Narodenie v 34. týždni tehotenstva

Dokonca aj veľmi zodpovední a plní všetky odporúčania lekára ženy nie sú poistené pred pôrodom v predstihu, pretože dôvody môžu byť veľmi odlišné. V tomto článku sa dozviete, prečo pôrod začína v 34. týždni tehotenstva, ako aj postup a nebezpečenstvo pre matku a plod.

33 - 34 týždňov tehotenstva je takmer osem kalendárnych mesiacov tehotenstva. Stále existuje približne 6 týždňov, takmer mesiac a pol, až do dátumu narodenia, ktorý bol identifikovaný ako plánovaný. A je jasné, že žena nemyslí na možnosť ísť do pôrodnice práve teraz. Ale okolnosti môžu vzniknúť takým spôsobom, že pôrod začne spontánne alebo ináč lekári budú mať naliehavú potrebu ukončiť tehotenstvo, pretože to môže byť smrteľné nebezpečenstvo pre ženu alebo jej dieťa.

Bez ohľadu na dôvody, prečo bude žena v týždni 34 v nemocnici, pôrod bude považovaný za predčasný. Na to, aby bol pôrod považovaný za urgentný, je potrebné informovať dieťa aspoň do 37 týždňov. Ale aj napriek tomu, že je stále žiaduce, aby dieťa strávilo niekoľko týždňov v maternici, pôrod v súčasnom termíne nebude taký nebezpečný, ako napríklad dva týždne skôr.

V súčasnosti odborná príprava resuscitačných špecialistov a úroveň resuscitačných zariadení umožňuje dojčatám aj deti s hlbokým stupňom nedonosenosti vo vážnom stave as extrémne nízkou hmotnosťou (od 500 gramov a niekedy aj nižšie). Po 34 týždňoch má dieťa dostatočnú váhu na prežitie, ale existujú určité nuansy, pretože predčasne narodené deti sú osobitnou kategóriou.

Po 34 týždňoch dieťa rýchlo rastie, čo je veľmi dôležitý proces. Prítomnosť dostatočnej telesnej hmotnosti, dostatočné množstvo podkožného tukového tkaniva pomôže dieťaťu po pôrode zachovať vnútorné telesné teplo a zabrániť závažnej a nebezpečnej systémovej hypotermii, a preto sa lekári budú snažiť urobiť všetko pre predĺženie tehotenstva aj na niekoľko dní predčasného pôrodu. Ak pôrod už patrí do kategórie, ktorú ste začali, potom zastavte alebo spomalte, nebude fungovať.

Tento týždeň má väčšina detí priemernú hmotnosť 2 kilogramy, sú tu hrdinovia, ktorí už vážia viac ako 2,5 kilogramu. Existujú však aj malé deti, ktorých hmotnosť nemôže dosiahnuť jeden a pol kilogramu. Nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú nástup pôrodu pred nástupom predpísaného obdobia, často postihujú aj plod, a preto predčasne narodené deti nemajú vždy priemernú štatistiku výšky a hmotnosti.

Ak sa v tomto období objaví dieťa, bude môcť potešiť svoju matku v mierne zaoblenom tvare, prítomnosť malých líčok a dokonca bacuľatú korisť. Do tohto týždňa už bolo uložené určité množstvo podkožného tkaniva, a preto dieťa už nevyzeralo ako hypotrofia.

Tam je takmer niet pochýb o tom, že dieťa sa narodí v syre-ako mazivo, je to ona, kto pokrýva telo detí, kým koža zreje. Do tejto doby sa mazivo začína postupne znižovať. Aj dieťa sa môže narodiť so zvyškami ľahkých a veľmi tenkých vlasov na tele - lanugo tiež úplne neopustilo pokožku dieťaťa.

V mozgu dieťaťa je proces diferenciácie kôry takmer úplný, ale kľúčovým slovom je „takmer“. Narodenie dieťaťa v tomto čase bude trochu spomaliť a narušiť tieto jemné procesy, ktoré môžu byť vyjadrené rôznymi neurologickými ochoreniami.

Dieťa má všetky reflexy potrebné na prežitie v inom prostredí. Ale v dôsledku nedostatočnej zrelosti mozgu pri narodení v tomto čase nie je vylúčená slabosť prejavu reflexných „zručností“.

Ak sa narodí chlapec, je vysoko pravdepodobné, že jeho semenníky už zostúpili do mieška. Vnútorné orgány rastú, ich tvorba bola dokončená v prvom trimestri. Dieťa narodené v tomto čase môže jesť, piť, písať, pečeň a srdce, ako aj iné orgány, pracovať non-stop. Ale hlavný, z pohľadu neonatológov, proces prebieha v pľúcach.

Pľúcne tkanivo v 33 - 34 týždňoch akumuluje povrchovo aktívnu látku - látku, ktorá produkuje malé bubliny - alveoly. Čím viac povrchovo aktívnych látok sa hromadí v čase narodenia dieťaťa, tým vyššia je pravdepodobnosť, že v čase prvej samo-inhalácie sa pľúca dieťaťa otvoria, nebudú sa držať pohromade, budú schopné vykonávať svoje základné funkcie výmeny plynu, dieťa bude schopné dýchať.

Deti, ktoré nemôžu zostať v matkinom lone a ktoré sa rozhodli narodiť v 33 - 34 týždňoch, sa považujú za životaschopné. Vo väčšine prípadov im bol udelený druhý stupeň nedonosenosti podľa medzinárodnej klasifikácie. To znamená, že projekcie pre budúcnosť nie sú také dobré ako u detí z prvej skupiny, ale tiež nie tak alarmujúce ako u detí zo skupín 3 a 4 z hľadiska stupňa predčasnosti.

Domáce narodenie a odmietnutie lekárskej pomoci v tomto čase môže dieťa zabiť. Nemôže robiť bez špecializovanej lekárskej starostlivosti. V modernej pôrodnici alebo perinatálnom centre prežije 97% detí narodených v 33 - 34 týždňoch. Vo väčšine prípadov, po poskytovaní včasnej novorodeneckej starostlivosti, rastú pomerne silné a zdravé. 5% detí narodených v tomto období má stále abnormality, hlavne neurologického charakteru. 1% detí narodených medzi 33 a 34 týždňami je zdravotne postihnutých z dôvodu celkového a nezvratného poškodenia. Percentuálny podiel mŕtveho plodu v tomto období je približne 0,6%.

Dieťa narodené vo veku 34 týždňov bude s väčšou pravdepodobnosťou potrebovať pomoc resuscitátorov a neonatológov. Môže stráviť niekoľko dní v špeciálnej vyhrievanej posteli, pretože potrebuje ďalšie otepľovanie. V prípade potreby je možné pripojiť umelé dýchacie prístroje, organizovať prívod kyslíka a napájanie sondy.

Narodenie v 33 - 34 týždňoch môže začať spontánne. V tomto prípade môže žena buď pociťovať výskyt pravidelných kontrakcií maternice, ktorých frekvencia a sila sa zvýši, alebo bude okamžite čeliť výtoku vody. Podľa štatistík, na začiatku pôrodu, plodová voda je odklonená u 10% žien počas celého tehotenstva. V prípade predčasne narodených detí je spojenie monitorované alarmujúcejšie: 40% predčasného pôrodu začína vytečením vody.

Čo sa týka dôvodov, prečo sa práca začína predčasne, je to zvyčajne:

• infekčné a neinfekčné ochorenia maternice, vaječníkov, krčka maternice;
• viacpočetné tehotenstvo (tehotenstvo dvojčiat, trojčiat);
• narušenie endokrinného systému;
• chronické ochorenia vnútorných orgánov matky;
• abnormálny vývoj dieťaťa vrátane chromozómov;
• vírusové infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva;
• fajčenie, užívanie alkoholu alebo drog;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• stres;
• pád, tupá trauma brucha.

U žien je pôrod v 34. týždni takmer rovnaký ako počas tehotenstva. Riziká komplikácií v procese pôrodu sú takmer rovnaké, ale niektoré z nich sú zvýšené. Najmä ruptúry krčka maternice a perineálnej poranenia u predčasne narodených detí sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou v dôsledku fyziologickej nezrelosti a nečitateľnosti genitálneho traktu pri pôrode. Zvyšujú sa riziká generickej slabosti alebo rýchleho podávania.

Účinky u detí môžu byť výraznejšie. Pri nízkej telesnej hmotnosti je možné, že bude narušená termoregulácia. Ak je nedostatok povrchovo aktívnej látky, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Oba tieto problémy sú liečiteľné včasnou lekárskou starostlivosťou. Často sa u predčasne narodených detí v dôsledku nezrelosti mozgových štruktúr vyskytuje krvácanie v častiach orgánu, ktoré môžu mať veľmi smutné následky úmerné stupňu poškodenia centrálneho nervového systému: od malých neurologických abnormalít až po rozvoj mozgovej obrny, parézy, mozgových porúch, mentálnych porúch. odchýlky.

Ženy, ktorých pôrod nastal v 34. týždni tehotenstva, na tematických fórach na internete napísali, že všetko skončilo dobre. V pôrodnici som samozrejme musel klamať dlhšie a dokonca aj neurológ potom sledoval deti aspoň jeden rok - to sú pravidlá. Ale vo všeobecnosti, deti narodené v takomto období dobre priberajú na váhe, rýchlo si berú prsia a do šiestich mesiacov úplne dobehnú váhu a výšku, ako aj vývojové štandardy svojich rovesníkov.

Povesti, rozšírené medzi ľuďmi, že osem mesiacov prežiť horšie, liek nepotvrdzuje.

O predčasnom narodení v 34-36 týždni, viď nasledujúce video.