Čo robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, prečo to robí dieťa?

Choroby močového systému u detí sú veľmi časté a nemajú vekovú požiadavku - rovnako postihnutí sú novorodenci aj žiaci. Jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov v pediatrii je ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Ako sa toto vyšetrenie vykonáva, čo ukazuje a ako pripraviť dieťa na diagnózu, povieme v tomto článku.

Ultrazvuk obličiek a močového mechúra sa vzťahuje na neinvazívne metódy na štúdium stavu močového systému. Charakteristiky anatomickej štruktúry a fungovania väzieb tohto systému, prirodzene, nemožno úplne vyhodnotiť len ultrazvukom, aj keď táto diagnostika sa považuje za celkom úplnú a presnú. Ale ultrazvuk je neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia spolu s vyšetrením moču a krvi, ak má dieťa príznaky charakteristické pre patologické stavy moču.

Pokiaľ ide o nebezpečenstvo ultrazvuku, liek dáva oficiálnu odpoveď - postup je bezpečný. Mnohí rodičia sa však obávajú možných účinkov ultrazvuku na telo dieťaťa.

V skutočnosti neboli všetky dôsledky doteraz dostatočne preskúmané. Moderná medicína má takýto diagnostický nástroj len za posledných 2,5 desaťročia. Ak chcete analyzovať dlhodobé účinky, potrebujete oveľa viac času. Na druhej strane neexistujú žiadne údaje o zdanlivom alebo nepriamom negatívnom vplyve ultrazvukových vĺn na organizmus detí. Preto sa postup považuje za bezpečný.

Podstata metódy spočíva v tom, že ultrazvukové vlny zo senzora prenikajú cez tkanivo a odrážajú sa, pričom vysielajú signál odozvy na monitor v kvalite obrazu. Špeciálny počítačový program, ktorý je v každom ultrazvukovom skeneri, umožňuje lekárovi rýchlo pochopiť veľkosť, množstvo tekutiny, ďalšie funkcie, bez toho, aby sa uchýlil ku komplexným matematickým výpočtom.

Ultrazvuk obličiek a močového mechúra v zjednodušenej forme je zahrnutý do štúdia brušných orgánov a ministerstvo zdravotníctva ho odporúča všetkým deťom ako súčasť lekárskej prehliadky v 1 alebo 3 mesiacoch a potom po roku. V akomkoľvek inom čase môže byť takáto štúdia uskutočnená oddelene, bez vyhodnotenia ďalších orgánov brušnej dutiny (žalúdka, sleziny, pečene atď.) Podľa indikácií.

Odborníci ministerstva zdravotníctva pridali tento typ ultrazvuku do programu klinického vyšetrenia pre deti vo veku jeden a pol roka. Dôvodom je skutočnosť, že v posledných rokoch sa výrazne zvýšil počet detí s ochorením obličiek, močových ciest, močového mechúra a nadobličiek v pokročilej fáze.

Niekedy sú matky prekvapené, že dostanú odporúčanie na takýto ultrazvuk od pediatrického lekára v neprítomnosti problémov s močením u dieťaťa. Štúdia nie je vždy ukázaná len deťom s takýmito patológiami. Pomerne často sa odporúča pre deti, ktoré sa narodili predčasne, aby vyhodnotili fungovanie systému a vylúčili možné komplikácie v dôsledku predčasného pôrodu. Štúdia sa odporúča aj pre deti, ktorých rodičia trpia chorobami močového systému - často sú patológie zdedené, ale nevyskytujú sa okamžite.

V akých iných prípadoch potrebuje dieťa ultrazvuk obličiek a močového mechúra:

• pri zmene farby, množstve moču, s výskytom nepríjemného štipľavého zápachu;
• pri plačení pri močení u novorodencov alebo detí alebo pri sťažovaní na bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra u starších detí;
• s malým množstvom moču alebo naopak so zvýšenou diurézou;
• nečistoty sú v kvapaline odlíšiteľné voľným okom - vločky, hnis, krv;
• dieťa má anémiu, bledú kožu, modré kruhy pod očami;
• bolesť dolnej časti chrbta v boku;
• uzavretá tupá abdominálna trauma, ktorú môže dieťa dostať pri páde brucha.

Nesporným základom pre určenie takejto diagnózy je aj zmena zloženia moču na biochemickej úrovni.

Či je potrebná predbežná príprava na výskum, zvyčajne informuje lekár, ktorý dal pokyn. Ale aj keď lekár na to zabudol povedať rodičom, matka by si mala pamätať, ako je potrebné dva a dva tréningy. A musí byť veľmi dôkladná. Určuje, ako presné budú výsledky výskumu. Dieťa je potrebné vopred pripraviť na vyšetrenie, príprava začína 2-3 dni pred termínom návštevy v diagnostickej miestnosti.

• Zo stravy dieťaťa by mali byť vylúčené potraviny, ktoré stimulujú nadúvanie v črevách. Jedná sa o fermentované mliečne výrobky, sýtené nápoje, banány a hrozno, ako aj sladké pečivo, chlieb a strukoviny, kapustu.
• Aspoň tri hodiny pred vyšetrením by nemali dať dieťaťu jedlo.
• Hodinu pred vyšetrením by malo dieťa dostať pitie vody. Mechúr musí byť naplnený. To pomôže lekárovi správne odhadnúť množstvo zvyškového moču, pochopiť stav močového mechúra a močových ciest. Deti vo veku od 1 do 3 rokov dostanú 100-150 ml vody alebo šťavy, deťom od 3 do 7 rokov sa ponúkne sklo (250 ml) tekutiny, školáci vo veku od 7 do 12 rokov - najmenej 400 ml, dospievajúci starší - 600-800 ml ,

Dieťa mladšie ako jeden rok v strave nevyžaduje žiadne zvláštne obmedzenia. Jedinou požiadavkou je, aby dieťa nebolo v čase diagnostického postupu kŕmené. Najlepšie je vyšetrenie pred ďalším kŕmením. Pred ultrazvukom, dať svoje dieťa asi 50 ml tekutiny na pol hodiny, ale nikto nezaručuje, že bude držať. Ak chce strúhanka písať, nepožiada vás o to, aby ste to urobili v takom mladom veku.

Musíte si vziať čistú plienku, druhú obuv a „triky“ malej matky, aby ste s vami odviedli pozornosť v ultrazvukovej miestnosti. Ak je dieťa malé - môže to byť figurína, hrkálka, objekt zaujímavý pre dieťa, o ktorom už dlho sníval, že sa natiahne napríklad k okuliarom. Rozptyľovanie dieťaťa umožní lekárovi v tichom režime dokončiť vyšetrenie.

Vyšetrenie sa vykonáva na gauči v polohe na bruchu, v niektorých prípadoch môže lekár požiadať, aby si dieťa sadlo, ak už na základe svojho veku vie, ako sa má posadiť. Ak máte podozrenie na zlyhanie obličiek, požiadame ich, aby vstali. Počas prieskumu je však potrebné klamať v troch polohách - na chrbte, na bruchu a na boku. V takých pozíciách pre externý senzor, s ktorým sa vykonáva výskum, bude kontrola pre lekára čo najúplnejšia.

Na uľahčenie kĺzania senzora a najlepšieho prieniku ultrazvukových vĺn sa používa špeciálny bezfarebný gél, ktorý nemá zápach a nespôsobuje alergie ani lokálne podráždenie. Aplikuje sa na brucho, dolnú časť chrbta, na bokoch. Gél nezanecháva žiadne zvyšky na odeve, je ľahké ho zotrieť po ukončení štúdie pomocou jednorazovej suchej papierovej obrúsky.

Tieto štúdie sú zaznamenané v protokole, ktorý sa vydáva na ruky bezprostredne po diagnostike.

Dekódovanie záver je obchod profesionálov. Nezávislé závery v tomto prípade sú nevhodné. Ale ak naozaj chcete overiť údaje s existujúcimi normami, najmä ak bol lekár lakonický a nepovedal svojej matke všetko, čo vie, uvádzame normy v tabuľke:

Zvýšenie parenchýmu a šírka panvy je často prvým príznakom zápalu. Dôvodom môže byť a soľ, metabolické poruchy a prechladnutie a vírusové ochorenia. Veľkosť obličiek, ich štruktúra, stav uretrov a močového mechúra pomáhajú zistiť prítomnosť širokej škály ochorení a stavov - glomerulonefritídy, pyelonefritídy, urolitiázy.

Môžu byť tiež zistené anomálie štruktúry orgánov, ako aj získané a vrodené nádory a novotvary, cysty, narušený odtok moču v dôsledku zúženia určitých častí obličiek, močovodu. Skutočné príčiny patológie, ak nejaké existujú, pomôžu vytvoriť komplexnú štúdiu. Detekcia urolitiázy sa napríklad nedá považovať za spoľahlivú bez potvrdenia z laboratória - v moči sa musí zistiť zvýšený obsah soli (uráty, oxaláty atď.).

Treba poznamenať, že nie všetky patológie, najmä v počiatočných štádiách, vedú k vzniku charakteristických symptómov. Príležitostne sa objavia choroby orgánov močového systému veľmi náhodne, keď dva alebo tri testy v moči v rade nevykazujú najlepšie výsledky.

Mnohí rodičia poznamenávajú, že údaje získané na jednej klinike sa môžu výrazne líšiť od údajov získaných v inej klinike. Veľa závisí od kvalifikácie lekára, od rozlíšenia a kvality vybavenia, na ktorom bola štúdia vykonaná. To je dôvod, prečo niekedy môže niekoľko rôznych lekárov nastaviť rovnaké diagnózy pre to isté dieťa.

Mnohé matky, ktoré majú smutnú skúsenosť s mnohými štúdiami o obličkách u detí, vyzývajú k nedôvere k tabuľkám a normám, nie k ich riadeniu, pretože veľká veľkosť závisí od toho, aké vysoké je dieťa, jeho hmotnosti, veku a iných, najmä individuálnych vývojových znakov. Ultrazvuk obličiek u dospelých je presnejší ako u detí, pretože veľkosť, najmä u detí mladších ako jeden rok, je malá, chyba je pomerne veľká. To sa podľa názoru matiek často stáva dôvodom vzniku chybných diagnóz, ktoré sa časom nepotvrdzujú.

Dnes majú matky veľký výber - kliniky a lekári pre každý vkus a rozpočet. Nájsť dobrého špecialistu pomôže hodnotenie iných rodičov, ktorí čelia problémom nedostatočnej alebo nadmernej diagnózy s ultrazvukom obličiek. Celá téma na rodičovských fórach je venovaná tejto problematike.

Ako urobiť ultrazvuk pre deti, pozrite si nasledujúce video.