Príčiny a liečba hematómu na začiatku tehotenstva

Prítomnosť akýchkoľvek znakov priebehu tehotenstva vyžaduje opatrnejší prístup k tehotnej žene a dieťaťu, ktoré je v jej lone. Patológia, ktorá môže významne komplikovať tehotenstvo, je hematóm lokalizovaný v maternici. Tento článok podrobne popisuje príčiny a liečbu tejto patológie v tehotenstve v ranom štádiu.

Lekári volajú hematóm hromadenie krvi. Keď sa hematóm v krvi maternice akumuluje vo vnútri reprodukčného orgánu. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k tomuto patologickému stavu.

Hematómy môžu byť rôzne. Záleží na tom, kde sa naleje krv. Retrochemický hematóm je súbor krvi v priestore medzi samotnou uterinnou stenou a choriónom. (extraembryonická membrána, ktorá oddeľuje tkanivo embrya od steny maternice).

Tvorba takéhoto hematómu sa vyskytuje na začiatku tehotenstva. Je to spôsobené tým, že chorion je dočasným orgánom. Je prítomný v tele tehotnej ženy len niekoľko týždňov a neskôr sa transformuje do placentárneho tkaniva.

Rôzne príčiny môžu viesť k rozvoju retrochemických hematómov. Najčastejšie prispieva k rozvoju patológie:

• dishormonálne poruchy;
• traumatické poranenia;
• rôzne infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• patológií vyskytujúcich sa pri zhoršenej hemostáze;
• vrodené abnormality spojené s anatomickými defektmi v štruktúre maternice;
• zlé návyky matky (alkohol, fajčenie);
• práca v drsných podmienkach spojených s vystavením vysokým teplotám, hluku, žiareniu, vibráciám;
• sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju retrochemického hematómu v maternici, sú také početné, že je pre lekárov niekedy ťažké založiť len jeden z nich. Vývoju tejto patológie často predchádza vplyv viacerých dôvodov naraz.

U žien, ktoré majú zaťaženú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, je riziko retrochiálneho hematómu na začiatku tehotenstva dosť vysoké. Ak nastávajúca matka podstúpila operáciu alebo operáciu maternice (kyretáž, odstránenie polypov) pred tehotenstvom, potom sa v prvých týždňoch narodenia dieťaťa môže vyvinúť retrochemický hematóm.

Závažnosť nežiaducich symptómov v hematóme v maternici závisí od jeho veľkosti.Zvyčajne veľký hematóm vedie k vzniku výrazných klinických príznakov u nastávajúcej matky. Niektoré príznaky môžu byť také závažné, že sú schopné významne zhoršiť celkový stav tehotnej ženy. Ak je hematóm v maternici malý, potom príznaky môžu byť mierne.

Jedným z charakteristických príznakov, ktoré sa môžu vyvinúť v tejto patológii je vzhľad výtoku z genitálneho traktu. Spravidla majú hnedastý odtieň. Ak vnútromaternicový hematóm vedie k rozvoju krvácania, výtok mení farbu a zmení farbu na červenú.

Môže sa objaviť aj žena s retrochemickým hematómom bolesť brucha. Zvyčajne sa syndróm bolesti zvyšuje po vykonaní akéhokoľvek cvičenia alebo po rýchlej chôdzi. Nárast ťažkých predmetov môže tiež viesť k zvýšenej bolesti. Epicentrum bolesti v tejto patológii sa spravidla nachádza v spodnej časti brucha. V niektorých prípadoch sa však môže šíriť do bedrovej oblasti alebo dokonca „klesať“ do bokov. Toto ožarovanie (distribúcia) bolesti je do značnej miery spojené so znakmi inervácie tejto časti tela.

Žena, ktorá mala subchronický hematóm v maternici na začiatku tehotenstva môže zaznamenať celkovú slabosť a rýchlo sa unaviť, Únava môže nastať aj vtedy, keď robíte bežné a známe veci. Niektoré ženy môžu pociťovať závraty. Nastávajúca matka, ktorá bola diagnostikovaná s hematómom v maternici na začiatku tehotenstva, by mala starostlivo sledovať jej krvný tlak.

V pôrodníckej praxi existujú aj asymptomatické prípady. V tejto situácii sa tehotná žena spravidla neobťažuje. Cíti sa celkom dobre. Asymptomatický variant hematómov v takýchto situáciách je spravidla odhalený len počas ultrazvukového vyšetrenia. Potvrdzuje sa aj hodnotenie mnohých žien s touto patológiou počas tehotenstva.

V skorých štádiách tehotenstva, chorion vykonáva pomerne veľa rôznych funkcií. Malý organizmus potrebuje túto špeciálnu membránu, ktorá ju chráni pred účinkami mnohých vonkajších faktorov. Hematóm, ktorý sa objavuje v maternici, vedie k narušeniu fungovania choriónu. Tento účinok sa odráža vo všeobecnom priebehu vývoja plodu.

Mnohé tehotné ženy sa zaujímajú o otázku, či sa hematóm môže samovoľne rozpustiť. Ak je malý, potom môže zmiznúť. Obvykle sa hematóm vymieňa za 2-4 týždne. V niektorých prípadoch môže trvať dlhšie. Prognóza priebehu tehotenstva po „vymiznutí“ hematómu v maternici je zvyčajne priaznivá. Budúca matka v tomto prípade môže niesť dieťa v maternici až do narodenia.

Hematóm vajíčka môže byť veľmi nebezpečnou patológiou. Hrozí narušením krvného zásobovania aktívne sa vyvíjajúceho malého organizmu. Nedostatok základných živín a kyslíka prispieva k tomu, že sa malé embryo začína vyvíjať zle. V konečnom dôsledku to môže prispieť k rozvoju defektov, vývojových abnormalít.

Ďalšou možnou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť s hematómom maternice, je infekcia. Krv, ktorá sa akumuluje medzi tkanivami, je vynikajúcou živnou pôdou pre patogény. Mikroorganizmy, ktoré sa tam dostali, sa vyvíjajú pomerne rýchlo, čo vedie k rozvoju zápalu.Zápalový proces, ktorý začína takouto infekciou, zhoršuje celkový stav nastávajúcej matky a významne ovplyvňuje embryo.

Retrochorický hematóm, ktorý má pomerne významnú veľkosť, často prispieva k oddeleniu embrya od steny maternice. V tomto prípade, tehotenstvo, bohužiaľ, končí spontánnym potratom. Zároveň embryo „opúšťa“ maternicu spolu s krvou, ktorá sa objavuje počas vývoja krvácania počas oddelenia.

Spontánny potrat môže byť veľmi nebezpečný pre stav samotnej ženy. Stáva sa, že krvácanie, ktoré sa vyvíja po smrti embrya a jeho odchod z maternice je dosť hojné.

Hlavným cieľom terapie je zastaviť rast hematómu. V tomto prípade by všetky predpísané lieky mali viesť k náhrade vzniknutých porušení a maximálneho zachovania tehotenstva.

Odporúčania týkajúce sa úpravy dennej rutiny sa robia aj pre budúcu matku. Spravidla vylučujú intenzívnu fyzickú záťaž, vzpieranie.

Výber liekov na hematóm maternice sa vykonáva striktne individuálne. K tomu musí lekár určiť príčinu, ktorá viedla k rozvoju týchto porúch. Lieky sa môžu predpísať aj na úpravu akýchkoľvek príznakov, ktoré sa vyskytli.

Ak chcete opraviť výsledné porušenia, lekári často uchýliť k predpisovaniu liekov, ktoré obsahujú analógy ženských pohlavných hormónov. Zvyčajne sú menovaní na pomerne dlhú dobu. Predpis takýchto liekov je do značnej miery odôvodnený aj v prípade vysokého rizika spontánneho potratu. Lekári často predpisujú hormonálne prípravky svojim pacientom a až do 14-16 týždňov tehotenstva.

Normalizovať úroveň hlavného tehotenského hormónu najčastejšie používané syntetické analógy progesterónu. Pomáhajú zlepšovať hormonálnu rovnováhu v tele a prispievajú k predĺženiu tehotenstva až do druhého trimestra. Do tohto dátumu sa placenta objavuje v tele tehotnej ženy, ktorá normálne syntetizuje progesterón.

Často, aby sa napravili porušenia, ku ktorým došlo, lekári predpisujú hormonálnu drogu Utrozhestan nastávajúcim matkám. Aktívna zložka tohto nástroja je progesterón, ktorý je dôležitým hormónom tehotenstva. Pri orálnom podávaní je liek celkom dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Predpísané lieky pôrodník-gynekológ, ktorý dohliada na priebeh tehotenstva.

Na zmiernenie silnej bolesti v bruchu sa lekári uchyľujú k menovaniu antispasmodík. Je dôležité poznamenať, že takéto lieky sa predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou. V niektorých prípadoch môže užívanie antispazmodík viesť ku krvácaniu. Predpísať antispazmodické lieky by mal len lekár. Tieto finančné prostriedky sa v priemere zapisujú v krátkodobých kurzoch po dobu 4-5 dní.

Počas liečby antispasmodikami sa tehotné ženy môžu vyskytnúť krvavé alebo tmavé sfarbenie z genitálneho traktu.Takže z maternice je odstránená časť krvi, ktorá je tam.

V skorých štádiách tehotenstva majú takéto činidlá pozitívny vplyv na syntézu DNA, ktorá sa aktívne uskutočňuje v bunkách rýchlo sa vyvíjajúceho organizmu embrya. Pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej v ranom období organogenézy môže dieťa pociťovať rôzne patologické stavy a dokonca aj poruchy v štruktúre vnútorných orgánov.

Tieto prostriedky pre túto patológiu majú väčšiu pomocnú hodnotu. Mnohé ženy sa po určení diagnózy začínajú veľmi obávať ďalšieho priebehu tehotenstva. Takýto stres je nebezpečný nielen pre najviac tehotnú ženu, ale aj pre dieťa, ktoré je v žalúdku. Ak chcete normalizovať pohodlie, lekári odporúčajú nastávajúce matky chodiť viac na čerstvom vzduchu, naučiť sa rôzne dýchacie postupy, robiť to, čo milujú (byť rozptyľovaní v každom smere). Bohužiaľ, tieto odporúčania v praxi nie vždy pomáhajú.

V niektorých prípadoch, žena nemôže uniknúť a neustále premýšľa o probléme. V tejto situácii sú lekári zvyčajne nútení uchýliť sa k menovaniu sedatív. Takéto lieky majú upokojujúci účinok na nervový systém, čo znižuje celkovú úzkosť. Počas tehotenstva sa zvyčajne predpisujú bylinné prípravky, ktoré nepoškodzujú plod.

V niektorých prípadoch sa liečba hematómu, ktorá sa nachádza v maternici, vykonáva v nemocnici. Tehotná žena je v nemocnici, kým nie je normalizovaná jej blaho a sú odstránené nepriaznivé symptómy.

Je veľmi ťažké liečiť retrochemický hematóm. Dokonca aj na pozadí liečby sa u tehotnej ženy môžu vyvinúť komplikácie, z ktorých jedným je výskyt krvácania. V tejto situácii je veľmi dôležitá včasná pomoc kvalifikovaných lekárov.

Po ústavnej liečbe je nastávajúca matka prepustená z domu. V budúcnosti sa bude liečiť ambulantne.

Na posúdenie dynamiky v tejto patológii môžete použiť ultrazvuk. Na tento účel špecialista určí, či sa zmena hematómu mení pri každom vyšetrení. Ak (napriek liečbe), hematóm naďalej rastie, mali by ste rozhodne konzultovať s pôrodníkom-gynekológ o tom. Pri takejto negatívnej dynamike je potrebná zmena zvolenej taktiky riadenia tehotenstva av niektorých prípadoch aj dodatočný predpis liekov.

O tom, ako sa správať v prípade tejto a ďalších príčin tehotenstva, pozri nižšie.