Detský halyazion

Termín "chalazion" pochádza z gréckeho jazyka a doslovne sa prekladá ako "krupobitie". Pod ním rozumieme patologický nárast meibomskej žľazy. Klinický obraz, najmä v počiatočných štádiách vývoja, patologického procesu je veľmi podobný ďalšiemu oftalmologickému ochoreniu - jačmeňu. Liečba tohto ochorenia je veľmi dlhá a často sa stáva, že konzervatívne terapie nie sú také úspešné.

Aké by mali byť aktivity rodičov, keď sa prvé príznaky chalazionu objavia u dieťaťa, čo je tajomstvom úspešnej liečby a ako sa vyhnúť relapsom, povieme v tomto článku.

V chrupavke horných a dolných viečok má osoba špecifické mazové žľazy s rozvetveným systémom kanálov, ktoré sa nazývajú meybomium. Ich presnejšia lokalizácia - vnútorná časť kože očných viečok v blízkosti okraja rias. Kanály meibomských žliaz sa otvárajú v zóne rastu rias. V priemere má každý človek asi 35-50 takýchto žliaz v hornom viečku a 20-30 v dolnom viečku.

Meibomské žľazy produkujú zvláštne tajomstvo, ktoré je jednou zo štrukturálnych zložiek slzného filmu, ktorý zvlhčuje oči. Tajomstvo je potrebné aj na mazanie rohovky a zvlhčenie okrajov očných viečok. Vykonáva úlohu zvláštneho amartizer v mechanizme kontaktu okrajov očných viečok s povrchom očí. Tiež sekrécia tuku meibómovej žľazy reguluje hladinu vlhkosti oka slznou tekutinou, ktorá jej zabraňuje nadmernému odparovaniu.

Keď sa meibómová žľaza zapáli, jej kanály sú blokované, čo nevyhnutne vedie k narušeniu normálneho odtoku sekrécie tuku. Postupne sa začína hromadiť v žľaze, čo spôsobuje jej postupné zvyšovanie. Oblasť nahromadenia tajomstva sa zmení na okrúhle tesnenie, oddelené od susedných tkanív kapsulou spojivového tkaniva.

V priebehu mnohých štúdií sa zistilo, že chalazion pozostáva z granulačného tkaniva, ako aj z množstva epiteliálnych a obrovských buniek. Ak sa tam dostane patogénny patogén, rozvíjať hnisavý zápalový proces, ktorý končí tvorbou abscesu (hnisavý exsudát, izolovaný z okolitých tkanív hustou kapsulou spojivového tkaniva). V tomto prípade sa v zóne tvorby chalazionu objavia výrazné príznaky zápalu: opuch a sčervenanie kože, bolesť.

Niekedy sa stáva, že chalazion prerazí bez akéhokoľvek zásahu. Na jeho mieste sa môže tvoriť fistula, čo je kanál spájajúci kapsulu chalazionu a povrch pokožky očného viečka. V blízkosti kožnej fistuly sa objavuje granulácia (oblasti rastu tkaniva). Koža v tejto oblasti sa stáva zapálenou a veľmi citlivou.

Potom jediná účinná metóda, ako pomôcť zbaviť sa chalazionu zostáva chirurgické odstránenie. Ale napriek tomu, v skorých štádiách liečby, väčšina oftalmológov uprednostňuje liekovú terapiu ochorenia, pričom operatívnu metódu považuje za extrémne opatrenie, najmä ak je pacient dieťa.

V lekárskom prostredí pretrváva presvedčenie, že tvorba chalazionu prebieha pod vplyvom rovnakej patogénnej mikroflóry ako jačmeň. Z toho vyplýva, že liečba ochorenia musí byť najprv zameraná na zničenie patogénu. V každom prípade však stratégiu liečby určí oftalmológ po vyšetrení dieťaťa. Je mimoriadne nežiaduce zapojiť sa do samoliečby, pretože iba špecialista môže rozlišovať chorobu medzi inými oftalmologickými patológiami a predpisovať adekvátnu liečbu.

Keď sú príznaky slabé a patologický proces je pomalý, konzervatívne metódy liečby pomáhajú deťom, ale priebeh liečby v takýchto prípadoch môže byť dosť dlhý.

Antibiotická terapia zahŕňa použitie dezinfikovanie očných kvapiek alebo mastímedzi ktorými "Tobrex", žltá ortuť a masť hydrokortizónu, ako aj masť Vishnevsky, atď. Pri dlhodobej liečbe môže oftalmológ predpísať podávanie medicínskych injekcií priamo do dutiny chaliasie. Táto technika je veľmi účinná, ale je predpísaná pre deti s opatrnosťou, pretože tento postup je sprevádzaný radom vedľajších účinkov.

Očné kvapkyTobrex"Majú široké spektrum činností." Patria do farmakologickej skupiny aminoglykozidov. Hlavnou účinnou zložkou lieku je tobramycín, je schopný bojovať so streptokokovými a stafylokokovými infekciami, črevným a modrým hnisom bacillus, enterobacter a klebsiella. Avšak kvapky nevykazujú aktivitu pri interakcii so streptokokmi skupiny B. Ďalšie zložky prípravku: chlorid sodný, kyselina boritá, čistená voda.

«Tobrex"Je veľmi účinný pri liečbe chalazionu, ako aj iných zápalových očných ochorení, ako je keratitída (zápal rohovky), zápal spojiviek (zápal spojiviek - sliznica očí), blefaritída (zápal očných viečok) atď. ako dezinfekčný prostriedok v pooperačnom období. Priebeh liečby pre deti by nemal presiahnuť týždeň. V akútnej fáze ochorenia sa instilácie s prípravkom pripravia aspoň 3-4 krát denne. Kontraindikácie: precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Je nevyhnutné prísne dodržiavať spôsob instilácie očí predpísané lekárom. Nie je možné dobrovoľne zvýšiť počet instilácií denne alebo používať liek dlhšie ako je predpísaný priebeh liečby. Počas liečby týmto činidlom možno nosiť kontaktné šošovky.

Očné kvapky «Floksal» schopné účinne pôsobiť v boji proti patogénnej mikroflóre, ktorú predstavujú povinné a fakultatívne anaeróby, ako aj letecké súbory a chlamydie. Ofloxacín je hlavnou účinnou zložkou lieku. Použitie "Floxalu" je vhodné pri liečení infekčných ochorení, ako je chalazion, keratitída, konjunktivitída, blefaritída, jačmeň, vred na rohovke atď. Kontraindikácie: precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.

Očné kvapky «Tsipromed» majú antiseptické a protizápalové účinky. Liek vykazuje vysokú účinnosť v boji proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym patogénnym mikroflórom. „Cipromed“ označuje skupinu fluorochinolónov.

Oftalmológovia odporúčajú používať "Cypromed" na liečbu nasledujúcich zápalových ochorení: chalasia, konjunktivitída, uveitída, keratitída, blefaritída, dakryoscystitída a podobne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť dva týždne.Kontraindikácie: precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku. „Cipromed“ nie je predpísaný na liečbu chalazionu pre deti mladšie ako jeden rok.

Nie je potrebné sa snažiť doma bez predchádzajúcej konzultácie s oftalmológom na liečbu chalazionu ľudovými liečivami (napr. Rôzne odvarky a pleťové vody s nechtíkmi, harmančekom, aloe džúsom atď.) A inými otáznymi alternatívnymi metódami (homeopatia, rôzne pozemky, atď.) ,

Známy detský lekár Komarovsky u nás, ktorého názor je autoritatívny nielen pre mnohých ruských rodičov, ale aj pre väčšinu pediatrov, trvá na tom, že v prípade chalazionu u dieťaťa musíte najprv použiť štandardné metódy tradičnej medicínya nie recepty „babičky“, ktoré nielenže nepomáhajú zbaviť sa chalazionu, ale môžu byť tiež nebezpečné pre zdravie dieťaťa (najmä pokiaľ ide o liečbu detí).

Hlavným znakom vývoja tohto ochorenia je tvorba opuchu v oblasti okraja viečka, bližšie k línii rastu rias. V budúcnosti sa na jeho mieste javí elastické tesnenie s hladkými hranami, v tvare hrachu. Na vnútornom povrchu viečka sa pozoruje začervenanie.

Chalazion sa zriedka stáva príčinou bolesti v storočí. Ak sa infekcia spojí s takýmto patologickým procesom, potom sa objavia všetky príznaky akútneho zápalového procesu: je možná aj bolesť, opuch, začervenanie, spontánne otvorenie hnisavého výpotku z vnútorného okraja očného viečka. V takýchto prípadoch liečba zahŕňa antibakteriálna a protizápalová liečba, ako aj aplikácie fyzioterapeutické ošetrenie.

Chalyazion počas počiatočnej inšpekcie je veľa ako jačmeň. Líšia sa tým tým, že jačmeň po "prelomení" hnisu smerom von zvyčajne ustupuje a všetky príznaky postupne miznú. Chalazion, podľa poradia, len zriedka prelomí, postupne sa zväčšuje a stáva sa dosť hustým.

Oklúzia meibómovej žľazy môže nastať v jednom alebo dvoch storočiach.

Ak dieťa s chalazionom neposkytuje potrebnú liečbu po dlhú dobu, zhutnenie môže narásť do týchto limitov, pri použití tlaku na susedné tkanivá môže vyvolať rozvoj iných ochorení vizuálneho aparátu. teda ťah s výletom na oftalmológ by nemal, aj keď bezbolestné utesnenie viečka nespôsobí dieťaťu žiadne nepríjemné pocity. Pamätajte, že konzervatívna liečba chalazionu je vhodná len v počiatočných štádiách ochorenia alebo po jeho prasknutí.

U detí sa prípady opakovaných viacnásobných chalazií často nezaznamenávajú. Zvyčajne sa môže opäť objaviť chalazion na rovnakom mieste, kde bol predtým odstránený. Je to spôsobené tým, že počas operácie nebol nádor úplne odstránený.

Tam je teória, ktorá naznačuje, že prítomnosť hyperopia (ďalekozrakosť) u dieťaťa prispieva k rozvoju chalazion. V každom prípade tento typ lomovej anomálie vyžaduje korekciu okuliarov alebo kontaktov, ako aj iné liečebné metódy (prístrojová terapia, vizuálna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry atď.).

Chalazion sa môže vyskytnúť na pozadí zníženej imunity., Môže byť tiež vysvetlená dedičnou alebo získanou nestabilitou imunitného systému voči grampozitívnej mikroflóre. V tomto prípade by mal byť vypracovaný liečebný plán za účasti imunológa.Chalazion sa môže vyskytnúť v dôsledku anatomického defektu, ktorý sa prejavuje príliš úzkym lúmenom meibomských žliaz, v dôsledku čoho je narušený normálny odtok sekrécie tuku.

Ďalším dôvodom periodického blokovania kanálov meibomských žliaz je slabá funkčná aktivita svalového systémuovplyvňujú pohyb sekrétov v určitom smere, ako aj nízky obsah proteinu proteinu sekrečných imunoglobulínových sĺz. V takýchto prípadoch sa zvyčajne dieťa pravidelne objavuje niekoľko chalazií.

O potrebe chirurgickej liečby rozhoduje očný lekár. Mal by však vychádzať z toho, ako dlho trvá liečba drogami a aká je pozitívna dynamika oživenia. Ak „hrášok“ po veľmi dlhú dobu neprejde a nezníži sa, lekár pravdepodobne navrhne jeho chirurgické odstránenie.

Operácia prebieha lokálnou anestéziou. Ak je pacient mladší ako 2 roky, potom sa manipulácia vykoná v celkovej anestézii.

Celý postup možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. Zavedenie anestetík do dutiny viečka;
2. Po nástupe lokálnej straty citlivosti je tesnenie upevnené na základni svorkou;
3. Z vnútra očného viečka sa vytvorí rez, cez ktorý sa kapsula odstráni;
4. Šité cez rez;
5. Storočie je liečené antiseptickými činidlami;
6. Na záver sa na oko aplikuje aseptický obväz.

V pooperačnom období musí pacient na chvíľu nosiť mierne stlačený obväz. Musíte ju odstrániť len pred položením masti pod viečkom.

Okrem chirurgickej extrakcie tesnenia z hrúbky storočia skalpelom, Existuje spôsob odstránenia Chalazion lasera. Táto technika má niektoré výhody oproti obvyklej operácii na viečku, medzi nimi hlavná vec je absencia potreby stehu po dokončení manipulácie, ako aj skutočnosť, že operácia je úplne bez krvi. Vďaka tomu sa výrazne skrátila doba úplného uzdravenia po operácii a po tomto zákroku nie je nutné nosiť obväz dlhší čas. Spätná väzba od rodičov o tejto metóde je väčšinou pozitívna.

Ako zaobchádzať s chalazionom u detí, pozri ďalšie video.