Gastroduodenitída u detí: od príznakov až po liečbu

Gastroduodenitída u detí nie je nezvyčajná a lekári znejú na poplach - počet detí s takou diagnózou rýchlo rastie. Preto sa rodičom odporúča, aby boli viac pozorní na zdravie svojich synov a dcér a aby sa včas poradili s lekárom, ak sa objavia príznaky gastroduodenitídy.

Gastroduodenitída je zápalový proces tráviaceho traktu, ktorý prúdi v membránach dvanástnika a časti žalúdka, ktorá susedí s chrbticou. Simultánny zápal antra žalúdka a dvanástnika sa spravidla nevyskytuje sám o sebe, ale ako dôsledok nesprávnej liečby gastritídy alebo duodenitídy.

Choroba má veľmi charakteristické znaky - dieťa je choré, má pálenie záhy, jeho chuť k jedlu sa znižuje, je tu bolesť v žalúdku, najmä po jedle, stolica je často zlomená. Zápalové procesy v slizniciach zažívacích orgánov postupne vedú k zmene ich štruktúry, čo ovplyvňuje fungovanie orgánov tráviaceho systému.

Deti žijúce vo vyspelých krajinách a zvyknuté konzumovať veľa sacharidov, cukru, soli, rýchleho občerstvenia ako potraviny, neaktívnych detí a dospievajúcich sú obzvlášť náchylné na choroby.

V ICD-10 bolo ochoreniu pridelené číslo K-29, za ktorým nasledovalo číslo variácie za bodkou.

Vedci zistili, že asi u siedmich z desiatich detí je bolestivý proces v žalúdku a dvanástniku spôsobený baktériami Helicobacter pylori, ktoré sú známe mnohým reklamám. Úloha týchto mikroorganizmov v zdravotnom stave žalúdka bola identifikovaná relatívne nedávno a tento jav sa nazýva helikobakterióza.

Ale existuje veľa nosičov Helicobacterium, a nie každý má ochorenie zažívacieho traktu. Bolo zistené, že deti s gastroduodenitídou, ktoré sú nielen nositeľmi Helicobacter pylori, ale aj infikované niektorými ďalšími patogénmi, ako sú enterovírusy a herpes vírusy, sú choré. Súčasný zápalový proces v žalúdku a v dvanástnikových rezoch sa niekedy vyskytuje pri existujúcej gastritíde, ktorá je buď liečená nesprávne alebo vôbec nie je liečená.

Toto ochorenie sa tiež často začína prvýkrát po tom, čo utrpel vírusovú alebo bakteriálnu chorobu, ktorá oslabila ochranné a kompenzačné funkcie tela dieťaťa.

Nasledujúce kategórie detí sú najviac náchylné na ochorenie:

• narodením patologického tehotenstva a následkom komplikovaného pôrodu;
• struky, ktoré boli predčasne prenesené na umelé kŕmenie;
• deti náchylné k rozsiahlym a závažným alergickým formám, ako je atopická dermatitída, angioedém.

Zdravotný stav iných zažívacích orgánov ovplyvňuje aj pravdepodobnosť ochorenia gastroduodenitídou - na pozadí zápalu pankreasu, črevnej dysbakteriózy a enterokolitídy sa gastroduodenitída vyvíja oveľa častejšie. Toto ochorenie sa tiež vyskytuje u detí s problémami s obličkami, s diabetes mellitus, ako aj u detí s dlhými a pretrvávajúcimi ložiskami infekcie v tele, napríklad s neliečenými zubami, chronickou tonzilitídou. Podľa niektorých správ sa priebeh ochorenia zhoršuje parazitickými infekciami, červami. Tiež choroba sa často vyvíja na pozadí vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak je dieťa zvyknuté na snailing na suchom sendviče s sendvičmi a koláčmi zo školskej jedálne, ak prehltne "na úteku", zle žerie jedlo, je neustále v zhone.

Niekedy sa choroba vyvíja ako reakcia tela na dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, hormonálnych liekov.

Po analýze stoviek tisícov kazuistík, gastroenterológovia dospeli k záveru, že pravdepodobnosť gastroduodenitídy u detí sa zvyšuje, pretože deti v tomto období prežívajú výraznejšie psychologické problémy, stres, emocionálny stres spojený s ich štúdiom a medziľudské vzťahy so svojimi rovesníkmi. Niekedy sa u dieťaťa nevyskytujú žiadne súvisiace ochorenia, dokonca ani dlho trpiaci Helicobacter pylori. A potom hovoria o psychosomatickej alebo psychogénnej poruche.

Gastroduodenitída u dieťaťa môže byť endogénna (spôsobená vnútornými príčinami) a exogénna (spôsobená vonkajšími príčinami). Rozlišujú aj akútny zápalový proces a chronické. Ako už bolo uvedené, chronické lézie sú detekované oveľa častejšie.

Niekedy má choroba dieťaťa latentný, latentný priebeh, niekedy je ochorenie monotónne a niekedy je diagnostikovaná rekurentná gastroduodenitída.

V priamom spojení s deštruktívnymi modifikáciami, ktoré spôsobili zápal v membránach žalúdka a dvanástnika, je povrchová forma erozívna, hemoragická, atrofická a zmiešaná.

Vo svojom klinickom obraze je gastroduodenitída veľmi podobná bežnej gastritíde. Dieťa si sťažuje na slabosť, únavu, môže byť v noci narušené, počas dňa ho často prekonávajú bolesti hlavy. Aj mierna fyzická námaha vedie k tomu, že dieťa sa rýchlo unavuje, unavuje. U takýchto detí lekári často zistia príznaky vegetatívnej vaskulárnej dystónie (VVD).

Po jedle sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, pocit ťažkosti v oblasti žalúdka a o niečo nižšie. Keď dôjde k exacerbácii ochorenia, bolesti sa stávajú silnejšími, dávajú hypochondrium a blízko pupka. Zvýšená bolesť zvyčajne nastáva 60-120 minút po jedle, v čase, keď je dieťa hladné, a tiež v noci.

Horenie sa zvyšuje. Stáva sa „horkým“, dieťa sa sťažuje na pálenie záhy a niekedy aj nauzeu a vracanie. Zvýšenie stúpania, narušenie chuti do jedla, zápcha je nahradená hnačkou a naopak.

V niektorých prípadoch, dieťa zvyšuje sa ospalosť, mierna tachykardia, nadmerné potenie, nadúvanie počas niekoľkých hodín po pozorovaní jedla.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie zhoršuje v určitých obdobiach - na jar a na jeseň. Pri absencii adekvátnej liečby a korekcie stavu dieťaťa nie sú vylúčené komplikácie, ako je napríklad vývoj žalúdočných a dvanástnikových vredov, cholecystitída a zápal pankreasu.

Ak si rodičia všimli príznaky možnej gastroduodenitídy u dieťaťa, musia mu ukázať pediatra a potom v smere pediatra navštíviť pediatrického gastroenterológa. Odborník v prvom rade ocení vonkajšie znaky - deti s gastroduodenitídou majú často bledú pokožku, podliatiny pod očami, pokožku s minimálnou elasticitou, ako aj krehké a krehké nechty a vlasy. Uvula je zvyčajne pokrytá žltkastým nádychom.

Kompletný krvný obraz ukazuje mierny nedostatok hemoglobínu. Uistite sa, že priradiť štúdiu o parazity - analýza výkalov na vajcia červa, Giardia.

Vykonáva sa koprogram a fibrogastroduodenoskopia. Na posúdenie toho, ako ovplyvňujú membrány orgánov tráviaceho traktu, sa môže vykonať biopsia. Dieťa meria úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy a tiež robí testy na detekciu Helicobacter pylori. Odporúča sa ako röntgenové vyšetrenie žalúdka, tak ultrazvuk brušných orgánov.

Účinnosť liečby závisí do značnej miery od toho, ako sú rodičia pripravení na dlhodobé dodržiavanie odporúčaní lekára, ktorých hlavnou zložkou je terapeutická strava. Dieťa by malo jesť aspoň 6 krát denne v malých porciách. Pri stole by mali byť prítomné jedlá, dusené, pečené alebo varené. Všetky mastné alebo vyprážané, hranolky, sýtené nápoje, konzervované potraviny, pizza a rýchle občerstvenie, rovnako ako továrenské sladkosti podľa najprísnejšieho zákazu.

Veľká pozornosť by sa mala venovať emocionálnemu a psychologickému stavu dieťaťa. Odporúča sa mu návšteva detského psychológa, odstránenie všetkých stresových faktorov. V obdobiach exacerbácií chronických ochorení lekári odporúčajú v súlade s pokojovým lôžkom.

Z liekov, ktoré lekár môže predpísať, by sa malo volať antacidá, ak je kyslosť vysoká, lieky proti sekrécii - "omeprazol". Okrem toho môžu byť predpísané adsorbenty, ale nie všetci lekári podporujú ich použitie. Napríklad známy pediater Dr. Komarovsky považuje použitie sorbentov v tomto prípade za neoprávnené.

Ak je choroba chronická, počas obdobia remisie dieťa navštevuje fyzioterapeutickú miestnosť, kde môže podstúpiť elektroforézu, laserové ošetrenie, UHF a hydroterapiu. Taktiež sa odporúča fytoterapia, pitie minerálnych vôd odporúčaných gastroenterológom, pričom sa vitamíny užívajú bez zhoršenia. Dieťa by malo aspoň raz ročne navštíviť špecializované sanatórium alebo kúpeľnú liečbu v organizácii špecializujúcej sa na ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečba dieťaťa bude trvať dlho - niekoľko rokov sú deti s takouto diagnózou zaregistrované u gastroenterológa a každoročne sa vyšetrujú. Prognózy sú nejednoznačné - na jednej strane gastroduodenitída „dobre reaguje“ na predpísanú liečbu a na druhej strane sa často vyskytujú obdobia exacerbácií, akýkoľvek stres, „nedostatky“ v diéte a pracovné zaťaženie v škole ich môže vyvolať.

Dieťa s gastroduodenitídou je potrebné liečiť zuby a ochorenia hrdla a ústnej dutiny včas, aby sa odstránili ložiská zápalu mimo gastrointestinálneho traktu.

Viac informácií o tejto chorobe hovorí špecialistovi vo videu nižšie.