Čo znamená stupeň 2 neplodnosti u žien a ako ju liečiť?

Neplodnosť druhého stupňa je diagnostikovaná u žien, ktoré už porodili alebo boli tehotné, ale tehotenstvo bolo z nejakého dôvodu ukončené. Existuje mnoho rôznych patológií vedúcich k rozvoju podobných problémov v reprodukčnom systéme.

Gynekológovia diagnostikujú neplodnosť druhého stupňa u žien, ktoré už mali tehotenstvo. V tomto prípade nezáleží na tom, či skončili pri pôrode alebo boli z nejakého dôvodu prerušené. Inými slovami, druhý stupeň neplodnosti nastáva na pozadí zhoršenej reprodukčnej schopnosti.

Je možné hovoriť o sekundárnej neplodnosti, keď pár má problémy s pôrodom, napriek tomu, že dodržiavajú pravidlá, ktoré zvyšujú možnosť počatia. Patrí medzi ne:

• častý pohlavný styk, ktorý pripadá na 11-18 deň menštruačného cyklu (ak počítate dni od prvého dňa krvácania);
• frekvencia sexuálnych vzťahov (nie častejšie ako každý druhý deň, ale nie menej ako dvakrát týždenne);
• využívanie sexuálnych pozícií vedúcich k počatiu;
• odmietnutie používania mazív atď.

Všeobecne platí, že podľa štatistík, približne 10% párov sú považované za neplodné. V tejto situácii je potrebné preskúmať oboch partnerov. Podľa prieskumov sa v tretine takýchto prípadov vyskytuje problém u ženy, v inej tretine (podľa niektorých informácií - v polovici) - u mužov. Zostávajúcu tretinu tvoria páry, kde obaja partneri majú problémy s reprodukčným zdravím.

Existuje niekoľko typov neplodnosti (v závislosti od etiologických faktorov):

• fyziologické (obdobie pred pubertou, menopauza);
• vrodené (anomálie vývoja reprodukčných orgánov, nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov - infantilizmus);
• získané (dôsledok prenesených chorôb sexuálneho aparátu);
• dobrovoľné (používanie antikoncepcie rôznych mechanizmov účinku);

• dočasné (kvôli psycho-emocionálnym otrasom, depresiám, problémom s imunitou, hladom, náhlej zmene klímy, ako aj dobe dojčenia);
• konštantné (vyplývajúce z čiastočného alebo úplného odstránenia genitálií).

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju sekundárnej neplodnosti ženy:

• žena patrí do vekovej skupiny nad 35 rokov;
• história nezdravých tehotenstiev;
• u pacienta, v dôsledku neuroendokrinných patológií, je menštruačný cyklus narušený;
• žena mala pohlavne prenosné choroby
• endometrióza genitálií v histórii;
• Na genitáliách ženy sa opakovane uskutočňovali chirurgické operácie (pre cysty vaječníkov, zápal príveskov, mimomaternicové tehotenstvo, nádory, rovnako ako cisársky rez alebo tubálny plast).

Pre sekundárnu neplodnosť u žien existuje niekoľko dôvodov.

• Veková skupina Pokročilý vek ženy je bežnou príčinou sekundárnej neplodnosti, pretože je to on, kto určuje aktivitu reprodukčného systému ženského tela. Štatistiky ukazujú, že po 25 rokoch je znížená šanca ženy stať sa matkou a po 35 rokoch pravdepodobnosť tehotenstva klesá ešte viac. V tomto veku sa môže vyskytnúť až 7 menštruačných cyklov bez ovulácie, zatiaľ čo za 20-35 rokov môže byť len 1 až 2 cykly bez ovulácie. V tejto vekovej skupine je približne 25% všetkých klinických prípadov neplodnosti druhého stupňa.
• Psycho-emocionálny stav. Psychologický stav ženy ovplyvňuje jej hormóny. Ak je vystavená stresu alebo nervovému napätiu, môže to viesť k poruchám fungovania reprodukčného systému. Dramatické chudnutie alebo obezita pre telo sú skutočným stresom, ktorý môže tiež spôsobiť sekundárnu neplodnosť.

• Somatické ochorenia reprodukčného systému. Zápalové procesy infekčnej povahy v ženskom reprodukčnom systéme môžu spôsobiť problémy s koncepciou. Infertilita druhého stupňa môže byť spôsobená komplikáciami iných patológií, ako sú napríklad zrasty vaječníkov alebo narušenie vaječníkov. Prítomnosť ochorení reprodukčného systému vedie k zhoršeniu kvalitatívnych charakteristík prírodného maziva (môže sa stať nadmerne tekutým alebo príliš viskóznym), čo bude prekážať pohybu spermií smerom k vaječnej bunke. Okrem toho nasledujúce ochorenia sú bežné príčiny neplodnosti: endometrióza, polypy, hyperplázia, myómy maternice, polycystické vaječníky, prítomnosť nádorov v hrúbke maternice.
• Prenesené potraty. Táto operácia môže vyvolať neplodnosť v dôsledku vývoja zápalového procesu v reprodukčnom systéme.
• Porucha štítnej žľazy. Všetky orgány a systémy v tele sú vzájomne prepojené. Produkcia pohlavných hormónov je ovplyvnená hormónmi, ktoré syntetizuje štítna žľaza. Medzi hlavnými príčinami neplodnosti druhého stupňa odborníci rozlišujú hypotyreózu (pokles funkčnej aktivity štítnej žľazy). To vedie k inhibícii ovulácie a menštruačných porúch. Poruchy štítnej žľazy môžu byť spôsobené nedostatkom jódu.

• Nedostatok progesterónu. Tento hormón poskytuje nástup a normálny priebeh tehotenstva. S jeho nedostatkom žena nemôže otehotnieť alebo bude mať časté potraty v počiatočnom období tehotenstva. Určite nedostatok tohto pohlavného hormónu absolvovaním vhodnej analýzy alebo meraním bazálnej teploty.

Ak sa tehotenstvo nevyskytne u páru, ktorý nepoužíva antikoncepciu počas jedného roka, diagnostikuje sa neplodnosť druhého stupňa. Potom nasleduje podrobné preskúmanie dvojice.

Hlavnou štúdiou pre mužov je spermogram (analýza semena). Tento prieskum môže určiť možné príčiny problémov s koncepciou alebo vylúčiť akékoľvek.

Zoznam diagnostických postupov pre ženy je oveľa širší.

• Gynekologické vyšetrenie. Toto je počiatočná fáza diagnózy. Počas návštevy lekár vykoná prieskum, zozbiera pôrodnícku anamnézu a vykoná vyšetrenie pacienta. Na základe získaných údajov odborník vykoná diferenciálnu diagnostiku a nastaví smer pre ďalšie činnosti.
• Testy na infekcie. Na identifikáciu ich prítomnosti v ženskom tele pomôže komplexné vyšetrenie, vrátane štúdie zloženia šmuhy z pošvy a krvného testu.
• Analýzy obsahu hormónov. Žena ich vezme, ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu, vlasy sa objavia na neobvyklých miestach, je tu prudký nárast telesnej hmotnosti. Odborník v tomto prípade priradí sériu testov, ktoré sa vykonajú v určitých dňoch cyklu.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvy. Štúdia panvových orgánov sa vykonáva niekoľkokrát počas cyklu, čo umožňuje vyhodnotiť prácu vaječníkov (určiť, či nastane ovulácia), aktivitu sliznice maternice a stav panvových orgánov všeobecne. Niekedy je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy.

• Podrobné vyšetrenie krčka maternice. Diagnóza pomáha identifikovať prítomnosť atypických buniek na sliznici krčka maternice, ktorá nie je vždy viditeľná pri rutinnom vyšetrení.
• Endoskopické vyšetrenia. Tento zoznam obsahuje postupy ako:
  • hysteroskopia (vyšetrenie maternice);
  • hysterosalpingografia (stanovenie priechodnosti);
  • vyšetrenie vaječníkov pomocou laparoskopie (diagnostický postup, ktorý sa vykonáva pomocou malých rezov v prednej stene brucha pomocou špeciálnych optických prístrojov).

• Postkoitálny test. Štúdia umožňuje určiť, či má telo muža alebo ženy antispermové protilátky produkované ľudským telom proti antigénom spermií.

Proces liečby neplodnosti druhého stupňa je pomerne komplikovaný a časovo náročný: môže trvať niekoľko rokov. Liečba bude úspešná za predpokladu, že pacient presne splní všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Pri zápalových procesoch v reprodukčných orgánoch sa používajú antibakteriálne terapie, antivírusové a antifungálne činidlá, v niektorých prípadoch sa používajú imunomodulátory.

Vzhľadom na riziko dysbakteriózy sa často predpisujú prebiotiká, probiotiká a enzymatické prípravky. Obnova narušeného hormonálneho pozadia sa vykonáva prípravkami „Duphaston“, „Utrogestan“, „Clomid“ atď.

V ďalšom videu sa dozviete viac o neplodnosti stupňa 2 u žien.