Porod v 32. týždni tehotenstva

32 týždňov tehotenstva zvyčajne prebieha pokojne: žena je na materskej dovolenke, môže si odpočinúť viac. Ale niekedy je to tento týždeň, keď začne práca. Aké je nebezpečenstvo narodenia v tejto dobe a aké sú prognózy, povieme v tomto článku.

32 týždňov tehotenstva je obdobie, v ktorom sa pôrod považuje za skorý, predčasný. V 31-32 týždňoch sa dieťa už utvorilo, ale jeho orgány a systémy sú stále nezrelé a telo matky zjavne nie je pripravené na pôrod. Začiatok pôrodného procesu pod vplyvom mnohých faktorov je však v tomto čase celkom možný.

Narodené dieťa nebude považované za neskorý potrat. Toto je dieťa, veľmi malé a slabé. A teraz je veľmi dôležité, aby zostal v matkinom brušku čo najdlhšie, pretože jeho orgány a systémy nie sú pripravené na samostatnú prácu. Rodné narodenie v tomto čase je smrteľné pre omrvinky, ale v perinatálnom centre alebo pôrodnici, kde je vybavená reanimácia, kvalifikovaní neonatológovia, existuje šanca, že dieťa prežije a bude zdravé a silné.

Stav detí narodených v 32. týždni tehotenstva sa zvyčajne považuje za závažný. Ale deti sú celkom životaschopné, aj keď je nepravdepodobné, že by to bolo bez pomoci resuscitátorov. Riziká pri takýchto pôrodoch nie sú pre matku také veľké, pretože plod je stále malý, je o niečo ľahšie porodiť ako dieťa na plný úväzok. Hlavné nebezpečenstvo pre dieťa.

Po 32 týždňoch sa dieťa vytvára navonok, ale vo svojom tele prebieha mnoho procesov „ladenie a ladenie“ orgánov a systémov, a preto je teraz narodenie nežiaduce. Deti v tomto období sú tenké, ich koža je vo väčšine prípadov stále červená, pretože podkožný tuk nestačí. Rast detí narodených v tomto čase zvyčajne nepresahuje 40-41 centimetrov a hmotnosť je v rozsahu 1500-1900 gramov.

Hmotnosť dieťaťa zohráva dôležitú úlohu pri predpovedaní jeho prežitia. Ak bolo tehotenstvo patologické, dieťa trpí hypotrofiou, potom sa môže narodiť v tomto čase as hmotnosťou niečo nad jeden kilogram, čo značne skomplikuje jeho stav a úlohu lekárov zachrániť život. Množstvo podkožného tuku ešte neumožňuje dieťaťu udržať sa po narodení v teple, a preto sú problémy s termoreguláciou, bohužiaľ, nevyhnutné. Z tohto dôvodu sa dieťa umiestni do špeciálneho inkubátora, kde sa udržiava určitá teplota a vlhkosť a kde sa vytvárajú podmienky, ktoré sú čo najbližšie k vnútromaternicovému tkanivu.

Druhým nebezpečenstvom je nezrelosť pľúcneho tkaniva. Počas tohto obdobia prebieha proces akumulácie povrchovo aktívneho činidla v pľúcach, ale nie je veľa akumulovaných látok, takže alveoly sa môžu počas prvého dychu samostatne vyrovnať. Preto je veľmi pravdepodobné, že dieťa bude potrebovať ventilátor nejakú dobu po narodení.

V tomto období sa deti často objavujú so zvyškami lanugo - vlasových vlasov. V tehotenstve na plný úväzok lanugo zmizne bližšie ku koncu gravidity. V prípade predčasného pôrodu sa dieťa zbaví týchto vlasov samostatne nejaký čas neskôr. Nevyžaduje liečbu.Otázku vyvoláva aj nezrelosť mozgu, pri ktorej sú krvácania do mozgových blán a tkanív veľmi pravdepodobné. Dôsledky takýchto hemorágií môžu byť rôzne: od neurologických porúch až po ťažké lézie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú ako mozgová obrna, paréza, mentálne poruchy. Stav vnútorných orgánov zvyčajne nespôsobuje veľké obavy, aj keď tráviaci systém tiež nie je dostatočne zrelý, potrebné enzýmy sa produkujú málo. Zvyšné orgány pracujú normálne.

So všetkými nebezpečenstvami a rizikami, moderný rozvoj resuscitačnej starostlivosti o najmenších ľudí naznačuje, že približne 90% detí narodených v 32. týždni prežije s pomocou lekárov. V 86% prípadov deti narodené v súčasnom období nielen prežijú, ale aj si zachovajú svoje zdravie. V 9% prípadov potrebujú deti po resuscitácii niekoľko rokov dispenzárne pozorovanie a liečbu neurológom a (alebo) inými lekárskymi špecialistami. V 2% prípadov sa dieťa dostáva do invalidity už od útleho veku. O 1%, štatistiky sú priradené k smrti v priebehu niekoľkých dní po narodení, rovnako ako mŕtveho dieťaťa.

Príznaky nástupu pôrodu v tomto čase sú kŕče v oblasti brušnej a dolnej časti chrbta, výtok alebo únik plodovej vody. Ak lekári, keď si zapíšu ženu do pôrodnice v 32. týždni tehotenstva, zistia, že hrozí alebo sa začína rodiť, urobia všetko, čo je v ich silách, aby si tehotenstvo uchovali a predĺžili aspoň na niekoľko dní. Existujú prípady, keď po neúplnom vypustení vody môže byť tehotenstvo zachránené viac ako mesiac.

Ak sa pôrod kvalifikuje ako začatý, proces nie je možné zastaviť. V tomto prípade sa bude dodávať. Lekári môžu aktívne prispievať k narodeniu dieťaťa, ak pracovná aktivita nie je dostatočne silná a intenzívna. V tomto prípade budú používať lieky a iné pomocné metódy.

Ak pôrod prebieha príliš rýchlo, používajte lieky, ktoré tento proces trochu spomaľujú, pretože rýchle dodanie zvyšuje riziko poranenia matky a plodu, akútnej hypoxie. Lekári nezasahujú a neuplatňujú pomocné dávky, ak pôrod prebieha normálne, podľa klasickej schémy a od zvyčajného urgentného stavu, ktorý sa odlišuje iba dĺžkou tehotenstva. Tiež kedykoľvek môžu existovať indikácie pre núdzový cisársky rez, pretože predčasné pôrody sú vo všeobecnosti často dosť komplikované.

Narodenia v tomto období zvyčajne začínajú vypustením vody, v každom prípade to je to, ako ženy, ktoré porodili v 32 týždňoch opisujú začiatok pôrodného procesu. Odpovede sú iné, ale pozitívnejšie príklady, keď deti prežili a vyrastali zdravo. V materskej nemocnici, samozrejme, človek musí ležať oveľa dlhšie, na tretí deň ho presne nevyhadzujú a po 8-10 dňoch často nie sú poslaní do domu, ale do nemocnice detskej nemocnice, kde pokračujú v liečbe dieťaťa a pozorne ho sledujú.

Podľa prieskumov sa deti vyvíjajú bez významných znakov, rýchlo rastú a dobiehajú svojich rovesníkov v raste a rozvoji.

V ďalšom videu čakáte na príznaky a príčiny predčasného pôrodu.