Prečo testy moču počas tehotenstva a ako ich rozlúštiť?

Najbežnejšou analýzou počas tehotenstva je analýza moču. Je vymenovaný do všetkých, bez výnimky a pred každou plánovanou návštevou pôrodníka-gynekológa. Prečo sa táto štúdia robí tak často a čo môže povedať odborníkom, povieme v tomto článku.

Analýza moču je pomerne široký koncept, ktorý je známy už dlhý čas a je populárny v medicíne. Vyšetrenie obsahu moču umožňuje lekárovi urobiť pomerne presný obraz o zdravotnom stave pacienta a jeho procesoch.

Rastúca maternica môže stlačiť vnútorné orgány, a najmä obličky, močový mechúr a uretre sú ovplyvnené. Dlhodobý tlak môže viesť k vzniku závažných lézií orgánov močového systému. Podľa zloženia moču môže lekár dospieť k záveru, či obličky, pečeň, pankreas budúcej matky správne fungujú, či má preeklampsiu, diabetes mellitus alebo zápalový proces.

Výskumný moč je odlišný. Všetky, bez výnimky, nastávajúce matky všeobecná (klinická) analýza moču. Niekedy je potrebné pre analýzu podľa Nechiporenko alebo Zimnitsky, niekedy je potrebné stanoviť len určité parametre - prítomnosť cukru v moči, množstvo kyseliny močovej. V najskorších termínoch robí žena hCG test. To môže byť vykonané v laboratóriu a doma, na tento účel existujú lekárne testy pre tehotenstvo. Aspoň raz počas obdobia nosenia dieťaťa dostane žena odporúčanie na moči bakposev.

Táto analýza poskytuje všeobecnú predstavu o kvantitatívnom zložení moču. Laboratórny asistent nastaví množstvo tekutiny, jej farbu, priehľadnosť, vôňu. Fyzikálno-chemický výskum nám umožňuje pochopiť, čo je hustota moču a jeho kyslosť. Biochemické metódy nám umožňujú presne zistiť, ktoré látky sú v kvapaline prítomné. Zoznam "hľadaných" zahŕňa proteíny a enzýmy. Pod mikroskopom odborník vypočíta obsah sedimentu - epitelových buniek, červených krviniek, prípadne leukocytov, solí, urátov a oxolatov a fosfátov, ak je moč alkalický. Pre výskum sa vzdáva ráno.

Štúdia je pomenovaná podľa vedca, ktorý najprv navrhol takúto diagnostickú metódu. Stalo sa to v polovici dvadsiateho storočia. Odvtedy jednoduchá a informatívna metóda našla široké uplatnenie.Analýza umožňuje stanoviť hladinu leukocytov, erytrocytov a valcov v vylučovanej tekutine v prípade podozrenia na zápal močového systému.

Táto metóda laboratórnej diagnostiky umožňuje špecialistom zistiť, ako dobre sa moč koncentruje na moč, ako aj stanoviť objem dennej diurézy. Je potrebné presne pochopiť, koľko moču vylučujú pacientove obličky denne, vrátane noci na diagnostiku patológií obličiek a srdcovej aktivity.

Táto štúdia sa vykonáva nielen na zistenie, či nastávajúca matka má nejaké infekcie alebo zápal, ale aj na určenie presného pôvodcu týchto ochorení a na pochopenie, ako s ňou bojovať. Počas bakteriálnej infekcie teda laboratórni technici určujú typ baktérií a ich odolnosť voči rôznym antibiotikám. Používa sa na diagnostiku priemerná časť moču.

Normálny výsledok klinickej analýzy s nekomplikovaným tehotenstvom je nasledovný: \ t

Čo naznačujú tieto alebo iné indikátory uvedené v tabuľke, je jasné, či poznáte hodnotiace kritériá.

Za normálnych okolností by mala žena prideliť približne 75% všetkej tekutiny, ktorú vypila. Zvyšok vlhkosti ide na vnútrobunkovú výživu. Rýchlosť denného moču je asi 2 litre a mierne nižšia. Zvýšenie denného objemu sa nazýva polyuria. U tehotných žien to môže byť spôsobené konzumáciou príliš veľkého množstva tekutín, ktoré majú prirodzený diuretický účinok.

Ak sa množstvo moču zníži na pol litra, potom sa tento jav nazýva "Oligúria". Takže telo začne pracovať v podmienkach nedostatku tekutín, ak žena pije málo a veľa sa potí. Oliguria je charakteristická aj pre tehotné ženy so srdcom, obličkami a akútnym zlyhaním pečene.

anúria - Je to takmer úplná neprítomnosť moču, ak tehotná žena uvoľní len 200 gramov tejto tekutiny denne. To je indikátor akútneho zlyhania obličiek, meningitídy, závažnej toxickej otravy. Anúria sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak kamene blokujú močové cesty, ak sa na jednom z miest vytvorí nádor.

Žlté sfarbenie, ktoré je považované za úplne normálne, sa podáva do moču špeciálnymi pigmentmi - urochrómami. Jasne žltý moč je pozorovaný s rastúcou koncentráciou, podiel všetkých látok v ňom rozpustených. K tomu zvyčajne dochádza pri dehydratácii, toxikóze spojenej so zvracaním. Bledý, ľahký alebo takmer priehľadný moč môže indikovať prítomnosť cukru alebo gestačného diabetu, zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču nastávajúcej matky.

Zlatá farba moču sa môže zmeniť na oranžovú, ak je v moči bilirubín, funkcie pečene sú poškodené, ak sa vyskytnú krvné ochorenia s masívnym rozpadom červených krviniek. Ružový moč môže byť známkou začínajúcich ochorení močového systému a červená tekutina vylučovaná obličkami sa stáva dôsledkom krvných nečistôt, ktoré sú charakteristické pre rôzne poranenia a zápalové procesy v močovom trakte, obličkách, močovodoch a močovom mechúre.

Hnedý moč môže sprevádzať mnohé ochorenia pečene, žlčníka, pankreasu, ako aj infekčnej hepatitídy. Ekologický moč sa infikuje Pseudomonas aeruginosa, biely, keď sa do neho dostane lymfa alebo hnis, modrá alebo modrá, keď sa v čreve vyskytne intenzívny pyogénny proces s tvorbou indigového pigmentu a so zriedkavými metabolickými poruchami spojenými s nadmernou akumuláciou proteínu tryptofánu.

Farbivo moč v rôznych farbách môže a potravín a liekov, Takže červená repa a červené potravinárske farbivo dávajú emitovanej kvapaline červenú farbu, mrkvu, mrkvovú šťavu, pomaranče a niektoré multivitamínové komplexy - v oranžovej farbe. Konzervačné látky, ktoré produkujú konzervované mäso, čerešne a čučoriedky, sú ružové a kyselina listová, ktorú všetky očakávané matky berú, keď očakávajú dieťa, je hnedá. Červené odtiene sa objavujú s veľkou dávkou kyseliny acetylsalicylovej.

Normálna moč mierne zapácha po čpavku. U zdravej gravidity kvapalina nesmie mať silný zápach. Ak vzorka moču voní zle, laboratórny technik sa pokúsi určiť povahu vône a opísať ju.

Vôňa acetónu je teda charakteristická pre ženy v stave ketonúrie. K nepríjemnému zápachu výkalov v moči dochádza, keď sa bakteriálna infekcia močového traktu, ktorého pôvodcom sa stali črevné palice. Silný zápach čpavku môže hovoriť o cystitíde. Skúsení technici rozlišujú asi tucet rôznych odtieňov - vôňa zhnitých rýb, zapáchajúci rybí zápach, zatuchnutá myš, vôňa bazéna a spotené nohy. Každý fenomén má svoje meno.

Sama žena môže venovať pozornosť skutočnosti, že počas tehotenstva, dokonca aj v ranom štádiu, sa mení vôňa moču. Je to spôsobené tým, že sa mení zloženie moču.

Hustota látok rozpustených v moči nie je trvalá koncepcia. Počas dňa sa môže hustota moču líšiť. Ráno je vyššie večer večer klesá. Ak je množstvo kvapaliny malé, potom je jej hustota zvyčajne vyššia. Ak je podiel pod normálom, môžeme hovoriť o diabete alebo zlyhaní obličiek. Prítomnosť cukru a bielkovín v moči z neho robí hustší.

Norma je absencia suspendovaných látok v moči, biele vločky, viditeľný sediment. Turbidný moč môže naznačovať, že analýza nie je správne zhromaždená a že proteín, hlien, baktérie, tuky alebo soli sú prítomné v telesnej tekutine. Aby sme pochopili to, čo bolo uvedené vyššie, tekutina produkovaná obličkami sa zakalila, laboratórni technici zahrejú vzorku. Ak je príčinou soľ, potom pri zahriatí sa moč stane priehľadným.

Ak sa k vzorke pridá ocot a moč prestane byť zakalený, potom príčinou zákalu sú fosfáty, lepšie známe ako amorfné kryštály. Ak sa kvapalina po pridaní kyseliny chlorovodíkovej vyčíri, je to dôvod pre oxaláty. Tuk v moči sa ľahko rozpustí pridaním alkoholu, ale ak je v moči hnis, potom nie je možné dosiahnuť ani zahrievanie, ani pridávanie činidiel, čistotu a transparentnosť.

Kyslosť moču závisí od toho, čo tehotná žena konzumuje a pije. Napríklad veľké množstvo rastlinných potravín, mliečne výrobky zvyšujú pH. Kyslosť sa zvyšuje pri niektorých chorobách, napríklad pri dlhšej hnačke, dehydratácii, ako aj pri zlyhaní obličiek a infekčných ochoreniach.

Proteín v moči by nemal byť, ale malé množstvo uvedené v tabuľke sa považuje za platné počas tehotenstva. Dôvodom zvýšeného obsahu proteínov v vylučovanej tekutine môže byť tlak maternice, ktorý narástol na renálne žily a pečeň. Mierny prebytok alebo stopy bielkovín sa nachádzajú s veľkým množstvom proteínových produktov v strave budúcej matky, ako aj silnej fyzickej námahe.

Glukóza je nevyhnutná pre energetický metabolizmus. Žena aj jej dieťa to potrebujú. Preto sa telo tehotnej ženy začína hromadiť glukózu, čo môže viesť k prebytku tohto indikátora. Ale vo väčšine prípadov zvýšenie cukru - alarmujúce znamenie, ktoré indikuje prítomnosť diabetu, Ktorá žena sama o sebe nemusí ani hádať o porušení filtračnej funkcie obličiek, o zlyhaniach pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

Za normálne sa považuje len niekoľko jednotiek priameho bilirubínu v moči. Fráza „v očiach“ znamená, že je to presne počet molekúl látky, ktoré sú detegované mikroskopickým vyšetrením v oblasti kontroly. Ak sa bilirubín stále nachádza, lekár môže mať podozrenie na tehotnú ženu s problémami s pečeňou alebo poruchami krvi, ktoré spôsobujú rozpad červených krviniek. Počas tohto procesu sa vytvára bilirubin, ktorý sa dostáva do obličiek krvou. Zvýšený bilirubín môže byť s hepatitídou.

Krvné bunky v normálnom moči by nemali byť. Prípustná hodnota leukocytov je len niekoľko jednotiek v dohľade. Zvýšenie tohto množstva môže znamenať infekčné ochorenie, zápal. Významný nadbytok bielych krviniek naznačuje, že v tele matky sa vyvinie závažný zápalsamotný moč je zakalený, peny, majú hnilobný a veľmi nepríjemný zápach.

Definícia epitelových buniek v vylučovanej tekutine nám umožňuje stanoviť, v ktorej časti močového traktu sú problémy. Ak je dlaždicový epitel zvýšený, znamená to, že v oblasti močového mechúra vznikol zápal alebo trauma. Kubický epitel ukazuje, že uretre a panva sú poškodené. Renál hovorí, že poškodenie obličiek.

Analýza moču podľa Nechiporenka môže byť priradená k nastávajúcej matke, ak je celková analýza zlá. Táto metóda objasní niektoré ukazovatele, ktoré sú dôležité pre diagnostiku. Dobrá všeobecná analýza môže tiež udávať smer, ak má žena edém, existujú sťažnosti na bolestivé močenie alebo ochorenia močových ciest. Výsledky by mali byť zvyčajne nasledovné:

• počet leukocytov - nie viac ako 2000;
• počet červených krviniek - nie viac ako 1000;
• obsah valca - najviac 20 kg. \ t

Keďže vylučovaná tekutina sa zachytáva na takúto analýzu počas dňa, považuje sa za normálnu, ak je denný objem diurézy vyšší ako nočný čas a celkové množstvo moču by nemalo byť menšie ako 1,7-2 litre alebo 75% tekutiny vypitej ženou (výpočty zahŕňajú a polievky a čaj a čistá voda.

V každom z pohárov bude vypočítaná hustota, kyslosť. Ak je aspoň jedna časť pod povolenou hranicou 1012 g / liter, potom budete musieť navštíviť nefrológa, aby ste sa uistili, že s ním budete konzultovať, odporúčame tiež ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Odchýlka sa tiež považuje za veľký rozsah fluktuácií hustoty v rôznych časoch dňa, ako aj zvýšenie nočnej diurézy.

Prítomnosť procesu bakteriálnej infekcie v ženskom tele môže mať vážne následky na stav jej dieťaťa. Preto je dôležité a nevyhnutné, aby sa diagnóza močových baktérií.

Dekódovanie takejto analýzy práce nie je v zozname vedľa názvov húb a baktérií, laboratórny technik uvádza "-", ak nie sú nájdené, alebo "+", ak sa baktérie nachádzajú. Pre zistený mikrób sa vykoná ďalší test, ktorého úlohou je určiť, na ktorý typ antibiotík sa prejavuje zvýšená citlivosť.

Vo všeobecnosti moč nie je sterilný. Ale chov mikróbov vo veľkých množstvách - nepriaznivý diagnostický obraz.

Všetky mikróby a huby sú pre dieťa veľkým nebezpečenstvom. Účinok Escherichia coli na plod môže spočívať v pravdepodobnosti intrauterinnej infekcie, ktorá môže viesť k meningitíde a smrti omrvinky buď v maternici alebo po krátkom čase po narodení. Placenta, samozrejme, bude všetkými prostriedkami chrániť dieťa pred agresívnymi baktériami, zatiaľ čo ona sama bude rýchlo starnúť, liečiť sa, prekrvovať malý organizmus, jeho okysličovanie a živiny budú poškodené.

Ak tehotná baktérie moču nie je inšpirovať optimizmu k svojmu lekárovi, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, bude liečba antibiotikami predpísané.

Všeobecná analýza by mala byť predložená po predbežnej príprave. Aby bola vzorka transparentná, mala by mať normálnu farbu, korenené jedlá, slané potraviny, ako aj všetky tie, ktoré môžu dať moču nezvyčajnú farbu (repa, mrkva atď.), By mali byť vylúčené zo stravy.

Ak žena berie multivitamín odporúčaný lekárom pre tehotné ženy, jeden deň je lepšie odmietnuť užívať pravidelný vitamínNestačí tiež užívať kyselinu listovú asi 24 hodín. 12 hodín Je potrebné obmedziť sa na fyzickú námahu a tiež lepšie sa zdržať sexu.

Ráno v deň podania by sa žena mala umyť bez mydla a potom zozbierať strednú časť rannej moču do čistej a suchej nádoby na lekárne. To znamená, že začiatok a koniec močenia by sa mal vykonávať na záchode a stredná časť moču sa zachytáva v nádobe. Je dôležité, aby sa vaginálne sekréty nedostali do vzorky, na to, malý kúsok bavlny žena jemne zatvára vstup do vagíny v čase zberu materiálu.

Nechiporenko analýza, rovnako ako všeobecná klinická analýza, vyžaduje dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje tuk, korenisté a slané. Je dôležité, aby ste telo pred zhromažďovaním materiálu neprehrievali kúpeľ, nenavštevujte saunu, nepoužívajte ohrievače, neopaľujte sa, neberte si horúci kúpeľ. Zvyšok postupu na odber tekutín sa nelíši od podobných činností pri všeobecnej analýze. Zhromažďuje sa ranný moč, jeho stredná časť. Nádoba by sa mala odniesť do laboratória maximálne 2 hodiny.

Analýza podľa Zimnitského sa zhromažďuje v 8 nádobách. Každé 3 hodiny, okrem prvej rannej časti. Nie je potrebné zbierať. Pravidlá zberu sú rovnaké, len celý objem moču by sa mal zbierať do nádoby.a nielen jednu strednú časť. Každá nádoba alebo liekovka je podpísaná, udáva čas a uchováva v chladničke až do konca zberu poslednej nádoby. Potom sa do laboratória prepraví všetkých osem nádob a množstvo kvapaliny spotrebovanej na papieri.

Bakposev si vyžaduje špeciálne presné a hygienické opatrenia, pretože vzhľadom na obrovské množstvo baktérií, ktoré nás obklopujú v každodennom živote, je tak jednoduché získať falošne pozitívne výsledky. Je nemožné, aby moč odoberal injekčné liekovky a fľaše pre domácnosť, aby sa na tento spôsob diagnózy používali len sterilné nádoby na lekárne na zber testov.

Ak niekoľkokrát za sebou analýza bacposy dáva zlý alebo paradoxný výsledok, žena môže za podmienok liečebnej miestnosti užívať moč s katétrom. Postup nie je príliš príjemný, je to mínus, ale nie dlho, a to je jednoznačné plus. Je dôležité, aby Táto metóda odberu vzoriek poskytne najpresnejšie výsledky.

Informácie o tom, prečo sa počas tehotenstva vykonávajú testy moču, nájdete na nasledujúcom videu.