Zmesi pre predčasne narodené deti
Výživa predčasne narodeného dieťaťa by mala byť venovaná osobitná pozornosť, pretože prírastok hmotnosti predčasne narodených detí je jednou z hlavných úloh pri dojčení takýchto detí.
Ak sa dieťaťu nepodarilo zaviesť dojčenie, dieťa potrebuje vyzdvihnúť zmes, ktorá dokáže pokryť všetky potreby malých detí v živinách, aby sa zabezpečil rýchly nárast telesnej hmotnosti. Pre predčasne narodené deti, ako aj pre malé deti, bola vyvinutá špeciálna výživa. Ako sa líši od zmesí pre novorodencov a ako si vybrať najlepšiu zmes pre deti?
Metódy kŕmenia
Predčasne narodené deti sa kŕmia v nemocnici a nemocnici nasledujúcimi metódami:
- Parenterálne. Živiny, ako sú glukóza, proteínové a vitamínové roztoky, sa vstrekujú do dieťaťa cez žily.
- Cez sondu. Takáto výživa je dlhá (vykonáva sa pomocou infúznej pumpy) a po častiach (uskutočňovaná injekčnou striekačkou).
- Prsné mlieko. Mama môže dojčiť dieťa alebo dať dieťaťu mlieko z fľaše.
- Zo zmesi fliaš. S týmto kŕmením dostane dieťa špeciálnu zmes.
Mnohým deťom bezprostredne po pôrode sa podáva plná parenterálna výživa a na podporu činnosti gastrointestinálneho traktu sa k nim postupne pridáva enterálna výživa (cez skúmavku). Jeho objem sa pomaly zvyšuje, prípadne sa sonda nahradí fľašou. Deti s hmotnosťou 1,8-2 kg sa podrobia skúške z fľaše, ale v situácii so slabou sacou aktivitou sa vracajú po častiach (pomocou injekčnej striekačky) do trubice.
Obsahuje zmesi pre predčasné
- Energetická hodnota takýchto zmesí sa zvyšuje a priemerne 80 kcal na 100 ml.
- Množstvo proteínu v predčasne narodených dojčenských výživách sa zvýšilo na 1,9-2,6 g na 100 ml produktu.
- Pomer proteínových frakcií (kazeín k srvátkovým proteínom) je čo najbližšie k zloženiu materského mlieka a vo väčšine produktov je 40:60.
- Množstvo tuku v zmesiach sa tiež zvýšilo na 3,9 až 4,3 g v 100 ml hotovej zmesi.
- Arachidonové a dokosahexaénové kyseliny musia byť prítomné v zmesi tukových zmesí pre predčasne narodené deti, pretože sa syntetizujú v obmedzenom množstve v tele nezrelých detí.
- Približne 20 až 40% tukovej zmesi zmesí sú triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, ktoré napomáhajú absorpcii tuku. Tieto zlúčeniny tiež zlepšujú absorpciu zinku a vápnika.
- U predčasne narodených detí je viac sacharidov, zatiaľ čo množstvo laktózy je mierne znížené, aby sa eliminovalo veľké zaťaženie zažívacieho traktu detí. V niektorých produktoch je laktóza nahradená dextrínovou maltózou alebo polysacharidmi.
- L-karnitín, zlúčenina podobná vitamínu, dôležitá pre metabolizmus tukov, sa pridáva do všetkých zmesí.
- Pridanie nukleotidov do zmesi pomáha stimulovať somatický rast a posilňuje imunitný systém. Tieto zlúčeniny majú pozitívny účinok na črevné zrenie a tvorbu gastrointestinálnej mikroflóry.
- Vitamínovo-minerálne zloženie zmesí je prispôsobené potrebám predčasne narodeného dieťaťa - obsahuje viac železa a vápnika, zvyšuje sa množstvo vitamínov D, E a C. Pomer medi k zinku je 10 až 1 a pomer vápnika k fosforu je 2 až 1.
- Niektoré zmesi obsahujú vlákninu vo forme galakto-oligosacharidov. Stimulujú rast bifidobaktérií.
- Osmolalita zmesí pre predčasne narodené deti je pomerne vysoká v dôsledku vysokej koncentrácie živín, preto, keď dojča dosiahne 2,5 až 3 kg, odporúča sa preniesť ho na štandardné zmesi.
Prehľad miešania
|
Výhody a vlastnosti |
nedostatky |
|
Nutrilon Pre |
|
|
Optimálne vyvážený produkt pre predčasné. Dobrý pomer vápnika k fosforu. Vysoký obsah vitamínu E, železa a vápnika. Kompozícia obsahuje nukleotidy a prebiotiká. Sladká chuť, ktorú majú deti. |
Neoptimálny pomer zinku a medi. Často spôsobuje koliku a zápchu. |
|
Friso Pre |
|
|
Má unikátne zloženie aminokyselín, ktoré prispievajú k dozrievaniu gastrointestinálneho traktu a nervového systému. Optimálne zloženie sacharidov. Pomáha normalizovať rytmus bdelosti a spánku. Kompozícia obsahovala nukleotidy. Obsahuje veľa jódu. Nespôsobuje alergie. Pomáha vyrovnať sa s kolikou a zápchou. |
Obsahuje malé množstvo železa a zinku. Zvýšená osmolalita. obsahuje palmového oleja. Neexistujú žiadne triglyceridy so stredným reťazcom. Má veľmi príjemnú vôňu a chuť. Niekedy spôsobuje regurgitáciu. Drahé. |
|
Nan Pre |
|
|
Dobré zloženie tukov. Obsahuje zvýšené množstvo srvátkových proteínov (70%). Proteíny v tejto zmesi sa čiastočne hydrolyzujú, preto sa ľahšie strávia. Deti jedia s radosťou. Zmes sa klasifikuje ako hypoalergénna. |
Neoptimálny pomer medi k zinku. V kompozícii je prítomný palmový olej. Vysoká cena |
|
Similak Neoshur |
|
|
Obsahuje triglyceridy so stredným reťazcom. Obsahuje veľa medi, jódu, vitamínu A a vitamínu E. Zahŕňa nukleotidy. Neobsahuje palmový olej. |
Vysoká cena Ťažké nájsť na predaj. Niekedy spôsobuje alergie. |
|
Bellakt |
|
|
Zmes je dobre prispôsobená potrebám detí s nízkou hmotnosťou. Obsahuje nukleotidy. Zloženie vitamínov v tejto zmesi je optimálne na prevenciu respiračných porúch. Primeraná cena. |
Obsahuje dosť veľa maltodextrín. |
|
Nutrilak Pre |
|
|
Kompozícia je dobre prispôsobená pre deti s nedostatočnou hmotnosťou. V zmesi je veľa ľahko absorbovaných tukov. Pomer proteínov je optimálny. Obsahuje veľa vitamínu E a kyseliny listovej. |
Osmolalita sa mierne zvýšila. V kompozícii je prítomný palmový olej. Obsahuje málo vápnika a železa, ako aj fosfor. |
|
Humana 0 |
|
|
Líši sa v dobrom učení. Obsahuje prebiotiká, vďaka ktorým zlepšuje gastrointestinálny trakt a posilňuje imunitný systém. Uhľovodíková zložka je reprezentovaná iba laktózou. Pomáha normalizovať stolicu a eliminovať koliku. |
Drahé. Niekedy spôsobuje zápchu. |
|
Enfamil Prematura |
|
|
Má nízku osmolalitu, takže nepoškodzuje obličky. Ako súčasť palmového oleja. Obsahuje veľa vitamínu E a železa. Nevyvoláva alergie a zažívacie problémy. Môže byť pripravený v niekoľkých zriedeniach - od 67 kcal na 100 ml (štandardné riedenie), od 81 kcal na 100 ml a od 40 kcal na 100 ml produktu. |
Pomer vápnika k fosforu nie je optimálny. |
|
Hipp Pre |
|
|
Čo najbližšie k zloženiu ľudského mlieka. Neobsahuje cukor. Ochutnajte ako deti. Nevyvoláva koliku a alergie. |
Má nízky obsah kalórií (iba 65 kcal na 100 ml). Neoptimálny pomer zinku k medi a fosforu k vápniku. Príležitostne spôsobuje zápchu. Hmotnosť tejto zmesi sa zadáva pomalšie. |
|
ALPRO |
|
|
Zmes je bohatá na železo. Má dobré zloženie tukov. |
Kalorický obsah je iba 70 kcal na 100 ml. Malé množstvo vitamínov, jódu a vápnika. Nie všetky deti majú chuť. |
Ktorú zmes je lepšie vybrať?
V prvom rade sa berie do úvahy hmotnosť dieťaťa, pretože existujú zmesi odporúčané pre hmotnosť nižšiu ako 1800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, Similac special care). Ak dieťa váži viac ako 1800 g, môže dostať zmes Similac Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre.
Pokiaľ ide o zvyšok, je veľmi ťažké povedať, ktorá zmes pre dieťa bude najlepšia, pretože každé dieťa reaguje na jedlo individuálne.Napríklad u jedného dieťaťa môže zmes spôsobiť zápchu a tá istá zmes nezasahuje do trávenia iného dieťaťa.
Koľko by malo predčasne narodené dieťa jesť?
Predčasne narodené dieťa by malo dostať jedlo 7-8 krát denne s prestávkami okolo 3 hodín. Pri výpočte objemu zmesi sa v prvom rade zohľadní jeho kalorický obsah.
Dieťa by malo dostať deň:
|
Vek omrvinky |
Kalórie na libru hmotnosti |
|
Prvý deň |
30 |
|
Druhý deň |
40 |
|
Tretí deň |
50 |
|
Štvrtý deň |
60 |
|
Piaty až šiesty deň |
80 |
|
Siedmy deviaty deň |
90 |
|
Desiateho až štrnásteho dňa |
100-120 |
|
Pätnásty deň a neskôr |
130 |
Kŕmenie špeciálnymi zmesami pokračuje až do momentu, keď dieťa získa hmotnosť 3000 g. Potom sa dieťa počas mesiaca prenesie na pravidelnú zmes pre dojčatá.
Ak je to potrebné (dieťa sa narodilo veľmi predčasne, nezvyšuje sa na váhe), jedno alebo dve krmivá pre predčasne narodené deti môžu zostať v detskej strave niekoľko ďalších mesiacov.
