Klebsiellez u dojčiat a novorodencov

Infekcia Klebsiella u dieťaťa je stav, ktorý vyžaduje primeranú reakciu rodičov a lekárov. Čo robiť, ak sa Klebsiella nachádza v dieťati a ako liečiť infekciu, naučíte sa z tohto článku.

Klebsiella je baktéria, ktorá sama o sebe nie je považovaná za škodlivú. Je to podmienečne patogénny organizmus, ktorý môže spôsobiť ochorenie len za určitých podmienok. Pomenovaná baktéria na počesť svojho "otca", objaviteľa nemeckého patológa Edwina Klebsa. Táto baktéria patrí do čeľade enterobaktérií a na tomto základe je spojená s bacilmi čriev a morom, so salmonelou. V roku 2017 bol Klebsiella zaradený ako dosť nebezpečné baktérie, ale len preto, že vykazuje úžasnú odolnosť voči antibiotikám, ktoré dnes existujú. Baktéria vykazuje rýchlu odolnosť voči novým antimikrobiálnym činidlám.

Klebsiella je gramnegatívny bacil s kapsulou, ktorá ho dobre chráni pred vplyvmi prostredia. Najčastejšie sa mikrób nachádza vo výkaloch ľudí, na koži a slizniciach dýchacích orgánov a môže sa prenášať aj do pôdy, vody a potravín - väčšinou do ovocia a zeleniny, ak nie sú dobre umyté.

Prútik môže byť v tele akejkoľvek osoby bez povšimnutia, pokiaľ je jeho imunita schopná obmedziť svoju činnosť. Keď je však imunitná obrana oslabená, baktéria sa začne aktívne množiť. U dojčiat a novorodencov samotná imunita nie je dostatočne silná. Samozrejme, že dieťa do určitej miery chráni vrodenú imunitu matky, ale iba šesť mesiacov a nie všetky choroby. Preto je riziko nakazenia Klebsiellou u detí v prvom roku života veľmi vysoké.

Baktéria postihuje hlavne črevá dieťaťa. Ale toxíny, ktoré uvoľňuje počas svojej reprodukcie a života, môžu mať negatívny vplyv na všetky orgány a systémy dieťaťa, pretože sú veľmi zraniteľné u novorodencov. Veda pozná osem odrôd tohto mikroorganizmu. Majú pomerne dlhé a zložité latinské mená. Rozdiel medzi druhmi je v odbere antigénov. Najčastejšie sa v detstve vyskytujú dva typy - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) spôsobuje pneumóniu a Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) spôsobuje nepríjemné gastrointestinálne prejavy s hnačkou a bolesťou brucha.

Tieto a iné druhy baktérií môžu spôsobovať ochorenia ako napr zápal spojiviek, meningitída, sepsa, a dokonca spôsobiť rinosclerosis, v ktorom sliznica dýchacieho traktu je vážne ovplyvnená. Vo svojom "správaní" Klebsiella je veľmi blízko k Staphylococcus aureus, ktorý môže tiež existovať veľmi dlho v tele infikovanej osoby ticho a úplne pokojne. Pod vplyvom nepriaznivých (pre ľudí) a veľmi priaznivých (pre baktérie) faktory však rast a reprodukcia začínajú.

Patologické príčiny, ktoré prispievajú k aktivite Klebsiella, sú dosť rôznorodé, ale všetky sú väčšinou redukované na zníženie imunity. Preto deti, ktoré sa narodili slabé a bolestivé, predčasne narodené deti, deti, ktoré zdedili infekciu HIV, sú vystavené riziku infikovania Klebsiellou.

U dojčiat a novorodencov môže prenos z dojčenia do umelých mliečnych receptúr tiež vyvolať pokles imunity, pretože drvina tela dostáva väčšinu protilátok z materského mlieka. Druhým, nie menej rozšíreným dôvodom vzniku Klebsiella v tele je porušenie hygienického režimu a hygienických pravidiel. Baktéria sa môže dostať do tela dieťaťa vodou, ak nie je uvarená, so zle umytou zeleninou a ovocím a dokonca aj z rúk dospelých, ktorí sa o dieťa starajú.

Klebsiella žije nielen v ľudskom tele, ale aj v domácich zvieratách. Niekedy sa infekcia stáva možným z kontaktu s dieťaťom. Infekcia sa môže vyskytnúť v nemocnici, niekedy priamo v nemocnici.

Často je dieťaťu diagnostikovaná prítomnosť kĺbov v tele stafylokokov a Klebsiella. Tieto dva mikróby môžu pôsobiť v tandeme, stafylokoky porušujú mikroflóru v čreve, čo vytvára priaznivejšie podmienky pre existenciu a reprodukciu Klebsiella.

Ak sa pri analýze výkalov u dieťaťa zistí Klebsiella, potom túto skutočnosť nemožno považovať za základ pre začatie liečby. Je skôr dôkazom toho, že dieťa má tieto baktérie, ale vyrovná sa s ich imunitou, čo samo osebe nemožno považovať za chorobu. O vývoji Klebsielly sa dá diskutovať len vtedy, keď má dieťa príznaky.

Znaky nie sú špecifické, charakteristické iba pre túto patológiu, a preto je pomerne ťažké ich rozpoznať:

• Poruchy kresla. Výkaly sa stávajú tekutými, obsahujú fragmenty nestrávenej potravy, môžu byť penivé, niekedy s krvnými nečistotami. Farba výkalov sa stáva žltozelenou, má výrazný hnilobný zápach.
• Bolesť brucha. Dieťa má rozťažený žalúdok, stáva sa nepokojným v dôsledku bolesti v bruchu a môže nastať zvýšená tvorba plynu.
• Regurgitácia. Je jasné, že žiadna regurgitácia by nemala byť považovaná za znak bakteriálnej infekcie. Regurgitácia bohatá, „fontána“, presahujúca objem polievkovej lyžice, musí nutne varovať rodičov, pretože to môže naznačovať prítomnosť Klebsielly.
• Zažívacie ťažkosti. Dieťa s klebsielózou môže pociťovať zvracanie. Odmieta jedlo, trpí chuťou.
• Horúčka. V akútnom štádiu infekcie sa teplota môže zvýšiť na 38,5-39,0 stupňov.

Ak sú dýchacie orgány poškodené Klebsiellou, príznaky sú tiež akútne. Teplota stúpa (až na 39,0 stupňov), dochádza k silnému kašľu, môže sa uvoľňovať spúta s pruhmi krvi a nepríjemným zápachom, dieťa sa stáva pomalým a ospalom, je mrzuté a odmietne jesť. Všetky tieto príznaky môžu byť príznakmi masy iných chorôb, o to dôležitejšie je včas sa poradiť s lekárom. V skutočnosti, rodičia často berú prejavy bakteriálnej infekcie pre dysbiózu, a bez súhlasu lekára, začnú dávať dieťa prebiotiká a probiotiká. Bez náležitej liečby sa infekcia ďalej rozvíja a stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje.

Nie je možné vidieť baktériu doma a odlíšiť chorobu, ktorú spôsobila, od iných ochorení. Zistite, že Klebsiella môže byť založená len na laboratórnom výskume. Najčastejšie sa mikrób nachádza vo výkaloch., Lekári sa však neobmedzujú len na toto vyšetrenie a vykonávajú štúdiu moču, krvi a spúta.

V moči sa mikroorganizmus deteguje zriedkavo, len ak sa v omrvinách vyvinie pyelonefritída spôsobená Klebsiellou. Vo všetkých ostatných prípadoch sa prenikanie mikróbu do močového testu považuje za nehodu. Ako už bolo uvedené, baktéria môže byť prítomná v analýzach dokonale zdravého dieťaťa. V tomto prípade však jeho obsah nepresiahne 10 až 5 stupňov (105 mikróbov na 1 gram výkalov). Ak vaše dieťa našlo 10 až 8 stupňov na 1 gram Klebsiella vo výkaloch, je to základ pre začatie liečby črevnej infekcie spôsobenej baktériou.

10 až 6 stupňov na gram nájdené v spúte - základ pre podozrenie na bakteriálnu pneumóniu a vymenovanie vhodnej liečby. 10 až 7 stupňov je tiež patologická koncentrácia, ktorá bude vyžadovať liečbu.

Nemyslite si, že bakteriálna infekcia nevyhnutne vyžaduje použitie antibiotík. Je to logické, ale nie nevyhnutné. Mierne stupne infekcie Klebsiella sa liečia bez antimikrobiálnych činidiel. Dieťa má predpísané probiotiká, ktoré pomôžu obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry, bakteriofágov. Hlavným spôsobom liečby sú bakteriofágy - špeciálne vytvorené vírusy, ktoré majú schopnosť zničiť baktérie. Liečba bakteriofágu môže byť dosť dlhá - až 3 týždne.

Okrem toho sú predpísané antipyretiká v závislosti od symptómov. "Paracetamol", "Nurofen", ako aj prostriedky na perorálnu rehydratáciu, ak má dieťa dlhodobú hnačku alebo časté vracanie («Smecta», «rehydron»). Pre efektívnejšie čistenie čriev možno použiť tzv. Intestinálne antiseptiká - \ t «furazolidon» a podobné drogy.

Mierne stupne infekcie sa môžu liečiť doma, ale s vedomím a súhlasom pediatra. Vzhľadom k tomu, deti sú nepredvídateľné ľudí a môžu zhoršiť v každom okamihu. Ak má infekcia výrazný priebeh, lekár vám môže odporučiť hospitalizáciu a bude mať úplnú pravdu. Odmietnutie liečby v nemocnici nestojí za to, ak je to len z bezpečnostných dôvodov pre dieťa. Ak chcete vybrať antibiotikum, ktoré bude pôsobiť na špecifickú baktériu, ktorá sa nachádza u dieťaťa v nemocničnom prostredí vykonávať výskum citlivosti baktérií na antibakteriálne lieky.

Na to, v laboratórnych podmienkach, Klebsiella je „napadnutá“ rôznymi antimikrobiálnymi látkami a liek, ktorý jej spôsobí maximálne poškodenie, bude vybraný ako hlavná liečba pre konkrétne dieťa. Antibiotiká sa podávajú spoločne a imunomodulátormi, aby sa zvýšila imunita dieťaťa voči rezistencii.

Tento celý proces trvá od 7 dní do 21 dnímusí nevyhnutne postupovať pod neustálym lekárskym dohľadom, pretože existuje riziko infekcie iných orgánov.

Na liečbu detí mladších ako 1 rok sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré patria do rodiny penicilíny alebo cefalosporíny. Ich vplyv na organizmus ako celok je celkom šetrný, čo pediatri ocenili. Liečba pneumónie spôsobená Klebsiellou sa najčastejšie uskutočňuje v nemocnici podľa schémy, ktorá je veľmi podobná liečbe črevných ochorení spôsobených týmto mikróbom. Spolu s liečbou lekár nevyhnutne odporúča, aby dojčiaca matka zmenila stravu, odstránila z nej komplexné sacharidy.

V poslednej dobe sa pri liečbe Klebsiella väčšina moderných lekárov snaží vyhnúť používaniu antibiotík, pretože sa domnievajú, že poškodenie z tejto baktérie je trochu prehnané a že imunita dieťaťa s náležitou výživou a vytvorením priaznivých vonkajších podmienok bude schopná vyrovnať sa s infekciou sama. Prirodzene, platí to len pre tie druhy baktérií, ktoré spôsobujú črevné symptómy. Pri liečbe pneumónie spôsobenej Klebsiellou zostáva prístup rovnaký.

Ako liečiť a liečiť Klebsiella všeobecne, musí lekár rozhodnúť len. Prognóza a trvanie liečby do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo si rodičia všimnú „zlé“ a obrátia sa na špecialistu. Preto je dôležité nezaoberať sa liečbou hnačky a vracania u detí s ľudovými liekmi, a ak sa takéto príznaky objavia, okamžite zavolajte na kliniku a zavolajte lekára.

S hojným zvracaním, ťažká hnačka na pozadí vysokej teploty zvyšuje riziko dehydratácie u dojčiat a tento proces bude rýchly. Preto je dôležité okamžite zavolať sanitku.

Teoreticky môže Klebsiella v zanedbávanej a agresívnej forme spôsobiť nielen hnačku, ale má aj škodlivý vplyv na stav kĺbov, spôsobiť zápal vedľajších nosových dutín a meningitídaako aj veľmi nebezpečnú komplikáciu - bakteriálnu systémovú sepsu. A hoci pravdepodobnosť takýchto dôsledkov pre priemerného dieťaťa nie je taká veľká, nestojí za to riskovať život dieťaťa.

Klebsiella je dosť ťažké sa brániť, pretože nás obklopuje všade a dokonca aj naši rodičia môžu preniesť tento mikroorganizmus na svoje dieťa. Preto by sa najväčší dôraz pri prevencii nemal klásť na sterilnú čistotu všetkého, čo obklopuje strúhanku, ale na posilnenie jej imunity, na čo by malo dieťa tráviť dostatok času na čerstvom vzduchu, mal by byť dostatok vitamínov a mikroprvkov potrebných na normálne fungovanie. telo.

Pri prvých príznakoch akejkoľvek choroby nie je potrebné napĺňať dieťa tabletkami a sirupy, pretože vírusy a baktérie „trénujú“ imunitný systém, ktorý tvorí protilátky proti rôznym patogénom. V snahe posilniť imunitu dieťaťa sa niektorí rodičia dostávajú k liekom - imunostimulanciám a imunomodulátorom. Nie je potrebné používať takéto nástroje na profylaktické účely, pretože môžu viesť k tomu, že imunita dieťaťa začne „byť lenivá“.

Súbežná prevencia Klebsielly je v súlade s pravidlami a normami hygieny. Dospelí si nemusia ani uvedomiť, že sú nositeľmi baktérií, a preto je dôležité si umyť ruky mydlom zakaždým po príchode na toaletu skôr, ako sa priblížia k dieťaťu. Dieťa sa tiež musí umývať perá, ak komunikuje s domácimi zvieratami alebo sa vracia z prechádzky po ulici. Iba jedna forma Klebsiella, ktorá spôsobuje zápal pľúc, sa prenáša vo vzduchových kvapkách.Proti tomu je pomerne ťažké sa brániť, ale skutočnosť, že takýto bakteriálny zápal pľúc je u detí a dospelých vzácny, je dobrá.

Znížiť výskyt a rodičia infikovaného dieťaťa. Po identifikácii v analýzach patologického obsahu baktérií by mali obmedziť komunikáciu dieťaťa s jeho rovesníkmi, inými deťmi v rodine, zabrániť zdieľaniu hračiek, lôžkovín a riadu, kým sa dieťa úplne nevylieči.

Na nasledujúcom videu sa dozviete viac o prevencii a liečbe mikrobiálnych a bakteriálnych ochorení.