Obezita v detstve

Bacuľaté dievčatá spôsobujú v mnohých dospelých skutočnú náklonnosť. Nadváha však nie je len záležitosťou estetickej krásy. Na udržanie dobrého zdravia by mala byť hmotnosť udržiavaná v rámci vekovej normy. O problémoch detskej obezity budeme diskutovať v našom článku.

Patologický stav, pri ktorom sa hmotnosť mení smerom nahor a presahuje normálne vekové ukazovatele o viac ako 15%, sa nazýva obezita. Mnohí odborníci používajú na stanovenie diagnózy parameter ako index telesnej hmotnosti. Toto je pomer výšky v metroch k dvojnásobnej hmotnosti v kg. Index telesnej hmotnosti je vyjadrený v absolútnych číslach. Prekročenie nad 30 znamená prítomnosť obezity u dieťaťa.

Obezita sa môže vyvinúť v každom veku: u novorodencov aj u adolescentov. Podľa štatistík je obezita častejšia u dievčat mladších ako 8 rokov ako u chlapcov. Po puberte sa však tento pomer mení. Rodičia novorodencov často mätú obezitu a veľké telesné veľkosti.

Deti, ktoré sú obézne žijú v rôznych krajinách. V ekonomicky vyspelých krajinách je ich viac ako v rozvojových krajinách. Táto vlastnosť je vo veľkej miere spôsobená nadmernou výživou, nízkou fyzickou námahou, ako aj zneužívaním rýchleho občerstvenia. V Ázii je počet detí s nadváhou niekoľkokrát nižší ako v Európe a Amerike. Je to spôsobené historickou kultúrou výživy a neprítomnosťou Asiatov v ponuke výrobkov obsahujúcich nasýtené tuky.

Miera výskytu sa každoročne zvyšuje. Tento trend je skôr nepriaznivý. Dve z desiatich detí v Rusku sú obézne. V krajinách postsovietskeho priestoru sa každoročne zvyšuje aj nárast výskytu. Približne 15% detí žijúcich v Bielorusku a na Ukrajine je obéznych rôznych stupňov.

Vidiecke oblasti majú menej detí s nadváhou. V mnohých ohľadoch je táto vlastnosť spôsobená väčšou fyzickou aktivitou ako v meste, ako aj kvalitnou výživou, ktorá neobsahuje množstvo chemických prísad a konzervačných látok. Podľa štatistík majú mestské deti obezitu v 10% prípadov. Pre mladých obyvateľov na vidieku je toto číslo nižšie - približne 6-7%.

Nástup choroby v detstve je mimoriadne nepriaznivý. Mnohí rodičia sa domnievajú, že nadmerná váha len zdobí dieťa a dáva mu predtuchu, ale mýlia sa. Je to už od útleho veku, že deti začínajú vytvárať stravovacie návyky. Pravdepodobne ste si všimli, že od prvých mesiacov života má dieťa svoje vlastné preferencie. Niektoré deti milujú kašu a kurča, a niekto nemôže, bez toho aby museli jesť sladké ovocie.

Malé sladkosti možno identifikovať už od útleho veku. Ak v tomto okamihu rodičia vyzývajú každé dieťa, aby sa dostali k cukrovinke alebo kalorickému cookie, potom sa u dieťaťa vyvinie nesprávne stravovacie správanie. V priebehu svojho neskoršieho života bude patologicky priťahovaný k sladkostiam a čokoláde. Okrem toho dospelá osoba už nemôže nájsť žiadne logické vysvetlenie.

Detskí endokrinológovia sa zaoberajú liečbou a diagnostikou rôznych váhových problémov.Nebezpečenstvo obezity spočíva v tom, že môže viesť k trvalému narušeniu práce mnohých životne dôležitých orgánov. Potom majú deti kardiovaskulárne, neurologické poruchy, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj výrazné metabolické poruchy. Oneskorená diagnostika ochorenia a nesúlad diéta prispievajú k progresii ochorenia.

Vývoj obezity u detí môže spôsobiť vystavenie z rôznych dôvodov. Väčšina faktorov vyplýva z vystavenia zvonku. Takéto konanie by malo byť dlhé a pravidelné. To v konečnom dôsledku vedie k rozvoju obezity.

Kauzálne faktory problémov s nadváhou zahŕňajú:

• Prebytok výživy. Denný nadbytok kalórií v dennej strave prispieva k prekročeniu tela rôznymi živinami. Začne vkladať všetok prebytok do rezervy. V konečnom dôsledku to vedie k tomu, že dieťa je tvorené morbidnou obezitou.

• Nadmerná konzumácia sladkostí. Takéto rýchle sacharidy sú veľmi nebezpečné. Keď sa raz v tele začnú vstrebávať do ústnej dutiny. Glukóza (obyčajný cukor) obsiahnutá v takýchto sladkostiach rýchlo vedie k hyperglykémii (zvýšenie hladiny cukru v krvi). Aby sa normalizovala hladina cukru v krvi, telo vylučuje obrovské množstvo inzulínu a dochádza k hyperinzulinémii. Tento stav je plný skutočnosti, že všetky prebytočné sladkosti sa ukladajú do špeciálnych depotov tuku - adipocytov, čo prispieva k rozvoju obezity.
• Nedostatok cvičenia. Pre spaľovanie nadbytočných kalórií z potravín je potrebný aktívny pohyb. Deti, ktoré jedia veľa vysokokalorických alebo sladkých potravín, ale nezúčastňujú sa športovej sekcie a trávia väčšinu svojho času doma tabletom alebo telefónom, sú vystavené riziku vzniku obezity. Rovnováha medzi prichádzajúcimi kalórmi a ich využitím a udržiava normálnu hmotnosť v každom veku.

• Dedičnosť. Vedci zistili, že 85% rodičov, ktorí majú problémy s nadváhou, deti vyrastajú a majú tiež problémy s nadváhou. Odborníci dlhodobo verili, že existuje „gén obezity“. Doteraz však neexistujú vedecké dôkazy. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v rodinách, kde sa rodinní príslušníci vyvinuli obezita, vytvorili nesprávne stravovacie návyky. High-kalórie diéta v tomto prípade vedie k váhe problémy u dospelých aj batoľatá.
• Chronické ochorenia. Rôzne patológie hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy vedú k výrazným poruchám metabolizmu. Zvyčajne sú takéto ochorenia sprevádzané viacerými nežiaducimi príznakmi. Nadváha je len jedným z ich klinických prejavov. Na odstránenie obezity v tomto prípade je nevyhnutná liečba základného ochorenia.

• Veľká hmotnosť pri narodení. Ak má novorodenec telesnú hmotnosť vyššiu ako 4 kg, potom je to významný rizikový faktor v jeho neskoršom živote pre tvorbu nadváhy. V tomto prípade nie je obezita spôsobená veľkou váhou pri narodení, ale ďalším preplňovaním dieťaťa. Nízka fyzická námaha len zhoršuje vývoj ochorenia.
• Silný emocionálny stres. Stále viac vedcov hovorí, že rôzne „lepenia“ vedú k rozvoju porúch hmotnosti. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u adolescentov. Nadmerná záťaž v škole, prvá neopätovaná láska, nedostatok priateľov spôsobuje, že dieťa má silnú túžbu „zmierniť“ stres pomocou čokolády alebo cukrovinky. U detí vo veku 5-7 rokov má rozvoj tohto typu obezity často za následok bolestivý rozvod rodičov alebo presťahovanie sa do nového bydliska.

V niektorých prípadoch vedie kombinovaný účinok viacerých faktorov k ochoreniu.Poruchy príjmu potravy so zníženou fyzickou námahou majú vždy ten najdôležitejší vplyv na skutočnosť, že dieťa má kilá navyše.

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. Toto ovplyvnilo vytvorenie niekoľkých klasifikácií, v ktorých sú zvýraznené hlavné varianty obezity, pričom sa zohľadňujú určité črty. Tieto nosologické skupiny sú potrebné pre lekárov, aby stanovili diagnózu a vybrali správnu taktiku liečby.

Všetky normálne váhové ukazovatele podľa veku sa zvyčajne zhromažďujú v špeciálnej tabuľke centilov. Pomocou tohto dokumentu môžete určiť približnú mieru telesnej hmotnosti pre dieťa rôzneho pohlavia a veku. Všetci pediateri používajú tieto tabuľky na určenie, či určité dieťa vykazuje známky obezity. Norm je zápas pre centil z 25, 50 a 75. Ak má dieťa hmotnosť zodpovedajúcu centilám 90,97 a vyšším, znamená to, že dieťa má obezitu.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia:

• Primárne. Môže byť exogénne ústavné a alimentárne. Keď poruchy príjmu potravy a nutričné ​​problémy hovoria o alimentárnej (alimentárnej) obezite. Ak má dieťa niektoré vlastnosti ústavy a dedičné vlastnosti, potom je to exogénna ústavná možnosť. Obezita sa v tomto prípade lieči pomocou predpísanej terapeutickej výživy a povinným výberom optimálnych záťaží.
• Sekundárne. Nazýva sa aj symptomatická. Tento typ obezity je charakteristický pre mnohé chronické ochorenia, ktoré spôsobujú výrazné metabolické poruchy. U dievčat sa tento stav vyskytuje pri rôznych ochoreniach vaječníkov a u chlapcov, najmä v patológii štítnej žľazy. Liečba nadváhy v týchto situáciách je nemožná bez odstránenia príčin základného ochorenia. Správna taktika liečby nevyhnutne zahŕňa komplexnú liečbu všetkých chronických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou obezity.

Detskí endokrinológovia rozlišujú niekoľko nebezpečných období počas vývoja dieťaťa, keď je šanca na obezitu u dieťaťa čo najvyššia. Patrí sem vek 3 rokov, 5-7 rokov, ako aj puberta (12-16 rokov). V tomto čase by mali rodičia čo najviac pozorovať vzhľad svojho dieťaťa. Ak má dieťa príznaky nadmernej hmotnosti, potom by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom o tomto probléme.

Existuje aj klasifikácia podľa stupňa nadváhy. Ona bola ponúkaná A. A. Gaivoronskaya. Pri tejto klasifikácii možno obezitu rozdeliť do niekoľkých kategórií v závislosti od kvantitatívneho prekročenia hmotnosti nad normálne úrovne.

Podľa tohto rozdelenia existuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Stupeň obezity 1. V tomto prípade váha presahuje 15-24% vekových ukazovateľov normy.
• Obezita 2 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti oproti normálnym pomerom je 25-49%.
• Stupeň obezity 3. Prebytok telesnej hmotnosti oproti normálnym pomerom je 50-99%.
• Obezita 4 stupne. Prebytok telesnej hmotnosti nad normu je vyšší ako 100%.

Nadmerná hmotnosť výrazne mení vzhľad dieťaťa. Prebytočný tuk sa hromadí v podkožnom tuku. Normálne je medzivrstva mierne vyjadrená. Pri obezite sa zvyšujú veľkosť a objem adipózových buniek (adipocytov), ​​čo vedie k zvýšeniu hrúbky podkožného tuku. Jeho najväčšia akumulácia je lokalizovaná v bruchu, na vonkajšom povrchu rúk a nôh, v zadku a stehnách.

Počas puberty existujú špecifické rozdiely v distribúcii podkožného tuku. U dievčat je teda najväčšia akumulácia nadbytočných kilogramov uložená hlavne na bokoch a zadku, to znamená v dolnej polovici tela. Tento typ obezity je tiež nazývaný "v tvare hrušky"Pretože objemy prevažne nižšej polovice tela sa zvyšujú."

Mužský typ obezity sa tiež nazýva typ obezity.jablko". V tomto prípade dochádza k hromadeniu kíl navyše hlavne v bruchu. Tento typ ochorenia prispieva k tomu, že pás zmizne, a konfigurácia tela dieťaťa sa stáva príliš okrúhlym. Batoľatá vyzerajú rovnomerne bacuľaté av niektorých prípadoch dokonca príliš plné.

Obezita stupňa 2-3 je sprevádzaná zvýšením hrúbky vrstvy podkožného tuku v tvári a krku. To vedie k zmene vzhľadu dieťaťa. Má nielen roztomilé bacuľaté tváre, ale aj skrátený krk. S 4 stupňami obezity sa palpebrálna trhlina trochu zužuje. Vzhľad dieťaťa sa stáva chorým a nespôsobuje emócie, ale súcit.

Obezita spôsobuje nielen zmenu vzhľadu dieťaťa, ale vedie aj k výskytu rôznych nežiaducich príznakov. Takže choré deti majú krvné skoky tlak, zrýchľuje pulz, znižuje sa odolnosť voči fyzickému stresu, objavuje sa bolesť hlavy, vyvíja sa dýchavičnosť. Pri dlhodobej obezite do dospievania sa u dieťaťa môže vyvinúť metabolický syndróm. Toto je nebezpečný stav spôsobený pretrvávajúcou hyperinzulinémiou. Je nebezpečné, že môže viesť k rôznym kardiovaskulárnym ochoreniam a cukrovke.

S rozvojom obezity v školskom veku existuje viacero nežiaducich symptómov. Pre deti je teda ťažšie sústrediť sa na učenie sa nového vzdelávacieho materiálu, rýchlo sa vyčerpávajú, majú dennú ospalosť, pomalosť. Pre teenagera je verejná mienka veľmi dôležitá.

Ak je obezita sekundárna, potom má okrem nadváhy aj iné, nebezpečnejšie príznaky. Nasledujúce príznaky sa teda objavujú u adolescentných dievčat s abnormalitami vo vaječníkoch: nadmerne rastú vlasy, objavuje sa akné, objavuje sa silná strata vlasov, menštruačný cyklus je narušený, koža sa stáva nadmerne mastnou a je náchylná k akémukoľvek pustulárnemu zápalu. U adolescentných chlapcov so sekundárnou obezitou, ktoré sa vyvinuli na pozadí patológií hypofýzy alebo reprodukčného systému, sa vyskytujú poruchy ako gynekomastia (zväčšenie prsníka), kryptorchizmus, hypoplázia vonkajšieho genitálu a iné.

Ťažká obezita vedie k respiračným poruchám. Nadmerné subkutánne tukové tkanivo v bruchu a hrudníku vedie k výrazne utiahnutej membráne. Tento stav spôsobuje vznik dieťaťa apnoe, Tento patologický stav nastáva počas spánku. Vyznačuje sa pauzami v dýchaní, ktoré prispievajú k rozvoju hladovania kyslíkom vitálnych orgánov.

Nadmerné kilogramy vyvíjajú silný tlak na pohybový aparát. Dieťa sa stáva oveľa ťažšie chodiť a pohybovať sa. V neskorších štádiách ochorenia dieťa nemôže ani vykonávať obvyklé aktívne pohyby. Pri chôdzi dieťa cíti bolesť v kĺboch ​​a svalovú slabosť. To vedie k tomu, že dieťa chodí menej na ulici a je viac doma.

Dlhý priebeh ochorenia má dlhodobé negatívne účinky. U detí s obezitou sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych, neurologických a ortopedických ochorení.Pretrvávajúce porušovanie v reprodukčnej sfére vedie k tomu, že v dospelosti nemôžu počať dieťa a majú značné ťažkosti s prenášaním.

Patologické zlomeniny sú tiež najčastejšie u ľudí, ktorí sú obézni. V tomto prípade je krehkosť kostí v dôsledku výrazného tlaku na orgány svalovo-kostrového systému s nadváhou. Podľa štatistík, obézni chlapci v detstve často tvoria rôzne anatomické poruchy v nohách. To môže viesť k rozvoju deformácií plochých nôh a valgusov.

Narušené stravovacie návyky vedú k tomu, že sa u dieťaťa objavujú početné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie je to: chronické zápal žalúdka a pankreatitída, cholelitiáza s rozvojom krehkej cholecystitídy, enterokolitídy a syndrómu dráždivého čreva.

Rodičia často nevenujú pozornosť detskej obezite. Zvlášť ak je dieťa v predškolskom veku. Myslia si, že je to roztomilé. Mnohí otcovia a matky sa domnievajú, že všetky symptómy prejdú samé dospievaním. V niektorých prípadoch sa to deje. Poskytujú však dieťaťu "medvediu" službu.

Detstvo je veľmi dôležité obdobie života. To bolo v tej dobe, že dieťa tvorilo všetky základné návyky a správanie, ktoré neskôr preniesol do dospelosti. Nutričné ​​správanie sa vytvára aj v detstve. Všetky chuťové preferencie zostávajú zachované počas celého života.

Ak si dieťa zvykne jesť rýchle občerstvenie alebo príliš veľa tuku a vyprážané jedlo, potom toto správanie ako trvalé stravovacie návyky. Ako dospelý bude pre neho mimoriadne ťažké odmietnuť takéto výrobky. Aby ste tomu predišli, mali by ste starostlivo sledovať diétu od útleho veku.

Ak sú príznaky obezity, je potrebné vziať dieťa na konzultáciu s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať príčinu ochorenia, predpísať komplex vyšetrení na zistenie sekundárnej obezity a tiež odporučí rodičom, aký priebeh liečby sa vyžaduje.

Podľa klinických odporúčaní sa liečba obezity vykonáva s prihliadnutím na závažnosť nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie diéta, Ak má dieťa rizikové faktory, ktoré spúšťajú rozvoj obezity, potom by sa v priebehu života mala dodržiavať diéta.

Lekárska výživa by mala byť nízkokalorická. Mastné potraviny, najmä tie s nasýtenými tukmi, sú úplne vylúčené z detskej stravy. Vo výžive obézneho dieťaťa musí byť nutne dostatočné množstvo hrubého vlákna. Je prítomná hlavne v čerstvej zelenine a ovocí. Priemyselné sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda, atď.) Sú úplne vylúčené.

Okrem terapeutickej nízkokalorickej výživy sú potrebné optimálne zvolené fyzické aktivity. Ak je závažnosť nadváhy nízka, navštívia športové sekcie. S výrazným prebytkom ďalších kilogramov je športovanie bez kontroly lekárov veľmi nebezpečné. V tomto prípade sú fyzioterapeutické cvičenia veľmi vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinovaný s lekárom športovej medicíny alebo s profesionálnym inštruktorom so špecializovaným vzdelaním. Nadmerne aktívny tréning u obéznych detí nie je povolený, pretože môže spôsobiť dieťaťu rôzne komplikácie pohybového aparátu.Cvičenie by malo byť v pokojnom tempe as určitou frekvenciou opakovaní.

Rôzne fyzioterapeutické metódy môžu tiež pomôcť v boji proti obezite. Kavitácia, ultrazvuková terapia, terapeutická masáž eliminujú extra centimetre. Je dôležité si uvedomiť, že iba fyzioterapia sama o sebe nemôže nikdy úplne odstrániť obezitu. Na liečenie obezity je potrebný systémový prístup, ktorý zahŕňa povinnú správnu výživu alebo terapeutickú diétu, ako aj výber optimálnej fyzickej námahy.

Na odstránenie symptómov sekundárnej obezity je potrebná liečba základného ochorenia. V tomto prípade môže byť potrebná rozšírená diagnostika. Na liečbe sekundárnej obezity sa zvyčajne podieľajú endokrinológovia s aktívnou účasťou gynekológov, nefrologov a iných špecialistov v núdzi. Prevencia obezity zohráva veľmi dôležitú úlohu pri prevencii nadváhy u detí.

Mala by váha a výška dieťaťa spĺňať normy? Komarovsky odpovedá na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa problémov s nadváhou u detí.