Predčasne narodené dieťa

Rodičia predčasne narodených detí musia čeliť rôznym problémom, vrátane ťažkostí s výchovou omrvinky v pôrodnici a vytváraním vhodných podmienok doma, zavedením dojčenia alebo výberom správnej zmesi, pravidelnými návštevami budúceho zdravia karapuz. Mali by si to však vždy pamätať so zvýšenou pozornosťou na starostlivosť o dieťa a starostlivosť budú môcť dieťaťu pomôcť „dobehnúť“ so svojimi rovesníkmi rýchlejšie a vyrastať v zdravé a veselé dieťa, čo potvrdzujú obľúbené fotografie „Pred a po“.

Ďalšie podobné fotografie môžete vidieť vo fotogalérii na konci článku.

Oficiálna medicína zaobchádza s bábätkami ako s predčasnými narodený v gestačnom veku menej ako 37 týždňov. Tieto deti majú nižšiu výšku a hmotnosť a orgány sú nezrelé.

Faktory, ktoré spôsobujú predčasný pôrod, sú:

• Zanedbávanie lekárskeho sprievodu tehotenstva.
• Prítomnosť tehotných návykov.
• Nedostatočná alebo nevyvážená výživa žien počas tehotenstva.
• Vek budúcej matky alebo budúceho otca je mladší ako 18 rokov a starší ako 35 rokov.
• Pracujte v nebezpečných podmienkach.
• Nízka hmotnosť tehotná (menej ako 48 kg).
• Žijúce matky v zlých životných podmienkach.
• Únos v podmienkach nepriaznivej psychologickej situácie.

• Potrat je v minulosti.
• Viacpočetné tehotenstvo.
• Výskyt preeklampsie počas tehotenstva.
• Predčasné uvoľnenie placenty.
• Krátky interval medzi pôrodmi (menej ako dva roky uplynuli od predchádzajúceho narodenia).
• Nekompatibilita krvi dieťaťa a matky pre Rh faktor.
• Gynekologické zápalové ochorenia matky.
• Malformácie ženských pohlavných orgánov.
• Extragenitálne ochorenia u tehotnej ženy, napríklad hypertenzia, pyelonefritída alebo diabetes.
• Operácie a zranenia nastávajúcej matky.
• Akútne infekcie počas tehotenstva.
• Genetické alebo chromozomálne ochorenie plodu.
• Infekcia dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja.
• Ťažké malformácie dieťaťa.

Oddelenie na stupni predčasného tehotenstva je založené na gestačnom veku, v ktorom sa dieťa narodilo, ako aj na fyzikálnych parametroch batoľa, ako je hmotnosť a dĺžka tela. Existujú také stupne nedonosenosti:

• prvý - dieťa sa narodí v 36. až 37. týždni tehotenstva s hmotnosťou od 2 do 2,5 kg a dĺžka tela od 41 do 45 cm.
• Druhý - dieťa sa objaví po dobu 32 až 35 týždňov, jeho telesná hmotnosť je menej ako 2 kg, ale viac ako 1,5 kg a dĺžka tela - od 36 do 40 cm.
• tretina - dieťa sa narodí v 28. - 31. týždni tehotenstva s hmotnosťou od 1 do 1,5 kg a dĺžka tela od 30 do 35 cm.
• štvrtý - dieťa sa narodí v období do 28 týždňov tehotenstva s hmotnosťou menej ako jeden kilogram a dĺžka tela menej ako 30 cm.

Najneobvyklejšie a naozaj magické príbehy o prežití predčasne narodených detí tu:

V porovnaní s novorodencami, predčasne narodené deti sú rôzne:

• Tenšia koža.
• S menším alebo žiadnym telesným tukom.
• Veľká veľkosť hlavy vzhľadom na telo.
• Veľká veľkosť brucha a nízka poloha pupka.
• Odkrytý malý fontanel.
• Veľmi mäkké uši.
• Tenké nechty, ktoré nemusia úplne zakryť falangy prstov.
• Otvorená genitálna štrbina u bábätiek.
• Nemajú čas zostúpiť do šrotových semenníkov u chlapcov.
• Neskoršie vypadnutie zvyšku pupočníkovej šnúry.

Tieto príznaky sú výraznejšie, čím vyšší je stupeň nedonosenosti a u dojčiat s prvým alebo druhým stupňom, mnohé z nich môžu chýbať.

Stupeň nedonosenosti ovplyvňuje fungovanie orgánových systémov predčasne narodeného dieťaťa, pretože čím menší bol plod v lone matky, tým viac jeho orgány nemali čas na vytvorenie stavu, ktorý mu umožňuje rýchlo sa prispôsobiť životu po narodení.

• Prematurity častejšie dýchanie, ako deti narodené v čase, ktorý je spojený s úzkymi hornými dýchacími cestami, pružnejšou hrudníkom a vyššou polohou bránice. Okrem toho, ľahké tots nie sú dostatočne zrelé, čo spôsobuje častý výskyt pneumónie a apnoe.
• V dôsledku predčasného narodenia dieťaťa sa nemusí úplne vytvoriť obehový systém dieťaťa. Výsledkom je rôzne ochorenia srdca, ktoré zhoršujú stav omrvinky. A pretože steny ciev sú krehkejšie a priepustnejšie, krvácanie sa často objavuje u detí.
• Mozog, dokonca aj s hlbokým predčasným pôrodom, je úplne vytvorený, ale cesty v posledných fázach tehotenstva sa stále vyvíjajú, preto sa deti narodené pred nervové impulzy sa zle prenášajú do rôznych tkanív. Ak má dieťa poškodený nervový systém, jeho fyzická aktivita sa zníži, ako aj svalový tonus. Reflexy u takýchto detí môžu byť depresívne alebo úplne chýbajúce, často sa pozoruje tras.

• Mechanizmy, ktoré regulujú produkciu a plytvanie teplom v tele, sú u predčasne narodeného dieťaťa nedostatočne vyvinuté. Predčasne narodené deti strácajú teplo rýchlejšie a sú vo veľkom ťažkosti, Okrem toho, kvôli nedostatočne rozvinutým a nefunkčným potným žliazam sa môžu deti ľahko prehriať.
• Tráviaci trakt predčasne narodeného batoľa tiež funguje horšie ako u detí v termíne. To je primárne spôsobené nedostatočnou produkciou enzýmov a žalúdočnej šťavy, ako aj dysbiózou črevnej mikroflóry. Okrem toho motorická funkcia GTC trpí zhoršením vedenia nervových impulzov, čo vedie k pomalšiemu pohybu potravy cez črevá.
• V kostiach predčasne narodených detí po pôrode pokračujú mineralizačné procesy, čo je dôvodom dodatočného predpisovania vápnika deťom. Majte takéto deti zvýšená tendencia rozvíjať krivicu a dyspláziu panvy.
• V dôsledku nezrelej funkcie obličiek predčasne narodené deti rýchlo vykazujú známky dehydratácie alebo opuchu.ak starostlivosť o omrvinky bude nedostatočná.
• Endokrinný systém s neúplnou prácou je chybný, kvôli čomu hormóny sa uvoľňujú v nedostatočných množstvách a žľazy sa rýchlo vyčerpávajú.

Miera prežitia predčasne narodených detí závisí od trvania tehotenstva a príčin, ktoré vyvolali pôrod. Ak tí, ktorí sa narodili v 23-týždňovom období, prežijú len v 20-40% prípadov, potom deti s obdobím gravidity 24-26 týždňov prežijú 50-70% prípadov a miera prežitia detí, ktorých obdobie vývoja je viac ako 27 týždňov, presahuje 90%.

Mláďatá, ktorých narodenie sa vyskytlo skôr, ako sa očakávalo, pribúdajú na váhe a intenzívne rastú., Mnohí z nich dohnajú v týchto ukazovateľoch na plný úväzok rovesníkov o 1-2 roky, ale existujú deti, rozdiel medzi nimi a ich rovesníkmi je vyhladený iba o 5-6 rokov.

Anémia s predčasne narodenými sa vyvíja rýchlejšie. Riziko sepsy a hnisavých infekcií kostí, čriev alebo meningov u predčasne narodených detí sa zvyšuje. U starších detí je pravdepodobnejšie, že deti narodené predčasne budú mať neurologické patologické stavy, problémy so zrakom alebo sluchom, časté ARVI a problémy s genitáliami.

Takzvaný stav detí s hmotnosťou nižšou ako 1 kilogram. Narodili sa v menej ako 5% prípadov predčasného tehotenstva, často nemôžu dýchať sami a vyžadujú si umelú a lekársku podporu. Aj keď sú tieto deti dojčené, percento postihnutia a výskyt rôznych komplikácií u týchto detí je veľmi vysoká.

Tento stav je zaznamenaný u detí telesnej hmotnosti počas predčasného pôrodu je 1-1,5 kg. Ak sa chcete dostať z takýchto detí, je potrebné aplikovať IVL, dať im kyslík, vstúpiť do žily a cez sondu. Aby dieťa mohlo rásť a vyvíjať sa rýchlejšie, podávajú sa mu aminokyseliny, glukóza, hormonálne látky a iné látky.

V tomto štádiu tehotenstva sa deti narodia s hmotnosťou 1,5-2 kg, ale väčšina z nich nemôže fungovať nezávisle. Karapuzy sú umiestnené v inkubátoroch so správnou teplotou a vlhkosťou, dostávajú potrebné vyšetrenia a poskytujú podporu pre lieky. Po dosiahnutí hmotnosti až 1,7 kg sa dieťa prenesie na detskú postieľku, ktorá sa zahrieva. Keď dieťa váži až 2 kg, už nepotrebuje tepelnú podporu.

Dojčatá narodené v takomto období majú spravidla hmotnosť 2 - 2,5 kg a môžu nezávisle nasávať a dýchať. Majú zvýšené riziko apnoe, takže deti sú pozorované nejaký čas v nemocnici, ale v prípade absencie komplikácií a rýchleho prírastku hmotnosti do normálu, je dieťa poslané domov s novo vytvorenými rodičmi.

Vo videu je opísané, ako predčasne narodené deti žijú a rozvíjajú sa po pôrode v moderných perinatálnych centrách:

Merania a vyšetrenia sa vykonávajú raz týždenne počas prvého mesiaca po prepustení, potom každý druhý týždeň až do veku 6 mesiacov - raz za dva týždne a od 6 mesiacov do jedného roka - každý mesiac. Dieťa je predpísané chirurgom, neurológom, kardiológom, ortopedickým chirurgom a oftalmológom a psychiater a logopéd sú starší ako jeden rok.

Spravidla sa matka vracia domov s novonarodeným dieťaťom po zvýšení hmotnosti dieťaťa na najmenej 2 kg., Aj pri prepúšťaní je dôležité, aby dieťa nemalo žiadne komplikácie, zlepšila sa termoregulácia a dieťa nepotrebuje podporu pre srdce a dýchanie.

Deti, ktorých narodenie sa vyskytlo predčasne, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Postupne sa ošetrovali s pomocou neonatológov a pediatrov, najprv v pôrodnici, potom v nemocnici a potom doma pod dohľadom špecialistov.Najdôležitejšie zložky starostlivosti o dieťa:

• Zabezpečte optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti.
• Vykonávať racionálne zaobchádzanie.
• Zabezpečte dostatočné kŕmenie.
• Zabezpečte kontakt s matkou metódou "klokan".
• Po vyprázdnení obmedzte kontakt s cudzími ľuďmi.
• Kúpať sa a chodiť s dieťaťom po povolení lekára.
• Vykonávajte gymnastiku s dieťaťom a vykonávajte masážne kurzy po povolení pediatra.

Vo videu je popísaných niekoľko tipov, ako sa vyhnúť problémom vo vývoji predčasne narodených detí:

Ak je matka alarmujúca, určite by mala vyhľadať lekársku pomoc. Odborník bude potrebovať:

• Neochota dieťaťa nasávať prsia alebo je z fľaše.
• Zvracanie.
• Dlhá žltačka.
• Neustály hlasný plač.
• Zastavte dýchanie.
• Silná bledosť.
• Bolestivá reakcia dieťaťa na zvuky, pohľady alebo dotyky vo veku nad 1,5 mesiaca.
• Nedostatočná odpoveď je vo veku viac ako 2 mesiace.

BCG očkovanie v nemocnici deťom s hmotnosťou nižšou ako 2 kg nie. Ukazuje sa pri prírastku hmotnosti do 2500 g a ak sú kontraindikácie, môže sa oneskoriť o 6-12 mesiacov. Načasovanie začatia zavádzania iných vakcín by mal určiť pediater s ohľadom na zdravie a vývoj roľníka.

Ako je známe, populárny pediater odporúča vychovávať deti v prvom roku života, aby sa deti neprehrievali. Komarovsky sa vždy zameriava na časté vetranie, zvlhčovanie vzduchu do 50-70% v škôlke a udržiavanie teploty v miestnosti nie vyššie ako + 22 ° С.

Pre predčasne narodené deti sa však jeho odporúčania výrazne líšia. Komarovsky podporuje kolegov v stanovisku, že termoregulácia u takýchto detí je nedostatočne rozvinutá, preto je podľa neho nutná vyššia teplota vzduchu v miestnosti bezprostredne po prepustení (nie pod +25 ° C).

• Nemali by ste byť vinní, že sa dieťa narodilo predčasne, lepšie zamerať sa na aktuálne otázky a pomôcť dieťaťu prispôsobiť sa novému životu, podporovať ostatných členov rodiny.
• Pokúste sa komunikovať viac s dieťaťom, hneď ako vám lekár umožní vziať dieťa do náručia. Pamätajte na vysokú potrebu predčasného fyzického kontaktu s rodičmi. To pomôže dieťaťu rýchlejšie pribrať na váhe a urýchliť duševný vývoj.
• Urobte si fotografiu a viesť denník života karapuz. V budúcnosti to bude zaujímavá rodinná hodnota.
• Pamätajte, že každé dieťa sa vyvíja individuálne, preto neporovnávajte predčasne narodené dieťa s inými predčasne narodenými deťmi alebo bábätkami narodenými v čase.
• Opýtajte sa lekárov na všetky zaujímavé miesta, požiadajte o objasnenie termínov a vysvetlite, aké diagnózy boli pre dieťa vykonané., To vám pomôže pri organizovaní režimu, starostlivosti a aktivít s rastúcim dieťaťom po prepustení.

Informácie o vlastnostiach starostlivosti o predčasne narodené deti nájdete na nasledujúcom videu.