Vlastnosti rýchleho dodania

Čo tehotná žena nesníva o pôrode rýchlo? Ale je to len na prvý pohľad rýchly generický proces - dobrý. Pri bližšom skúmaní môže byť rýchle dodanie pre ženy a ich deti veľmi nebezpečné. Rýchlo - nie vždy dobré, ale vo vzťahu k pôrode a ešte viac. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo je to rýchle narodenie, aké je ich nebezpečenstvo a ako im zabrániť.

Najpriaznivejšie sú pôrod, pri ktorom dieťa postupne prechádza každým štádiom pôrodného kanála. Akonáhle sa ocitne v jednej zo svojich častí, dokáže sa prispôsobiť novým podmienkam, čo výrazne znižuje riziko vzniku poranení pri narodení, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

U normálnych žien s prvorodičnými ženami môže pôrod trvať 12 a 14 hodín a pre ženy, ktoré znovu porodia - 8-10 hodín. Trvanie procesu narodenia do 18 hodín sa nepovažuje za abnormálne a dlhotrvajúce. Ak sa z nejakého dôvodu začne proces narodenia rodiť rýchlejšie ako príroda určená pre najlepšiu adaptáciu dieťaťa, lekári hovoria o rýchlom a rýchlom pôrode.

Rýchle a rýchle pochopenie pôrodníkov - nie je to isté. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) jasne rozlišuje tieto typy abnormálnej generickej aktivity na jednotlivé. Rýchla práca je pôrod, ktorý trvá celkovo až 4 hodiny. Ak žena porodí prvorodeného, ​​potom jej rýchle dodanie trvá najviac 4 hodiny (pre viacnásobné - 2 hodiny). Ak pacient po pôrode v priebehu 4-6 hodín porodí, potom hovoria o rýchlom pôrode.

Na fyziologickej úrovni sú rýchle a intenzívne záchvaty. Sú nebezpečné, pretože zvyšujú riziko zranenia dieťaťa a genitálneho traktu matky. Pri takýchto intenzívnych kontrakciách je tkanivo maternice nadmerne exponované a tlak v jeho dutine sa výrazne zvyšuje. V takýchto extrémnych podmienkach sa niekedy vyvinie kŕčovitý stav myometria, ktorý môže viesť k prasknutiu genitálneho orgánu.

Napriek tomu, že ICD stále oddeľuje pojmy „rýchly“ a „rýchly“, rozdiel medzi nimi je len 1 hodina, a preto ich často používajú aj zdravotnícki pracovníci ako synonymá. Treba poznamenať, že rýchle dodania sa vyskytujú zriedkavo - podľa existujúcich lekárskych štatistík nemajú viac ako 0,4 - 2% všetkých urgentných dodávok.

Takéto rody sú patologické, pretože odporujú prírodným mechanizmom. Pomerne často sú sprevádzané rupturami pošvy, krčka maternice, masívnym a život ohrozujúcim krvácaním ženy a divergenciou panvových kostí. Placenta sa často rýchlo a rýchlo uvoľňuje včas a rýchlo, čo vedie k rozvoju závažného krvácania, ako aj akútnej hypoxii u dieťaťa, ktorá môže spôsobiť invaliditu alebo smrť. Značným percentom komplikácií sú poranenia pri narodení.

Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju rýchlej a rýchlej pracovnej činnosti, sú početné. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto patologickému procesu generického procesu, môžu ležať v rôznych oblastiach.

Najčastejším dôvodom je zvýšená excitabilita myometria - maternicového tkaniva. Jeho zvýšená reakcia na hormóny, stimulácia kontrakcií, a začína proces nadmerného vzrušenia.Túto vlastnosť myometria môže dobre zdediť žena z vlastnej matky alebo babičky a môže byť tiež získaná.

Často dôvodom je zvýšená produkcia oxytocínu, keď je tento hormón, produkovaný placentou a hypofýzou, syntetizovaný v tele viac ako je potrebné na zabezpečenie normálnych a meraných kontrakcií pri pôrode.

Jednorazové vypustenie veľkého množstva plodovej vody zvyšuje pravdepodobnosť, že žena rýchlo porodí. Pri vylievaní sa uvoľňuje obrovské množstvo účinných látok, ktoré posilňujú a urýchľujú proces narodenia dieťaťa do sveta.

Nie je to tak dávno, v pôrodniciach, to bolo zhubné praxe stimulovať s liekmi takmer každý pôrod. Súčasne sa veľmi neobťažovali s prítomnosťou prísnych indikácií na indukciu pôrodu, ale jednoducho prepichli fetálny močový mechúr v správny čas a začali aplikovať oxytocín. V súčasnosti bola takáto indukcia bez dôkazov odmietnutá, pretože neschopná a neodôvodnená stimulácia sa často stala príčinou rýchleho a rýchleho dodania so všetkými priťažujúcimi dôsledkami.

Lekári poznamenali, že najčastejšie rýchle a rýchle dodanie sa vyskytuje u žien, ktoré sú nestabilné psychiky, trpia neurózou, hystériou, náchylnosťou k depresii, ostrými kvapkami emocionálneho pozadia. Nasledujúce dôvody zvyšujú pravdepodobnosť takéhoto výsledku tehotenstva: \ t

• ochorenia nadobličiek;
• ochorenie štítnej žľazy u tehotnej ženy;
• zápalové a infekčné ochorenia urogenitálneho systému.

Treba poznamenať, že lekári už dlho študujú príčiny rýchlej práce. Dlhodobé štúdie ruských a zahraničných expertov ukázali, že riziková skupina zahŕňa:

• pacienti s pôrodníckou anamnézou, najmä predchádzajúce poranenia reprodukčných orgánov, chirurgický zákrok na maternici, ako aj závažné praskliny počas predchádzajúcich pôrodov;
• ženy, ktoré porodili mŕtve deti;
• tehotné ženy, ktoré už vykonali a porodili tri alebo viac detí, a teraz majú ďalšie dieťa;
• ženy s diagnózou cervikálnej insuficiencie počas prebiehajúceho tehotenstva;
• dámy so širokým umývadlom;
• pacienti, ktorí majú podľa predbežných odhadov ultrazvuku malé rozmery a hmotnosť dieťaťa;
• pacientov, ktorí už mali rýchly pôrod skôr;
• dievčatá, ktoré otehotnejú vo veku 18 rokov a tehotné ženy vo veku nad 36 rokov v čase „zaujímavej situácie“.

Riziko porodenia sa rýchlo vyskytne u tehotných žien s hypertenziou, chorobami srdca a ciev a anémiou. Medzi pravdepodobné faktory negatívneho vplyvu sú indikované také patológie ako polyhydramnios, veľký plod, dvojité alebo trojité tehotenstvo, neskorá toxikóza u ženy, Rhesus konflikt medzi matkou a plodom. Spory o stupeň vplyvu určitých dôvodov stále prebiehajú. Všeobecne však vedci a lekári všetkých krajín súhlasia s tým, že hlavnou príčinou takýchto patologických porúch je narušenie nervového systému. To znamená, že mozog s chybou prijíma aferentné impulzy prichádzajúce z receptorov maternice.

V dôsledku toho sa abnormálna aktivita pracovnej sily stáva abnormálnou. A dôvody, ktoré môžu narušiť príjem impulzov, len ležia vo vyššie uvedených faktoroch. Najčastejšie nemožno určiť skutočnú príčinu.

Každý pôrod sa skladá z troch období, ktoré sa postupne navzájom nahrádzajú. V prvej perióde je odhalenie krčka maternice. Keď sa rozšíri na maximum 10 - 12 centimetrov, začne druhá fáza - potrebná. V priebehu pokusov sa dieťa narodí. V treťom období vyjde placenta.

Pri normálnom urgentnom (tj v normálnom období) pôrodoch je prvé obdobie najdlhšie - približne dve tretiny celkového dodacieho času sa vynaložia na prácu. Intenzita, sila a trvanie kontrakcií sa zvyšuje plynulo a postupne.Druhé obdobie pri normálnom pôrode prebieha hladko a končí narodením dieťaťa. Pôrod končí uvoľnením zvyškov fetálnych membrán a „detského miesta“. Celkové trvanie troch období môže byť 10 a 12 alebo viac hodín.

Počas rýchleho dodania môžu byť možnosti prúdenia odlišné. Ak bol pôrod spontánny a spôsobil im, pravdepodobne, maternicové faktory (natiahnutý krk, slabé svaly v dôsledku viacnásobného pôrodu alebo z iných dôvodov), v prvom období sa kontrakcie intenzívne zintenzívňujú veľmi rýchlo a opakujú sa za hodinu a pol viac ako 3 krát za každé päť minút.

Ďalší nepriaznivý scenár - spastický pôrod. Jedná sa o rýchle dodávky, ktoré sa vyskytujú na pozadí zvýšených kontrakcií - do pol hodiny po nástupe pôrodu, žena môže osláviť jednu kontrakciu každé 2 minúty. Samotné kontrakcie sú veľmi bolestivé, zdĺhavé, dlhé, doby odpočinku sú minimálne, žena sa rýchlo unavuje, znepokojuje a je nervózna. Veľmi často sa zvyšuje krvný tlak, zvyšuje sa srdcový tep, vracanie a nevoľnosť. Voda sa zvyčajne vylieva takmer úplne a pred plánovaným časom. Prognózy pre ženy a deti sú menej priaznivé.

Počas spastickej práce sa placenta často odlupuje, vyvíja sa krvácanie, dieťa dostáva zranenia hlavy a krčnej chrbtice, v mozgu dochádza k krvácaniu, čo môže mať v budúcnosti nezvratné následky. Dieťa sa zvyčajne rodí len v niekoľkých pokusoch.

Existuje ďalšia verzia vývoja v nemocnici. Nazýva sa rýchly pôrod. Ide v podstate o rýchle dodávky, ktoré začínajú a pokračujú v prvom období ako obvykle, nekomplikovane, ale časová rovnováha medzi prvým a druhým obdobím sa mení. To znamená, že pokusy trvajú menej ako norma a tvoria len niekoľko minút namiesto pol až dvoch hodín. Najčastejšie sa to deje s malou telesnou hmotnosťou plodu, jeho výraznou hypotrofiou, napríklad na pozadí vážneho ťažkého konfliktu Rhesus alebo chronickej hypoxie, ako aj žien so širokou panvou.

Ako už bolo jasné, pre ženy je hlavným rizikom pravdepodobnosť poranenia genitálneho traktu, hrádze, krčka maternice a maternice. Ruptúra ​​maternice je zároveň najnebezpečnejším dôsledkom, ktorý priamo ohrozuje život matky. Ak k tomu dôjde, urgentne sa vykoná operácia na odstránenie reprodukčného orgánu.

V ranom popôrodnom období majú ženy, ktoré porodia rýchlo a rýchlo, často problémy s produkciou materského mlieka, so vznikom laktácie. Častejšie ako iné ženy pri pôrode majú takéto matky upchaté cesty a mastitídu.

Ale bez ohľadu na to, aké nebezpečné je pre ženu, dôsledky pre dieťa môžu byť oveľa závažnejšie.

Veľmi často sa deti narodené rýchlo alebo rýchlo majú hematómy mozgu a krvácanie v rôznych vnútorných orgánoch rôznych veľkostí a umiestnení. Rýchly a nekompenzovaný prechod cez pôrodný kanál často vedie k zlomeninám kľúčnej kosti, humeru, chrbtice v krčnej oblasti. Poškodenie mozgu a celého centrálneho nervového systému môže byť úplné, to znamená, že nemôžu byť zvrátené a môžu byť liečené zle, ak vôbec.

Bohužiaľ, je veľmi ťažké dostať sa do pôrodnice včas na začiatku rýchleho porodu, takže väčšina žien prichádza neskoro, čo zvyšuje riziko komplikácií a zhoršuje celkovú prognózu matky a plodu. Preto je akceptovaný pre ženy z rizikovej skupiny, ak majú podozrenie na možný nástup rýchleho dodania na hospitalizáciu vopred. Ak pôrod začne, bude lepšie, keď budú spočiatku pokračovať pod dohľadom lekárov.

Po prijatí do nemocnice sa lekári snažia normalizovať charakter generického procesu. V tomto prípade je kontraindikovaný čistiaci klystír; Žena je presunutá iba zdravotníckym personálom na špeciálny vozík a leží na boku, ktorý je opačný k pozícii dieťaťa v maternici.

Tokolytické lieky pomáhajú znižovať intenzitu kontrakcií, ktoré sú podávané intravenózne žene ležiacej na posteli. Ak je žena hypertenzná, potom sa namiesto kontraindikovaných tokolytík podávajú antagonisti vápnika. Ak sú bolesti počas pôrodu veľmi závažné, môže sa aplikovať epidurálna anestézia.

To rodí ženu v pozícii na jej strane. V obvyklom postoji - chrbte s rozvedenými boky - prebieha iba obdobie po narodení.

V každom štádiu rýchleho dodania môže byť potrebná transfúzia krvi, a preto je pripravená od chvíle, keď žena vstúpi do nemocnice. Pripravuje sa aj resuscitačný tím, pretože väčšina detí potrebuje pohotovostnú resuscitačnú starostlivosť po spech na svete.

Najúčinnejšou prevenciou rýchleho podávania je uvedomenie si zdravotného stavu tehotnej ženy a povedomia ženy o možných následkoch. Preto je dôležité, aby ste pred lekárom nezakrývali, aby sa včas zúčastňovali na plánovaných stretnutiach v rámci konzultácií, aby ste pozorovali a dodržiavali všetky odporúčania lekára, najmä ak je žena v tzv. Vysoko rizikovej skupine.

Informácie o rýchlom narodení nájdete v nasledujúcom videu.