Foleyho katéter pre derváciu krčka maternice

Pôrodníctvo a gynekológia je odvetvie medicíny, v ktorom sa neustále aktualizujú metódy, prístroje a asistenčné pomôcky. Pôrodníctvo sa rýchlo rozvíja a mnohé zariadenia a lieky, ktoré sa predtým používali na stimuláciu pôrodov, teraz ustupujú do pozadia. To platí aj pre katéter Foley, ktorý sa predtým často používal a dnes sa používa oveľa menej často.

O tom, čo tvorí toto zariadenie a ako sa používa na otvorenie krčka maternice, budeme diskutovať v tomto článku.

Tento užitočný vynález má svoje korene historicky v najstarších časoch. Starí Gréci vynašli na odstránenie tekutín z dutín pomocou tenkej trubice, ale katéter existuje v našej obvyklej forme od 19. storočia.

Katéter Foley je zdravotnícky prístroj, ktorý si zaslúži prvé miesto medzi urologickými výrobkami. Spočiatku sa použil len na zavedenie do močového mechúra močovým traktom. To je dnes jeho použitie. Katéter sa používa pre pacientov mužského aj ženského pohlavia.

Aj toto zariadenie je používané pôrodníkmi na stimuláciu práce, Zavedením tenkej trubice cez genitálny trakt do krčka maternice dochádza k umelej expanzii kruhového svalu krčka maternice, čo je indukcia práce, ak nastalo obdobie a nevyskytujú sa, alebo z iných dôvodov, keď chcete urýchliť vzhľad dieťaťa na svetlo.

Zariadenie je tenká latexová trubica so silikónovým povlakom a malým balónikom na distálnej časti katétra. Vďaka materiálu, z ktorého je vyrobený, katéter kladie veľkú elasticitu, pružnosť.

Existujú rôzne veľkosti, ktoré sú vyrobené pre rôzne potreby. Na urologické problémy s urologickými problémami alebo počas chirurgického zákroku sa používajú niektoré Foleyho katétre, iné sa používajú na stimuláciu práce. Na urýchlenie nástupu pôrodu sa žena zvyčajne vstrekne do krčka maternice dvojitým katétrom č.

Súčasné klinické smernice Ministerstva zdravotníctva umožňujú používanie tohto zariadenia zo zdravotných dôvodov, ktoré popisujeme nižšie. Ale v praxi Porodníci čoraz viac uprednostňujú iné spôsoby, ako stimulovať pôrod, ako sú hormonálne gély a tablety, paličky z rias, Je to spôsobené pomerne vysokým percentom pravdepodobnosti nedostatku požadovaného účinku a nepríjemnými pocitmi so zavedením katétra.

Oficiálne sa postup považuje za bezbolestný a bezpečný, ak ho vykonáva v nemocnici kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Rozhodnutie o realizovateľnosti použitia Foleyovho katétra vykoná lekár, ak je potrebné vyvolať čo najskôr pracovnú aktivitu.

Podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva Ruska možno použiť katéter a iné metódy indukcie pôrodu na:

• predĺžené tehotenstvo - počas obdobia 41-42 týždňov alebo viac;
• zhoršenie chronických ochorení matky, pri ktorých môže predĺženie tehotenstva poškodiť ženu;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poškodenie plodu;
• vypúšťanie vody v neprítomnosti kontrakcií;
• slabá a nepravidelná práca;
• plodov alebo viacerých plodov.

Pri výbere indukčnej metódy sa berú do úvahy rôzne faktory a niekedy je preferovaný Foleyov katéter alebo jediný možný.

Existuje zoznam dôvodov, prečo sa Foleyov katéter neodporúča pre konkrétnu ženu.

Neinštalujte katéter, ak má žena:

• cervicitída;
• vaginitída;
• genitálny herpes v aktívnom štádiu;
• krvácanie;
• únik vody;
• infekcie genitálneho traktu;
• nezrelý krčka maternice, bez zverejnenia;
• umiestnenia placenty pod normálnu úroveň.

Všetky tieto situácie vytvárajú zvýšené riziko intrauterinnej infekcie plodu pred pôrodom.

Ako už bolo uvedené, katéter môže byť inštalovaný iba lekárom v stave, ktorý nie je nižší ako lekár. Má prísne pokyny, ktoré musí dodržiavať pri inštalácii Foleyho katétra. Samotný postup je pomerne rýchly.

Pozostáva z nasledujúcich etáp.

• Hodnotia sa všetky možné riziká, prijíma sa vážené a informované rozhodnutie. Sú zaznamenané v anamnéze pôrodu.
• Genitálny trakt sa dezinfikuje.
• Nástroje a zrkadlá na manipuláciu výlučne sterilné, lekár pracuje v sterilných čistých rukaviciach.
• Tenký koniec katétra sa vloží cez vagínu do krčka maternice tak, že vzduchový balón sa nachádza nad vstupom do maternice.

• Z injekčnej striekačky sa do valca vstrekne 10 ml kvapaliny (zvyčajne voda).
• Balón, ktorý má zväčšenú veľkosť, začína vyvíjať tlak na krk, stimuluje ho, aby sa otvoril a začal pravidelnú kontrakciu. Cez katéter v mechúre plodu môže byť dodatočne zavedený fyziologický roztok.
• Vonkajší koniec katétra je upevnený na stehne a fixovaný lekárskou náplasťou (výhodne baktericídnou).
• Katéter Foley zostáva 24 hodín v krčku maternice a genitálnom trakte. Ak pôrod začne počas tejto doby, je odstránený, ak sa nezačne pôrod, rozhodnutie o stimulácii inými prostriedkami sa vykoná o deň neskôr, napríklad medikáciou po aplikácii amniotomie.

Vnútromaternicové infekcie sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Postup je jednoduchý, ale nebezpečný, ak ho vykoná neprofesionálny zdravotnícky pracovník. teda tak sa snaží stimulovať pôrod doma nemôže.

Pocity ženy popisujú, ako bolestivé - a v procese vkladania katétra do krčka maternice, a počas celého času stráveného s katétrom, je zvýšenie výtoku, bolesti chrbta. Ale hlavná vec, ktorá pomáha katétra nie je ani polovica tehotných žien, ale podstatne menej, čo je dôvod, prečo je použitie zariadení v modernom pôrodníctve pomerne obmedzené.

Nejednoznačný postoj lekárov k tomuto zdravotníckemu zariadeniu je tiež spôsobený tým, že môže spôsobiť komplikácie. Môžu byť rýchle a oneskorené v čase.

Núdzové situácie zahŕňajú situácie, v ktorých sa po vložení katétra pozorujú problémy. Ide o rôzne problémy - od straty valca až po únik kvapaliny, ktorá sa do neho čerpá. Mnohé komplikácie sa netýkajú ani samotného katétra, pretože súvisia so skutočnosťou stimulácie práce. V poslednej dobe sa predpokladá, že zásah do záležitostí prírody nie je prospešný ani pre matku, ani pre dieťa..

V dôsledku indukcie sa často vyvíja slabosť generických síl, v ktorých sú kontrakcie neúčinné, nevedú k otvoreniu krčka maternice alebo stimulujú veľmi pomalé otváranie. Slabosť sa môže vyvinúť aj v druhej fáze práce - potrebnej.

Občas sa ženy, ktoré dostali Foleyov katéter pred pôrodom, po procese pôrodov ťažšie zotavujú, pravdepodobnosť infekčných a zápalových ochorení maternice a krčka maternice je vyššia.

Dodávky môžu začať, podľa recenzií, predtým, ako sa katéter odstráni z krčka maternice, ale táto situácia sa vyrieši pomerne ľahko, pretože počas gynekologického vyšetrenia sa katéter rýchlo odstráni.

Žena, ktorej sa podáva Foleyov katéter, je zvyčajne informovaná o tom, ako sa o neho postarať počas dňa. Pravidlá vysvetľuje lekár, ktorý prístroj nainštaloval. Nasledujte ich prísne, ak chcete porodiť zdravé dieťa a rýchlo sa vrátiť do normálu po pôrode..

Prvá vec, ktorú si žena musí pamätať o požiadavkách hygienického zmyslu. Koža okolo predpísanej zdravotníckej pomôcky musí byť čistá. Vždy, keď sa dotknete vonkajších genitálií, musíte dôkladne umyť ruky teplou vodou a mydlom.

Ešte raz vám nezabudnite, že nohavičky by mali byť výnimočne čisté. Slipy by nemali stlačovať alebo deformovať katéter, Je dôležité zabezpečiť, aby sa to pri pohybe nestalo. Obvykle však nie je potrebné umývať alebo znovu inštalovať katéter počas stimulácie pracovnej aktivity - jeho použitie v pôrodníctve je jednorazové.

Viac informácií o tom, čo je to Foleyov katéter, nájdete na nasledujúcom videu.