Čo znamená centrálna placenta previa počas tehotenstva a čo to ovplyvňuje?

Umiestnenie placenty má veľký význam počas tehotenstva. Vnútromaternicový vývoj plodu závisí aj od umiestnenia placenty. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo je centrálna placenta previa a čo tento stav ovplyvňuje.

Placentárne tkanivo sa objavuje v bezprostrednej blízkosti miesta pripojenia choriónu. Táto funkcia je spôsobená prírodou. Prostredníctvom placenty prechádza mnoho tepien, ktoré poskytujú plný prietok krvi do plodu. Systém uteroplacentárnych ciev v tele dieťaťa prijíma živiny a kyslík. Sú nevyhnutné, aby dieťa, ktoré je v maternici, rýchlo rástlo a vyvíja sa.

Najlepšie miesto na implantáciu (pripojenie) oplodneného vajíčka je oblasť maternice v oblasti zadnej steny. V tejto oblasti je najfunkčnejší prietok krvi. Ak sa v tejto zóne nachádza malé embryo, jeho vnútromaternicový vývoj prebieha celkom dobre. V lekárskej praxi však existujú aj iné prípady. Z určitých dôvodov môže oplodnené vajíčko zostúpiť do dolných častí maternice, kde je následne pripojené. Takáto implantácia vo veľkej miere vedie k tomu, že sa pod ňou vytvára placentárne tkanivo.

Na oddelenie normy od patológie lekári používajú špeciálnu podmienenú hranicu. Referenčným kritériom na určenie placenty previa je vzdialenosť od neho k vnútornému hrdlu maternice. Normálne by v druhom trimestri tehotenstva mala byť vzdialenosť od hltanu k placente najmenej 5 cm, v treťom trimestri sa zvyšuje a je už 7 cm. Ak je placentárne tkanivo hlboko pod touto podmienenou hranicou, potom sa tento stav nazýva nízka poloha placenty. Tento klinický stav môže zhoršiť priebeh tehotenstva.

Ďalšia nebezpečná klinická podmienka spojená s príliš nízkou placentou je previa. Táto patológia je charakterizovaná umiestnením placentárneho tkaniva do vnútorného hrdla maternice. Závažnosť porušenia v tomto prípade môže byť iná. Záleží do veľkej miery na tom, koľko placenty prekrýva vnútorné hrdlo maternice.

Lekári rozlišujú niekoľko typov placenta previa. Jednou z klinických možností je centrálna prezentácia. V tejto patológii centrálna časť placenty vstupuje do oblasti vnútorného hrdla maternice.

Centrálna placenta previa môže významne skomplikovať aj normálny priebeh tehotenstva. Pri stanovení takejto diagnózy by budúca matka mala starostlivo sledovať svoje zdravie. Zvyčajne sa prvé nežiaduce príznaky objavia v polovici druhého trimestra tehotenstva. Následne sa môžu zvýšiť. V niektorých prípadoch je príliš ťažké oznámiť tehotenstvo. V tejto situácii sa dieťa môže objaviť oveľa skôr, ako je predpísané obdobie.

Jedným z alarmujúcich príznakov charakteristických pre túto patológiu môže byť krvácanie z genitálneho traktu. Jej závažnosť je veľmi odlišná. V niektorých prípadoch si ženy všimnú krv na spodnom prádle. Pri závažnom krvácaní môže byť strata krvi dosť hojná. Krvácanie z genitálneho traktu sa môže vyvinúť s rozvojom bolesti v bruchu a bez neho.Je dôležité poznamenať, že takéto krvácanie počas celého obdobia tehotenstva sa môže objaviť viackrát.

Často sa stáva, že krvácanie z genitálneho traktu je prvým príznakom, ktorý spôsobuje, že tehotná žena sa poradí s pôrodníkom-gynekológom. Potom lekár vykoná klinické vyšetrenie, počas ktorého je potrebné určiť umiestnenie placenty. Ak je to potrebné, pôrodník-gynekológ nasmeruje budúcu matku podstúpiť ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie maternice a jej príveskov sa nevyhnutne vykonáva u všetkých žien s touto patológiou. Je potrebné poznamenať, že nastávajúca matka podstúpi ultrazvuk niekoľkokrát počas celého obdobia nosenia dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že v treťom trimestri tehotenstva sa môže zmeniť poloha placenty. Ak placentárne tkanivo prevažne prekrýva vnútorné hrdlo maternice v oblasti prednej steny, potom je možné v tejto situácii posunúť smerom nahor. Tento proces sa nazýva migrácia. Obvykle proces zmeny počiatočnej polohy placenty trvá niekoľko týždňov.

Vyhodnotenie migrácie tkaniva placenty je možné až v treťom trimestri gravidity. Lekári nevyhnutne určujú lokalizáciu placenty bezprostredne pred pôrodom. To umožňuje pôrodníkom-gynekológom vybrať správnu taktiku pôrodníckej pomoci.

Priebeh tehotenstva komplikovaný centrálnou prezentáciou môže byť dosť nepredvídateľný. Budúce matky môžu kedykoľvek pociťovať komplikácie. To potvrdzujú recenzie žien, ktoré mali počas tehotenstva centrálnu placentu previa.

Krvácanie z genitálneho traktu s centrálnou placentou previa môže začať náhle. V tomto prípade tehotná žena spravidla vylieva veľa krvi z pošvy a jej celkový stav sa zhoršuje. Masívna strata krvi je mimoriadne nebezpečný stav. V tomto čase je narušený uteroplacentálny prietok krvi, čo znamená, že dieťa má obrovské nepohodlie. Ak je strata krvi veľmi masívna, potom v takejto situácii môžu byť následky pre dieťa mimoriadne nepriaznivé, dokonca aj ohrozenie jeho života. V takejto situácii je veľmi dôležité rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

V niektorých prípadoch môže byť strata krvi častá, ale nie hojná. Zvyčajne sa takéto situácie vyskytujú vtedy, keď nastávajúca matka porušuje odporúčania, ktoré pre ňu urobili lekári. Krvácanie sa môže objaviť v tomto prípade po zdvíhaní ťažkých predmetov, ako aj po športovaní.

Ženy, ktoré majú centrálnu placentu previa počas tehotenstva, v niektorých prípadoch môžu lekári dokonca odporučiť pokoj na lôžku. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým dlhšie by mala nastávajúca matka odpočívať. Intenzívna fyzická aktivita by sa mala na chvíľu odložiť. Aj nastávajúca matka by mala sledovať svoj psycho-emocionálny stav. Silné nervové skúsenosti a stresy môžu mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva.

Vedenie tehotenstva komplikované centrálnou prezentáciou by malo byť veľmi opatrné. Je lepšie, aby na tehotnú ženu s touto patológiou dohliadal skúsený a kvalifikovaný lekár. Počas tehotenstva by mala nastávajúca matka dokonale dodržiavať všetky odporúčania lekárov. To pomôže minimalizovať riziko možných stavov pre ňu aj jej dieťa.

V manažmente tehotenstva, komplikovaného centrálnou placentou previa, lekári robia všetko pre to, aby ho udržali čo najdlhšie. Aby sa dieťa narodilo a bolo životaschopné, musí prejsť niekoľkými fázami vnútromaternicového vývoja. To si vyžaduje niekoľko mesiacov. Ak sa počas takejto komplikovanej gravidity vyvinie závažné krvácanie, riziko spontánneho predčasného pôrodu je veľmi vysoké. Ak pôrod začne príliš skoro, potom je pre lekárov nesmierne ťažké zachrániť dieťa.

Keď je tehotenstvo komplikované centrálnou prezentáciou, lekári zvyčajne využívajú chirurgickú metódu pôrodníctva. Rez cisárskym rezom pomáha znižovať riziko vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť pri prirodzenom pôrode. Dátum operácie sa vyberie vždy individuálne.

Sú situácie, keď nastávajúca matka vstúpi do nemocnice oveľa skôr, ako je dátum narodenia. Toto sa spravidla stane, ak žena začala masívne krvácanie. V takejto situácii lekári nevyhnutne hodnotia riziko nástupu predčasného pôrodu. Ak je otvorenie krčka maternice neúplné, potom môžu ženu na chvíľu nechať v nemocnici.

Pozri nasledujúce video o tom, čo znamená centrálna prezentácia placenty.