Narodenie v 37. týždni tehotenstva

Porod v 37. týždni tehotenstva nie je taká rarita. Podľa štatistík sa až 10% detí narodí vo veku 36 až 37 pôrodných týždňov a ešte viac detí sa narodí v celých 37 týždňoch.

V tomto článku sa dozvieme o vlastnostiach takýchto rodov a možných následkoch.

Pomer pôrodníkov k 37. týždňu tehotenstva je veľmi, veľmi nejednoznačný. Je to spôsobené tým, že tento pojem je hraničný. Narodenia, ktoré sa uskutočnia v 36-37 týždňoch, sa považujú za predčasné a narodenie v 37 týždňoch a niekoľko dní je už normálne, naliehavé, Preto v tomto čase nie je také dôležité, ako presne sa určuje obdobie gravidity. V prvom rade ide stupeň zrelosti dieťaťa.

Takmer mesiac sa zvyčajne ponechá pred stanoveným dňom narodenia a táto skutočnosť je pre budúce matky veľmi desivá, pretože všetci čítajú a vedia o hrôzach predčasných detí. Ale všetky tieto hrôzy, s najväčšou pravdepodobnosťou, neohrozí dieťa, ktoré sa narodí v 36-37 alebo 37 týždňov. Aj keď je diagnostikovaná morfologická nezrelosť plodu, hmotnosť a rast strúhanky a stupeň jej vývoja jej umožnia vybudovať pomerne priaznivé prognózy do budúcnosti.

Prvý faktor je dôležitý tak, že po narodení dieťaťa dieťa môže bez problémov udržať teplo a druhé je nezávislé dýchanie, pretože počas vnútromaternicového vývoja pľúc dieťa nedýcha, prijíma kyslík z materskej krvi.

To sa verí vrcholových množstiev povrchovo aktívnych látok v celom tehotenstve 39 týždňov, To je dôvod, prečo je narodenie dva týždne pred týmto dátumom, samozrejme, riskantné, ale nie natoľko, že moderná medicína sa nedokáže vyrovnať s úlohou zachrániť dieťa. V drvivej väčšine prípadov všetko skončí celkom dobre.

V 37. týždni tehotenstva deti aktívne akumulujú podkožný tuk. Dieťa sa každý deň stáva ťažším o 50 gramov. V priemere v tomto čase deti vážia od 2 200 do 3 000 gramov a sú vysoké okolo 47-48 centimetrov. Práve teraz je počiatočná tvorba imunitného systému.

Externe, deti vyzerajú ako novorodenci, ale len tenšie. Prítomnosť lanuga (panenské vlasy na koži), ak sa dieťa narodí v tomto období, je zriedkavá. Ak pôrod začne, dieťa sa narodí v pozícii, v ktorej bolo v maternici v predchádzajúcich dňoch - zmena už nie je možná, pretože plod sa na to stal príliš veľkým.

Vzniká dýchací reflex, ale je možné, že množstvo povrchovo aktívnej látky nebude dostatočné na správne dýchanie a potom bude dieťa potrebovať resuscitačnú starostlivosť.

Vnútorné orgány sú už dlho tvorené a už fungujú (s výnimkou pľúc), ale príznaky morfologickej nezrelosti môžu byť dobre prítomné - veľkosť a hmotnosť orgánov je stále pod normou. Niektorí chlapci sa v tomto období narodili s semenníkmi, ktoré ešte zostúpili do mieška.

Životaschopnosť detí v 37. týždni sa odhaduje ako podmienená. Prematurity - v prvom stupni. To znamená, že dieťa bude formálne považované za predčasné alebo morfologicky nezrelé, ale v neprítomnosti patológií a komplikácií sa môže okamžite aplikovať na hrudník a môže sa vykonať aj bez resuscitačnej starostlivosti. (s hmotnosťou nad 2500 kg, so spontánnym dýchaním a normálnou termoreguláciou, ako aj so všetkými reflexmi).

Na narodenie v 37 týždňoch môže žena začať spontánne, sama a môže byť potrebné stimulovať alebo vykonávať cisársky rez. Charakteristiky každého z typov pracovných činností budú závisieť od podmienok, za ktorých a prečo sa pôrod stal možným tri týždne pred DA.

Nezávislý pôrod môže začať buď kontrakciami alebo plodovou vodou. Príčinou predčasného pôrodu môže byť rad chorôb a stavov tehotných. Najčastejšie vyvolávajú ochorenia obličiek, nadobličiek, diabetes mellitus rôznych typov, ťažkú ​​pôrodnícku anamnézu s viacerými potratmi alebo predčasné pôrody v minulosti., Často dôvodom je porušenie hormonálnej, insolventnosti a slabosti krčka maternice.

Medzi tými, ktorí tento týždeň porodili, je veľa ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s hydrofóbiou a nízkou hladinou vody, dvojitou, trojitou, gestazou, kriticky nízkou polohou placenty. vyššia pravdepodobnosť, že sa začne rodiť v predstihu a pre tých, ktorí sú veľmi nervózni, zažívajú, sú v stave dlhodobého stresu, sa angažujú v tvrdej fyzickej práci, konzumujú alkoholické nápoje alebo dym, Nedostatok normálnej výživy, vitamínov - je tiež jednou z príčin skorej práce. Všimli sme si, že mužské deti sa častejšie narodili skôr ako dievčatá.

Pri identifikácii komplikácií, ktoré sú prekážkou ďalšieho tehotenstva, lekári v tomto čase odporúčajú porod. Zvyčajne sú takéto komplikácie hypoxia plodu v dekompenzovanej forme, Rh-konflikt s nástupom vývoja hemotyl ochorenia plodu, placentárne abrupcie a ďalšie. Dodávky môžu byť stimulované medikáciou, ale len v prípade, že krčka maternice dosiahla zrelosť., Ak je nezrelé (čo sa zvyčajne deje v 37 týždňoch tehotenstva), potom cisársky rez je považovaný za najlepšiu a najbezpečnejšiu možnosť.

Na začiatok lekári zhodnotia stav ženy v práci a jej dieťa, potom určia, ktoré pôrody sa dejú - hrozia, začínajú alebo začínajú. V prvých dvoch prípadoch sa pokúsia predĺžiť tehotenstvo v nemocnici aspoň o jeden týždeň.

V prípade pôrodu, ktorý sa už začal, je proces nezvratný; Počas takýchto pôrodov sa pravdepodobnosť komplikácií v ktoromkoľvek štádiu zvyšuje o 30%, takže zdravotnícky personál bude pozornejšie sledovať, ako sa vyvíja pracovná aktivita.

Ak všetko pôjde podľa klasického typu, nezasiahne do tohto procesu. Ak kontrakcie nie sú dostatočne silné, dilatácia krčka maternice je pomalá, môže sa rozhodnúť o stimulácii liečivom oxytocínom., Ak sú naopak rýchle dodávky s intenzívnymi a častými sťahmi, budú sa snažiť opäť spomaliť pomocou hormonálnych prípravkov a antispasmodík.

Predčasné pôrody sú v prvom rade nebezpečné, pretože sa často vyskytujú s komplikáciami.V čase narodenia sa môže dieťa poraniť, ak je pracovná aktivita rýchla. Pri normálnej práci je táto pravdepodobnosť vyššia.

Po narodení bude všetko závisieť od toho, koľko malo dieťa čas na pribúdanie hmotnosti a do akej miery povrchovo aktívna látka produkovala alveoly z pľúcneho tkaniva. Ak váži od 2500 kilogramov, nie sú žiadne známky hypotrofie, potom bude schopný udržať teplo bez pomoci. Ak ho dieťa ľahko stratí, ukáže sa, že zostane v špeciálnej kapucni, kde sa počas prvých dní života udržiava optimálna teplota, kým množstvo podkožného tuku nie je dostatočné na nezávislú termoreguláciu.

Ak nie je pľúcne tkanivo dostatočne vyvinuté (riziko 37 týždňov stále existuje), môže sa vyvinúť syndróm úzkosti - akútne zlyhanie dýchania. V tomto prípade sa u dieťaťa zistí, že je v intenzívnej starostlivosti na ventilátore, kým pľúca nedokážu dýchať samy.

Resuscitačná starostlivosť bude zabezpečená vo všetkých prípadoch., Najčastejšie je možné uložiť deti narodené v 37. týždni. Ale dôsledky takéhoto porušovania nepodliehajú predikcii, všetko závisí od toho, aké závažné bude porušenie a ktoré časti mozgu budú trpieť.

Dôsledky sa v najlepšom prípade prejavia malými neurologickými príznakmi, v najhoršom prípade totálnymi a ireverzibilnými anomáliami centrálneho nervového systému - mozgovou obrnou, poruchami sluchu a zraku, parézou, mentálnymi a mentálnymi abnormalitami v budúcnosti. Ťažké následky ohrozujú najmä deti, ktoré sa narodili dlho pred termínom, V prípade osôb narodených v 37. týždni je to skôr rarita.

Zvyčajne sa deti dobre prispôsobujú novým podmienkam existencie. A tu postpartum mama môže byť komplikovaná, Včasné narodenie je nebezpečné ruptúry krčka maternice a hrádze, zápalové procesy v maternici, a preto bude zavedená špeciálna kontrola stavu puerperu.

Podľa posudkov žien, ktorých pôrod začal v 37. týždni tehotenstva, boli pomerne komplikované. Odborníci sa domnievajú, že psychologický stav zohráva úlohu - žena je veľmi rozrušená, obáva sa o dieťa, a preto sa nemôže sústrediť na všeobecný proces a správne správanie.

Po pôrode nie sú deti okamžite privádzané ku každému. Niektorým sa podarí vidieť dieťa len niekoľko dní potom, čo prešli všetky hrozby a riziká pre jeho život. Pri laktácii sa problémy zvyčajne nevyskytujú, mlieko prichádza včas av dostatočnom množstve..

Iba malé percento matiek uviedlo, že dieťa malo problémy s pľúcami alebo inými dôsledkami nezrelosti, na základe čoho boli premiestnené z pôrodnice do detskej nemocničnej nemocnice na ďalšie pozorovanie a liečbu.

O tom, čo sa stane s dieťaťom po narodení na 37 týždňov, pozrite si toto video.