Čo je epiziorrhaphy a kedy sa používa pri narodení?

Ženy počas prípravy na pôrod sa môžu stretnúť s množstvom predtým neznámych lekárskych pojmov. Jedným z nich je episiorrhaphy. V tomto článku popíšeme, čo predstavuje dátový postup, ako sa vykonáva a prečo. To pomôže ženám lepšie pochopiť proces narodenia a byť naň pripravenejší.

Episiorraphy je zložený medicínsky termín Episiorrhaphia, ktorý podľa Big Medical Dictionary v edícii 2000 obsahuje dva pojmy: „epizóda“ z gréčtiny znamená „ženské vonkajšie genitálie“ a rhaphe je „sutúra“. Je teda ľahké uhádnuť, že tento termín znamená chirurgický zákrok na zošívanie rozrezaného ženského perinea.

Samotný rez sa nazýva epiziotómia, Takáto operácia sa môže uskutočňovať pri pôrode s výskytom predpokladov, ktoré umožnia lekárovi, aby sa ubezpečil, že spontánna ruptúra ​​hrádze môže nastať bez pitvy, pri ktorej môže byť zranený nielen genitálny trakt, ale aj močový trakt a konečník.

Použite epiziorrafii, ako by ste mohli hádať, bude, keď je potrebné šiť rez vykonaný počas epiziotomie. Zároveň sa šitie začína až po ukončení pôrodu, o ktorom je známe, že končí s narodením placenty.

Ak po narodení, ktoré vyšlo nemá inšpirovať lekára s obavami, nie je dôvod predpokladať, že tam sú fragmenty z toho v maternici a že tam sú ruptúry krčka maternice, príprava na epizódiu začína. Vo všetkých ostatných prípadoch najskôr odstráňte existujúci problém. Episiorrhapia je v každom prípade posledným „dotykom“, po ktorom sa dodanie považuje za úplne dokončené.

Pretože rez môže byť uskutočnený buď kolmo na konečník (perrineotómia), alebo bočne v uhle 45 stupňov aspoň 2,5 centimetrov od análneho otvoru (stredná alebo laterálna epiziotomia), rez bude zošitý v rôznych smeroch.

Úlohou lekára je čo najpresnejšie ukotviť okraje rany a obnoviť ich integritu, čím sa zníži strata krvi a pravdepodobnosť infekcie, ktorá sa dostane do rany.

Počnúc epiziorrafii, zdravotnícky pracovník najprv zaobchádza s vlastnými rukami s antiseptikom. Rozdrviť ženy ošetrené roztokom chlórhexidínového alkoholu. V tomto prípade je toto riešenie optimálne, pretože spoľahlivo dezinfikuje a nespôsobuje popálenie alkoholu.

Lekár si oblieka sterilné rukavice, pripraví gázové perličky na opieranie cez proces šitia. Potom pokračujte v anestézii. Dokonca aj keď ženy, ako sa hovorí, boli „odrezané“, potom boli perineum anestetizované. Ministerstvo zdravotníctva dnes odporúča, aby bol rez anestetizovaný, ale väčšina pôrodníkov si je istá, že žena necíti okamih incízie, ktorá sa vykonáva na samom vrchole ďalšieho pokusu o jediný pohyb chirurgických nožníc.

Anestézia pri šití po epiziotomii sa dá dvoma spôsobmi.

• Infiltračná anestézia Zahŕňa zavedenie anestetika (často "lidokaínu") priamo do tkaniva, ktoré sa má šiť.
• Pudendálna anestézia Zahŕňa zavedenie novokaínu alebo iného anestetika do genitálneho nervu, umiestneného približne centimeter proximálne od ischiatickej kosti. Zadajte anestetikum cez steny vagíny a cez hrádzu.

V oboch prípadoch žena zostáva pri vedomí, jednoducho necíti akútnu bolesť počas manipulácie. Všeobecná intravenózna anestézia môže byť podávaný iba vtedy, ak je potrebné manuálne extrahovať placentu, prišitie krčka maternice počas prasknutia. V tomto prípade posledná časť manipulácie epiziorraphy nevyžaduje samostatnú anestéziu. Kým žena spí, bude mať čas dať všetky potrebné stehy.

Na šitie používajte iba sterilnú sadu nástrojov.

Šitie začína poškodenou sliznicou zadnej steny vagíny. Prvý šev je uložený v hornej časti rezu. Potom s katgutom zhora nadol v rovnakom smere je vaginálna stena zošitá.

Svaly panvového dna sú zvyčajne zošité katgutom. Použite ponorné švy okolo okrajov rozrezaných svalov. Pokožka je naposledy zošitá - na tento účel sa môže použiť taký šijací materiál ako nitrilové vlákna. Môžete urobiť šev a kozmetické, umiestnené skutočne intrakutánne. Po ukončení šitia sa oblasť znova ošetrí antiseptikom.

Technika šitia môže byť iná.

Ako bude materiál použitý, aký spôsob šitia lekár používa bude závisieť od toho, ako sa bude šev liečiť po pôrode.

Crotch - nie je najvhodnejšie miesto pre sterilné obväzy a ošetrenie stehov. Okrem toho je miesto šitia v kontakte s hojnými sekrétmi - lochia. Krvná masa sa môže stať živnou pôdou pre patogénne baktérie a potom sa môže šev nakaziť, rozpadnúť sa, liečiť sa dlhú dobu alebo s anatomickou poruchou.

Dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní pomôže vyhnúť sa takýmto komplikáciám po epiziotomii a epizódach:

• švy sa denne ošetrujú zelenou farbou, "vzduch";

• hygienická vložka alebo vložka používaná iba sterilne počas prvých 2-3 dní po narodení, zmena najmenej raz za 2 hodiny;

• musí sa umyť po každom pohybe čriev alebo močení;

• 2-3 týždne by ste mali sedieť len s podporou na jednom boku - zo strany oproti línii rezu, budete musieť kŕmiť dieťa a buď si ľahnúť alebo stáť;

• Švy sa zvyčajne hoja do týždňa, po ktorom môžu byť odstránené, ak sú šité hodvábnymi vláknami;

• po prepustení z nemocnice musíte pokračovať v spracovaní švov zelenou farbou;

• Nie je možné predísť zápche a iným situáciám, v ktorých bude musieť žena nadmerne zaťažovať hrádzu.

Ak zistíte problémy so stehmi, musíte sa poradiť s gynekológom, pretože väčšina z nich vyžaduje liečbu.