Aká by mala byť hmotnosť plodu podľa týždňa tehotenstva?

Nastávajúce matky sa vždy veľmi zaujímajú o váhu, s ktorou sa ich dieťa narodí. Preto sa veľmi zaujímajú o to, koľko drvina váži, kým je ešte v maternici. Táto otázka je pre lekárov dôležitá. Hoci hmotnosť plodu sa nazýva údajné, ale aj to vám umožní naučiť sa veľa o vývoji dieťaťa. Aká je zvyčajne hmotnosť omrvinky v maternici matky počas rôznych období tehotenstva a čo záleží na tomto materiáli.

Na samom začiatku tehotenstva, všetky drobky, bez ohľadu na pohlavie, rasy, dedičnosti, rastú úplne rovnaké, pridanie milimetrov a gramov na ich malej hmotnosti týždenne. Všetky embryá rastú približne rovnakou rýchlosťou a až potom, keď sa začnú objavovať individuálne vlastnosti malého muža, začnú sa objavovať rozdiely.

Je možné merať rast plodu aj najmodernejším ultrazvukovým prístrojom len v druhej polovici prvého trimestra. Až do 8 týždňov sa meria len priemer vajíčka a toto kritérium sa považuje za hlavné, čo naznačuje rast embrya.

Veľkosť samotnej strúhanky ešte nie je k dispozícii na meranie, jedinou výnimkou je parietálna veľkosť kostrčovej kosti, ale neposkytuje dôvody na výpočet hmotnosti embrya.

Hovoriť o hmotnosti plodu prvýkrát je možné s priechodom ultrazvuku, počnúc 11 týždňov. To bolo v tejto dobe, že prvé rozdiely medzi deťmi začínajú objavovať - ​​niektoré deti viac, iné menej. V 7-8 týždňoch dieťa váži asi 3 gramy, ale je tak malé, že hmotnosť nemá diagnostickú hodnotu.

Po 12 týždňoch dieťa začne aktívne priberať na váhe, niekedy dvakrát zvyšuje svoju hmotnosť len za jeden týždeň. V tomto čase sa vytvárajú všetky orgány a systémy, spravidla začína obdobie ich intenzívneho rastu a zlepšovania. Postupne sa strúhanka začne ukladať na podkožný tuk, čím sa dosiahne rýchly nárast hmotnosti. Najväčší nárast čaká strúhanka v treťom trimestri.

V posledných mesiacoch je dieťa už pripravené narodiť sa fyziologicky, zostáva len trochu „lepšie“, všetky orgány a systémy fungujú. Vzhľadom k tomu, pomerne dospelý dieťa nemôže aktívne pohybovať v maternici, spať a občasné neostré pohyby v blízkosti maternice sa stane jeho hlavným zamestnaním. Počas posledných dvoch mesiacov dieťa získava na váhe, ktorú bude mať pri narodení, a len v posledných dňoch pred pôrodom sa prírastok hmotnosti takmer zastaví.

Od konca druhého trimestra, ovocie ženy získavajú o niečo menej ako deti chlapci. Preto sa v treťom trimestri takmer vždy líšia vo viac miniatúrnych formách, aj keď to nie je absolútne pravidlo - sú to dievčatá, ktoré môžu zanechať za sebou malého chlapca.

Hmotnosť plodu je primárne ovplyvnená dedičnosťou. Ak sú mama a otec veľké a veľké, potom pravdepodobnosť, že budú mať rovnaký „hrdina“, je viac ako 90%. Miniatúra, nízka, tenká mama a otec zvyčajne rodia dieťa s nízkou hmotnosťou. Je dosť ťažké ovplyvniť tento vzor na akékoľvek faktory zvonku.

Avšak, tehotné ženy by si mali uvedomiť, že existujú faktory, ktoré nemôžu ovplyvniť telesnú hmotnosť dieťaťa. V prvom rade je to jedlo. Ak je matka dobre, vyvážene, potom jej dieťa, spolu s krvou, dostane vyvážený súbor užitočných látok, ktoré mu pomôžu rozvíjať sa a harmonicky rásť. Ak nastávajúca matka prejedá, má sacharidy, koláče, pečenie, zneužíva vitamínové komplexy, aj keď nemá nedostatok vitamínov, potom to všetko dieťa dostane cez uteroplacentálny krvný obeh. Váha matky rastie, hmotnosť dieťaťa tiež rastie.

Fajčenie počas tehotenstva môže tiež ovplyvniť hmotnosť plodu. U 70% tehotných fajčiarov sa narodili deti s nižšou váhou. Rovnakým spôsobom ovplyvňujú plod aj alkohol, omamné látky a dokonca aj zvyčajné lieky, ktoré matka užívala počas tehotenstva. Naopak, na telesnú hmotnosť dieťaťa ovplyvňujú nervový stres a skúsenosti matky, tvrdú fyzickú prácu, pracovné podmienky v nebezpečnej výrobe.

Niektoré chronické ochorenia, ktoré nastávajúca matka má tiež vplyv na hmotnosť dieťaťa. Napríklad v prípade diabetu alebo gestačného diabetu, ktorý sa prvýkrát objavil už v období tehotenstva, existuje možnosť porodiť veľké alebo dokonca obrovské dieťa, ktorého hmotnosť presiahne 5 kilogramov. Nedostatok hmoty plodu sa môže prejaviť v chronických ochoreniach obličiek, pečene a srdca u ženy.

Vlastnosti priebehu tehotenstva nemôže ovplyvniť hmotnosť dieťaťa. Ak všetko beží hladko, potom nie je čoho báť. Ale dieťa, ktoré sa vyvíja v podmienkach blízkych extrémnym situáciám - uprostred hrozby potratu, s inými komplikáciami tehotenstva, je nepravdepodobné, že by bol bažant.

Ak je tehotenstvo viac, žena nesie dve alebo tri deti, potom hmotnosť každého bude nižšia ako norma, a to je celkom prirodzené.

Porodník-gynekológovia používajú niekoľko vzorcov pre výpočet očakávanej hmotnosti plodu. Ak sa chcete pokúsiť vypočítať, koľko dieťa váži, matka môže nezávisle.

Odborníci považujú túto metódu výpočtu za najpresnejšiu, hoci bohužiaľ nejde bez chýb. Pri výpočtoch sa žena bude musieť pozrieť na jej výmennú kartu na stránke poslednej návštevy u lekára. Tam nájde dva dôležité parametre pre výpočet - jej obvod brucha (OJ) a výšku podlahy maternice (VSDM alebo VDM).

Obidve tieto hodnoty sa sčítajú, po ktorých výsledné množstvo pridáva hmotnosť matky v kilogramoch a výšku v cm. Výsledné číslo sa vynásobí číslom 10. Napríklad: obdobie gravidity je 30 týždňov, obvod brucha je 110, výška dna maternice je 30. Výška tehotnej ženy je 170 cm, hmotnosť je 70 kilogramov. (30 + 110 + 170 + 70) ^ 10 = 3800. Chyba v tomto výpočte môže byť až 0,5 kg. Preto je rozumné predpokladať, že žena má veľké dieťa - jeho reálna hmotnosť v tomto období už presahuje 3 kilogramy.

Pre výpočet musíte poznať iba telesnú hmotnosť budúcej matky v aktuálnom momente. Jej hmotnosť sa delí 200, výsledné číslo sa vynásobí číslom 10. Napríklad žena váži 80 kilogramov. (80/200) x10 = 4. Chyba v tejto metóde je veľká, kolíše v rámci kilogramu, čo je dôvod, prečo sa pôrodníci v poslednej dobe snažili používať tento vzorec

Pre tieto výpočty, žena, ktorá sa rozhodla praktizovať aritmetiku a uspokojiť jej materinskú zvedavosť, bude potrebovať údaje o výške spodnej časti maternice a obvode jej brucha. Nájdete ich vo výmennej karte, tieto údaje sa do nej zadávajú pri každom plánovanom vstupe. WDM sa pridá k obvodu brucha a výsledné množstvo sa vydelí 4 a vynásobí 100. Napríklad WYD-30, obvod brucha 100. (30 + 100) / 4 = 32,5.Keď sa vynásobí 100, ukáže sa 3250 gr.

Ak chcete znovu vypočítať, budete potrebovať poznať výšku spodnej časti maternice a obvod brucha budúcej matky. Tieto hodnoty sa navzájom násobia. Napríklad, WYD -30, obvod - 100, sa ukazuje, že odhadovaná hmotnosť dieťaťa je 3 kilogramy.

Najpresnejšie sú výpočty, ktoré sa vykonávajú sonografickou metódou, tj ultrazvukom. Na odvodenie údajnej telesnej hmotnosti dieťaťa sa používajú špeciálne rovnice, ktoré zostavuje softvér skenovacieho zariadenia, najčastejšie sa používa metóda Headlock.

Požadované matematické hodnoty pre rovnice sú rozmery, ktoré somnolog určuje na ultrazvuku. Je to bipariálnej veľkosti hlavy dieťaťa, dĺžky stehennej kosti, obvodu brucha a hlavy.

Aby sme to sprehľadnili, prezentujeme tieto rovnice pomocou dvoch najpopulárnejších výpočtových metód (podľa Headlocka a Sheparda):

• Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (veľkosť biparientu) + 0,046 (obvod fetálneho bruška) - (2,646 [(obvod bruška) X (biparietálna veľkosť)] / 100).
• Podľa Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (obvod brušnej dutiny dieťaťa) + 0,1844 (dĺžka stehennej kosti) - 0,0037 (obvod brušnej kosti X dĺžka stehennej kosti), alebo log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (dvojrozmerná veľkosť hlavy) 2 + 0,0458 (obvod brucha) + 0,158 (dĺžka stehennej kosti) - 0,003343 (násobiť obvod brucha dĺžkou stehennej kosti).

Namerané parametre dieťaťa sa tak stávajú súčasťou matematického výrazu, výsledkom čoho je výsledok počítača. Zvyčajne je indikovaný v protokole ultrazvukovej diagnostiky v časti „Odhadovaná hmotnosť plodu“. Chyba v tehotenstve singleton je od 8 do 10%pri prenášaní dvojčiat sa chyba zvyšuje na 15%.

Táto metóda sa nedá nazývať presná, ako v lekárni, ale medicína ešte nevymyslela nič presnejšie.

Aká by mala byť telesná hmotnosť dieťaťa, ktoré ešte neprišlo na svet, je určite ťažké povedať, pretože sme všetci rozdielni - vysoký, krátky, tenký a plný. Bábätká v maternici majú tiež individuálne vlastnosti. Preto môžu existovať variácie, ale priemerné hodnoty existujú.

Od 11. týždňa tehotenstva môžu ultrazvukové prístroje už vypočítať prvé váhy:

Táto tabuľka je zostavená bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Niektorí odborníci, ktorí chcú dosiahnuť najväčšiu presnosť v situáciách, keď spôsob doručenia závisí od očakávanej hmotnosti a ďalších dôležitých otázok, používajú tabuľky, ktoré vypracovali lekári z Nemecka na meranie hmotnosti detí európskeho vzhľadu na začiatku 90. rokov minulého storočia. Je založený na pohlaví plodu.

Tabuľka normálnych hodnôt odhadovanej hmotnosti dojčiat rôznych pohlaví: \ t

Nemecké stoly, ktoré sa používajú na celom svete, začínajú v 23. týždni tehotenstva nie sú náhodné. To je v tomto období u detí rôznych pohlaví, že telo začína tvoriť podľa pohlavných charakteristík, čo je dôvod, prečo zvýšenie telesnej hmotnosti u chlapcov a dievčat sa začína líšiť od seba navzájom. V skorších obdobiach tento rozdiel medzi heterosexuálnymi deťmi nie je prítomný, alebo nie je dostatočne jasný a pre diagnózu zostáva bez povšimnutia.

Považuje sa za normálne, ak sa dieťa narodí v období 39 - 40 týždňov s hmotnosťou 3 000 až 3 800 g. neonatológovia sa nebáli spôsobiť.

Po prvé, mali by ste vždy vykonať opravu chýb (plus alebo mínus 500 g na minimum), a po druhé, deti rastú „skoky“, takže na 34. týždeň môže strúhanka rozrušiť matku tým, že zaostáva za priemernými normami, a do 36. týždňa sa dostane do cieľa. normálny priemer alebo dokonca blízko hornej hranice normálu.

Ak dieťa počas všetkých ultrazvukových štúdií počas tehotenstva preukáže tvrdohlavý nadbytok noriem, hovorí o veľkom plode. Trend k veľkému dieťaťu možno pozorovať v druhom trimestri. Na základe jedného ultrazvuku takýto záver nemožno urobiť Niekoľko štúdií sa vyžaduje v priebehu niekoľkých týždňov.

Zároveň sa venuje pozornosť aj inštrumentálnym meraniam - obvodu brušnej dutiny nastávajúcej matky a výške maternice. Keď je veľký plod zvyčajne, WDM prekračuje normu (pri 32 týždňoch rýchlosťou 32 cm, napríklad, tento parameter je zvýšený na 34 cm, a po 36 týždňoch namiesto súpravy 36 cm je to asi 39 centimetrov).

Ak dieťa v maternici výrazne zaostáva za strednými hodnotami a počas niekoľkých diagnostických meraní „prejde“ len na najnižšiu hranicu normy (5. percentil), potom lekári predpíšu ďalšie vyšetrenie, ktorého účelom je odhaliť životaschopnosť uteroplacentárneho prietoku krvi, možných fetálnych patológií, vrátane dedičnej a chromozomálnej, intrauterinnej retardácie rastu, prítomnosti alebo neprítomnosti vnútromaternicových infekcií, konfliktu rhesus.

Na tento účel vykonajte expertnú triedu ultrazvuku, USDG, vykonajte testy na infekcie, klinické testy krvi a moču. V prípade potreby sa pošle žena na konzultáciu o genetike a prechode invazívnej diagnózy na identifikáciu chromozomálnych abnormalít.

Žena s podozrením na hypotrofiu plodu dostáva pravidelné monitorovanie stavu dieťaťa pomocou kardiografie (CTG) a predpisuje sa ďalšia liečba (niekedy v nemocnici), ktorá zahŕňa užívanie vitamínov a liekov na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi. Odhadovaná hmotnosť strúhanky sa kontroluje prostrednými ultrazvukovými vyšetreniami.

Zdržiavanie sa noriem sa nepovažuje za obzvlášť nebezpečné, ak sú všetky parametre dieťaťa redukované symetricky., Potom to môže byť variant normy, anatomická vlastnosť dieťaťa.

Počnúc od 7 mesiacov tehotenstva, hmotnosť dieťaťa nie je len predmetom horiacej zvedavosti tehotných matiek, ale aj dôležitých informácií pre pôrodníkov. Na základe všeobecných údajov o tehotenstve a približnej hmotnosti omrvinky vyvodia závery o tom, ako najlepšie porodiť dieťa.

Ako je uvedené vyššie, najpresnejší je spôsob stanovenia odhadovanej hmotnosti dieťaťa v maternici pomocou ultrazvuku. Podľa údajov amerických lekárov z Floridy bola chyba pri výpočte Headlocku približne 14% telesnej hmotnosti dieťaťa. Inými slovami, skutočná hmotnosť sa líšila od hmotnosti predpovedanej prístrojom o 14% v jednom smere alebo v inom smere. Dnes je to najvyšší výsledok.

Metódy používané pôrodnými asistentkami pred rozsiahlym používaním ultrazvuku, vzorcov a meraní sa dnes prakticky nepoužívajú, pretože nie sú potrebné. Pre informácie o možnej telesnej hmotnosti omrvinky nemusíte nič počítať. Vypočítajte všetku pomoc počítačového programu.Presnosť vzorcov (uvedených vyššie a niektoré ďalšie) sa odhaduje na približne 40-55%. Pokiaľ ide o ultrazvuk, presnosť odhadu telesnej hmotnosti dieťaťa dosahuje takmer 82%.

Najpresnejšia metóda, ako to gynekológovia hovoria, je váženie. Preto tí, ktorí chcú vedieť, koľko v gramoch dieťa váži, stačí byť trpezliví a čakať na narodenie. Na túto otázku odpovedia vyčerpávajúcou presnosťou. Všetky ostatné metódy sa podobajú vešteniu. Veľkosť kostí a hlava dieťaťa, dokonca aj na ultrazvuku, môže hovoriť iba o hmotnosti nepriamo, pretože existujú deti s dlhými nohami (k matke), ale tenké alebo veľké hlavy (k otcovi).

Lekári sami tvrdia, že presnosť určenia hmotnosti plodu môže ovplyvniť kvalitu zobrazovania počas ultrazvuku. Ak je žena plná, má kilá, tuk v žalúdku, potom sa chyba zvýši. Ak sa tehotenstvo ženy vyskytne na pozadí nízkej vody, zvyšuje sa aj pravdepodobnosť významnejšej chyby ako 14% telesnej hmotnosti. Je ťažšie vypočítať hmotnosť detí počas tehotenstva s dvojčatami, Najmä z dlhodobého hľadiska, pretože končatiny jedného dieťaťa na ultrazvuku je ľahké vziať na končatiny iného, ​​ako výsledok, môže významná chyba vplávať do predpovede telesnej hmotnosti detí.

Spätná väzba zo strany žien vo fórach venovaných otázkam tehotenstva a materstva prevláda v hodnotení chybného určenia hmotnosti dieťaťa pred pôrodom. Väčšina mladých matiek zdôrazňuje, že hmotnosť predpovedá menej ako v skutočnosti, s rozdielom od 100 gramov do kilogramu.

Ženy, ktoré zhodou okolností urobili dva ultrazvukové vyšetrenia v ten istý deň na dvoch rôznych miestach na dvoch rôznych zariadeniach, tvrdia, že výpočty odhadovanej telesnej hmotnosti dieťaťa sa navzájom výrazne líšili. „Úder“ najbližšie k pravde bol, ak bol vykonaný trojrozmerný ultrazvuk.

Všetko o hmotnosti plodu počas niekoľkých týždňov, pozri nasledujúce video.