Čo je dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva, prečo a ako to urobiť?

Moderné metódy ultrazvuku počas tehotenstva zahŕňajú aj použitie Dopplera. Táto štúdia umožňuje identifikovať rôzne patologické stavy vnútromaternicového vývinu plodu v najskorších štádiách jeho rastu v maternici. Tento článok bude hovoriť budúce mamičky o tom, čo Dopplerova štúdia je a kedy je potrebná.

Využívanie dopplerografie (USDG) sa často používa v pôrodníctve a gynekológii. Je to spôsobené tým, že tieto metódy nespôsobujú žiadne nebezpečné následky ani v tele budúcej matky, ani v jej maternici.

Dopplerov výskum je založený na štúdiu rýchlosti modifikovanej vlnovej dĺžky. Princíp fungovania zariadení používaných na vykonávanie takýchto prieskumov je pomerne jednoduchý. Vytvára vlny určitej frekvencie, ktoré dobre prenikajú cez pokožku a dosahujú určité pohybujúce sa objekty. Odrážajúc sa od nich, vlny padajú späť do senzora. Tento proces je ďalej spracovávaný samotným zariadením.

Táto fyzikálna vlastnosť prístroja vysvetľuje, prečo sa pomocou dopplerografie hodnotí sa len práca „mobilných“ orgánov. Súčasťou krvi je veľké množstvo rôznych buniek - červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Sú v neustálom pohybe v krvnom riečišti. Táto aktivita a určuje možnosť použitia Dopplerovho prístroja na krvné testy.

Hlavné využitie tohto testu - hodnotenie uteroplacentárneho prietoku krvi. Je potrebné poznamenať, že lekári používajú dopplerometriu na stanovenie rôznych porúch súvisiacich s krvným zásobovaním vnútorných orgánov. Použitie tejto výskumnej metódy počas tehotenstva vám umožňuje identifikovať rôzne patológie, ktoré sa vyskytujú v placente av cievach maternice, ktoré kŕmia plod.

Tieto typy skúšok vykonávajú lekári, ktorí majú certifikáty pre ultrazvukovú diagnostiku a implementáciu USDG. Je veľmi dôležité, aby s budúcimi mamami pracovali len skúsení a kvalifikovaní odborníci. To je potrebné najmä v prípadoch, keď má tehotná žena v priebehu tehotenstva akékoľvek abnormality.

Prvé štúdie sa uskutočnili striktne v roku 2006. \ T M-režim. Táto metóda neumožnila lekárom získať všetky potrebné informácie o prítomnosti budúcej matky rôznych patológií v tele.

Technický pokrok prispel k tomu, že takéto testy boli nahradené modernejšími metódami. Patrí medzi ne echokardiografia (ECHO - CG), ako aj mapovanie farieb. Tieto štúdie sa najúspešnejšie používajú na identifikáciu rôznych srdcových defektov plodu a zvyčajne sa vykonávajú v treťom trimestri tehotenstva.

Mnohí výskumníci sa domnievajú, že často dopplerografia krvného obehu maternice je veľmi škodlivá pre budúci plod.Preto u žien, u ktorých tehotenstvo pokračuje bez výraznejších odchýlok, sa táto štúdia spravidla nevykonáva.

Môže byť predpísaná Dopplerova sonografia od 20. týždňa tehotenstva. To je spôsobené tým, že do tejto doby už plod má príznaky aktívneho prekrvenia a srdce funguje. Na dopplerografiu v tejto fáze tehotenstva existujú prísne zdravotné dôvody. Potrebu takejto štúdie určuje pôrodník-gynekológ, ktorý pozoruje nastávajúcu matku.

Vo väčšine prípadov sa metódy USDG používajú oveľa neskôr. Spravidla sa uplatňujú počas 30-34 týždňov tehotenstva. Túto štúdiu nevykonávajú všetky nastávajúce matky, ale iba vtedy, ak majú prísne lekárske indikácie. Doppler v treťom trimestri tehotenstva je často kombinovaný s ultrazvukom. Táto kombinácia metód vám umožňuje sledovať aktuálny stav plodu v určitom štádiu vnútromaternicového vývoja.

Dopplerova echografia - Toto je jeden z najnovších výskumov, ktorý sa v posledných rokoch aktívne využíva v pôrodníctve. To vám umožní identifikovať rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému u nenarodeného dieťaťa vo fáze jeho prenatálneho vývoja. Kompetentní odborníci, ktorí vykonávajú takúto štúdiu, môžu identifikovať rôzne nezrovnalosti v práci malého srdca plodu.

Moderné vybavenie používané na vykonávanie takéhoto výskumu umožňuje lekárom ultrazvukovej diagnostiky získať aj skutočne jedinečné informácie. Takže lekári môžu určiť prietok krvi vo väčšine životne dôležitých ciev plodu. Posudzujú primeranosť krvného zásobovania, hodnotia pohyb krvných častíc pozdĺž strednej mozgovej artérie, pupočníkovej šnúry a aorty budúceho dieťaťa.

Skúsenejší odborníci s rozsiahlymi klinickými skúsenosťami s realizáciou Dopplerovho ultrazvuku môžu tiež vyhodnotiť prietok krvi niektorými vitálnymi krvnými cievami, ktoré živia vnútorné orgány plodu. Takáto štúdia umožňuje identifikovať rôzne anatomické defekty v najskorších možných štádiách ich vzniku. V niektorých prípadoch vývoj niektorých anomálií počas vývoja plodu.

S pomocou UZDG veľmi jasne viditeľné rôzne ukazovatele ako krvný obeh, tak krvný obeh. K tomu lekári používajú špeciálne tabuľky, ktoré obsahujú všetky potrebné hodnoty normy. V každom období tehotenstva budú tieto údaje odlišné. S použitím takýchto lekárskych dokumentov môžu lekári ultrazvuku vyvodiť správny záver o výsledku štúdie.

Použitie rôznych režimov umožňuje nielen vyhodnotiť okamžitú vnútornú štruktúru krvných ciev, ale aj študovať rýchlosť pohybu krvných častíc počas prietoku krvi.

Matky, ktoré nosia niekoľko detí naraz a zároveň dopplerografiu, sa vykonávajú pomerne často. Použitie tejto metódy umožňuje detekciu porúch prietoku krvi v každom z dvojčiat. Pri použití Dopplerovej sonografie je tiež možné stanoviť nepriame príznaky silnej kompresie alebo upnutia krvných ciev pupočníkovej šnúry.

Ak nastávajúca matka trpí cukrovkou alebo má sprievodné ochorenie kardiovaskulárneho systému, potom sa zo zdravotných dôvodov vykoná dopplerografia.V prípade ochorení obličiek a močových ciest je táto štúdia tiež nevyhnutnou podmienkou diagnózy.

Patologický priebeh tehotenstva, vyskytujúci sa na pozadí preeklampsie, je dôvodom vedúcim k UZDG pre tehotnú ženu. Uskutočnenie takejto štúdie v tomto stave umožňuje čas na identifikáciu rôznych odchýlokktoré môžu dokonca viesť k potratu alebo smrti plodu v maternici.

S pomocou Dopplera môžete posúdiť rôzne poruchy, ktoré sa vyskytujú vo fetálnych membránach. Rôzne abnormality v štruktúre pupočníkovej šnúry sú tiež dobre identifikované pomocou Dopplerovej sonografie. Syndróm fetálnej intrauterinnej rastovej retardácie je ďalšou významnou medicínskou indikáciou, pre ktorú sa USDG vykonáva. Vedenie tohto testu vám umožní presne identifikovať túto závažnú patológiu.

Ak má matka a jej budúce dieťa iný Rh faktor, môže to spôsobiť rozvoj mnohých patologických porúch tak v ženskom tele, ako aj v jej budúcom dieťati. Tento stav je dosť nebezpečný. V niektorých prípadoch môže konflikt rhesus spôsobiť spontánne potraty. Na identifikáciu rôznych porušení v tomto prípade sa vykonáva dopplerografia.

Zapletenie pupočníkovej šnúry plodu je urgentnou indikáciou pre Dopplerovu štúdiu. V tomto prípade čím skôr sa uskutoční prieskum, tým väčšia je šanca na priaznivé riešenie situácie. Výskyt náhleho krvavého výtoku z genitálneho traktu, najmä v neskorých štádiách prenášania dieťaťa, sa stáva závažnou lekárskou indikáciou na vykonanie tejto štúdie.

V niektorých prípadoch sa môže UZDG vykonávať u tehotných matiek, ktoré nosia deti po 35 rokoch. Lekári sa domnievajú, že v tomto veku sa výrazne zvyšuje počet možných patológií počas tehotenstva.

Mnohé tehotné ženy sa začínajú báť niekoľko dní pred štúdiou. Nerobte to. Dopplerova sonografia je absolútne bezbolestné vyšetrenie, ktoré neprináša žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Ak sa bude konať na klinike, potom by mala nastávajúca matka vziať list alebo uterák. Budú potrební, aby ich mohli položiť na pohovku pred konaním. V súčasnosti lekárne predávajú špeciálne jednorazové výrobky. V niektorých prípadoch je ich používanie oveľa pohodlnejšie ako prenášanie uterákov z domu.

V súkromných klinikách sú všetky jednorazové listy a obrúsky poskytované bezplatne. Toto všetko je už zahrnuté v stanovených nákladoch na postup. Ak sa štúdia vykonáva na pravidelnej klinike, mali by ste si so sebou vziať aj niekoľko papierových obrúskov. Môžu ju potrebovať, aby odstránili zvyšky špeciálneho gélu, s ktorým sa žalúdok pred zákrokom spracuje.

Zvyčajne nie je potrebný určitý druh prísnej diéty pred štúdiou. Avšak v predvečer analýzy Nezneužívajte zeleninu a ovocie. Takéto produkty obsahujú pomerne veľa hrubého vlákna, ktoré môže zvýšiť tvorbu plynu. Žalúdok opuchnutý z plynu bude oveľa ťažšie pre lekára vizualizovať (kontrolovať) vnútorné orgány.

Nemali by ste jesť veľa vody a piť veľa vody tesne pred testom. To môže viesť k tomu, že lekár pri vykonávaní dopplerometrie nič nevidí. Tiež prejedanie a nadmerné pitie môže viesť k nevoľnosti alebo dokonca zvracaniu v horizontálnej polohe u tehotnej ženy.

Pre štúdium by si mali vybrať najpohodlnejšie oblečenie.Lekárska kancelária ultrazvuk diagnóza - to nie je módne pódium. Oblečenie by nemalo zadržiavať pohyby. Mali by ste si vybrať celkom teplé a pohodlné veci naraz.

Táto štúdia sa vykonáva v lekárskej ordinácii ultrazvukovej diagnózy. Keď príde na takúto recepciu, tehotná žena pozná presný čas, v ktorom sa bude konať. Trvanie tohto postupu závisí od mnohých rôznych faktorov. Skúsení odborníci dopplerography sa zvyčajne vykonáva v 20-30 minút. Počas patologického priebehu tehotenstva však môže byť čas štúdie významne dlhší.

Budúca matka je položená na špeciálnom gauči pred skúškou. Štandardná pozícia je na zadnej strane. Iba v niektorých prípadoch môže lekár požiadať tehotnú ženu, aby sa obrátila na ľavú stranu. Zvyčajne je táto situácia možná v treťom trimestri tehotenstva. V polohe na ľavej strane tela je významne znížený tlak maternice, ktorá je už dosť veľká, na nižšiu dutú žilu.

Pred vykonaním hlavného postupu štúdie by mal špecialista stanoviť základné anatomické orientačné body. Medzi ne patria: hlavné tepny maternice a ich vetiev, ako aj krvné cievy pupočníkovej šnúry. Sú veľmi dôležité pre určenie hlavných ukazovateľov uteroplacentálneho prietoku krvi.

Pre lepšiu vizualizáciu potom lekár aplikuje špeciálny gél na ženské brucho. Zloženie tohto gélu je najbezpečnejšie a hypoalergénne. Tieto lieky podliehajú viacstupňovému testovaniu pred ich schválením na použitie u gravidných žien. Štruktúra tohto gélu je zvyčajne lepkavá, farba a vôňa úplne chýbajú.

Na vyhodnotenie Dopplerovho testu sa za najdôležitejšie považujú absolútne hodnoty krvného prietoku plodu, ale ich ukazovatele kvality. Taktiež sa interpretujú ich pomery. Na získanie týchto hodnôt sa merajú rôzne indikátory v rôznych obdobiach srdcového cyklu - počas systolických a diastolických kontrakcií.

Výsledkom merania týchto ukazovateľov sú lekári, ktorí dostávajú systolodiastolické pomery, pulzujúce indexy, indexy rezistencie, ako aj priemernú rýchlosť prúdenia krvi. Posúdiť výsledky lekára porovnáva hodnoty s normálnymi hodnotamiv tomto období tehotenstva.

Po štúdii lekári určia, do ktorej skupiny môže byť priradená budúca mama. Existujú 2 skupiny - jedna z nich zahŕňa ženy, ktoré nemajú žiadne porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi, druhá zahŕňa budúce mamičky, ktoré znížili ukazovatele prietoku krvi v hlavných hlavných cievach.

Dopplerova sonografia vykazuje rôzne abnormality, ktoré sa vyskytujú aj v ranných štádiách vývoja plodu. Všetky patologické poruchy delia lekári v niekoľkých stupňoch (triedach) závažnosti. Je dôležité poznamenať, že hlavnými kritériami sú nie absolútne hodnoty alebo korelácia, ale prítomnosť lokalizácie patológie.

Nižšie uvedená tabuľka predstavuje hlavné študované Parametre, ktoré lekári používajú na vydávanie stanoviska USDG:

Ak sa v uteroplacentálnom prietoku krvi objavili patologické abnormality, potom tieto hodnoty patria do triedy 1A. V tomto prípade plod nemá žiadne závažné abnormality v krvnom obehu. Aj v tejto situácii nie sú žiadne známky intrauterinnej retardácie rastu a vývoja budúceho dieťaťa.

Porušenie 1B je charakterizované opačným vzorom.V tomto prípade sa nevyskytujú žiadne patologické poruchy v uteroplacentálnom prietoku krvi. K poklesu odhadovaných parametrov dochádza v krvných cievach spájajúcich plod s matkou. V tejto klinickej situácii sa môžu objaviť aj príznaky intrauterinnej retardácie rastu a rastu budúceho dieťaťa.

Druhý stupeň porúch je charakterizovaný rozvojom najrôznejších porúch postihujúcich mnoho krvných ciev. V tomto prípade dochádza k zmenám ako pri uteroplacentárnom prietoku krvi, tak v placentárnych a fetálnych artériách. Táto podmienka je už nepriaznivejšia. Tieto ukazovatele sú však dosť vhodné na to, aby plod žil a nezomrel.

Extrémny alebo tretí stupeň narušenia je už skôr nebezpečným znakom, čo poukazuje na vážne narušenie krvného zásobenia plodu. V tomto prípade je prietok krvi v zásobovacích cievach medzi budúcim dieťaťom a matkou výrazne narušený. Ak v tomto čase nie je naliehavé, aby lekári zasiahli a nenapravili túto situáciu, potom môže plod zomrieť.