Čo je azoospermia a ako ju liečiť?

Obsah

Azoospermia je porušením mechanizmu tvorby semenných tekutín, v ktorom nemá spermie vo svojom zložení. Prítomnosť tejto patológie naznačuje mužskú neplodnosť - absolútnu alebo relatívnu. Závisí to od príčiny ochorenia. Trpia touto chorobou muži akéhokoľvek veku. Aké diagnostické metódy umožňujú odhaliť túto reprodukčnú dysfunkciu a vyliečiť ju?

Mechanizmus narušenia výroby spermií

Najprv musíte vedieť, ako sa má produkcia spermií normálne uskutočniť. Spermatogenéza je proces tvorby a dozrievania spermií. Začína v dospievaní a môže pokračovať až do staroby. Produkcia spermií prebieha v spletitých semenných kanálikoch semenníkov. Mechanizmus dozrievania samčích zárodočných buniek zahŕňa tri štádiá.

  • Proliferácia Spermatogónie - kmeňové bunky, ktoré sú umiestnené na membráne mučivých tubulov semenníkov. Asi 1 miliarda spermatogónie sa nachádza v hrúbke jedného semenníka. Existujú tri typy spermatogonálnych buniek:
    1. tmavá spermatogónia A;
    2. ľahká spermatogónia A;
    3. spermatogónia B.
  • meiosis - komplexný proces transformácie spermatogónie na bunky s haploidným súborom chromozómov (spermatidy).
  • spermatogenézy - premena spermatidov na životaschopné spermie.

Klasifikácia a etiológia azoospermie

Moderná medicína má informácie o tom, ktoré choroby môžu vyvolať vývoj takéhoto porušenia. Existuje klasifikácia azoospermie v závislosti od etiologických faktorov.

  1. Obštrukčná forma. Spôsobené porušením normálnej permeability vas deferens. Z tohto dôvodu zrelé spermie, ktoré opúšťajú semenníky, nespadajú do ejakulátu. Preto spermie nemôžu oplodniť ženskú reprodukčnú bunku a tehotenstvo sa nevyskytuje. Môže sa vyskytnúť obštrukcia epididymis, semenných vačkov alebo vas deferens.
  2. Neobštrukčná alebo sekrečná forma. Označuje neprítomnosť spermií v dôsledku nepravidelností v mechanizme ich produkcie alebo v štádiu dozrievania v semenníkoch.
  3. Prechodná alebo dočasná forma. Je charakterizovaná neprítomnosťou spermií v ejakuláte v určitých časových intervaloch, medzi ktorými je pravdepodobnosť oplodnenia ženy prirodzenými prostriedkami.
  4. Zmiešaná forma. Ide o kombináciu zhoršenej priechodnosti so znížením funkčnej aktivity semenníkov.

Existujú osobitné dôvody na vytvorenie každej z týchto foriem azoospermie. Výskyt obštrukčnej azoospermie môže byť vyvolaný množstvom nasledujúcich faktorov.

  • Včasné zranenia alebo rôzne chirurgické zákroky. Napríklad, po podstúpení vaseektómie, postup zahŕňajúci obliekanie alebo čiastočnú excíziu vas deferens.
  • Dôvody vzniku obštrukčnej azoospermie sú považované za komplikácie chirurgickej manipulácie šourku, prostatektómie (odstránenie prostaty), odstránenie inguinálnej-scrotalálnej hernie, extrakcie cysty semenníkových kanálikov, operácie v zadnej uretre.
  • Vývoj zápalových procesov epididymis (epididymitis).
  • Kongestívna alebo infekčná vezikulitída (zápal semenných vačkov).
  • Vrodená anatomická anomália v dôsledku úplnej neprítomnosti vas deferens.
  • Youngov syndróm je stav charakterizovaný symptokomplexom (sinusitída, bronchitída a obštrukčná azoospermia).
  • Vrodené cysty Mullerovských kanálikov prostaty.
  • Porušenie priechodnosti semenných kanálikov semenníkov.

Neobštrukčná azoospermia sa tvorí v dôsledku mnohých faktorov.

  • Genetická abnormalita charakterizovaná neprítomnosťou lokusu AZF chromozómu Y, ktorý nesie informáciu o mechanizme produkcie semennej tekutiny.
  • Poruchy hormonálnej rovnováhy spojené so zlyhaním procesu tvorby pohlavných hormónov.
  • Novotvar hypofýzy a rakovina krvi.
  • Klinefelterov syndróm je typ chromozomálnej patológie, ktorej hlavným znakom je prítomnosť jedného alebo viacerých "extra" X chromozómov v XY-karyotype. Jedna desatina mužov trpiacich azoospermiou má túto chorobu.
  • Prader-Williho syndróm je chromozomálna mutácia spôsobená poškodením génov, ktoré sú na 15. chromozóme.
  • Kryptorchizmus je vrodený defekt, ktorý je charakterizovaný neprítomnosťou jedného alebo oboch semenníkov v miešku pri narodení. Táto anomália je spôsobená oneskoreným priebehom pozdĺž ingvinálneho kanála. Toto ochorenie sa prejavuje asymetrickým mieškom, absenciou semenníkov v ňom, pocitmi bolesti v spodnej časti brucha.
  • Varikokéla - kŕčové žily spermatickej šnúry, kvôli ktorej je zlomená testikulárna trofia, čo vedie k jej dystrofii.
  • Dôsledky niektorých predchádzajúcich infekčných chorôb, napríklad mumpsu.
  • Radiačná terapia alebo chemoterapia.
  • Nekontrolovaný príjem steroidných hormonálnych liekov.
  • Dôsledky mechanického poškodenia a testikulárnej torzie.
  • Vývoj onkologického procesu v hrúbke semenníka.

Dočasná azoospermia je neprítomnosť spermií v semennej tekutine počas určitých časových intervalov, medzi ktorými je možné počatie.

Dočasná azoospermia môže byť spojená s nasledujúcimi procesmi:

  • závažný klinický priebeh niektorých infekčných chorôb;
  • nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres, ako aj dlhotrvajúce stresujúce stavy a profesionálne športy;
  • prostatitis (zápal prostaty);
  • orchiepididymitída (zápal príveskov a semenníkov);
  • nevyvážená strava s nízkym obsahom vitamínov a stopových prvkov potrebných pre mužské telo;
  • užívanie chemoterapeutických liekov, antibiotickej terapie, hormonálnej liečby;
  • sexuálne excesy, v dôsledku ktorých spermie nemajú čas na produkciu a dosahujú dostatočnú zrelosť;
  • endokrinná nerovnováha;
  • hypodynamia (obmedzená pohyblivosť);
  • systematického užívania alkoholu, drog, fajčenia.

Existuje takzvaná idiopatická azoospermia. V tomto prípade nie je možné spoľahlivo stanoviť príčinu ochorenia. Môže existovať aj kombinácia niekoľkých rizikových faktorov, ako je obezita a vek.

Symptómy azoospermie

Hlavným charakteristickým príznakom azoospermie je mužská neplodnosť. V tomto prípade sexuálne funkcie človeka nemusia trpieť. Iné klinické prejavy tejto patológie naznačujú prítomnosť základného ochorenia.

Diagnóza ochorenia

Objektívne vyšetrenie urológom nie je možné diagnostikovať azoospermiu. Na identifikáciu tejto choroby je potrebné vykonať sériu štúdií.

  • Všeobecné klinické a biochemické krvné testy. Jedná sa o pomerne informatívne štúdie naznačujúce vývoj zápalového procesu, endokrinné poruchy v tele človeka.
  • Testikulárna biopsia, Vykonáva sa na štúdium funkčnej aktivity týchto orgánov, ako aj na presné určenie typu neplodnosti. Podstata postupu spočíva v odobratí biomateriálu (v tomto prípade častíc testikulárneho tkaniva) a jeho ďalšieho podrobného laboratórneho výskumu.
  • Genetická analýza na prítomnosť poškodených chromozómov, ktoré ovplyvňujú tvorbu reprodukčného systému.
  • Duplexné skenovanie semenníkov a penisu, predstavuje štúdiu venózneho systému.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné určiť príčiny ochorenia, ktoré nepatria do mužského pohlavného aparátu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie miešku (ultrazvuk) \ t, Používa sa na vylúčenie prítomnosti malígneho novotvaru v hrúbke semenníkov a iných štrukturálnych zmien.
  • Spermie. Prostredníctvom tejto štúdie možno určiť plodnosť spermií (schopnosť spermií oplodniť ženskú reprodukčnú bunku).
  • Analýza moču po ejakulácii. Príčinou neplodnosti môže byť nesprávny mechanizmus na stiahnutie semennej tekutiny, napríklad do močového mechúra.

Pomocou tejto analýzy môžete vylúčiť alebo potvrdiť existenciu takéhoto porušenia.

Všetky tieto diagnostické metódy sú schopné poskytnúť čo najúplnejšie informácie o príčinách azoospermie.

liečba

Liečba liekom azoospermia sa uskutočňuje korekciou sekrečnej formy a obštrukčnej. Okrem toho môže byť pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú intenzitu zápalového procesu a obnovujú rovnováhu endokrinného systému.

Stimulácia produkcie semenných tekutín sa môže uskutočniť nasledujúcimi liekmi: Pentoxifylin, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil a ďalšie podobné lieky obsahujúce "l-karnitín".

Medzi hlavné pozitívne vlastnosti týchto liekov patria tieto terapeutické účinky:

  • normalizácia mechanizmu spermatogenézy;
  • vytvorenie optimálnych podmienok na dozrievanie zárodočných buniek bez narušenia;
  • zlepšenie ukazovateľov kvality spermy;
  • stimulácia dostatočného prekrvenia genitálií.

V prítomnosti endokrinných porúch môže byť mužovi predpísané nasledujúce lieky: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Existuje niekoľko typov hormonálnej liečby azoospermie:

  • náhrada (v tomto prípade sa zavedenie hormonálnych liekov vykonáva za účelom neutralizácie deficitu určitých mužských pohlavných hormónov a normalizuje endokrinnú rovnováhu vo všeobecnosti);
  • ohromujúci (zamerané na potlačenie produkcie určitých hormónov, ktoré zabraňujú zavedeniu normálnej spermatogenézy);
  • povzbudzujúce (stimulácia produkcie mužských pohlavných hormónov, ktoré majú pozitívny vplyv na produkciu spermy).

Na azoospermiu sa najčastejšie používa stimulujúca hormonálna terapia. Táto liečba tiež pomáha posilňovať imunitný systém. Kryptorchizmus je možné korigovať pomocou orchidopexie, operácie, pri ktorej chirurg umelo „znižuje“ semenník do mieška.

Odstránenie trieslovej prietrže sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou. Rozdiel medzi týmito technikami spočíva v spôsobe zavádzania chirurgických nástrojov.

Ak je príčinou azoospermie obštrukcia vas deferens, potom môže byť na takého pacienta aplikovaná chirurgická korekcia defektu. Takéto operácie sa vykonávajú pomocou mikrochirurgických techník.

S varikokélou, muž ukazuje špeciálnu Ivanissevich operáciu, ktorej podstatou je obliekanie testikulárnej žily.

Ak nie je možné obnoviť permeabilitu spermií s použitím vyššie uvedených metód, potom je pre takého pacienta indikované priame mikrochirurgické odsávanie spermií z semenníka s následným IVF.Táto technika umožňuje ženám otehotnieť, ktorých sexuálny partner trpí aj najzložitejšou formou azoospermie.

Použitie ľudových prostriedkov

Ak bol v počiatočných štádiách vzniku diagnostikovaný azoospermia, potom okrem hlavnej liečby môžete vyskúšať aj niekoľko prostriedkov tradičnej medicíny. Početné recenzie naznačujú pomerne vysoký terapeutický účinok netradičných prostriedkov. Tieto spôsoby sa používajú v sekrečnej forme ochorenia.

  1. Jedna lyžička semien paliny nalejte 200 ml vriacej vody. Počas dňa sa odporúča podávať infúziu.
  2. Jedna polievková lyžica semien banánov sa naleje 200 ml vriacej vody a pol hodiny sa naplní. Vezmite výslednú infúziu sa odporúča pre 2 polievkové lyžice. lyžice 4 krát denne. Priebeh liečby je 3 mesiace.
  3. Jedna polievková lyžica hlohového ovocia sa rozdrví a naleje pohár vriacej vody. Nápoj chladený infúziou by mal byť 50 g 3 krát denne.

Predpokladá sa, že populárny alternatívny spôsob liečby rôznych ochorení - hirudoterapie (liečba pijavicami) pri korekcii patológií vedúcich k tvorbe azoospermie nemá dostatočnú účinnosť.

Dôležité tipy

Otázka, či je azoospermia liečiteľná, sa týka každého človeka, ktorému bola táto diagnóza podaná. Úspešnosť terapie závisí od toho, aká je včasná žiadosť o lekársku starostlivosť. Liečba sa má vykonať ihneď po identifikácii príčin vzniku patológie. Ak sa liečba začne včas, človek bude mať oveľa väčšiu šancu pocítiť radosť z otcovstva.

Ak sa azoospermia vôbec nelieči, riziko komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje. Nemali by ste dúfať, že táto choroba môže odísť sama. Neskorá terapia znižuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Všetko o azoospermii a šanciach na tehotenstvo nájdete na nasledujúcom videu.

Kalkulačka ovulácie
Čas cyklu
Trvanie menštruácie
  • menštruácia
  • ovulácie
  • Vysoká pravdepodobnosť koncepcie
Uveďte prvý deň poslednej menštruácie.
Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie