Gastroenteritída u detí: od príznakov až po liečbu

Gastroenteritída je veľmi zákerná choroba, ktorá by sa nemala podceňovať. V detstve môže viesť k dehydratácii a dokonca k smrti, a preto je dôležité, aby rodičia včas zvážili a rozpoznali symptómy patológie a dobre pochopili, prečo lekár predpísal konkrétnu liečbu.

Gastroenteritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v žalúdku a tenkom čreve. Môže to byť spôsobené baktériami, vírusmi, parazitmi, ktoré infikujú sliznice týchto dôležitých častí gastrointestinálneho traktu. Výsledkom tohto zápalu je narušenie celého radu procesov, ktoré sa považujú za normálne pre gastrointestinálny trakt - sekrécia, transportné funkcie, metabolické zmeny.

V detstve, keď ruky nie sú odstránené z úst a pravidlá hygieny nie sú ničím iným ako prázdnymi slovami, najčastejšie sa vyskytuje gastroenteritída., Prevažná väčšina s touto diagnózou sú zároveň deti predškolského a základného školského veku.

Podľa niektorých oficiálnych lekárskych štatistík má gastroenteritída u detí druhé miesto po ARVI, čo je v detstve bežné.

Choroba môže byť akútna alebo chronická a obe tieto formy majú výrazné rozdiely a vyžadujú odlišný prístup. Lekárske vyšetrenie, ktoré sa v posledných rokoch uskutočňovalo pre školákov, ukazuje úplne depresívny obraz: v jednej alebo inej forme (častejšie v chronickej) gastroenteritíde sa nachádza viac ako polovica detí v strednom a staršom školskom veku.

Úsilie lekárov, odborníkov na výživu, zástancov zdravej výživy a životného štýlu sa stretáva s tvrdohlavými faktami: každý rok je čoraz viac nových kmeňov patogénov, ktoré môžu spôsobiť zápal žalúdka a tenkého čreva. Nové kmene sú rezistentné voči antibiotikám, ktoré boli použité na liečbu skôr, a nie sú také účinné alebo vôbec nepomáhajú., A reklama na rýchle občerstvenie a množstvo škodlivých prídavných látok v potravinách zhoršujú výskyt choroby, pretože potraviny z reštaurácie s rýchlym občerstvením sú jednou z najžiadanejších pre moderné deti a dospievajúcich.

Najčastejšia akútna forma gastroenteritídy u dojčiat, predškolákov alebo školákov sa vyvíja v dôsledku vývoja infekcie a baktérií, niektoré vírusy, prvoky sú najagresívnejšie proti gastrointestinálnemu traktu dieťaťa. V závislosti od pôvodcu ochorenia je izolovaná gastroenteritída, ako je norovírus, adenovírus, salmonela, amebic atď., Existujú tiež zriedkavé formy ochorenia, ktorých etiológia nie je úplne jasná, napríklad eozinofilná gastroenteritída, pri ktorej sa podľa nejasných faktorov eozinofily začínajú ukladať na steny žalúdka a čriev.

Okrem patogénnych látok a mikroorganizmov, ktoré sa môžu dostať do zažívacieho traktu a spôsobiť ochorenie, môže mať zápal aj neinfekčný pôvod: sliznice môžu byť ovplyvnené použitím agresívnych látok, chemických zlúčenín, alkoholu, drog, ako aj vystavením sa žiareniu.

Porušenie hygienických pravidiel sa považuje za predisponujúce faktory pre chorobu. (nie je zvykom umyť si ruky), pretože baktérie a enterovírusy sa prenášajú najčastejšie fekálne-orálne, kontaktom a cestou potravy, ako aj porušením pravidiel zdravého stravovania. Tiež priaznivé zázemie pre ochorenie je nízka kyslosť žalúdočnej šťavy.

Chronická forma ochorenia u detí je len niekedy akútnou komplikáciou, najčastejšie spôsobenou známou televíznou reklamou baktérie Helicobacter pylori. Tieto baktérie sú veľmi odolné voči agresívnemu kyslému prostrediu žalúdočnej šťavy a ak je v žalúdku veľa baktérií a vírusov, ktoré jednoducho nemôžu prežiť, nehovoriac o reprodukcii, potom to nie je o Helicobacter pylori. Títo zástupcovia bakteriálneho sveta majú vysoký stupeň ochrany proti kyselinám. Ako sa tieto organizmy vyvíjajú, kyslosť žalúdočnej šťavy sa zvyšuje a stav slizníc je poškodený.

Ochorenie v medicíne má jasnú klasifikáciu a je rozdelené na akútne a chronické.

Akútna choroba môže mať takéto stupne:

• prvý - epizodická hnačka, zriedkavé opakovanie vracania, telesná teplota je normálna, žiadne príznaky dehydratácie;

• druhý - voľná stolica a zvracanie sa opakujú až 10-krát denne, existujú počiatočné príznaky dehydratácie, telesná teplota sa zvýši na 38,0 stupňov a mierne vyššia;

• tretí - závažná alebo závažná dehydratácia, vysoká horúčka, príznaky straty vedomia, delírium.

Ak hovoríme o chronickej gastroenteritíde, potom je táto klasifikácia rozšírená, pretože berie do úvahy tak príčinný faktor, ako aj závažnosť symptómov. Chronická gastroenteritída môže byť infekčná, alimentárna (spôsobené škodlivými chemikáliami).

Podľa stupňa slizničných lézií rozlišujú povrchovú formu ochorenia, pri ktorom nie sú postihnuté klky tráviaceho traktu, zápalové bez atrofických zmien klkov a atrofické zmeny.

Symptómy a prejavy akútnej gastroenteritídy sú vždy charakterizované rýchlym a rýchlym vývojom procesov. Následne lekár v anamnéze ochorenia indikuje miestny stav - epigastrickú oblasť, pretože s ňou všetko začína. Spravidla ochorenie začína hojným a častým vracaním, hnačkou a opakovaním. Po niekoľkých hodinách sa stav dieťaťa zhoršuje - teplota stúpa, Od momentu infekcie, ak hovoria o vírusovej alebo bakteriálnej gastroenteritíde, trvá od troch hodín do dvoch dní, toto je inkubačná doba.

Podľa pozorovaní lekárov je prvým príznakom zvyčajne hnačka a až potom sa k nej pridajú ďalšie príznaky. Ak je „vinníkom“ zápalu baktéria, potom je priebeh ochorenia oveľa závažnejší ako pri vírusovej gastroenteritíde. Keďže baktérie produkujú toxíny, počas procesu bakteriálnej infekcie sa k symptómom najčastejšie pridávajú sťažnosti na ťažkú ​​bolesť brucha.

Čím mladšie je choré dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť, že choroba bude závažná, pretože telo dieťaťa je veľmi ľahké priviesť k dehydratácii, zvracanie a hnačka sa s touto úlohou dobre vyrovnávajú. teda rodičia by mali byť opatrní, aby nedošlo k dehydratácii. Skutočnosť, že je dehydratácia, povedať stavu kože - stáva sa viac suchým, nepružným, dieťa je mučené smädom, je veľmi slabé, oči sú duté, zdá sa, že po nástupe choroby stratil veľkú váhu. Keď môže dehydratácia začať kŕčovitý syndróm, búšenie srdca a rýchly pulz, tlak dieťaťa sa znižuje. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť strata vedomia. Aj pri počiatočnej dehydratácii a dehydratácii strednej závažnosti sa množstvo moču vylučovaného dieťaťom významne znižuje.

Deti s chronickou gastroenteritídou často trpia vyčerpanosťou, podváhou, odlupujú nechty a prestávky vlasov, pretože je narušená absorpcia vápnika v postihnutom gastrointestinálnom trakte. Sú viac podráždení, môžu trpieť nespavosťou. Bolesť brucha zvyčajne začína po hodine a pol po jedle, deti trpia otlakom a často sa sťažujú na nevoľnosť.

Ak sa u dieťaťa vyvinie akútna forma, je potrebné zavolať sanitku bez čakania na dehydratáciu a ísť do nemocnice s infekčnými chorobami, kde jednoduché analýzy mikroskopického vyšetrenia zvratkov a výkalov ukážu, ktorý patogén môže spôsobiť patológiu. Bakteriologické a virologické laboratórne metódy poskytnú komplexné informácie. A až potom má lekár plné právo dať dieťaťu presnú diagnózu.

Niekedy je kauzálny agens identifikovaný pomerne dlhú dobu - do 10 dní, počas celého času bude dieťa dostávať podpornú liečbu zameranú na prevenciu dehydratácie.

Keď sa u dieťaťa zistí chronické ochorenie, vyšetrí sa stav žalúdočnej sliznice a začiatok tenkého čreva, môže sa vykonať biopsia postihnutých fragmentov, čo pomôže zistiť, či sú klky atrofované alebo nie. Na detekciu Helicobacter sa vykonala PCR diagnostika.

V akejkoľvek forme môže byť predpísaný abdominálny ultrazvuk.

Je možné liečiť gastroenteritídu u detí v nemocnici aj doma. Všetko závisí od veku pacienta a závažnosti jeho choroby. Deti mladšie ako 2 roky sa považujú za vhodnejšie v nemocnici s infekčnými chorobami., udržiavať pod kontrolou situáciu s možnou dehydratáciou. Pri chronickom ochorení v akútnom štádiu sa liečba vykonáva na gastroenterologickom oddelení.

Najdôležitejšou liečbou pre dieťa sú opatrenia na obnovenie rovnováhy vody a soli. Za týmto účelom odporúča sa bohatý teplý nápoj, prostriedky na rehydratáciu („Regidron“, „Humana Electrolyte“). Ak zvážite, koľko je dieťa choré, koľko napísal, stratil toľko tekutiny s hnačkou, mali by ste dostať nápoj v množstve, ktoré je jeden a pol krát vyššie ako náklady.

Deti sa majú užívať enterosorbenty (Enterosgel, aktívne uhlie a iné).

Chronické formy vyžadujú individuálny prístup - prostriedky na zníženie alebo zvýšenie kyslosti žalúdka, enzýmov, enterosorbentov, fyzioterapie.

Ak sa liečba začne včas, malý pacient prijíma všetky lieky predpísané lekárom, potom sa prognóza hodnotí ako priaznivá. Pri chronickej chorobe by malo byť dieťa v lekárni gastroenterológa.

Prevencia ochorenia zahŕňa zodpovedný prístup dieťaťa a rodičov k hygiene, ako aj monitorovanie kvality potravín a vody, správne tepelné spracovanie výrobkov.

Slávny pediater Jevgenij Komarovsky klasifikuje gastroenteritídu detí v tom, čo rodičia bežne nazývajú termínomčrevných infekcií". Nalieha na rodičov, aby sa neobviňovali za to, že dieťa je choré, pretože často aj tí najčistejší rodičia majú deti z potravy zachytávajúce enterovírusy alebo baktérie spôsobujúce ochorenie.

Jevgenij Komarovsky nalieha, aby sa príliš nespoliehal na lieky, pretože do 4-5 dní imunita dieťaťa určite poskytne imunitnú odpoveď a začne stabilizovať prácu tela. Úlohou rodičov je nechať dieťa v týchto dňoch bez dehydratácie..

Pri vysokých teplotách, dať "Paracetamol", ale len po teplomer ukazuje nad 38,0 stupňov. Nižšia teplota je dôležitá pre efektívnejšiu imunitnú prácu, nie je potrebné ju zostreliť.

Niekoľko užitočných tipov od Komarovského pomáha mamičkám správne sa správať s gastroenteritídou detí.

• Ak je dieťa choré, kontrolujte močenie Plienka pomôže - musí byť zvážená na najbežnejšie kuchynské elektronické váhy pred zmenou. To dá viac alebo menej presnú predstavu o tom, koľko dieťa nahliadlo.

• Pri vysokých teplotách u detí s príznakmi dehydratácie strácajú sliznice vrátane dýchacích orgánov vlhkosť. Pitná voda bude vynikajúcim prostriedkom prevencie. komplikácie ako pneumónia.

• Ak chýba domáca lekárnička prostriedky na rehydratáciu, musíte si ich pripraviť na predpis, kto: Na liter vody budú potrebovať dve veľké lyžice cukru, lyžičku soli a lyžičku sódy. Tento roztok je teplý a pomôže obnoviť rovnováhu vody a soli.

• Je potrebné „dostať sa von“ z choroby správne: nedostatok akútnych enzýmov môže byť veľmi nebezpečný po akútnej gastroenteritíde deťom by mala byť poskytnutá potrava len lekárom a vo veľmi malých porciách.

V ďalšom videu Dr. Komarovsky podrobne rozpráva o črevnej infekcii u detí.