V ktorom týždni sú podľa štatistík druhé narodenia častejšie, ako sa vyvíjajú a ako dlho trvajú?

Iba na prvý pohľad sa zdá, že druhé narodenie je jednoduchšie ako prvé. Ak počas tehotenstva, prvorodený u žien existuje veľa otázok o príznaky, trvanie a vlastnosti generického procesu, potom, keď ste znovu tehotenstva, všetko sa zdá byť známe a zrozumiteľné. V skutočnosti druhé narodenie vyžaduje aspoň podrobné vysvetlenie, pretože majú špecifické vlastnosti, ktoré ženy nemusia ani hádať. V tomto článku budeme hovoriť o rozdieloch medzi druhým rodom, keď začínajú a ako dlho vydržia.

Pre druhé dieťa sa dnes rozhoduje väčšina ruských rodín V ZSSR, druhé dieťa bolo považované, ak nie luxus, potom maximálny počet detí na rodinu. Dnes sa zmenili postoje voči veľkým rodinám a stále viac rodičov rozhoduje nielen o potrebe mať druhé dieťa, ale aj o treťom a štvrtom.

Druhé dieťa je informovanejší výber rodičov ako prvorodený. Nie je tajomstvom, že prvé dieťa sa často rodí z dôvodu „stalo sa to“, medzi tými, ktorí prichádzajú do nemocnice na druhú omrvinky, nie je toľko „neplánovaných“. Rodičia už vedia, čo budú robiť, aké ťažkosti a zodpovednosti budú musieť čeliť.

Druhé tehotenstvo zvyčajne prebieha plynulejšie, pokiaľ nie je spojené s komplikáciami a patológiami. V procese prepravy omrvinky mojej matke je veľa známe a zrozumiteľné. Už vie, aké testy a prečo dáva, prečo musíte včas navštíviť gynekológa. Ale pokiaľ ide o načasovanie porodu nepochopiteľné pre tehotnú ženu viac ako pri nosení prvého dieťaťa.

Populárna povesť hovorí, že druhé dieťa sa zvyčajne narodí pred prvým dieťaťom. V tom je nejaká pravda. Naliehavý pôrod v pôrodníctve sa považuje za pôrod, ktorý sa vyskytuje v období čo najbližšie k DA - odhadovaný dátum narodenia. Dátum uvedený vo výmennej karte je však iba hrubý. Počas tohto obdobia sa narodí maximálne 5% detí. Narodenia, ktoré sa vyskytujú, sa považujú za včasné. od 37 týždňov tehotenstva do 42 vrátane.

Druhé deti sa zriedka nosia do 42 týždňov, dokonca až 40 týždňov v matkinom bruchu, nie každé dieťa „sedí“. Krčka maternice ženy, ktorá už porodila, je slabšia, zjemňuje a otvára sa rýchlejšie, a preto tlak hlavy dieťaťa na ňu zvnútra vedie k tomu, že práca začína pred 40 týždňami. Najčastejšie sa druhý pôrod vyskytuje medzi 38 a 39,5 týždňami tehotenstva.

Aby sa začala pravidelná reflexná práca, je potrebné, aby sa v ženskom tele vytvorilo dostatočné množstvo oxytocínu, estrogénu a aby sa znížila koncentrácia progesterónu, aby sa krčka maternice zmenšila a vyhladila, tkanivá maternice sa pripravili na kontraktilnú aktivitu, plod bol dostatočne zrelý , Proces nástupu je veľmi zložitý z chemického, biochemického a fyziologického hľadiska.

Prekvapujúci fakt: druhé narodenie je často „nariadené“ ženami.Ak je tehotná žena spočiatku upravená tak, aby porodila dieťa do určitého dátumu - narodeniny svojho manžela, na začiatku svojej dovolenky, potom s pravdepodobnosťou až 80% to je presne to, čo sa stane. Dať toto jasné vysvetlenie z hľadiska medicíny a vedy je ťažké, je možné, že existuje auto-tréningový efekt.

Ďalším spoločným všeobecným názorom na druhé narodenie je trvanie. Tvrdí sa, že pôrod trvá menej ako v prvom prípade. V tomto je tiež veľa pravdy. Ak ženy s primiparou môžu mať od 9 do 14 hodín alebo ešte viac od prvej kontrakcie k uvoľneniu po narodení (predĺžené narodenie trvajúce viac ako 18 hodín), ženy, ktoré prichádzajú do nemocnice po druhýkrát, zvyčajne porodia od 6 do 8 hodín (zriedka - 10 hodín). Porodníci hovoria o rýchlom a rýchlom druhom narodení, ak celý proces končí za 2 hodiny. V primipara kritérium rýchlosti pracovnej aktivity - 4 hodiny.

Zníženie času pôrodu je spôsobené predovšetkým lepšou pripravenosťou ženského tela na prácu, pokusmi. Svaly sú viac napnuté, genitálny trakt a krčka maternice "pamätajte" čo a v akom poradí by sa malo vyskytnúť. Genitálny trakt je pružnejší, zatiaľ čo pri prvom narodení sa dieťa stretáva s vážnym odporom pri prechode cez ne.

Všetky štádiá pôrodu prebiehajú rýchlejšie druhýkrát, a to je fakt. Kontrakcie sú skrátené kvôli rýchlejšiemu otvoreniu krku, pokusom - kvôli svalovej pružnosti. Jediná etapa, v ktorej môže žena zostať dlhšie ako pri prvom narodení, je štádium narodenia pôrodu. Je to natiahnutie tkanív maternice, ktoré vedie k tesnejšiemu zapadnutiu placenty, takže jej narodenie môže byť ťažké, ale nie všetky.

Majú všetky ženy druhé narodenie rýchlejšie ako prvé? Nepochybnú odpoveď na túto otázku, žiaľ, nemožno dať. Každý pôrod, bez ohľadu na to, čo sú v rade, je individuálny a jedinečný svojím vlastným spôsobom. Preto sú tí, ktorí porodili svoje druhé dieťa v čase ako prvé dieťa, a dokonca aj tí, ktorí strávili viac času v druhom narodení ako prvýkrát.

Ale pre väčšinu žien v práci je opakovaný proces intenzívnejší, energickejší a menej bolestivý. Správne správanie, psychologicky vyššia pripravenosť na proces, pochopenie toho, čo sa deje, a absencia alarmujúcej neistoty, ktorá trápi prvorodičov, v tomto prípade vykonávajú svoju prácu - fungujú mechanizmy prirodzenej anestézie, čo vedie k tomu, že žena si všimla, že pôrod nebol spojený s akútnou a neznesiteľnou bolesťou ,

Všetky štádiá práce budú úplne rovnaké ako po prvý raz, ale budú pokračovať s niektorými zvláštnosťami. Aj keď sa prvorodený narodil ťažký a bolestivý, nie je potrebné si spomínať na hrôzy a nočné mory s prvými kontrakciami v druhej práci (kresliť ich tmavšími farbami ako v skutočnosti), pretože druhý rod sa bude cítiť inak.

Prvá etapa práce je práca, ak, samozrejme, práca nezačína vypúšťaním vody (to sa deje v približne 10% prípadov). Prvé kontrakcie sú latentné. Nie sú spojené s akútnou bolesťou pri prvom pôrode a v druhom prípade sú často bez povšimnutia. Mierne ťahá spodnú časť chrbta, mierne otravnú spodnú časť brucha. Za posledný mesiac prenášania plodu si žena na takéto pocity zvykne, a preto nemôže vždy identifikovať začiatok práce. Okrem toho, opakujúce sa naladí na približne rovnaký začiatok ako prvýkrát, a to je hlavná chyba.

Ako výsledok, keď nastávajúca matka začne si uvedomovať, že začala mať pravidelnú pracovnú bolesť, dervácia krčka maternice už postačuje na to, aby mohla ísť do nemocnice. Latentné obdobie, ktoré trvá až 8 hodín pre primipary, sa redukuje na 5 - 6 hodín pre ženy s druhým pôrodom, po ktorých dochádza k častým kontrakciám každých 5 minút a ich odhalenie dosahuje 3 - 4 cm.

Aktívne kontrakcie, ktoré nasledujú pre latentné pre multiparous, trvajú maximálne 3 hodiny (pri prvom narodení - do 5-6 hodín). Toto obdobie by sa malo stráviť už doma, ale v nemocnici. Práve tu budú vhodné postoje, ktoré prišli na myseľ, užitočné v čase, v ktorom je ľahšie čakať na boj. Počas prvého pôrodu sa žena pokúsi o rôzne možnosti, vyberie si pohodlnú polohu tela. V druhej si už spomína, v ktorej pozícii bola naposledy a okamžite to robí, pretože to bude jednoduchšie a pohodlnejšie. To značne uľahčuje druhú fázu práce.

Tretia etapa - prechodné kontrakcie, trvá druhý pôrod, zvyčajne asi pol hodiny. Maternica dosahuje svoje maximálne odhalenie a s vaginálnym vyšetrením svojich hraníc už nie je určená - hlava dieťaťa je pripravená na narodenie.

Začína druhá fáza práce. V tejto dobe je dôležité, aby žena správne dýchala, aby sa dieťa mohlo narodiť rýchlejšie. Hlava sa rodí ako prvá, ak sa plod nachádza v hlave, potom vešiak. Potom dieťa úplne opustí genitálny trakt. Ak žena v pôrode robí všetko v súlade s požiadavkami pôrodníka - je napätá, keď príslušný tím nasleduje, spočíva, keď je to potrebné, potom sa znižuje pravdepodobnosť prasknutia a poranenia plodu počas pôrodu.

Potreba chrániť perineum pred slzami chirurgickou disekciou (epiziotomia alebo parineotómia) pri druhom narodení sa vyskytuje menej často ako v prvom. Výnimkou je, keď žena má jazvy v hrádzi od sĺz v prvom narodení, pretože pravdepodobnosť opakovania medzery, ak prvá bola vážna a hlboká, je dostatočne vysoká.

Po narodení dieťaťa (druhé obdobie zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny - štyridsať minút počas druhého narodenia) sa dieťa aplikuje na prsník a prenesie na neonatológov na vyšetrenie, váženie a skóre Apgar. Porodníci sa naďalej rodia - prichádza tretia doba, v ktorej by placenta a zvyšky fetálnych membrán mali vychádzať z dutiny maternice.

Placenta („detinské miesto“) sa musí odlupovať od steny maternice, a preto sa môže narodiť na 1-2 pokusy. Kontrakcie maternice sa zvyčajne obnovujú, ale už nemajú tak výraznú intenzitu a žena ich nevníma ako bolestivé. Pri druhom narodení je často potrebná manuálna pomoc pre oslabenú maternicu - pôrodník môže uľahčiť separáciu a odísť s jednou z existujúcich metód expozície alebo manuálne oddeliť placentu.

Potom žena vstúpi do skorého popôrodného obdobia, ktoré trvá až 4 hodiny. Obdobie zotavenia z hľadiska pôrodníka vo všeobecnosti trvá 42 hodín. Treba poznamenať, že pôrod znovu rýchlo obnoviť moc, skôr, než vstanú z postele. Je menej pravdepodobné, že budú mať ťažkosti a ťažkosti so zavedením plnej laktácie, s pripojením dieťaťa na hrudník.

Samostatne je potrebné venovať sa psychologickej pripravenosti na opakované podávanie. Je to len na prvý pohľad, že žena je jednoduchšia a ľahšia, zrozumiteľnejšia, všetko, čo sa deje.V praxi sú ženské psychológky, ktoré pracujú na konzultáciách, nútené to priznať, žena, ktorá sa narodí na druhý pôrod, zažíva menej ako prvý krát, niekedy aj viac.

Pre ženy, ktorých prvé narodenie bolo relatívne ľahké a prosperujúce, je oveľa jednoduchšie ísť na opakované. Neexistujú žiadne negatívne a vážne psychologické skúsenosti. V tomto prípade má dôvera, pokoj, rovnováha pôrodu pozitívny vplyv na redukciu bolesti a skrátenie trvania fáz a období pôrodu.

Je oveľa ťažšie akceptovať blížiace sa narodenia pre ženy, ktoré nemali „šťastie“ počas prvého narodenia - pôrod bol ťažký, komplikovaný, sprevádzaný ruptúrami, popôrodnými patológiami. Nevedomky prenášajú existujúce skúsenosti na myšlienku nadchádzajúceho generického procesu a psychicky sa pripravujú na opakovanie negatívneho scenára. Sú to hlboko zakorenené strachy, ktoré neprispievajú k zníženiu bolesti, alebo k zníženiu trvania pôrodu, alebo k ľahkému odhaleniu krčka maternice, pretože na fyzickej úrovni strach spôsobuje svalové napätie, „svorky“ a bloky.

Takéto triedy s odborníkom nebudú zbytočné a pre ženy, ktoré boli prvou cisárskym rezom, a lekári mali možnosť porodiť svoje druhé dieťa sami. Ich strach je ešte silnejší, pretože každá z nastávajúcich matiek sa obáva nielen bolesti a zdravia dieťaťa, ale aj stavu stehov na maternici - môžu sa rozptýliť už v procese práce, maternica môže prasknúť. Takýmto ženám vysvetľujú, že pravdepodobnosť prasknutia je malá, so zvláštnou pozornosťou a starostlivosťou sa prijíma jizva na maternici, okrem toho je chirurgický tím vždy pripravený, ktorý môže kedykoľvek vykonať akútny cisársky rez, ak fyziologická práca prebehne podľa neplánovaného scenára.

Je nevyhnutné, aby ste hľadali pomoc od žien, ktoré sú v ťažkej sociálnej alebo osobnej situácii. Nie vždy je druhé tehotenstvo je žiaduce, manžel nie vždy podporuje túžbu ženy porodiť druhé dieťa, nie vždy rodina má dostatočnú finančnú podporu. A preto, znepokojujúce myšlienky o tom, ako a čo kŕmiť dieťa po narodení, ako ho zvýšiť, s akými prostriedkami, niekedy privádzajú tehotnú ženu k inému nervovému zrúteniu.

Vo všeobecnosti, druhé tehotenstvo poteší ženy viac ako prvé. Tieto šťastné a ťažké deväť mesiacov sú reinterpretované novým spôsobom, s inou náladou, ktorú žena zbiera veno pre dieťa, všetko je naplnené hlbším významom. Neexistuje takmer žiaden čas na diskusiu o možných hrozných mučeniach a vážnych následkoch s priateľkami nastávajúcej matky, pretože prvé dieťa vyžaduje starostlivosť, pozornosť a vzdelávanie.

Pravdepodobnosť komplikácií po druhom narodení u žien je na rovnakej úrovni ako po prvej. Jediná námietka spočíva v tom, že pravdepodobnosť popôrodného krvácania u pacientov, ktorí sa stali dvakrát matkami, je o niečo vyššia ako u tých, ktorí porodili svoje prvé dieťa. Je to spôsobené väčším úsekom maternice, slabými svalmi maternice a krčka maternice. Práve tieto dva faktory vytvárajú určitú hrozbu hypotenzie a maternicovej atónie v období po pôrode.

Reprodukčný orgán musí byť redukovaný na svoju pôvodnú veľkosť, začína proces reverzného vývoja, tzv. Uterus involúcia.Je to tento proces, ktorý dvakrát porodil ženu, ktorá je slabšia, a preto bude redukcia pomalá, abnormálna. Lekár si je nepochybne vedomý zvýšeného rizika, takže od prvých hodín sledovania kontraktilnej schopnosti maternice v puerperale s osobitnou pozornosťou. V prípade potreby dostane lieky na kontrakciu, ktoré zvýšia kŕče a prispejú k úniku krvi a redukcii myometriálnych vlákien.

Je potrebné poznamenať, že s moderným rozvojom medicíny, zápal a kongescie spojené s hypotóniou maternice, popôrodné krvácanie v dôsledku slabého maternicového tónu nie sú tak bežné ako predtým. Pre multiparous, podľa štatistík, to sa deje v 0,5% prípadov. V takmer 100% prípadov je žena, ak sa tak stane, poskytnutá kompetentná a včasná lekárska starostlivosť, takže jej život neohrozí nič.

Pravdepodobnosť infekcie v maternici, vývoj endometritídy alebo endometriózy po druhom narodení je na úrovni štatistiky prvého narodenia - 1,7-2,5%. Pravdepodobnosť zápalu švíkov v perineu, ak by sa vyskytli spontánne slzy alebo chirurgická disekcia, nepresiahne 3-5% za predpokladu, že žena spĺňa požiadavky hygieny a pravidlá pre starostlivosť o švy v intímnej oblasti.

Hmotné riziko po narodení druhého dieťaťa pre ženu predstavujú vírusové a iné bežné ochorenia, ktoré sa môžu začať už v skorom období zotavenia. Imunita je narušená pôrodom, došlo k určitej strate krvi, a preto je dosť ťažké odolať vírusom a baktériám tela matky. S týmto problémom sa však môžete vyrovnať s dodržiavaním preventívnych požiadaviek. Žena by si tiež mala uvedomiť, že v prípade chronických ochorení v anamnéze po opakovanom pôrode je pravdepodobnosť exacerbácie týchto ochorení o niečo vyššia.

Čo bude druhým narodením a následným zotavením po nich, závisí od mnohých faktorov a faktorov. Ak je to žiaduce, žena sama môže posúdiť všetky možné riziká. Lekár v konzultácii a zdravotnícky personál v nemocnici to urobí bezchybne. Pravdepodobnosť odchýlok od klasického obrazu druhého druhu opísaného vyššie a vyšších rizík komplikácií závisí od viacerých faktorov.

• Medzera medzi narodením - Ak prvé narodenie bolo len pred rokom, potom tehotenstvo a narodenie dieťaťa môže byť spojené s veľkými rizikami, pretože ženské telo nemalo dosť času na zotavenie sa z prvého narodenia. Nepríjemné „prekvapenia“ sa môžu vyskytnúť a príliš dlhá prestávka (viac ako 8-10 rokov). Ženské telo „zabudne“, čiastočne „stratená“ veľmi „svalová pamäť“, čo uľahčuje a skracuje opakovanú prácu, takže práca môže plynúť ako prvý raz so všetkými následnými dôsledkami. To najlepšie sa považuje za prestávku v 2-4 rokoch.
• Age. Predpokladá sa, že pre druhý alebo tretí vek nezáleží, je dôležité len pre primiparas. Nie je. V priebehu rokov sa kvalita oocytov u žien zhoršuje, a preto je pravdepodobnosť vrodených malformácií a chromozomálnych abnormalít u dieťaťa vyššia. A nezáleží na tom, aký pôrod prichádza. Vek ženy, spravidla už majú chronické ochorenia, ktoré zhoršujú tehotenstvo aj pôrod. Pravdepodobnosť komplikácií je vyššia u príliš mladých matiek, ktoré porodili druhé dieťa mladšie ako 19 rokov. Optimálny vek je od 19 do 35 rokov. Ale ženy vo veku 40 a viac rokov môžu ľahko porodiť ľahko a bez následkov na zdravie dieťaťa. Hlavnou vecou je plánovanie tehotenstva, vyšetrenie a včasná diagnostika.
• Vlastnosti súčasného tehotenstva. Jednorazové tehotenstvo zvyčajne prebieha ľahšie ako viacnásobné narodenie. Fetálne ložisko a pôrod v prvom aj druhom čase zhoršujú také faktory, ako je veľký plod, placenta previa, zapletenie s pupočníkovou šnúrou.V niektorých prípadoch je žena, aj keď úspešne porodila prvýkrát, požiadaná, aby ukončila druhé tehotenstvo s plánovaným cisárskym rezom, aby sa jej a dieťaťu nevystavovali neprimeraným rizikám.

Žena, ktorá prichádza druhý pôrod, spolu s prvým pôrodom, bude požiadaná, aby sa zapísali do kurzov pre tehotné matky na predporodných klinikách. Žena si môže pamätať a osviežiť svoju dýchaciu techniku ​​počas pôrodných a masážnych techník pre prirodzenú anestéziu kontrakcií. Na kurzoch budú odborníci odpovedať na všetky otázky - o pôrode, o tehotenstve ao starostlivosti o dieťa.

Rodičovská skúsenosť nie je nikdy príliš veľa, najmä preto, že takmer každý rok sa objavujú nové lieky, nové metódy poskytovania pôrodníckej starostlivosti, nové metódy úľavy od bolesti. Všetky tieto ženy budú povedané na prípravných kurzoch a otázky priamo v nemocnici budú oveľa menej.

Pre ženu, ktorá sa stane matkou dvakrát, počas tehotenstva je dôležité udržiavať sa v kondícii, aby nedovolila slabosť a svalovú hypotóniu - veľa vecí závisí od ich stavu počas pôrodu. Špeciálne odporúčané viacúčelové cvičenia Kegel. Pomáha posilňovať svaly panvového dna, oslabené po narodení prvého dieťaťa. Tiež je potrebné jesť správne, brať vitamíny odporúčané lekárom, vyhnúť sa stresu.

Odporúča sa pre tých, ktorí rodia, aby venovali pozornosť metódam prirodzeného poklesu bolesti pri práci. Autorom jednej z najobľúbenejších je francúzsky pôrodník Fernand Lamaze. Jedná sa o komplexný tréning, ktorý je založený na správnom dýchaní, aromaterapii, špeciálnych cvičeniach na relaxáciu a auto-tréningu. Iba dôvera v úspech a úplná svalová relaxácia, podľa francúzskeho špecialistu, môžu zaručiť menej výraznú bolesť v procese detstva.

V každom prípade môže žena, ktorá v čase narodenia dieťaťa znovu porodila, počítať s pomocou zdravotníckeho personálu. Ministerstvu zdravotníctva sa odporúča, aby na požiadanie poskytli ženám lieky proti bolesti. Trpieť a trpieť pri pôrode žena nie je povinná, je to v rozpore so zásadami ľudskosti lekára. Preto sa dnes aktívne používa epidurálna anestézia, pri ktorej sa anestetiká podávajú lumbálnou punkciou do epidurálneho priestoru chrbtice.

Ak takúto anestéziu nie je možné vykonať pre konkrétnu ženu z viacerých dôvodov, bude jej ponúknutá iná metóda - lieky s anestetickým a antispasmodickým účinkom, intravenózne podávanie liekov - svalové relaxanciá atď. Možné metódy by mali byť vopred konzultované s lekármi zvolenej pôrodnice pri podpise výmennej karty v nej. ,

Podľa žien je druhé narodenie úplne odlišné od prvého. Častejšie sú ľahšie a rýchlejšie, ale veľmi individuálne. Keď sa narodí druhé dieťa, ženy často rozhodujú o určitých pokusoch - vertikálnom narodení, dodávke vody. Ale väčšina tých, ktorí majú všeobecnú skúsenosť, stále uprednostňuje klasickú verziu - pôrodnicu. Miera dôvery pacientov v lekárov sa podľa prieskumov tiež zvyšuje v porovnaní s prvým pôrodom. Nové matky sú viac informované, disciplinované.

Iba malé percento mamičiek tvrdí, že druhé narodenie bolo oveľa ťažšie ako prvé.

O tom, aké chyby po prvom narodení je potrebné zvážiť, pozrite si ďalšie video.