, keď sa rast kostí trochu spomaľuje, všetky chyby a zakrivenie samé zmiznú.

Ale väčšina pediatrov tvrdohlavo nechce, aby si všimli moderné medzinárodné štandardy pre diagnostiku tejto choroby, naďalej používajú informácie publikované v lekárskych učebniciach pred 50 rokmi, a preto počet detí, ktoré v dôsledku spotených nôh a samotnej plešatej hlavy mali verdikt "krivica" V súčasnosti sa v Rusku blíži 70% z celkového počtu novorodencov a dojčiat, pričom iba 1% detí má skutočný problém.

Najčastejšie lekári, ktorí dali dieťaťu rachitídu, predpisujú šokové dávky vitamínu D a kúpeľov borovice-soľ. Takéto vodné postupy sú veľmi užitočné pre zdravie detí, ale nemajú nič spoločné s liečbou skutočnej krivice, hovorí Komarovsky. Podávanie šokových dávok vitamínu je spravidla medicínsky priestupok. Maximálne množstvo, ktoré dieťa potrebuje, je maximálne 500 jednotiek na deň alebo 1 kvapka vodného roztoku.Akvadetrim". Predávkovanie u dieťaťa môže spôsobiť závažné zvracanie, hnačka, dysfunkcia moču, zvýšený tlak na rozvoj kardiopatie a kardioneurózy.

Chôdza a čerstvý vzduch pre dieťa s krivicou (alebo podozrenie na ňu) sú veľmi užitočné. V strave dieťaťa, uistite sa, že vstup do príjmu obilnín alebo zmesí s obsahom vitamínov.Konzultácie s dobrým dieťaťom otropeda, ktoré na základe röntgenového žiarenia dlhých kostí nôh (dolnej časti nohy) a predlaktia nebude zasahovať, rozptýlia alebo potvrdzujú obavy. V druhom prípade určite dá svoje odporúčania.

Ak je krivica spojená s nedostatkom nedostatku fosforu, vápnika a vitamínu D, čo potvrdzujú laboratórne testy, novorodenci sa liečia cholekalciferolom. V závislosti od výsledkov testu môže byť predpísaný kalcitriol. Nestačí pre predčasne narodené deti, odporúča sa ich užívať glukonátu vápenatého a fosforečnan draselný.

Prognóza pre väčšinu detí s reálnou a nie hotovou krivicou je celkom priaznivá. Ale to, čo rodičia by sa určite mali uistiť, je to, že pri absencii nedostatku vápnika, sa vyskytuje častejšie u detí ako krivica, a to ako s ním, tak samostatne. Ak krvné testy preukázali tento nedostatok, mali by ste začať podávať deťom doplnky vápnika v prísne definovaných dávkach.

Prevencia krivice nie je niečo drahé, ťažké a ťažké. Ale pretože to, hovorí Komarovsky, je potrebné urobiť bez neúspechu. Ak je dieťa dojčené, vitamín D má dojčiť matka, dieťa dostane dávku s mliekom.

Umelí umelci, najmä tí, ktorí sa narodili v zime, môžu dostať vitamín od takmer úplného narodenia (od druhého alebo tretieho týždňa), ale ak má zjednotenú zmes, už má túto látku. Akonáhle dieťa, ktoré konzumuje materské mlieko, tvorí doplnkovú potravu asi tretinu dennej dávky, musí mu byť podávaný vitamín D, ak je varený s bežným mliekom.

Polhodinové slnečné žiarenie denne pokrýva dennú potrebu vitamínu D. Ak je slnko nízke (od októbra do marca vo väčšine regiónov Ruska), vitamínové prípravky by sa mali užívať prísne vo veku. Predávkovanie tohto vitamínu je horšie ako jeho nedostatok.

Viac o krivici sa môžete dozvedieť z nasledujúceho programu Dr. Komarovského.