Ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva: veľkosť plodu a ďalšie funkcie

V 12. týždni tehotenstva sa najčastejšie vykonáva prvý rutinný ultrazvuk. Bude sprevádzaný dodatočným výskumom vrátane laboratória. V tejto dobe môžu lekári a budúci rodičia získať veľa zaujímavých informácií o zdravotnom stave dieťaťa. Ako sa diagnostikuje v tomto štádiu pôrodov a aké sú parametre omrvinky, uvedieme v tomto materiáli.

Ultrazvuk na konci tretej mesiacov tehotenstva Je neoddeliteľnou súčasťou skríningu zameraného na identifikáciu pravdepodobnosti možných genetických patológií. Spolu s analýzou krvi tehotnej ženy poskytuje táto metóda výskumu informatívne údaje, ktoré umožňujú výpočet jednotlivé riziká narodenia dieťaťa s malformáciami.

Ultrazvukové vyšetrenie v tomto čase umožňuje:

• identifikovať markery, ktoré nepriamo indikujú pravdepodobnosť, že dieťa bude mať Edwards, Turner, Downov syndróm, Cornelia de Langeovu chorobu, Patauov syndróm, abnormality nervových trubíc, ktoré vedú k patológiám vývoja mozgu;
• skontrolovať obdobie tehotenstva, určiť predpokladaný dátum narodenia;
• zistiť konkrétne vlastnosti Tehotenstvo - viacnásobné ona alebo obvyklá, komplikovaná alebo nie;
• zistiť, ako sa plod cíti, zhodnotiť jeho životne dôležitú činnosť, jeho veľkosť, porovnať ho s vývojovými normami, ktoré sú v tomto období vlastné;
• identifikovať problémy s reprodukčným zdravím matky, ak existujú, s cieľom odstrániť hrozbu potratu, odlúčenie vajíčka a iné patologické stavy.

Často sa ultrazvukové vyšetrenie po 12 týždňoch nazýva genetický ultrazvuk. Postoj k nemu je vhodný. S úzkosťou a úzkosťou budúce matky čakajú na deň prieskumu, pretože slovo „skríning“ je desivé a spôsobuje veľké obavy. Úzkosť je podľa odborníkov zbytočná V konečnom dôsledku nie sú žiadne vlastnosti tohto ultrazvuku v porovnaní s podobnou diagnostikou za iných podmienok, č. Všetko bude jednoduché, známe a bezbolestné.

Výsledky ultrazvuku v tomto čase môžu byť nepriaznivo ovplyvnené akumuláciou črevných plynov, ktoré „tlačia“ panvové orgány a stláčajú ich. Preto pár dní pred skríningovou štúdiou by ste nemali jesť kapustu, strukoviny, vodu nasýtenú oxidom uhličitým. Niekoľko hodín pred odchodom k lekárovi by sa malo užívať "Simethicone" alebo "Espumizan». Tieto lieky pomôžu eliminovať zvyšky črevného plynu a pripraviť sa na vyšetrenie.

Ultrazvuk v 12 týždňoch sa vykonáva v ten istý deň laboratórnym odberom krvi zo žily, čo je nevyhnutné na stanovenie hladiny hormónov a proteínov zodpovedných za normálny vývoj dieťaťa a správny priebeh tehotenstva. Na základe výsledkov tejto analýzy, ktorá sa vykonáva biochemický výskum môže ovplyvniť jedlo, zlé návyky matky, napríklad fajčenie.

S cieľom získať spoľahlivejšie výsledky, lekári neodporúčajú žena jesť mastné potraviny, údené a vyprážané potraviny s množstvom korenia, rovnako ako sladkosti 2-3 dni pred vyšetrením.

Ultrazvukové skenovanie sa v tomto období vykonáva hlavne transvaginálnou metódou, ktorá sa všeobecne nazýva "interný ultrazvuk". Naplnenie močového mechúra nie je potrebné, lekár dostane prístup k preskúmaniu cez vaginálnu stenu, obchádza oblasť močového mechúra. 12 týždňov sa považuje za hraničné obdobie, v ktorom môžu lekári začať používať transabdominálnu metódu diagnózy - externý ultrazvuk, keď je senzor vedený iba cez brucho ženy a dostáva obraz cez prednú brušnú stenu.

Voľba metódy zostáva u lekáraa veľa ho môže ovplyvniť, vrátane ústavy veľmi budúcej matky. Ak je žena baculatá, na bruchu je viditeľná mastná „vrstva“, potom lekár pravdepodobne vyberie vaginálnu metódu vyšetrenia. Tenké pacientky majú počas tohto obdobia väčšiu šancu na ultrazvukové vyšetrenie brucha. V niektorých prípadoch môže lekár použiť obe metódy.

V tomto období sa dieťa stáva veľmi podobným dieťaťu, má ruky a nohy. Chvost, ktorý bol v embryu, úplne zmizol. Prsty oddelené na rukách a nohách, vankúšiky prstov tento týždeň získavajú individuálne funkcie - jedinečný vzor, ​​ktorý je tlač.

Všetky vnútorné orgány omrvinky sú úplne tvorené, mnohé z nich (obličky, pečeň, črevá, hypofýza, srdce) už začali fungovať. Ovocie samotné váži asi 14-15 gramov, jeho rast je v priemere od 45 do 80 mm. Dieťa je veľmi aktívne, už sa naučil používať rukoväte, môže hrať s pupočníkovou šnúrou alebo nasávať prst. Ak ho ultrazvuková diagnostika nájde na týchto stretnutiach, určite ukáže nastávajúcej matke, čo jej dospelé dieťa dokáže.

Dieťa už vytvorilo vonkajšie genitálie, a preto sa s priaznivým usporiadaním dieťaťa môže lekár už pokúsiť určiť pohlavie. Ak žije matkin bruško dvojčatá alebo triplety, lekár bude schopný preskúmať a vyhodnotiť parametre každej z detí.

Nie všetky z vyššie uvedených možno vidieť v týždni 12 s ultrazvukom, pretože nie každá konzultácia má moderný skener s vysokým rozlíšením a detailom.

Počas zákroku musí lekár preskúmať pravdepodobnosť genetických patológií podľa ich charakteristických markerov (vizuálne znaky). Okrem toho dá záver o zdravotnom stave matky a povie vám, čo robiť, ak existuje hrozba potratu, aj keď v tomto čase, ak bola, zvyčajne zmizne, stav matky a plodu sa normalizuje a toxikóza začína ustupovať.

Nie je možné posúdiť, či má dieťa pravdepodobnosť genetických patológií, z ktorých mnohé sú smrteľné, a zvyšok jednoducho nenecháva šancu na hojenie batoľa 12-týždňovým ultrazvukom. Preto lekári dešifrujú skríning, porovnávajú, čo lekár videl na monitore skenera a aké výsledky biochemického vyšetrenia krvi tehotnej ženy ukázali.

Preto očakávajte, že po ultrazvuku bude vedieť, či je dieťa zdravé, nestojí za to. Budeme musieť počkať, kým budú pripravené laboratórne testy. Po návšteve ultrazvukového laboratória dostane žena protokol o štúdiu, v ktorom pomocou čísel a písmenných skratiek „zašifruje“ základné informácie o vývoji tehotenstva.Pozrime sa, čo tieto škrty znamenajú a aké normy sú charakteristické pre tento týždeň tehotenstva.

Na samom začiatku protokolu bolo popísané, ako bola štúdia vykonaná, a tiež bol uvedený dátum prvého dňa poslednej menštruácie - je to základ pre výpočet pôrodníckeho obdobia a dátumu narodenia. Nasleduje všeobecný obraz toho, čo lekár videl. Uveďte počet plodov v maternici s povinnou indikáciou, či sú životaschopné, či majú príznaky srdcové.

Tabuľka štandardov KTR v období 11-12 týždňov a 12-13 týždňov:

Opísané je nasledujúce. srdcový tep plodu. Skratka srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) je doplnená číslom. Udáva rýchlosť, s ktorou bije srdce dieťaťa. V tejto dobe sa normálna hodnota považuje za normálnu hodnotu 162 tepov za minútu. Otázky by nemali spôsobiť žiadnu hodnotu v rozsahu od 150 do 175 úderov.

Ak lekár nemá rád frekvenciu, myslí si, že srdce omrvinky pomaly bije pomaly, nerovnomerne, nepravidelne, príliš často, bude o tom určite informovať. Ak to neznelo, neprehadzujte sa cez maličkosti.

Potom lekár prejde do hlavnej časti, pre ktorú sa vykonáva skríning - štúdia markerov chromozomálnych patológií. Na ultrazvuku sú v tomto období len dva takéto znaky - hrúbka golierového priestoru (TVP) a nosné kosti (dobre, ak sú vizualizované, je to ešte lepšie, ak sa dajú merať).

Priestor medzi kožou a svalovou kostrou na zadnej strane krku u detí s rôznymi genetickými ochoreniami výrazne narastá v dôsledku akumulácie v tejto oblasti tekutiny. Napríklad deti s Downovým syndrómom majú tendenciu skrátiť krk.

TVP ako indikátor je informatívny len v tomto okamihu, po 14. týždni nie je definovaný a už nič nehovorí. Nosné kosti u detí s radom genetických patológií sa vyrovnajú, a preto môžu byť veľmi malé u dieťaťa s ťažkými vývojovými abnormalitami alebo môžu byť úplne neprítomné. Tento marker môže tiež indikovať pravdepodobné problémy.

Hrúbka a dĺžka kostí nosa v 12 týždňoch:

V samostatnom stĺpci poskytnuté opis anatómie embrya (plodu). Nebudú žiadne čísla, ale iba znaky „+“ alebo „-“, čo znamená, že telo má ovocie alebo chýba. Lekár môže tiež označiť "normu", "bez znakov", "vyšetrené" alebo údaje o identifikovanej patológii.

Na vyplnenie tejto časti študijného protokolu sa skúmajú kosti kraniálnej klenby, hlavné štruktúry mozgu („motýľ“), chrbtica, 4-komorová srdcová časť, brušná stena dieťaťa, žalúdok, močový mechúr, fetálny žalúdok a črevá. Samostatne spočítajte počet končatín, ak sú dve ramená a nohy sú rovnaké, potom lekár oznámi, že boli vyšetrené a sú normálne.

Určuje choriovú pozíciu - Mladá placenta, ktorá mala sotva čas na vytvorenie. Určuje sa, na ktorej stene maternice je „detská sedačka“ fixovaná. To je zvyčajne zadná stena, ale prítomnosť chorion na prednej stene by nemala vystrašiť vôbec. Zmeria sa vzdialenosť od vnútorného hltanu k choriónu a na základe tohto indikátora sa zistí, či je placentácia dostatočná, nízka alebo prítomná.

Musí sa merať hrúbka placenty. Jeho abnormálny rast môže tiež indikovať buď infekciu plodu alebo genetické patológie. Normálne ukazovatele pre toto obdobie - od 14,5 do 15,5 mm.

Definícia pohlavia nie je zahrnutá v požadovaných skríningových parametroch. Ak chce žena položiť túto otázku lekárovi, budete musieť zaplatiť vo výške ženskej konzultácie za poskytnutie platených služieb (do 500 rubľov). V tomto období však žiadny lekár nebude schopný poskytnúť záruku presnosti určenia pohlavia. Existuje príliš veľké riziko zámeny genitálií s pupočníkovou šnúrou alebo končatinami, neuvidenie alebo neodlíšenie chlapca od dievčaťa, pretože sú stále veľmi podobné.

Ako súčasť ultrazvukového vyšetrenia po 12 týždňoch možno identifikovať určité nezrovnalosti a problémy. Najbežnejšie situácie sú:

• KTR je menej ako normálne. Dôvody pre túto odchýlku môžu spočívať v neskoršej ovulácii, to znamená, že plod je mladší ako si lekár myslí a tehotná žena sama. V tomto prípade je predpísaný ďalší ultrazvuk, po 1,5-2 týždňoch. Významná odchýlka tejto hodnoty od existujúcich priemerných štandardov môže naznačovať vývojové problémy, ktoré môžu byť výsledkom zlých návykov, podvýživy tehotnej ženy, ako aj nedostatočnosti hormónu progesterónu v tele. S poklesom vo veľkosti parciálnych koccytov nie sú vrodené patologické stavy genetickej povahy vylúčené. V tejto situácii je potrebný ďalší výskum.

• Žiadne nosné kosti alebo sú menšie ako normálne. Absencia nosových kostí (aplázia) alebo ich malá veľkosť zvyšuje riziko vzniku dieťaťa s chromozómovými abnormalitami, avšak presnosť ultrazvuku ako diagnostickej metódy nie vždy umožňuje posúdiť prítomnosť patológie. Lekár nemusí vidieť nos kvôli zastaralému zariadeniu s nízkym rozlíšením. Okrem toho, malý nos môže byť dedičnou individuálnou vlastnosťou, ak jeden z rodičov má malý nos, „tlačidlo“.

• TVP viac ako normálne. Mierny prebytok tejto hodnoty by nemal spôsobiť alarm. Pre špecialistov sa považuje za „kritické“, že veľkosť oblasti krku je o 6–8 mm vyššia ako horná hranica. V tomto prípade je žena poslaná na konzultáciu do genetiky, sú predpísané ďalšie invazívne metódy - choriová biopsia alebo amniocentéza, s cieľom identifikovať patológiu s presnosťou 99,9% alebo vyvrátiť podozrenie. Významný nadbytok parametra by mal byť podporený zmenami vo vzorcoch krvi, najmä vysokými hladinami hCG a zníženými hladinami proteínu PAPP-A.

• Nízka placentácia, previa. Samozrejme, že tieto podmienky sú dosť nebezpečné, pokiaľ ide o možnosť straty tehotenstva, ale vo väčšine prípadov sú predpovede pozitívne, pretože maternica rastie každý deň a placenta stúpa spolu s natiahnutím stien maternice (chorion po 12 týždňoch). Žena je predpísaná šetriaci spôsob práce, režim pripútaný na lôžko môže byť zobrazený s previa. Ženy sú predpísané lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na vaskulárnu permeabilitu (“aktovegin"," Curantil "), ako aj vitamínové komplexy určené špeciálne pre nastávajúce matky.

• Hrozba prerušenia, retrochemický hematóm. S takými problémami tehotenstva, výsledky ultrazvuku v tejto dobe len potvrdiť rušivé príznaky, ktoré žena - to môže byť krvavé alebo krv-ako výtok, rovnako ako bolesť v dolnej časti brucha av bedrovej oblasti.V tomto prípade rozhodnutie o liečbe vykonáva pôrodník-gynekológ, ktorý buď nasmeruje ženu do nemocnice, aby si zachovala tehotenstvo, alebo vydáva odporúčania na liečbu doma, ak hematóm (uvoľnenie vajíčka) nie je rozsiahly.

V záverečnej časti protokolu na skríning ultrazvuku môže žena čítať, že výsledky štúdie nezaručujú narodenie zdravého dieťaťa. Vynára sa otázka - prečo potom prejsť skríningom, ak nie je jasná? Faktom je, že ultrazvuk sa nepovažuje za absolútne presnú metódu, chyba a korekcia chýb sa pohybujú medzi 10 a 15%. Presnosť ultrazvuku v tomto období je teda rovná približne 90%, Pri určovaní pohlavia dieťaťa na 12 týždňov, presnosť je nižšia - 75-80%.

Ultrazvuková diagnostika v tomto čase nie je zameraná na stanovenie špecifických diagnóz pre matku alebo dieťa. Diagnóza prispieva len k celkovému hodnoteniu rizika výskytu chorého batoľa v tejto žene a tiež vám umožňuje sledovať tempo vývoja malej osoby. Samostatne od výsledkov biochémie krvi, záver ultrazvukového vyšetrenia sa neberie do úvahy a nemôže naznačovať prítomnosť chorého dieťaťa v žene.

Pred vyšetrením a po ňom má veľa tehotných žien veľa otázok. Odpovede na tie najbežnejšie sú uvedené nižšie:

• Sex podľa tepovej frekvencie. Populárna fáma pripisuje mužským plodom vzácnejší tep než dievčatá. To je veril, že v budúcnosti malé princeznej srdce klope často, "strašne", zatiaľ čo u chlapcov rytmus srdca sa meria, jasné. Z hľadiska medicíny nie je možné tvrdiť, že rôzne pohlavia sa vyznačujú odlišnou srdcovou frekvenciou. Podľa pohlavia nie je tento ukazovateľ rozdelený. Avšak skúsení pôrodné asistentky v dávnej minulosti, keď ultrazvukové vyšetrenie nebolo k dispozícii, to bol spôsob, akým sa určilo pohlavie nenarodeného dieťaťa, boli však mylné v približne 50% prípadov.

• 3D ultrazvuk. Trojdimenzionálny obraz, ktorý je bližšie k neprofesionálnemu pohľadu pacienta, priťahuje a priťahuje každú budúcu matku. Rád by som sa pozrel na svoje dieťa "v celej svojej sláve." 12 týždňov je však príliš krátky čas na vykonanie takejto štúdie. Najlepšie pre 3D ultrazvuk sa považuje za 20 týždňov a viac. Ale aj na obvyklé ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa koná v prvom trimestri, môžete požiadať, aby ste dali obraz dieťaťa, ktoré nevyzerá ako hrachový pod alebo podivný bod, aby sa dal ako pamäť, ale celkom ľudsky.

• Ultrazvukové obrazy. Tieto fotografie možno oprávnene považovať za prvú fotografiu vášho dieťaťa. Ak bol obraz úspešný, potom môžete vidieť profil dieťaťa, jeho perá, krk, bruško a hlavu, nohy a dokonca aj pupočníkovú šnúru na obrázku. Väčšina otázok vyplýva z uznania sexuálnych charakteristík v takýchto "fotografiách". S chlapcami sú veci trochu jednoduchšie, zatiaľ čo dievčenské trochu opuchnuté vonkajšie genitálie sa dajú ľahko vziať pre chlapca.

• dvojčatá, Na obrázku ultrazvuk dvojčatá, jedno dieťa je vždy lepšie ako ostatné. Zriedkavo, ale je možné, že sa jedno dieťa schováva za druhým a lekár môže omylom dospieť k záveru, že žena nesie len jedno ovocie. Starostlivé vyšetrenie tepov by malo naznačovať, že dve srdcia bijú. A následné ultrazvukové štúdie ukazujú, pestované dvojčatá alebo dvojčatá určite.

Dozviete sa o tom, že ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva je uvedený v nasledujúcom videu.