Pyelonefritída u dojčiat

Zápalové ochorenia horných obličiek sa vyskytujú aj u najmenších pacientov. Priebeh pyelonefritídy u novorodenca je dosť ťažký a vyžaduje starostlivé monitorovanie. Neskorá diagnostika a nesprávne zvolená liečba prispievajú k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom je poškodená renálna vylučovacia funkcia. Táto patológia sa môže vyvinúť v každom veku: tak u dojčiat, ako aj u dospelých a dospievajúcich. U veľmi malých detí pyelonefritída často postupuje v spojení s cystitídou, čo dáva lekárom dôvod používať termín „infekcia močových ciest“. Použitie tohto výrazu nie je uznávané všetkými odborníkmi, ale stále existuje v pediatrickej urologickej praxi.

Pri pyelonefritíde u detí poškodený je systém pohár-panva a priľahlé oblasti renálneho tkaniva. Obličková panva je štruktúrna tvorba v obličkách, ktorá je nevyhnutná pre akumuláciu a ďalšie vypustenie vyprodukovaného moču. Normálne majú vzhľad lievika. Pri pyelonefritíde mení renálna panva svoj pôvodný tvar a stáva sa veľmi rozšírenou.

Podľa štatistík sa registrované formy pyelonefritídy začínajú registrovať u detí už vo veku 6 mesiacov. Skoršie prípady ochorenia sú mimoriadne zriedkavé, preto sa nepovažujú za štatisticky významné. Dievčatá trpia pyelonefritídou častejšie ako chlapci. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že majú kratšiu močovú trubicu, ktorá prispieva k intenzívnejšiemu šíreniu infekcie.

Vplyv rôznych kauzálnych faktorov môže viesť k rozvoju zápalu v obličkách u detí. Ak sa spoľahlivo zistí príčina pyelonefritídy, potom sa táto forma ochorenia nazýva sekundárna, to znamená, že sa vyvinula ako výsledok niektorých špecifických účinkov vonkajších alebo vnútorných príčin. Na odstránenie nežiaducich príznakov v tomto prípade je potrebné najprv liečiť základnú patológiu.

Primárna pyelonefritída je patologický stav, ktorý sa vyskytuje z neznámeho dôvodu. Takéto formy sa nachádzajú v každom desiatom dieťati. Liečba primárnej pyelonefritídy je symptomatická.

Sekundárna pyelonefritída môže byť spôsobená:

• Vírusové infekcie. Pôvodcami ochorenia sú často adenovírusy, vírusy Coxsackie a tiež ECHO - vírusy. Pyelonefritída sa v tomto prípade vyskytuje ako komplikácia vírusovej infekcie. Trvanie inkubačnej doby takýchto foriem ochorení je zvyčajne 3 až 5 dní. V niektorých prípadoch môže mať choroba latentný priebeh a nie je aktívne manifestovaná.
• Bakteriálne infekcie. Medzi najčastejšie patogény patria: stafylokoky, streptokoky, E. coli, Toxoplazma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie anaeróby. V tomto prípade je priebeh ochorenia dosť závažný a pokračuje so závažnými príznakmi intoxikácie.

• Vrodené vývojové vady, Výrazné anatomické defekty v štruktúre obličiek a močových ciest prispievajú k porušeniu odtoku moču.Prítomnosť rôznych striktúr (patologických zúžení) v systéme šupiek a panvy spôsobuje narušenie vylučovacej funkcie.
• Ťažká hypotermia. Studená reakcia spôsobuje výrazný kŕč krvných ciev. To vedie k zníženiu prekrvenia obličiek ak narušeniu jeho práce.

• Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, Anatomická blízkosť obličiek k brušným orgánom spôsobuje ich zapojenie do procesu v rôznych patológiách tráviaceho systému. Vyjadrená črevná dysbióza je často provokujúcou príčinou zhoršeného metabolizmu.
• Gynekologické ochorenia (u dievčat). Vrodené abnormality pohlavných orgánov u detí často spôsobujú šírenie infekcie smerom nahor. V tomto prípade bakteriálna flóra môže vstúpiť do obličiek preniknutím močového traktu z pošvy.

Určenie klinických príznakov pyelonefritídy u dojčiat je pomerne náročná úloha. Často sa môže vyskytnúť v latentnej alebo latentnej forme u detí. Typicky je takýto klinický variant ochorenia detegovaný len počas laboratórnych testov.

Ak ochorenie pokračuje s rozvojom príznakov, potom je možné podozrenie na pyelonefritídu u dieťaťa určitými príznakmi. Patrí medzi ne:

• Výskyt horúčky. Telesná teplota chorého dieťaťa stúpa na 38-39 stupňov. Na pozadí takejto horúčky má dieťa zimnicu a intoxikácia sa zvyšuje. Zvýšené teploty pretrvávajú 3 až 5 dní po nástupe ochorenia. Vo večerných hodinách sa zvyčajne zvyšuje.

• Zmena správania. Dieťa sa stáva menej aktívnym, ospalom. Mnoho detí žiada viac o ruky. Deti v prvom roku života v akútnom období ochorenia hrajú menej s hračkami, stávajú sa pasívnejšími.
• Znížená chuť do jedla. Dieťa je zle pripojené k materskému prsníku alebo úplne odmieta dojčenie. Dlhý priebeh ochorenia vedie k tomu, že dieťa začína chudnúť.
• Zafarbenie kože. Stávajú sa bledými, suchými. Ruky a nohy môžu byť na dotyk studené. Dieťa môže tiež cítiť zimnicu.

• Časté močenie. U veľmi malých detí je možné túto funkciu sledovať počas zmeny plienky. Ak si plienka vyžaduje častú výmenu, znamená to, že dieťa má poruchu močenia.
• Bolestivosť pri poklepaní v bedrovej oblasti. Tento príznak môže zistiť len lekár. Tento jednoduchý diagnostický test sa už dlhšiu dobu úspešne používa na identifikáciu bolesti v projekcii obličiek. Ak má dieťa zápal v obličkách, potom počas takejto štúdie bude plakať alebo rýchlo meniť svoju pozíciu.
• Zmena nálady. Novorodenec nemôže povedať mame, kde má bolesť. Všetky jeho sťažnosti ukazuje len plač.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, určite by ste mali dieťaťu ukázať lekárovi. Najprv sa môžete poradiť s ošetrujúcim pediaterom, ktorý pozoruje dieťa. Urológovia sa však podieľajú na liečbe a diagnostike pyelonefritídy a iných ochorení obličiek. Názor tohto špecialistu bude rozhodujúci pre vypracovanie taktiky liečby, najmä ak sú anatomické defekty v štruktúre obličiek.

Na diagnostiku prvé, klinické vyšetrenie dieťaťapočas ktorých lekár identifikuje všetky špecifické príznaky ochorenia. Potom lekár odporučí vyšetrenie, ktoré zahŕňa povinné vykonanie testu krvi a moču.Tieto jednoduché a informatívne testy sú potrebné na stanovenie infekčných foriem pyelonefritídy.

V prípade bakteriálnych a vírusových patológií obličiek sa teda pri všeobecnej analýze krvi objavuje periférna leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov. Tiež ESR zvyšuje, a normálne ukazovatele v leukocytic vzorec zmeny. Vo všeobecnosti analýza moču tiež zvyšuje počet leukocytov, zmeny pH a farby a v niektorých prípadoch aj podiel. Na stanovenie presného kauzálneho agensu sa moč vyhodí s povinným stanovením citlivosti na rôzne antibakteriálne látky a fágy.

Mláďatá s výraznými príznakmi pyelonefritídy sa tiež podrobia ultrazvukovému vyšetreniu obličiek. Táto metóda umožňuje identifikovať všetky anatomické defekty močových orgánov prítomných u dieťaťa a tiež stanoviť správnu diagnózu.

Na použitie iných, invazívnejších diagnostických metód u dojčiat najčastejšie sa neuskutočňujú. Sú dosť bolestivé a môžu spôsobiť veľa komplikácií u dieťaťa. Potreba pre nich je veľmi obmedzená. Po vykonaní celej škály vyšetrení a stanovení presnej diagnózy pediatrický urológ predpisuje potrebné liečebné režimy pre choré dieťa.

Hlavným cieľom terapie je zabrániť prechodu procesu na chronický priebeh. Opatrne ošetrujte akútne formy pyelonefritídy. Len riadne zvolená terapia a pravidelné monitorovanie jej účinnosti povedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa z choroby. Primárna pyelonefritída s neidentifikovanou príčinou, ktorá ich spôsobuje, je liečená symptomaticky. Na tento účel sú predpísané rôzne lieky na odstránenie nežiaducich príznakov ochorenia.

Na liečbu pyelonefritídy u najmladších pacientov sa používajú nasledujúce metódy: \ t

• Organizácia správneho režimu dňa. Vyjadrené príznaky intoxikácie vedú k tomu, že dieťa stále chce spať. Neobmedzujte ho na toto. Ak chcete obnoviť imunitu, dieťa potrebuje aj noc a celý deň odpočinku. Počas spánku dieťa získava silu na boj proti chorobe.
• Dojčenie na požiadanie. Je veľmi dôležité, aby dieťa počas choroby dostalo všetky potrebné živiny, ktoré sú plne obsiahnuté v materskom mlieku. Na normalizáciu pitného režimu dieťaťa by ste mali okrem toho vypiť prevarenú vodu, ochladenú na príjemnú teplotu.

• Liečba liekmi. Menovaný iba ošetrujúcim lekárom. Pre infekčné formy pyelonefritídy sa používajú rôzne kombinácie antibiotík so širokým spektrom účinku. Niektoré z antibakteriálnych liekov, najmä starších generácií, majú nefrotoxické vlastnosti (poškodenie renálneho tkaniva).

• Bylinná medicína Používa sa u detí starších ako 6-8 mesiacov. Polievky a brusnice sa používajú ako uroseptické liečivé rastliny. Môžu byť použité v zložení rôznych ovocných nápojov a kompótov. Tieto prírodné lieky majú vynikajúci protizápalový účinok a sú schopné zlepšiť výkonnosť obličiek.
• Vitamínová terapia. Zvlášť účinný u detí s vrodenými stavmi imunodeficiencie. Pridanie ďalších vitamínov do detskej stravy vedie k posilneniu imunitného systému a pomáha rýchlo obnoviť zdravie dieťaťa.

Väčšina prípadov pyelonefritídy u detí sa vyskytuje bez významných komplikácií.Za určitých okolností sa však choroba stáva chronickou. To je z veľkej časti spôsobené nesprávne zvolenou liečbou ochorenia alebo prítomnosťou chronických patológií u dieťaťa, ktoré môžu zhoršiť prognózu ochorenia.

Bakteriálne formy pyelonefritídy u detí vyžadujú starostlivejšie monitorovanie. V závažných prípadoch môžu spôsobiť rôzne nebezpečné komplikácie - abscesy a hnisanie renálneho tkaniva. Tieto stavy vedú k výraznému zhoršeniu stavu a vyžadujú si núdzovú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici na núdzovú liečbu.

Predčasné a slabé deti môžu niesť pyelonefritídu dosť ťažko. S ťažkou imunodeficienciou sa môžu vyvinúť bakteriálna sepsa - masívne šírenie infekcie z obličiek v celom tele dieťaťa. Tento stav má veľmi nepriaznivú prognózu. Liečba bakteriálnej sepsy sa uskutočňuje na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Telo novorodenca je veľmi citlivé na rôzne infekcie, ktoré sa doň môžu dostať zvonku. Aby sa predišlo nebezpečným ochoreniam obličiek, je veľmi dôležité dodržiavať všetky hygienické a hygienické predpisy. Pri chôdzi so svojím dieťaťom na ulici sa pokúste vybrať oblečenie pre počasie. Mala by byť dostatočne pohodlná a nespôsobovať podchladenie alebo prehriatie dieťaťa.

Ochrana dojčenia - Je veľmi dôležité pre riadne fungovanie imunity detí. To pomáha dieťaťu získať všetky živiny a vitamíny potrebné pre jeho rast a vývoj. Ochranné imunoglobulíny obsiahnuté v materskom mlieku chránia telo dieťaťa pred rôznymi infekciami a zlepšujú jeho parametre odolnosti.

Ak má dieťa vrodené abnormality v štruktúre močového systému a obličiek, potom od prvých mesiacov života musí byť pozorované u urológa. Tieto deti podstúpia všeobecné klinické testy krvi a moču. Takáto kontrola pomáha zabrániť chronizácii procesu a nebezpečným účinkom pyelonefritídy v neskoršom živote.

Všetko o analýze moču a liečbe infekcií močových ciest u detí nájdete v nasledujúcom videu.