Čo je to apnoe u detí a aké sú vlastnosti nočnej formy?

Mnohé matky počúvajú dych spiaceho dieťaťa a robia to podľa starodávneho inštinktu. Nočné dýchanie môže veľa povedať. Neklidné dýchanie je znakom porúch spánku a výskyt pauz pri dýchaní môže byť znakom spánkového apnoe u detí.

Krátke pauzy pri dýchaní sa nazývajú syndróm spánkovej apnoe. Ide o dysfunkciu dýchacieho systému, ktorá sa prejavuje systematickými krátkodobými zastávkami v spiaceho batoľa, Okrem epizód respiračného zlyhania je pre deti apnoe charakterizovaná takými javmi ako nočné chrápanie a letargia a ospalosť počas dňa.

Syndróm spánkovej apnoe sa považuje za potenciálne život ohrozujúce dieťa. Ak prestávky v nočnom dýchaní prekročia čas 10 sekúnd, potom má dieťa výraznú hypoxiu. (nedostatok kyslíka). Súčasne s nedostatkom kyslíka, ktorého potreba je vysoká kedykoľvek počas dňa, stúpa hladina oxidu uhličitého v krvi dieťaťa. Oba tieto faktory majú hyper-vzrušujúci účinok na stav mozgu, čo vedie k tomu, že ten malý sa často prebúdza v noci, nemá dostatok spánku, cíti sa ohromený a unavený.

Počas noci môžu chlapci a dievčatá s miernou formou spánkového apnoe zažiť až 5 zastávok za hodinu, s ťažkými formami poruchy, až do sto epizód možno pozorovať za 60 minút. Ak spočítate všetky pauzy a vypočítate celkový čas respiračného zlyhania, niekedy to ukáže až 3 hodiny. Apnoe je považovaná za najčastejšiu príčinu náhlej detskej smrti vo sne.

V príčinách vývoja apnoe u dojčiat a starších detí je stále veľa nezrozumiteľných, nie zrejmých. Túto problematiku však riešia odborníci v oblasti somnológie a otolaryngológie.

U novorodencov môže byť apnoe zapríčinená vrodenou nedostatočnosťou dýchacieho centra, zatiaľ čo pokožka dieťaťa je namodralá a dýchacie pauzy v spánku u detí sa vyskytujú v neprítomnosti patológií z pľúc alebo srdca. Takáto apnoe, ako aj vznikajúce po poranení hlavy, sa nazývajú centrálne.

Existuje tiež veľká skupina obštrukčných apnoí, ktoré sa vyvíjajú u detí s nadváhou, hormonálnych porúch, dojčiacich a nervóznych detí. Prideľte aj dedičnú apnoe.

Hlavné príčiny vzniku, známe dnes, sú nasledovné.

• Narodenie predčasne - Je to u detí, ktoré sa narodili pred 37 týždňami tehotenstva, najčastejšou primárnou nezrelosťou dýchacieho centra. U predčasne narodených detí sa zvyčajne vyvinie centrálna apnoe.
• Maxilofaciálna patológia s vrodenou malou čeľusťou, s inými vrodenými formami porušovania jej anatomickej štruktúry.
• Patológia srdca, ciev, nervový systém, S niektorými malformáciami srdca alebo obehového ochorenia môže byť hypoxia spôsobená na bunkovej úrovni, ktorá tiež ovplyvňuje fungovanie dýchacieho systému počas spánku.
• Poranenia pri narodení, Skutočnú príčinu apnoe možno nájsť v každej traume, ktorú dieťa utrpelo počas pôrodu. Spravidla, ak ide o poruchy centrálneho nervového systému, potom je apnoe centrálna.
• Mama má zlé návyky - Mám na mysli fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog pri nosení dieťaťa.Pravdepodobnosť apnoe po pôrode u detí týchto mamičiek presahuje 30%.

Ak hovoríme o deťoch starších ako jeden rok, najčastejšími príčinami apnoe sú také situácie:

• nadváha a obezita - nočné zastavenie dýchania je spôsobené ukladaním tukového tkaniva na mäkkom podnebí, uvule;
• ochorenia dýchacích ciest - syndróm spánkového apnoe sa najčastejšie vyvíja u detí s adenoidmi, chronickými formami rinitídy, keď sa neobmedzené nosné dýchanie stane neprístupným;
• hormonálne poruchy - najčastejšie ako rizikový faktor je zvýšená funkcia alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy, ako aj cukrovka;
• infekčných chorôb - súčasne sa môže vyvinúť pomazánka nielen v prípade akútneho respiračného ochorenia, ale aj systémových ochorení, napríklad pri sepsi;
• metabolickej poruchy - nedostatočnosť v tele dieťaťa alebo predškoláka, študenta horčíka, vápnika často vedie k spánkovej apnoe;
• lieky - lieky, ktoré sú potenciálne schopné spôsobiť apnoe u dieťaťa, zahŕňajú tabletky na spanie, silné sedatíva, ako aj niektoré antihistaminiká, napríklad Fististil, ak sa podávajú dieťaťu mladšiemu ako jeden rok.

Hlavným príznakom patológie je prerušovaný, nepokojný spánok. Rodičia dojčiat môžu problém odhaliť rýchlejšie, pretože najčastejšie je detská postieľka umiestnená až 2-3 roky v spálni rodičov. Ak je dieťa 5 rokov a viac a on spí oddelene, potom je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že počas dňa je dieťa pomalé, apatické, nemá dostatok spánku, sťažuje sa na to. Apnoe je takmer vždy sprevádzaná chrápaním.. Deti s touto patológiou nepokojne spia - ich posteľ je vždy „zhromaždená“ v hromade.

Ráno má dieťa sťažnosti na bolesti hlavy, chce spať vo dne, jeho činnosť, zvedavosť a schopnosť učiť sa sú redukované. Dieťa je podráždené, plačúce, je pre neho ťažké sústrediť pozornosť a zapamätať si nové informácie.

U detí sa často apnoe kombinuje s takýmito poruchami, ako je enuréza, ťažké potenie v spánku. Môžu zaspať v najbizarnejších pózach. Často môžete venovať pozornosť tomu, že deň, keď dieťa dýcha ústami.

Apnoe negatívne ovplyvňuje každodenný život a jeho kvalitu. Bezsenné dieťa počas dňa je nepozorné, rozptýlené, čo zvyšuje pravdepodobnosť zranení, pádov, nehôd.

Apnoe zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, porúch srdcového rytmu. Tento problém tiež výrazne zhoršuje priebeh všetkých respiračných ochorení a deti s nimi často ochorejú.

Čakať, že apnoe prejde sama, je nebezpečná.

Lekár zváži dieťa, určí jeho telesnú hmotnosť, zistí, či má dieťa obezitu, meria tlak a dáva pokyn ORL lekárovi. Dôležitú úlohu zohráva vyšetrenie otolaryngológom - je potrebné identifikovať mechanické faktory, ktorými horné dýchacie cesty vo sne spadajú nad mieru.

Deti dostávajú polysomnografiu - simultánna registrácia elektrických potenciálov počas 8 hodín alebo viac, alebo je predpísaná polygrafická štúdia, v ktorej sa zaznamenáva srdcová frekvencia, nosné dýchanie počas jednej noci a epizódy chrápania.

Na liečbu apnoe v detstve použite veľký zoznam liekov. Existujú aj metódy bez liekov.Je prijateľné použiť výsledky chirurgického zákroku, ale len na odstránenie hlavnej príčiny respiračnej dysfunkcie vo sne. Ak má dieťa miernu formu patológie, dôrazne sa odporúča ísť do postele so zvýšenou hlavou. Rodičia sú tiež vyzývaní, aby učili dieťa spať na bokuzabránením polohy na zadnej strane.

Uistite sa, že liečite ENT ochorenia, ktoré boli identifikované ako výsledok prieskumu. Deti s nadváhou sa odporúča znížiť toto nastavenie., Existuje mnoho rôznych zariadení, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu spať pohodlnejšie - držiaky pier, držiaky čeľustí. Odporúčané sú aj tieto ortopedické pomôcky.

Rodičia, ktorí zažili detskú apnoe, si dobre uvedomujú, že to vyzerá dosť skľučujúco, ale nie krátkodobé zastavenie dýchania je nebezpečné, ale dlhodobá apnoe. Každé dieťa, ktoré trpí takýmto problémom, sa môže stať obeťou dlhšej formy zadržania dýchacích ciest, čo ohrozuje jeho život. Preto lekári (a Dr. Komarovsky nie sú výnimkou) odporúčajú vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri dlhodobom zastavení dýchania.

Ak kroky rodičov nepomohli priviesť dieťa k vedomiu, dýchanie sa nevrátilo, je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu doma, vykonať nepriamu masáž srdca v kombinácii s umelým dýchaním. Po útoku musí byť dieťa vyšetrené lekármi.

Viac informácií o detskej apnoe nájdete v ďalšom videu.