Druhy a vlastnosti detského ultrazvuku

Ultrazvuk je pomerne bežnou metódou diagnostiky rôznych ochorení a stavov v detstve. Umožňuje neinvazívny spôsob, ako získať dostatok informatívnych výsledkov. Ultrazvuk nemá vekové obmedzenia, a preto sa vykonáva tak pre novorodenca v pôrodnici, ako aj pre dojčatá kedykoľvek počas života, a to zo zdravotných dôvodov a ako súčasť komplexnej skríningovej štúdie.

O tom, aké typy detských ultrazvukov sú, že môžu ukázať, ako pripraviť dieťa na ultrazvukovú diagnostiku a či to môže spôsobiť škodu, povieme v tomto materiáli.

Ultrazvuk bol na palube lekárov tesne pred 20 rokmi. Podstatou metódy je schopnosť ultrazvukových vĺn odlišne sa odrážať od rôznych médií - tekutín alebo stien vnútorných orgánov. Ultrazvukový signál generuje špeciálny senzor. Tiež prijíma odrazený, vrátený signál a premieta obraz na monitor skenera.

Zariadenie je vždy vybavené komplexnými programami, ktoré vám umožnia analyzovať obraz bez dlhých a zložitých matematických výpočtov. Veľkosť orgánov, objem, štruktúra umožňuje nastaviť s vysokou presnosťou špeciálne matematické algoritmy začlenené do programu pre ultrazvukové skenery.

Ultrazvuk, ktorý vytvára čiernobiely obraz, sa nazýva dvojrozmerný. Niekedy je potrebné nielen kontrolovať, ale aj hodnotiť funkčnosť. Táto potreba často vzniká pri hodnotení práce krvných ciev. Potom urobte ultrazvuk s dopplerom. Duplexná štúdia poskytuje farebný obraz. Ak chcete, môžete tiež vykonať farebný trojrozmerný 3D ultrazvuk, ale táto potreba je hlavne pre tehotné ženy, ktoré chcú poznať pohlavie a pozrieť sa na vzhľad nenarodeného dieťaťa. Hoci trojrozmerný ultrazvuk nie je kontraindikovaný pre deti, v skutočnosti to nie je nevyhnutné.

Ultrazvuk je rozdelený podľa jeho zamýšľaného účelu na núdzové a plánované. Núdzový stav sa vykonáva s cieľom stanoviť presnú diagnózu v prítomnosti objektívnych sťažností. Plánovaný výskum sa vykonáva v rámci povinného skríningu odporúčaného Ministerstvom zdravotníctva SR do 1 mesiaca a potom pri registrácii dieťaťa do vzdelávacej inštitúcie. Komplexná skríningová štúdia zahŕňa ultrazvuk mozgu, bedrových kĺbov, brucha, močového mechúra a obličiek.

Keď sa uchádza o školu, ultrazvuk srdca, brušných orgánov, obličiek a močového mechúra sa vykonáva na dieťa. V prípade potreby ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a povrchových orgánov - štítnej žľazy, brzlíka brzlíka (brzlíka), atď.

Podrobnejšie povieme o hlavných typoch.

NSG je ultrazvukové vyšetrenie mozgových štruktúr. Informatívny výskum sa vykonáva pre deti od narodenia až do okamihu, keď sa pretiahnu a zavrú na hlavu „prameňa“. Mobilita kraniálnych kostí a prítomnosť tzv. „Pružín“ vám umožňuje kontrolovať štruktúry mozgu pomocou senzora pripojeného k oblasti veľkého „fontanelu“. Ak sa vyžaduje posúdenie zásobovania mozgu krvou - duplexné skenovanie, ďalší senzor skúma krčnú chrbticu a krvné cievy krku.

Metóda umožňuje vyhodnotiť symetriu hemisfér, stav mozgovej kôry, určité časti orgánu, ktoré sú dôležité pre normálny vývoj a fungovanie. Prostredníctvom ultrazvuku je možné zistiť ischémiu, mozgové krvácanie, hydrocefalus, ventrikulárnu dilatáciu, neoplazmu a edém. Po páde sa odporúča neurosonografické vyšetrenie a zasiahnutie hlavy, aby sa vylúčili traumatické poranenia mozgu.

Brušné orgány sú dlhým zoznamom najdôležitejších vnútorných orgánov. Štúdia hodnotí stav pečene, žalúdka, žlčníka a žlčových ciest, pažeráka, pankreasu, sleziny, časti črevných slučiek, veľkých brušných ciev, ako aj obličiek a močového mechúra.

Nie všetky anomálie, vrátane vrodených, sa okamžite prejavia. Niektorí v ranom štádiu detí sa nezdajú takmer nič, a dozvedieť sa o ich prítomnosti bude možné len s opatrným ultrazvukom.

Preventívny ultrazvuk má za cieľ eliminovať malformácie vnútorných orgánov. Dieťa potom môže dostať tento typ štúdie kedykoľvek, ak sa príznaky ako sú poruchy trávenia, častá zápcha alebo hnačka, zvracanie, zápach z úst, nečistoty vo výkaloch, abnormálne sfarbenie moču a jeho ostrý zápach, zhoršená hemostáza, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti alebo naopak, abnormálny prírastok hmotnosti.

Ukazuje sa najmä diagnóza predčasne narodených detí, detí narodených s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo veľmi veľkých detí. Problémy s tráviacim traktom majú podľa štatistík oveľa častejšie.

Zdravé dieťa bude dostatočne skúmať brušné orgány, medzi ktoré patria obličky a močový mechúr. Ale niekedy sú situácie, keď je potrebné vyšetriť močový systém. Ak má dieťa bolesť pri močení, zmeny v množstve a farbe moču, silný zápach z tekutiny vylučovanej obličkami, keď teplota stúpa v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi, ako aj zlé výsledky laboratórnych testov moču, lekár rozhodne odporučí ultrazvuk.

Štúdia umožňuje stanoviť štruktúru obličiek, panvy, ich možnú expanziu, stav uretrov a močového mechúra. Určité zmeny v echogenicite orgánov systému umožnia lekárovi posúdiť prítomnosť zápalových procesov v konkrétnom mieste močového systému, čo značne uľahčí úlohu lekára, ktorý plánuje liečbu.

Vzhľadom na neustály nárast počtu ochorení obličiek sa nedávno Ministerstvo zdravotníctva rozhodlo pridať tento typ ultrazvukového vyšetrenia do skríningovej štúdie pre deti. nielen za 1 mesiac, ale za rok a pol.

Tento typ diagnózy je tiež zahrnutý do skríningu detí, ale môže byť tiež predpísaný mimo rutinného vyšetrenia, ak ortoped vidí, že dieťa má problémy s dozrievaním kĺbov. Ultrazvuk vám umožňuje stanoviť stav kĺbu, správnosť jeho umiestnenia vzhľadom na os, prítomnosť subluxácie, pre-dislokácia alebo dislokácia.

V prípade patológií TBS je včasnosť mimoriadne dôležitá - čím skôr sa zistia odchýlky, tým je prognóza úplnej liečby priaznivejšia. Neskorá diagnostika v prípade odmietnutia matky z ultrazvuku v rámci skríningu môže viesť k invalidite dieťaťa.

Tento typ ultrazvuku má najväčšiu hodnotu pre predčasne narodené deti, pre deti narodené v rodinách, kde príbuzní majú spoločné patologické stavy, pre deti, ktoré v matkinom žalúdku radšej sedia na kňazovi - boli v panvovej previi, ako aj v malých obyvateľoch veľkých miest s chudobnými. stav ekológie, deti s poranením pri narodení a dvojčatá a dvojčatá.

Senzor počas štúdie sa aplikuje na kĺby na pravej a ľavej strane, pričom sa súčasne ohýbajú nohy. Je to bezbolestné a pomerne rýchle.

Je ťažké vymenovať v jednom článku všetky situácie, v ktorých je možné priradiť ultrazvukové vyšetrenie. Ak teda chlapci nevykonávajú testikuly, ultrazvukové vyšetrenie miešku sa kombinuje s ultrazvukovým vyšetrením brucha a retroperitoneálneho priestoru na určenie polohy pohlavných žliaz. Dievčatá môžu vykonávať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov v prípadoch podozrenia na malformácie vnútorných pohlavných orgánov, gynekologické ochorenia zápalového a nezápalového charakteru.

Ak má dieťa nadváhu, môže byť preukázaná štúdia štítnej žľazy a pri ťažkej bledosti a arytmiách sa vykonáva ultrazvuk srdca a krvných ciev.

Špeciálne školenie nie je vždy potrebné. Detský ultrazvuk sa líši od dospelého v tom, že dieťa nemôže vždy ležať pokojne a dať lekárovi možnosť dôkladne preskúmať a opísať všetko. Preto je najdôležitejšia príprava psychologická. Ak je dieťa v primeranom veku a môže pochopiť, čo mu mama vysvetľuje, musíte mu povedať, že blížiace sa vyšetrenie mu nedá ani bolesť ani nepohodlie. Deti mladšie ako jeden rok sú najlepšie testované počas spánku.

Pred neurosonografiou musí byť dieťa kŕmené, kŕmené a spokojné. Šanca, že takéto dieťa zaspí, je vyššia. Ale ultrazvuk brušnej dutiny sa odporúča robiť na prázdny žalúdok, pretože v procese trávenia môže mnoho orgánov gastrointestinálneho traktu zmeniť svoj tvar a veľkosť. Jedinou výnimkou je ultrazvuk žlčníka, ktorý sa vykonáva so záťažou - dieťa musí „začať“ procesy tvorby žlče a odtoku, pre ktoré sa odporúča dať mu raňajky s cholerexom - banán alebo kyslá smotana.

Ultrazvuková diagnóza močového mechúra vyžaduje jeho naplnenie - dieťa musí dostať povinný nápoj 15-20 minút pred návštevou ordinácie lekára.

Pred ultrazvukovým vyšetrením bedrových kĺbov sa nevyžaduje žiadna príprava pred ultrazvukovým vyšetrením miešku.

Z hľadiska ministerstva zdravotníctva neexistuje absolútne žiadny rozdiel medzi ultrazvukovým vyšetrením u dospelého pacienta a podobnou diagnózou u dieťaťa. Preto lekári, ktorí získali primerané vzdelanie, môžu urobiť ultrazvukové vyšetrenie pre deti.Dôležitá nuancia však spočíva v osobitostiach fyziológie detí - ich vnútorné orgány rýchlo rastú, a preto veková hranica lekára, ktorý má obvyklé terapeutické vzdelanie, môže byť vnímaná ako patológia. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie u dieťaťa v špecializovaných detských lekárskych strediskách a poliklinikách, kde pediateri pracujú.

Existujú určité rozdiely v samotnom zariadení. Pre detský ultrazvuk sa používajú špeciálne detské senzory - ich rozlíšenie je vysoké, rovnako ako frekvencia žiarenia. Bežné senzory umožňujú kontrolu vnútorného orgánu vo vzdialenosti do 30 centimetrov od miesta aplikácie snímača. Detské senzory umožňujú vidieť telo vo vzdialenosti 15 centimetrov, ale kvalita výsledného obrazu bude oveľa vyššia.

Jeden a ten istý lekár, aj keď je držiteľom najvyššej profesionálnej kategórie, pravdepodobne nebude schopný vyhodnotiť všetky vnútorné orgány a vykonávať všetky druhy ultrazvuku s rovnakou presnosťou. Preto v špecializovaných detských centrách existuje tzv. Interná špecializácia - jeden lekár sa špecializuje na neurosonografiu a vie o nej všetko a druhý je vynikajúcim špecialistom v oblasti ultrazvuku srdca a jeho názor veria najlepší kardiológovia. To je ďalší argument v prospech prechodu detského ultrazvuku do špeciálnych detských zdravotníckych zariadení.

Táto otázka je pre rodičov najdôležitejšia. Povesti, že ultrazvuk je škodlivý, niekedy spôsobujú, že mamičky a oteckovia odmietajú prijať odporúčaný screening, najmä skríning. Pri diagnostike, ako vyplýva z opisu podstaty metódy, sa nepoužíva ani elektromagnetické žiarenie, ani röntgenové X-vlny, a preto nie je dôvod hovoriť o poškodení ultrazvuku ako takého.

Informácie o nebezpečenstve diagnózy sa z ničoho nič nenarodili - mladá metóda (o niečo viac ako 20 rokov) ešte nemá štatistické údaje o dlhodobých účinkoch ultrazvuku. Prvé deti, ktoré urobili ultrazvukové vyšetrenie sú teraz len 20 rokov alebo o niečo viac. Na získanie dôkazov o nepriaznivých účinkoch na medicínu založenú na dôkazoch sú potrebné informácie o zdravotnom stave pacientov v dospelosti. Zatiaľ čo údaje o nebezpečenstvách metódy nie sú. Preto sa ultrazvuk odporúča pre tehotné ženy a dojčatá.

Niekedy škoda je viac od rodičov odmietajúcich skúmať dieťa touto metódou po tom všetkom, patológia zostáva bez povšimnutia, kým nie je dostatočne zanedbaná a neobjaví sa žiadny z jej príznakov. Takže po sérii oficiálnych listov detských onkológov, neurológov a chirurgov, ktorí sú konfrontovaní s takými „zanedbávanými“ prípadmi, sa ministerstvo zdravotníctva rozhodlo zaviesť ultrazvukovú diagnostiku do komplexných skríningových štúdií.

O tom, prečo je potrebné urobiť ultrazvuk pre deti v prvom roku života, pozri nižšie.