Baby šepká srdce: príčiny

Väčšina rodičov je veľmi opatrná k zdraviu dieťaťa, takže zmienka o doktorovi, ktorú počul pri vyšetrení v detskom srdci nejaký druh hluku, najmä u novorodencov, môže spôsobiť úzkosť a paniku. Aby sme vedeli, čo robiť so srdcovým šelestom, v prvom rade je potrebné, aby sa mamičky a oteckovia upokojili a študovali problém podrobnejšie, najmä to, čo to je a či hluk zistený v omrvinách počas tepu srdca je hlukom pre zdravie a život batoľa.

Srdce dieťaťa môže svojou povahou ukázať:

• Systolický šelest - nastane v okamihu, keď sa krv zo srdca počas jeho kontrakcie zatlačí do veľkých ciev. Takýto hluk často nie je nebezpečný.
• Diastolický hluk - vyskytuje sa v čase relaxácie srdca, keď je naplnený krvou. Takýto hluk je často patologický.

V závislosti od príčiny vzniku hluku v srdci dieťaťa sú všetky rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. organický - spojené s poruchami krvných ciev, chlopní alebo perikardu.
2. funkčné - vznikajúce dočasne kvôli zvláštnostiam rastu krvných ciev a srdca u detí.

Takéto zvuky sa tiež nazývajú nevinné, pretože nie sú spojené s anatomickými problémami a nie sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Funkčný srdcový šelest u dieťaťa je fenoménom súvisiacim s vekom, pretože zvyčajne spontánne zmizne, keď dieťa vyrastie.

Hlavné príčiny funkčného hluku v srdci dieťaťa sú také javy a situácie:

• Prúd venóznej krvi do srdca. Zvuk v tomto prípade bude bzučanie alebo mumlanie, a jeho zafarbenie a trvanie sa zmenia v inej pozícii, napríklad, keď dieťa leží, taký hluk nebude počuť.
• Transpulmonálne zrýchlenie. Tento dôvod vyvolá vznik hluku počas intoxikácie alebo fyzickej námahy, pretože súčasne sa zvýši prietok krvi do pľúcneho tkaniva.
• Vibrácie srdca. Ak je dieťa tenké a hrudník je tenký, lekár počuje vibrácie dieťaťa.
• Rôzne tempo rastu komory srdca alebo jej ventilov. Ak komôrka, chlopňa ventilov alebo predsieň rastú rýchlejšie ako iné dutiny a ventily v srdci, spôsobí to aj hluk.
• Abnormality malého srdca. S pridaným akordom a inými typmi MARS budete počuť hluk, ktorý nie je nebezpečný.
• Zvýšte alebo znížte tón srdcového svalu v dôsledku účinkov parasympatického alebo sympatického nervového systému.
• Porucha metabolických procesov v srdcovom svale v dôsledku ťažkých nákladov alebo nedostatočnej výživy. Takýto dôvod spôsobuje, že sa u dieťaťa vyvinie kardiopatia alebo srdcová dystrofia, ale obe tieto poruchy sú reverzibilné, to znamená, že ak je príčina eliminovaná a liečba je konzervatívna, problém zmizne spolu s hlukom.
• Chudokrvnosť. Pri prietoku krvi, pri ktorom sú červené krvinky a hemoglobín menšie ako norma, môže nastať anemický hluk.

Tieto zvuky sú symptómom ochorenia srdca, získaného aj vrodeného. Ich vzhľad je často spojený s tvorbou nesprávne nasmerovaných krvných tokov vo veľkých cievach alebo v srdci. Ich pedál počuje pediater vo forme hluku, ktorý je vo väčšine prípadov dosť hlasný, vyskytuje sa v diastole a je permanentný.

Príčina organického hluku je často:

• Reumatizmus.
• Vrodené srdcové ochorenie.
• Myokarditída.

Ak pediater počúva hluk v srdci novorodenca, musí najprv vylúčiť vrodené patológie, pretože srdcové chyby sú pomerne časté a majú nižšiu frekvenciu ako výskyt porúch nervového systému. Sú provokované rôznymi negatívnymi účinkami na tehotnú ženu v prvých mesiacoch tehotenstva, keď plod kladie srdce a veľké cievy.

V prvom alebo druhom mesiaci života môže byť hluk v srdci omrvinky spojený s aktívnym arteriálnym kanálom. Takáto loď sa tiež zúčastnila vnútromaternicového obehu a po narodení sa normálne uzatvára v prvých dňoch života, hoci deti, ktoré sa narodili predčasne, napríklad po cisárskom reze, sa nazývajú normálnym termínom na jeho uzavretie na 2 mesiace.

U dojčiat vo veku od 12 mesiacov do 6 až 7 rokov sa môžu vyskytnúť nevinné zvuky spôsobené fyziologickými a neškodnými príčinami, ako je prítomnosť MARS alebo riedkosť dieťaťa, a patologické zvuky naznačujúce dosť závažné patológie.

Ak vo veku 3 rokov pediater počúva systolický šelest, ku ktorému dochádza v čase kontrakcie srdca, zmeny charakteru, keď sa zmení poloha tela, je nekonzistentný a pomerne tichý, tento hluk je často funkčný.

Príčinou funkčného hluku u detí v školskom veku je často nevyvážená strava alebo nadbytok fyzickej aktivity, v dôsledku čoho myokard nedostáva potrebné živiny a kyslík. Okrem toho, pomerne aktívny rast vo veku 6-10 rokov spôsobuje nezrovnalosť vo veľkosti srdcového vaku, čo sa môže prejaviť aj hlukom.

Funkčný hluk vznikajúci v adolescencii je často spojený s inerváciou srdca, keď má dieťa nerovnováhu vo vzťahu k nervovému systému (vegetatívny alebo sympatický). Postupom času sa táto nerovnováha vyrovná a hluk zmizne. U adolescentov je však tiež bežný organický hluk spôsobený zápalovým ochorením myokardu alebo inými srdcovými abnormalitami.

Aby ste zistili, či je srdcový šelest spôsobený zmenami v detskom tele alebo prejavom závažného ochorenia, musíte sa poradiť s pediatrickým kardiológom a podrobiť sa inštrumentálnemu vyšetreniu. Tým sa stanoví presná príčina šumu a potvrdí alebo odstráni diagnostika. V závislosti od výsledkov bude dieťa priradené k jednej z nasledujúcich skupín:

• Deti, ktoré sú prakticky zdravé.
• Deti, ktoré potrebujú dohľad.
• Deti, ktoré majú byť plánované alebo urgentne liečené.

Na vyšetrenie detí so srdcovým šelestom:

• Echokardiografia. Lekár pomocou ultrazvuku vizualizuje dutiny srdca, ventily a veľké cievy, odhaľuje kontrakcie, výrastky, zväčšenia, zdvojenia a ďalšie patológie.
• Elektrokardiogram. Táto štúdia identifikuje problémy v srdci, najmä poruchy rytmu a hypertrofiu komôr.
• Rádiografiu. Takéto vyšetrenie ukáže hranice srdca, ako aj stav pľúc.

Slávny detský lekár potvrdzuje, že srdcové šelmy sú zistené u mnohých detí a úlohou lekára by mala byť kompetentná diferenciálna diagnostika, po ktorej bude jasné, či tento príznak je krátkodobý fenomén súvisiaci s vekom alebo sa objavil v dôsledku ochorenia.

Činnosť lekára, ktorý zistil srdcový šelest dieťaťa, bude závisieť od príčiny tohto príznaku. Ak podrobné vyšetrenie eliminuje organické lézie srdca a dieťa nemá žiadne sťažnosti, liečba nie je indikovaná. V tých istých situáciách, keď sa hluk objaví v dôsledku nejakej srdcovej patológie, bude taktika závisieť od jej závažnosti.

V kompenzovaných prípadoch sa často predpisuje farmakoterapia. V tomto prípade je liečba liekmi v prítomnosti hluku v srdci zameraná hlavne na zlepšenie výživy myokardu a metabolických procesov v srdcovom svale. Deti môžu dostať vitamíny, aminokyseliny, glykozidy a podobné látky. V prípade potreby sa dieťaťu predpisujú diuretiká alebo hormonálne látky.

Rodičia, ktorých deti majú srdcový šelest, by nemali panike. Možno dôvodom rýchleho aktívneho rastu dieťaťa a problém sa čoskoro opustí. Dieťa sa však musí v každom prípade ukázať lekárovi a prejsť všetkými predpísanými vyšetreniami. V ďalšom videu bude skúsený pediater hovoriť o možných príčinách srdcových šelestov, ich liečbe a diagnóze.