Čo je to teratozoospermia a ako ovplyvňuje početnosť?

Ak manželský pár nemôže otehotnieť dieťa, najčastejšie na ženu padajú „podozrenia“. Ale mužská neplodnosť sa v posledných rokoch stala veľmi rozšírenou a formy tohto ochorenia sú rôznorodé a mnohostranné. Dnes povieme o jednom z nich - teratozoospermia.

Teratozoospermia je patologická zmena v zložení ejakulátu. Je možné určiť chorobu len spermogram, zatiaľ čo tam môžu byť žiadne sťažnosti na zdravotný stav človeka. Teratozoospermia je počet morfologicky defektných zárodočných buniek v semene. Morfológia spermií je komplex, ktorý opisuje, čo by mala byť ideálna mužská reprodukčná bunka.

Odhaduje sa dĺžka a veľkosť hlavy spermií, hrúbka krku, dĺžka a tvar chvosta. Za normálnych okolností má každý zdravý človek v ejakuláte „zmrzačené“ bunky: bez chvosta alebo chvosta skrúteného do špirály alebo oblúka, s malou alebo deformovanou hlavou, s dvoma chvostmi alebo dvoma hlavami, ako aj s inými „deformitami“. Teratozoospermia sa však hovorí iba vtedy, ak počet takýchto „defektných“ buniek presahuje 50% celkového počtu buniek v semennej tekutine.

U ľudí sa toto ochorenie nazýva „ochorenie škaredých spermií“. Najčastejšie sa zistí počas vyšetrení súvisiacich s neschopnosťou otehotnieť.

Ako už bolo spomenuté, spermie počas spermy podstúpia tvrdý výber. Preto identifikované anomálie a kombinácie týchto anomálií tvoria individuálny klinický obraz - každý človek s takou diagnózou má rôzne formy porušenia. Čo sú patologické spermie?

• Abnormálne hlavy: malé alebo veľmi veľké spermie hlavy, dvojité, deformované, s prítomnosťou vakuol. Tieto porušenia sa považujú za jeden z najnepriaznivejších, pokiaľ ide o dôsledky pre ženu a dieťa, ale schopnosť oplodniť sa zachová, ak nie je poškodený chvost.

• Abnormálne spermie krčka maternice: hrubé alebo tenké krky, skrútené krky. Toto je najpriaznivejšia forma poruchy, ktorá je dobre liečiteľná, po ktorej môže pár otehotnieť bez zásahu reprodukčných technológií.

• Abnormálne chvosty: dvojitá, kratšia, hrubšia, skrútená, úplná absencia chvosta. Takéto bunky sa nemôžu normálne pohybovať, aby sa dostali k vajcu. Najčastejšie sa takáto patológia koncepcie vôbec nevyskytuje.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa človek môže vyvinúť teratozoospermia. Niekedy sa lekárom nikdy nepodarí zistiť skutočnú príčinu - potom hovoria o idiopatickej chorobe. Najčastejšie dôvody, pre ktoré sa spermiálne bunky stávajú „škaredými“, sú najčastejšie zakorenené v infekčných chorobách urogenitálneho systému.

Venerické choroby, prenášané človekom, môžu spôsobiť mutácie zárodočných buniek, a to najmä tých, ktoré zostali nepovšimnuté po dlhú dobu. Často spermie strácajú normálne morfologické vlastnosti v dôsledku varikokély - kŕčových žíl šourku.

Teratozoospermia môže byť zdedená synom od otca a objaví sa aj po prijatom ožiarení. Zvláštne miesto medzi príčinami zlými návykmi. Alkohol, nikotín, omamné a psychotropné látky so systematickým užívaním spôsobujú trvalé poškodenie morfológie zárodočných buniek mužského pohlavia: kód, ktorý sa vykonáva zmenami spermií na genetickej úrovni. Títo muži majú vyššie riziko počatia chorého dieťaťa.

Teratozoospermia sa často vyskytuje u mužov pracujúcich v nebezpečných odvetviach, ktorí majú kontakt s anilínovými farbivami, soľami ťažkých kovov. Najčastejšie je patológia zistená u zástupcov silnejšieho pohlavia, ktorí žijú v nepriaznivom, z ekologického hľadiska, regiónov a lokalít.

Príčinou porušenia morfologických foriem spermií môže byť nádor, vírusové ochorenie, skryté infekcie (chlamydia, mykoplazmóza). Medzi vírusy pre človeka, herpes vírusy sú najnebezpečnejšie, a nie všetky, ale druhý typ vírusov, ktoré spôsobujú genitálny herpes.

Často, celkom zdraví a reprodukčne schopní ľudia sami „ničia“, pravdepodobne prostredníctvom bežnej nevedomosti. Takže milenci často chodia do kúpeľa a sauny, alebo neustále zapínajú vyhrievanie sedadla v aute v aute, riziko teratozoospermie sa zvyšuje desaťnásobne.

V poslednej dobe sa na reproduktológov a urológov často obracajú športovci s krásne prečerpanými tielmi, ktorí sú zdraví. Morfologické vlastnosti ich spermií sú zhoršené hormonálnymi prípravkami, napríklad anabolickými steroidmi, ktoré sú široko distribuované vo fitness a športe na dosiahnutie najlepších reliéfov tela.

Samozrejme, výživa nemôže ovplyvniť človeka. Ak jedí rýchle občerstvenie alebo občerstvenie na nájazd, potom s vysokou pravdepodobnosťou dostane veľa konzervačných látok a farbív s jedlom, ktoré tiež spôsobujú "deformácie" a mutácie zárodočných buniek.

Na otázku, či je možné počať dieťa, ak má človek teratozoospermiu, odpoveď je jednoznačná, bohužiaľ, nie. Teoreticky je to možné a niektorým párom sa podarí otehotnieť, porodiť a porodiť normálne dieťa. Všetko závisí od toho, koľko abnormálnych spermií je prítomných v ejakuláte. Ak ich 80%, potom šance na koncepciu sa odhadujú na asi 20%, ak je viac, potom sa šance rýchlo znížia.

Špecialisti na hodnotenie plodnosti človeka s teratozoospermiou používajú špeciálny termín - teratozoospermia index (ITZ). Ak sa v závere uvádza, že index sa rovná jednej, potom to znamená, že v zárodočných bunkách sa zistí priemer jednej anomálie (štruktúra hlavy alebo chvosta sa zlomí). Ak je index 3, potom to znamená, že každá "defektná" sperma je charakterizovaná aspoň tromi malformáciami dohromady. Mnohonásobné defekty spermií sú pomerne často.

Index teratozoospermie je vypočítaný celkom jednoducho: počet identifikovaných anomálií je vydelený počtom "ošklivých" buniek. Ak je získaná hodnota v rozsahu 0 až 1,6, potom sa to považuje za normálne.a človek môže dobre počať dieťa sám. Čím vyššia ITL, tým menšia šanca na prirodzené počatie.

Podľa morfologických údajov je spermie neúplná a nenesie najlepší súbor chromozómov.Plod, ktorý sa pôvodne vyvíja s anomáliou, je ženským telom v prvých štádiách často odmietnutý - dochádza k potratu.

Najnepríjemnejšie z hľadiska predpovedania tehotenstva sú dysfunkcie hlavy spermií. V tomto prípade má embryo prevažne chromozomálne abnormality. Niekedy tieto deti dokážu prežiť, ale aký bude tento život! Z tohto dôvodu sú nezávislé pokusy otehotnieť dieťa so zavedenou teratozoospermiou veľkým rizikom pre pár.

Intrauterinná inseminácia tiež nie je vhodná pre páry, u ktorých je muž diagnostikovaný teratozoospermiou. Ak liečba nepomôže, potom lekári používajú technológie ako IVF a ICSI. Povieme o nich nižšie.

Pri zisťovaní teratozoospermie musí človek prejsť niekoľkými dôležitými diagnostickými štádiami predtým, ako lekár predpíše liečbu. Veľa závisí od skutočnej príčiny porušovania morfologických foriem. Nemali by ste odmietnuť diagnostiku - to je hlavná ťažkosť pri liečbe teratozoospermia: muži sú plachí, nepovažujú túto diagnózu za dôležitú, odmietajú sa pozrieť na problém "v očiach".

Možno budete potrebovať nasledujúce vyšetrenia:

• všeobecné testy krvi a moču, biochemický krvný test s povinným stanovením hladiny cukru;
• spermogram s povinným stanovením indexu teratozoospermie a indexom viacerých anomálií;
• "Hormonálny profil" - krvný test na hormóny;

• Test MAP;
• biochemická analýza spermií a spermy;
• Ultrazvuk mieška s dopplerom;
• testy na sexuálne prenosné choroby, ako aj sexuálne prenosné infekcie, vrátane „skrytých“;
• konzultácií o genetike.

Kompenzačné schopnosti ľudského tela sú dosť veľké. Často, ak príčina teratozoospermia zostáva neodhalená, testy nepreukázali odchýlky, človek, aby sa zlepšil spermogram, stačí jednoducho zmeniť mestskú plynovú atmosféru na vidiecku, odstrániť stresové faktory, začať jesť prírodné produkty bez farbív, prestať piť a prestať fajčiť. Zlepšenie je možné pozorovať za 2-3 mesiace - trvá toľko času, kým mladé spermie dozrievajú.

Teratozoospermia sa môže vyliečiť takmer vždy, s výnimkou prípadov genetického pôvodu ochorenia. Ak sú spermiálne bunky tvorené „škaredo“ spočiatku, bude len málo možností: vezmite si pestúnske dieťa do rodiny alebo využite služby banky darcovských spermií. Našťastie sú genetické mutácie zárodočných buniek menej časté. Iné dôvody, ktoré sa objavia počas vyšetrenia, sa môžu a mali by sa liečiť.

Ak príčina spočíva v varikokéle (ide o pomerne častú variantu pôvodu patológie), problém je úplne eliminovaný vykonaním nekomplikovanej chirurgickej operácie. Ak sa na pozadí infekčného ochorenia, vrátane sexuálneho, vyskytnú mutácie so spermiami, lekár predpíše priebeh liečby v závislosti od typu patogénu. Najčastejšie sa používa najnovšia generácia antibiotík, vitamínových prípravkov.

Ak je infekcia vírusová - imunomodulátory a antivírusové látky, antiherpiká - so zavedeným genitálnym herpesom. Ak má človek problémy s hormónmi, potom mu endokrinológ predpíše liečbu. To všetko závisí od toho, aké hormóny sú prekročené alebo v deficite, bude to ukazovať „hormonálny profil“.

V každom priebehu liečby sa mužovi odporúča užívať súčasne lieky, ktoré vykonávajú pomocné funkcie pri zlepšovaní spermatogenézy. Patrí medzi ne:

• "Spermaktin Forte";
• "Jodomarin";
• "Verona";
• "Tribestan";
• vitamíny C, A a E oddelene;
• vitamínové komplexy pre mužov s povinným obsahom zinku a selénu;
• kyselina listová (okrem vitamínového komplexu).

Okrem toho sa mužovi odporúča viesť zdravý životný štýl: zapájať sa do športu (v tomto prípade znamená, že nie je vyčerpávajúci silový tréning v telocvični, ale ľahký beh na čerstvom vzduchu), vyvážená a správna výživa. V čase liečby by sa mali vzdať nosenia tesných dna a tesných nohavíc, návštevy kúpeľa, sauny a solária.

Strava človeka, ktorý je vážne odhodlaný poraziť teratozoospermiu, by mala zahŕňať orechy a morské plody, zeler, mliečne výrobky, najmä kyslú smotanu a maslo, sušené marhule, hrozienka, citróny a dátumy, syr a vajcia.

Ak sa liečba začne včas a muž „sa vyhýba“, ale vedome a zodpovedne zaobchádza so všetkými udalosťami, potom sa v 95% prípadov spermogram vráti na normálne hodnoty približne počas prvých šiestich mesiacov. Účinok liečby nemusí byť, ak má človek ochromujúce semenníky, atrofickú orchitídu.

Ako sme už zistili, liečba nepomôže niektorým mužom. To však neznamená, že sa nebudú môcť stať milujúcimi a starostlivými otcami. Pre tých, ktorým liečba nepomohla, existujú iné metódy, hlavná vec nie je zúfalstvo. Súvisia s technológiami asistovanej reprodukcie a pre človeka je najdôležitejšie, aby sa zastavil tvrdohlavý, bol plachý a obrátil sa so svojou ženou na špecialistov v centre plánovaného rodičovstva alebo na špecializovanej klinike. Takéto zdravotnícke zariadenia sú teraz v každom meste.

In vitro fertilizácia (IVF) je najbežnejšia medzi pomocnými metódami. V tomto prípade sa z ejakulátu, aj keď obsahuje iba 1-2% normálnych spermií, vylučujú iba zdravé bunky, ktoré sa použijú na oplodnenie samičieho vajíčka.

Pomerne efektívne sa ukázalo Metóda ICSI - intracytoplazmatická (intracelulárna) injekcia spermie do vajíčka, Ak je index teratozoospermie vysoký, lekári sa domnievajú, že k oplodneniu nedochádza a môže použiť metódu ICSI-MAX. Toto je mikroskopická analýza kvality mužských pohlavných buniek. Prakticky manuálne zvolené boli iba tie bunky, v ktorých nie je porušená morfológia. Takéto bunky majú vyššiu šancu, že sa zachová správna sada chromozómov. Medzi tie najlepšie si vyberte len jeden, najideálnejší na koncepciu.

Bez ohľadu na spôsob, akým používajú špecialisti na reprodukciu, všetky živé spermie budú rozdelené do niekoľkých skupín:

• tie, ktoré sú vhodné na počatie dieťaťa;
• tie, ktoré nie sú vhodné na tento účel;
• spermie, ktoré môžu viesť k potratu u ženy alebo k otehotneniu dieťaťa s chromozómovými abnormalitami.

Vyberie sa iba normálny genetický materiál - šanca na koncepciu sa zvýši. Aj keď sú indikátory spermy ďaleko od ideálu, človek sa môže stať aj otcom, aj keď umelo. Takéto reprodukčné technológie dnes nevyžadujú veľké finančné náklady od páru.

Preskúmania liečby teratozoospermie na internete zostávajú väčšinou ženy, muži sa zdajú byť v rozpakoch písať o svojich skúsenostiach pri prekonávaní takýchto citlivých intímnych problémov. Manželky s radosťou zdieľajú recepty, rozprávajú sa o schémach, ktoré boli predpísané ich manželom a aké lieky užívali ich manželia počas liečby.

Mnohí zdôrazňujú, že "Spermaktin" vykazoval vysoký výkon, ale nie sám o sebe, ale v kombinácii s vitamínmi a L-karnitínom. Navyše, muži vzali tekvicovú šťavu na prázdny žalúdok, med. Tí, ktorí práve začali liečbu tejto formy mužskej neplodnosti, odporúča „skúsený“ byť pacientom - liečba môže byť veľmi dlhá. Je dôležité, aby bola konzistentná a vytrvalá.

Môže byť potrebné doplniť liečbu účinným a osvedčeným tradičným liekom. V rozpore s morfológiou spermií, podľa recenzií, nie je zlé pomáha odvar z listov čiernych ríbezlí, ktoré človek bude musieť piť aspoň mesiac pohár za deň. Brezové púčiky, ovos sa tiež varia, odvar sa vyrába z koreňov púpavy.

Najťažšou vecou je presvedčiť človeka, aby sa každý večer podelil o svoj obľúbený hrnček piva a cigariet. Ale mnohým ľuďom sa to darí, o čom svedčia tehotné „tickers“ vo fórach žien, ktoré nedávno hovorili o neschopnosti otehotnieť dieťa z dôvodu teratozoospermie.

O mužskej neplodnosti, jej príčinách a liečbe pozri nasledujúce video.