Defekt interatriálnej prepážky srdca u detí (DMPP) - srdcová aneuryzma

Ak lekári diagnostikujú defekt v prepážke, ktorá oddeľuje átrium, spôsobuje to, že rodičia majú strach o život dieťaťa. Namiesto paniky však bude konštruktívnejšie zistiť viac o defektoch zistených u dieťaťa, aby sme získali informácie o tom, ako pomôcť dieťaťu a ako mu táto patológia srdca ohrozuje.

Takzvaný jeden z vrodených srdcových defektov, čo je diera v priehradke, cez ktorú sa vypúšťa krv z ľavej polovice srdca doprava. Jeho veľkosť môže byť rôzna - a malá a veľmi veľká. V ťažkých prípadoch môže byť septum úplne neprítomné - u dieťaťa sa zistí trojkomorové srdce.

Niektoré deti môžu mať aj srdcovú aneuryzmu. Nemalo by sa zamieňať s takýmto problémom ako aneuryzma srdcových ciev, pretože takéto aneuryzma u novorodencov je výbežkom deliaceho átria septum s jeho silným riedením.

Vzhľad DMPP je spôsobený dedičnosťou, ale prejavy defektu závisia aj od vplyvu negatívnych vonkajších faktorov na plod, vrátane:

• Chemické alebo fyzikálne vplyvy na životné prostredie.
• Vírusové ochorenia počas tehotenstva, najmä rubeoly.
• Použitie budúcej matky omamných látok alebo látok obsahujúcich alkohol.
• Vystavenie žiareniu.
• Pracujte v nebezpečných podmienkach.
• Príjem počas tehotenstva nebezpečných pre plodové lieky.
• Prítomnosť cukrovky v mame.
• Vek budúcej matky je starší ako 35 rokov.
• Toxikóza počas gravidity.

1. V utero, prítomnosť otvoru v prepážke medzi predsiene nemá vplyv na funkciu srdca, pretože cez to krv je vrhá do systémového obehu. To je dôležité pre život omrvinky, pretože jej pľúca nefungujú a krv, ktorá je pre nich určená, ide do orgánov, ktoré pôsobia aktívnejšie v plode.
2. Ak defekt pretrváva aj po pôrode, krv počas kontrakcií srdca začína prúdiť do pravej strany srdca, čo vedie k preťaženiu pravých komôr a ich hypertrofii. Tiež, dieťa s DMPP v priebehu času, tam je kompenzačné komorové hypertomy, a steny tepien stávajú hustejšie a menej elastické.
3. Pri veľmi veľkých otvoroch sa pozorujú zmeny hemodynamiky už v prvom týždni života. V dôsledku prenikania krvi do pravej predsiene a preplnenia pľúcnych ciev dochádza k zvýšeniu prietoku pľúc, čo ohrozuje dieťa pľúcnou hypertenziou. Pľúcna kongescia a pneumónia sú tiež dôsledkom pľúcnej kongescie.
4. Potom sa u dieťaťa vyvinie prechodné štádium, počas ktorého sa cievy v pľúcnom spazme, ktoré sa klinicky prejavujú zlepšením stavu.Počas tohto obdobia je optimálne vykonávať operáciu na prevenciu vaskulárnej sklerózy.

Vada v priehradke oddeľujúcej predsieň je:

• Primárne. Má veľkú veľkosť a umiestnenie v dolnej časti.
• Sekundárne. Často sú malé, nachádzajú sa v strede alebo v blízkosti výstupu z dutých žíl.
• Kombinovať.
• Malá. Často asymptomatický.
• Priemer. Zvyčajne sa zistí v dospievaní alebo u dospelých.
• Skvelé. Je detegovaná pomerne skoro a je charakterizovaná výraznou klinikou.
• Jeden alebo viacnásobný.

Prítomnosť DMPP u dieťaťa sa môže prejaviť:

• Poruchy srdcového rytmu s výskytom tachykardie.
• Výskyt dychu.
• Slabosť.
• Cyanóza.
• Lag vo fyzickom vývoji.
• Srdcové bolesti.

Pri malej veľkosti defektu u dieťaťa môžu byť akékoľvek negatívne príznaky úplne neprítomné a samotný DMPP pôsobí ako náhodný „nález“ počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia. Ak sa však objaví malá diera a klinické príznaky, často sa to stáva počas plaču alebo fyzickej aktivity.

Pri veľkých a stredne veľkých chybách sa symptómy môžu objaviť v pokoji. Vzhľadom na krátkosť dychu, deti sotva cicať na ich prsia, chudnutie zle, často trpia bronchitídou a pneumóniou. Postupom času, majú deformované nechty (vyzerajú ako hodinky okuliare) a prsty (vo vzhľade sa podobajú palice palice).

DMPP môže byť komplikované týmito patológiami:

• Ťažká pľúcna hypertenzia.
• Infekčná endokarditída.
• Mŕtvica.
• Arytmia.
• Reumatizmus.
• Bakteriálna pneumónia.
• Akútne zlyhanie srdca.

Pri vyšetrení budú mať deti s takýmto defektom nedostatočnú telesnú hmotnosť, výčnelok na hrudi ("srdcový hrb"), cyanózu s veľkými otvormi. Po vypočutí srdca dieťaťa lekár určí prítomnosť hluku a rozdelenie tónov, ako aj oslabenie dýchania. Na objasnenie diagnózy dieťaťa sa pošle:

• EKG - určia sa symptómy hypertrofie pravého srdca a arytmie.
• X-ray - pomáha identifikovať zmeny v srdci a pľúcach.
• Ultrazvuk - ukáže samotný defekt a objasní hemodynamické problémy, ktoré spôsobil.
• Kardetická katetrizácia - je určená na meranie tlaku v srdci a krvných cievach.

Chirurgická liečba sa nevyžaduje pre všetky deti s poruchou priehradky, ktorá oddeľuje predsiene. Pri malej veľkosti defektu (do 1 cm) sa často pozoruje jeho nezávislý rast do 4 rokov. Deti s takýmto DMPP sa každoročne zisťujú a sledujú ich stav. Rovnaká taktika je zvolená s malou aneuryzmou prepážky.

Liečba detí s diagnózou stredného alebo veľkého DMPP, ako aj aneuryzmy veľkého srdca je chirurgická. Poskytuje buď endovaskulárnu alebo otvorenú operáciu. V prvom prípade je vada pre deti uzavretá špeciálnym okluderom, ktorý je dopravovaný priamo do srdca dieťaťa cez veľké cievy.

Nasledujúce video vám poskytne užitočné tipy pre rodičov, ktorí čelia tejto chorobe.

Aby sa zabránilo vzniku DMPP u dieťaťa, je dôležité starostlivo naplánovať tehotenstvo, venovať pozornosť prenatálnej diagnostike a pokúsiť sa vylúčiť vplyv negatívnych vonkajších faktorov na tehotnú ženu. Budúca matka by mala:

• Plne vyvážený k jedlu.
• Dosť na odpočinok.
• Pravidelne prejdite na konzultácie a vykonajte všetky testy.
• Vyhnite sa toxickým a rádioaktívnym účinkom.
• Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
• Chráňte sa proti rubeole včas.
• Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi s ARVI.