Fetálne srdcové tepy podľa týždňa: funkcie a normy v tabuľke

Fetálny srdcový tep je dôležitou vlastnosťou, ktorá umožňuje lekárom a matkám pochopiť, ako sa dieťa cíti v maternici. Začnú ho merať pred inými parametrami života a pokračovať počas tehotenstva a pôrodu. V tomto ohľade majú mamičky veľa otázok o srdcovej frekvencii.

Srdce dieťaťa začína tvoriť jeden z prvých. Žena si stále neuvedomuje, že je tehotná, zatiaľ čo omrvinky už prechádzajú intenzívnymi procesmi organogenézy srdca a veľkých ciev. Tento proces začína v druhom týždni tehotenstva. (od dátumu koncepcie).

V embryu v prvom týždni jeho existencie sa tvoria dve srdcové baktérie - endokardiálne trubice. Postupne sa spájajú do jednej, ale dvojvrstvovej. Najrýchlejší rast trubice nastáva v 3 týždňoch tehotenstva (prvý týždeň od začiatku oneskorenia menštruácie). Napriek svojej miniatúrnej veľkosti má embryonálna srdcová trubica pomerne komplikovanú štruktúru: má päť častí, z ktorých sa vytvorí átrium, komora, venózny sínus, arteriálna žiarovka a kmeň.

Srdce dieťaťa má charakteristický vzhľad 5 týždňov odo dňa počatia., to znamená v 7. pôrodníckom týždni. V tomto bode je srdce už rozdelené na pravú a ľavú polovicu, oddelenú dvoma oddielmi.

Tento proces je veľmi zložitý, a preto akékoľvek jeho porušenie môže spôsobiť hrubú patológiu, napríklad, srdce zostane v krčnej oblasti alebo sa neobráti a potom sa zhorší.

V 4. týždni embryonálneho vývinu sa vytvorí komorové septum, orgán je rozdelený na 2 časti. V 6. týždni vývoja dieťaťa sa v priehradke vytvorí oválne okno a srdce sa stáva trojkomorovým. V týždni 7 začína a do konca 8. týždňa je proces formovania ďalšej septum dokončený a srdce sa stáva štvorkomorovým, ako v každom z nás.

Plod začne biť srdce na konci 5. týždňa tehotenstva, To môže byť stanovené výsledkami ultrazvuku, Neexistujú žiadne iné spôsoby, ako počuť malé zaklopanie srdca v skorých štádiách.

Kľúčové je obdobie od 2 do 8 týždňov embryonálneho obdobia (od 4 do 10 týždňov tehotenstva).

Od konca 5. týždňa až do okamihu narodenia sa meria fetálna srdcová frekvencia pri každom ultrazvukovom vyšetrení. Toto nie je pocta tradícii, ale dôležitá vlastnosť stavu dieťaťa v čase vyšetrovania.Frekvencia, s ktorou srdce odstrihne údery v ultrazvukovom protokole, je označená skratkou HR - srdcová frekvencia.

V rôznych obdobiach tehotenstva sa objavujú ďalšie metódy počúvania srdca dieťaťa. Od približne 18 pôrodníckych týždňov sa môže vykonať echokardiografia. Dopplerov a farebný ultrazvuk dáva predstavu nielen o tom, ako dobre je srdce tvarované a ako klopá, ale aj o tom, ako krv cirkuluje vo veľkých nádobách.

Od polovice druhého trimestra sa používa metóda auskultácie - počúvanie pomocou pôrodnej trubice so širokým distálnym koncom (stetoskop). To je v kancelárii každého pôrodníka-gynekológa a Pri postupe počúvania sa zvyčajne začína každý plánovaný príjem tehotnej ženy., Táto metóda neumožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu v číselnej hodnote, ale dáva lekárovi predstavu o tom, ako rytmicky a jasne zrazí srdce dieťaťa, ako aj navrhnúť jeho prezentáciu - keď sa srdcový tep zistí pod pupkom, ženy hovoria o previi hlavy, s bitím v pupku, vpravo alebo naľavo od neho predpokladajme priečnu dispozíciu omrvinky, a ak je srdcový pulz počuť nad pupkom, je pravdepodobnejšie, že dieťa je v panvovej prezentácii.

Od 30. týždňa tehotenstva je k dispozícii ďalšia metóda - CTG (Kardiotokografie). Vykonáva sa podľa indikácií a kontroluje všetky nastávajúce matky. Metóda je založená na registrácii dvoch indikátorov so senzormi - zaznamenáva sa srdcový tep a pohyb plodu a sleduje sa vzťah medzi pohybmi a palpitáciami srdca (to je typické pre deti).

V procese pôrodu je tiež často potrebné zaregistrovať srdcovú frekvenciu a kontrakcie pripojením senzora CTG prístroja k matke tehotnej ženy. To monitoruje stav plodu počas pôrodu.

Doma môžete počuť, ako bije detské srdce, žena môže niekoľkými spôsobmi, ale všetky sú určené výlučne na uspokojenie zvedavosti - jej vlastného a budúceho otca. Žena potrebuje špeciálne lekárske vedomosti, aby pochopila, čo táto zmena v rytme srdcového rytmu dieťaťa znamená. Nejedná sa o situácie, keď by lekár odporúčal domácu kontrolu srdcovej frekvencie - v tomto prípade používajte špeciálne prenosné fetálne monitory, ktoré dočasne dávajú nastávajúcej matke, aby mohla dodržiavať odporúčania lekára.

Po 24 týždňoch tehotenstva môže byť pôrodnícky stetoskop použitý aj na domáce počúvanie., ale taká metóda nie je dostupná samotnej žene, pretože niekto iný bude počúvať napríklad svojho manžela. Dnes sú komerčne dostupné fetálne dopplery, malé nástroje s ultrazvukovým prevodníkom. Môžete ho používať doma od 13-14 týždňov tehotenstva.

Srdcová frekvencia je ukazovateľom, o ktorom lekári nemajú spoločný názor. Často sa verí, že nemá vysokú diagnostickú presnosť, pretože dôvody, pre ktoré môže tlkot srdca spomaliť alebo zrýchliť, môžu byť mnohé, a dokonca aj bežné vzrušenie matky alebo jej zlého zdravia nevyhnutne ovplyvní srdcovú frekvenciu. Prečo potom zmerajte srdcovú frekvenciu?

Po prvé, pre samotnú diagnózu tehotenstva - v 5. týždni, Malé oplodnené vajíčko môže byť v maternici nepostrehnuteľné, ale jeho porážka a charakteristický zvuk neumožňujú lekárovi pozrieť sa na drobky.Po druhé, srdcový sval dieťaťa reaguje na akékoľvek zmeny v jeho stave, čo môže byť dôležité ako súčasť komplexného hodnotenia plodu. Meranie srdcovej frekvencie ako nezávislé meranie, ktoré vám umožňuje diagnózu, nefunguje. Výhodne však dopĺňa informácie, ktoré sa môžu zbierať počas ultrazvuku, laboratórne testy.

Pred rozprávaním o normách srdcovej frekvencie je dôležité pochopiť, že v procese vytvárania kardiovaskulárneho systému, srdce dieťaťa naráža nerovnomerne. Po ôsmich týždňoch sa rytmus obyčajne stáva jasnejší, jasnejší.

Veľa v tomto parametri individuálne. Ak žena trpí toxémiou alebo má nachladnutie alebo prechladnutie, dieťa má vždy rýchly srdcový tep a vyšetrenie počas tohto obdobia dá nafúknuté čísla. Ak matka na dlhú dobu ležala na chrbte, v dôsledku čoho bola vena cava stláčaná tehotnou maternicou, srdcová frekvencia môže byť znížená, ale po zmene polohy tela sa po chvíli vráti do normálu.

Dieťa v maternici spí a je hore a v týchto dvoch štátoch má inú srdcovú frekvenciu., V neskorších štádiách tehotenstva, dieťa je docela emocionálne, počuje veľa, cíti, môže zažiť strach, a srdcový sval najprv reaguje na to a dáva nafúknuté hodnoty srdcovej frekvencie.

Sadzby za skoré a neskoré dátumy sú rozdielne, ako je zrejmé z týchto tabuliek.

Tabuľka normatívnych hodnôt srdcovej frekvencie - skoré termíny

Tabuľka normatívnych hodnôt srdcovej frekvencie - druhá polovica tehotenstva

Môžu byť tieto normy považované za rigidné? Nie, pretože srdcové svaly omrvinky môžu ovplyvniť veľké množstvo faktorov. Mierna odchýlka srdcovej frekvencie v jednom alebo druhom smere je celkom povolená.

Nedôslednosť srdca srdca dieťaťa s priemernými normami však nemôže vystrašiť ženy. Vypočutie od lekára, že srdcová frekvencia nezodpovedá norme, nastávajúca matka sa začne báť, čo zhoršuje situáciu ešte viac - počas stresu v ženskom tele dochádza k zvýšenej produkcii adrenalínu a kortizónu (stresových hormónov), ktoré nie sú bez povšimnutia srdcového svalu dieťaťa. Preto si pokojne zvážime možné príčiny odchýlok od normy.

Vaše dieťa malo diagnostikovanú bradykardiu. Srdce bije pomalšie, ako je potrebné počas trvania tehotenstva. Najčastejšie sa to deje vo finálnom, treťom trimestri, keď sa dieťa stane blízkokeď placenta začína starnúť a horšie sa vyrovnať s jej výmenou plynu a nutričnými funkciami.

Bradykardia sama o sebe neindikuje žiadne konkrétne ochorenie, ale lekári s ňou zaobchádzajú veľmi opatrne, pretože vždy hovorí, že stav dieťaťa je výrazne narušený. Pomalá fetálna tepová frekvencia môže byť počuť, ak žena vedie nezdravý životný štýl - fajčí, počas tehotenstva berie alkohol a omamné látky. Srdcový tep dieťaťa sa často spomaľuje kvôli anémii matky. (Z tohto dôvodu je odchýlka srdcovej frekvencie v smere poklesu pozorovaná častejšie v treťom trimestri)

Ak má žena oligohydramnios alebo vysokú vodu, môže byť narušený aj stav plodu. Porušenie množstva plodovej vody je diagnostikované pomerne ľahko a celé tehotenstvo pre tieto ženy je najviac pozorne sledované. Dôvodom môže byť žena užívajúca drogy s hypnotickým účinkom, zneužívanie sedatív. Niekedy pretrvávajúca bradykardia indikuje vrodené chyby.

Spomalená frekvencia srdcového tepu dieťaťa je vždy alarmujúcim znamením, pretože naznačuje, že dieťa je v stave dekompenzácie, to znamená, že porucha je aspoň chronická a telo omrvinky už nemá zdroje a schopnosť kompenzovať to, čo mu chýba. Bradykardia môže naznačovať ťažkú ​​intrauterinálnu chronickú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) placentárna insuficiencia, placentárny infarkt, ťažký Rh-konflikt u Rh-negatívnej ženy s Rh-pozitívnym dieťaťom, mechanická asfyxia pupočníkovej šnúry (prepletené okolo krku).

Reakcia lekárov na bradykardiu by mala byť okamžitá. Je potrebné čo najskôr stanoviť príčinu, ktorá viedla k stavu a odstrániť ho., Ak to nie je možné stanoviť alebo odstrániť, vykonáva sa včasný cisársky rez, aby sa zachránil život dieťaťa a jeho záujmy.

Jediným prípadom, keď bradykardia nie je indikáciou urgentnej hospitalizácie, je identifikácia spomalenia srdcovej frekvencie v dôsledku dočasnej poruchy krvného obehu. (žmýkaná vena cava, stláčaná dieťaťom vo vnútri pupočnej šnúry maternice). Zvyčajne je žena požiadaná, aby chodila a chodila pol hodiny, aby sa vrátila a znova podstúpila vyšetrenie. Fyziologicky príbuzná bradykardia s opakovaným vyšetrením nie je potvrdená.

Nafúknuté miery srdcovej frekvencie plodu sú menej nebezpečné ako nižšie. Už bolo povedané, že strach, stres môžu byť príčinou takýchto výsledkov prieskumu. Ale aj keď to nie je o strese, často tlkot srdce je znamením, že dieťa bojuje, jeho stav je kompenzovaný. Vysoké hodnoty srdcovej frekvencie sa nazývajú tachykardia, hovoria o nej, ak srdcová frekvencia prekročí 175 úderov za minútu, Odchýlka by mala byť tiež stabilná, perzistentná. Výnimkou je obdobie od 8 do 11 týždňov tehotenstva, kedy je vysoká srdcová frekvencia fyziologicky stanovená rýchlosť.

Dôvodom zvýšenia frekvencie môžu byť zlé návyky matky, ako aj niektoré jej choroby. Napríklad pri hyperfunkcii štítnej žľazy, keď sa hladina jeho hormónov zvyšuje, je možné pozorovať zmenu frekvencie tepu u dieťaťa aj u jeho matky. V prípade ťažkej toxikózy, ak sa zvracanie stane obvyklým pre ženu, zvyšuje sa pravdepodobnosť dehydratácie av tomto prípade je srdce dieťaťa počuť s definíciou tachykardie. Príčinou fetálnej tachykardie môže byť srdcové ochorenie matky, porucha funkcie obličiek.

Dieťa môže mať svoje osobné dôvody pre častý tlkot srdca - štrukturálne porušovanie placenty (jej defekty), prítomnosť vnútromaternicovej infekcie, hypoxia v počiatočných štádiách.

Hladina kyslíka, ak sa začala nedávno, je dokonale kompenzovaná detským organizmom, čo núti jeho nadobličky pracovať trochu aktívnejšie. Kým stav je kompenzovaný, srdcová frekvencia je zvýšená, akonáhle potom, čo táto bradykardia nastane, hovoria, že stav plodu sa zhoršil - prestal bojovať a kompenzoval nedostatok kyslíka. V prípade absencie naliehavej pomoci môže zomrieť.

Keď už hovoríme o tepe plodu, je ťažké nedbať oddelene na tému odhodlania rod budúceho dieťaťa srdcovou frekvenciou. Napriek tomu, že súd je 21. storočia, mnohí stále veria, že frekvencia tepu dieťaťa môže naznačovať pohlavie plodu. Veria, že chcú veriť, a nie je možné určiť pohlavie dieťaťa v počiatočných štádiách - ultrazvukové vyšetrenie 15-16 týždňov nemôže spoľahlivo odpovedať na otázku, na aké pohlavie žena čaká.

Odborníci hovoria, že neexistuje žiadny vzťah medzi pohlavím dieťaťa a jeho srdcom., Sexuálne omrvinky vznikli v čase zlúčenia zárodočných buniek rodičov. Ak sa posledný pár chromozómov zhoduje v type XX - narodí sa dievča, ak je XY chlapec. Organogenéza srdca sa vyskytuje rovnako u embryí oboch pohlaví., orgán a jeho funkcie sa vyvíjajú rovnako v týždňoch, inak by lekári mali dve diagnostické stoly - jednu so srdcovou frekvenciou pre chlapcov, druhú - so srdcovou frekvenciou pre dievčatá.

Ženské fóra zároveň preplnia posolstvami a diskusiami o tejto otázke, akoby nikto nepočul názor odborníkov. Dievča je pripočítané k častejšiemu tepu, chlapci sú zriedkavejší. U dievčat, hovoria odborníci na ľudové metódy určovania pohlavia, srdce bije zmätene, nezreteľne av chlapcoch rytmicky. V skutočnosti sa zmätený a nejasný rytmus srdcového rytmu dieťaťa objavuje len v jednom prípade - ak má dieťa vrodené srdcové vady., A nie je žiadny rozdiel, chlapec je vo vnútri lona alebo dievča. Choré srdcia naozaj klopú s rozdielmi od zdravých.

Ak chcete zistiť pohlavie, ak je dôležité, je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie na obdobie po 14 týždňoch alebo darovať krv ako súčasť neinvazívneho prenatálneho testu DNA., Ultrazvuk dáva odpoveď s presnosťou 80%, DNA test - s presnosťou 99%.

Ešte jeden spoločný mýtus o srdcovej frekvencii hovorí, že počas tehotenstva po IVF s kryoprotokolom srdcia detí bijú pomalšie, Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​nie je to pravda. Kryokonzervácia zárodočných buniek a embryí znižuje ich životaschopnosť, ale neovplyvňuje vývoj embrya, ak je implantácia úspešná.

Pozorné matky počúvajú srdce svojich drobkov počas ultrazvukového vyšetrenia alebo doma na vlastnú päsť s potopením vlastných sŕdc, citlivosti a pokoja, úroveň stresu ženy v tom čase klesá a je to pravda.

Dozviete sa o tom, ako sa srdcový tep zaznamenáva výsledkami ultrazvukového vyšetrenia v týždni 7 bremena, v ďalšom videu.