Minimálna mozgová dysfunkcia (MMD) u detí

Diagnóza MMD u dieťaťa mätie rodičov. Dekódovanie znie skôr desivo - „minimálna mozgová dysfunkcia“, najviac radostné slovo je tu „minimálne“. Čo robiť, keď dieťa našlo malú dysfunkciu mozgu, ako je to nebezpečné a ako vyliečiť dieťa, povieme v tomto článku.

V neurológii existuje niekoľko duplicitných mien toho, čo sa skrýva za skratkou MMD - miernou encefalopatiou, syndrómom hyperaktivity a nedostatkom pozornosti, menšou mozgovou dysfunkciou, atď. Psycho-emocionálne reakcie dieťaťa sú narušené kvôli niektorým „zlyhaniam“ v činnosti centrálneho nervového systému.

Minimálna mozgová dysfunkcia najprv prišla do lekárskych referenčných kníh v roku 1966, predtým nepripísala význam. Dnes je MMD jednou z najčastejších anomálií raného veku, jej príznaky sa môžu objaviť už 2-3 roky, ale častejšie o 4 roky. Podľa štatistík až 10% základných škôl trpí minimálnou dysfunkciou mozgu. V predškolskom veku sa nachádza asi u 25% detí a obzvlášť „talentovaný a žieravý“ neurológ môže nájsť ochorenie aj u 100% aktívnych, mobilných a nepoddajných detí.

Čo sa stane s dieťaťom s minimálnou dysfunkciou CNS, nie je tak ľahké pochopiť. Ak sú zjednodušené, potom niektoré centrálne neuróny umierajú alebo majú problémy s bunkovým metabolizmom v dôsledku negatívnych vnútorných alebo vonkajších faktorov.

V dôsledku toho mozog dieťaťa pracuje s určitými abnormalitami, ktoré nie sú rozhodujúce pre jeho život a zdravie, ale ovplyvňujú jeho správanie, reakcie, sociálne prispôsobenie a schopnosť učiť sa. Najčastejšie sa MMD u detí prejavuje porušením psycho-emocionálnej sféry, pamäte, pozornosti a tiež zvýšenej motorickej aktivity.

Hlavné príčiny minimálnej mozgovej dysfunkcie sú porážka kortexu a abnormálny vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa. Ak sa prvé príznaky MMD vyvinuli po tom, čo sa dieťa zmenilo na 3-4 roky a staršie, dôvodom môže byť nedostatočná účasť dospelých na výchove a vývoji dieťaťa.

Najčastejšie vnútromaternicové príčiny. To znamená, že mozog dieťaťa bol nepriaznivo ovplyvnený, aj keď bolo dieťa v maternici. Najčastejšie infekčné ochorenia matky počas tehotenstva vedú k minimálnej dysfunkcii centrálneho nervového systému u dieťaťa, pričom užívanie liekov nie je povolené pre budúce matky. Vek tehotnej ženy staršej ako 36 rokov, ako aj výskyt chronických ochorení v nej, zvyšujú riziko negatívneho vplyvu na nervový systém dieťaťa.

Poruchy nervového systému sa môžu vyskytnúť aj počas pôrodu v dôsledku akútnej hypoxie, ktorá sa u dieťaťa môže vyskytnúť pri rýchlom alebo dlhodobom pôrode, počas dlhého obdobia, keď sa fetálny močový mechúr otvoril (alebo bol mechanicky otvorený), a potom sa prejavila slabosť práce. ,Predpokladá sa, že cisársky rez je pre dieťa stresujúci, pretože neprechádza pôrodným kanálom, a preto sa tento typ operácie označuje aj ako spúšťače MMD. Pomerne často sa u detí s veľkými váhami pri pôrode vyvíja minimálna dysfunkcia mozgu - od 4 kilogramov alebo viac.

Po narodení môže byť dieťa vystavené toxínom, ako aj kraniálnemu poraneniu, napríklad keď narazíte na hlavu. To môže tiež spôsobiť narušenie práce centrálneho nervového systému. Príčinou ochorenia je často chrípka a akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré boli prenesené v ranom veku, ak sa objavili neurokomplikácie - meningitída, meningoencefalitída.

Príznaky mozgovej dysfunkcie sa môžu vyskytnúť v každom veku. V tomto prípade budú príznaky úplne charakteristické práve pre určitú vekovú skupinu.

U detí mladších ako jeden rok sa zvyčajne vyskytujú tzv. Menšie neurologické príznaky - poruchy spánku, časté silné navijaky, difúzny hypertonus, klonické kontrakcie, chvenie brady, ruky, nohy, šilhanie a hojná regurgitácia. Ak dieťa plače, príznaky sa zhoršujú a stávajú sa viditeľnejšími. V pokoji môže byť ich prejavy vyhladené.

Už za pol roka, oneskorenie duševného vývoja sa stáva zrejmý - dieťa reaguje málo na známe tváre, neusmeje sa, nemá závadu, nevykazuje veľký záujem o svetlé hračky. Od 8 do 9 mesiacov je viditeľné oneskorenie manipulácie s objektom - dieťa nie je schopné prijímať predmety. Chýba mu trpezlivosť na to, aby sa k nim priblížil alebo sa k nim dostal. Rýchlo ho uniesli.

U detí mladších ako jeden rok je MMD sprevádzaná zvýšenou excitabilitou a citlivosťou zažívacích orgánov. Preto prvé problémy s regurgitáciou a neskôr so striedajúcou sa hnačkou a zápchou, ktoré sa môžu navzájom nahradiť.

Z roka na rok sa u detí s minimálnou dysfunkciou mozgu prejavuje zvýšená motorická aktivita, sú veľmi vzrušujúce, majú problémy s apetítom - dieťa ho neustále kŕmi alebo je úplne nemožné ho kŕmiť. Deti sú často pomalšie ako ich rovesníci, ktorí priberajú na váhe. Najvýraznejšie tri roky nepokojný a rušivý spánok, enuréza, inhibovaný a pomalý vývoj reči.

Od troch rokov sa deti s MMD stávajú nepríjemnejšími, ale zároveň sú veľmi temperamentní a niekedy negatívne naklonení kritike a požiadavkám dospelých. Dieťa v tomto veku môže spravidla dlhú dobu robiť niečo sám, deti s minimálnym poškodením mozgu nie sú schopné. Neustále menia typ činnosti, opustia nedokončené. Pomerne často títo chlapci bolestne vnímajú hlasné zvuky, dusno a teplo. Veľmi často, podľa pozorovaní neurológov, sú to deti a tínedžeri s MMD, ktorí sa pohybujú k zvracaniu pri cestovaní v doprave.

Ale najjasnejšie zo všetkých MMD sa začína prejavovať, keď dieťa vstúpi do spoločnosti svojich rovesníkov, a to zvyčajne nastáva vo veku 3-4 rokov. Tam je zvýšená citlivosť, hystéria, dieťa produkuje obrovské množstvo pohybov, je ťažké ho upokojiť a odniesť s niečím, napríklad, s činnosťou. V škole majú deti s takouto diagnózou najťažší čas - pre nich je ťažké naučiť sa písať, čítať, je pre nich veľmi ťažké sedieť v triede a pozorovať zavedenú disciplínu v triede.

Ďalej. Sebahodnotenie klesá, komunikačné zručnosti sú porušované. Takéto deti sa často odsťahujú z tímu alebo sa stávajú neformálnymi vodcami nie najlepších spoločností.

Vo veku jeden a pol roka sa vykonáva ultrazvuk mozgu, zvyšok detí možno priradiť CT, MRI, EEG. Tieto metódy nám umožňujú odhadnúť štruktúru kortexu a subkortikálnej vrstvy mozgu. Príčinu prejavov malej mozgovej dysfunkcie nie je vždy možné stanoviť. Neurológ vo vzťahu k deťom do troch rokov rozhoduje na základe výsledkov vyšetrení reflexov.

V predškolskom a školskom veku sa vykonáva psychodiagnostika, kde sa používajú testy "Test Wexler", "test Gordon", "Luria-90".

Terapia vo všetkých prípadoch kombinovaná - zahŕňa lieky, fyzioterapiu, gymnastiku a masáže, ako aj vzdelávacie a vývojové aktivity s deťmi alebo psychologickými triedami so školákmi. Osobitná misia vo veci terapie je venovaná rodine, pretože väčšinu času v nej dieťa trávi. Odporúča sa hovoriť s dieťaťom pokojne, so zameraním na úspechy, a nie na nedostatky jeho správania.

Dieťa s MMD nemôže dlhodobo sledovať televíziu alebo hrať na počítači. On nutne potrebuje denný režim ísť do postele a vstať včas. Vonkajšie prechádzky a aktívne vonkajšie športy sú vítané. Medzi tiché domáce hry, je lepšie zvoliť tie, ktoré vyžadujú sústredenie a trpezlivosť od dieťaťa - hádanky, mozaiky a kreslenie.

V závislosti od špecifických príznakov, sedatív alebo hypnotík sa môžu odporučiť nootropné lieky, sedatíva a antidepresíva. Komarovsky, ktorého názor načúvajú milióny matiek po celom svete, tvrdí, že lieky na MMD neexistujú a väčšina liekov predpísaných neurológmi je predpisovaná úplne neprimerane, pretože dieťa s dieťaťom nelieči, ale lásku a účasť dospelých.

Medzi športy, ktoré sú odporúčané pre takéto hyperaktívne deti, môžeme odporučiť tie, ktoré vyžadujú zameranie na druhú akciu, ako aj zlepšenie koordinácie pohybov. Medzi tieto typy patrí lyžovanie, biatlon, plávanie, cyklistika, tenis.

Napriek strašnému názvu je minimálna dysfunkcia mozgu zďaleka taká hrozná. Takže asi 50% detí s MMD úspešne „prerástlo“ porušovanie, ich dospievaním sa nezistili žiadne odchýlky. Doprajte MMD napriek tomu potrebné. Ak sa neberú do úvahy lieky, potom masáž, šport, primeraná výchova a vývojové aktivity s dieťaťom poskytujú veľmi dobrý výsledok. Len u 2% detí patológia pretrváva až do dospelosti a nie je prístupná korekcii. V budúcnosti vytvára pre osobu veľa problémov vo veciach kontaktov, práce, medziľudských vzťahov. Pre osoby s MMD je ťažké vytvoriť prosperujúcu rodinu, ktorá by v nej udržiavala normálne vzťahy.

Preskúmanie mamičiek na internete to ukazuje s včasnou liečbou príznaky zmiznú do jedného roka. Rodičia však zdôrazňujú, že lekári často nevedia odlíšiť dieťa od MMD od aktívneho a mobilného dieťaťa, a preto je liečba predpísaná pre „bezpečnostnú sieť“.

Viac informácií o minimálnej dysfunkcii mozgu u detí nájdete v nasledujúcom videu.